Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Последняя месячные были 22.12.2008, продолжительность цикла 28 дней, имеется задержка 4 дня, результат теста отрицательный, после осмотра гинеколог сказала, что матка неувеличенная, что нужно 5 дней подождать и снова провести тест. Третий день беспокоят скудные светло-коричневые выделения, грудь налилась. Пожалуйста подскажите что мне делать? Может быть обратиться к другому гинекологу. Заранее благодарю за ответ.
23 апреля 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Елена! Доктор абсолютно верно назначил Вам повторное проведение теста на беременность, правда, проводить его нужно на 7-8 день задержки. Если к этому времени месячные не начнутся, тест снова даст отрицательный результат, понадобятся дополнительные исследования (анализ крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком и др.). Будьте здоровы!
02 сентября 2010 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте. Вчера сделала тест на беременность. Задержка всего 1 день. Покажет ли узи беременность и нахождение плодного яйца?
Здравствуйте, Александра! УЗИ маткипоказывает плодное яйцо не ранее 7 дня задержки месячных (трансабдоминальное УЗИ). Трансвагинальное УЗИ может показать плодное яйцо на 2-3 день задержки месячных, но происходит это не всегда. При отсутствии показаний (подозрений на внематочную или замершую беременность, бесплодие в анамнезе, хронические воспалительные процессы, миома матки и т.д.) УЗИ матки и плода проводится не ранее 10-12 недели беременности (первое скрининговое УЗИ – подробности в статье Какие исследования нужны во время беременности и зачем на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!
31 мая 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Будьте добры,проконсультируйте.Первый день последних месячных-15 апреля.Тесты отрицательны.Сегодня делала узи-трансвагинально.Беременности нет,структура миометрия однородная,,М-эхо-13мм,и заключение:адекватно секреторной фазе.А месячных так и нет,а сегодня уже 31 мая!Ранее поставлен диагноз железистая гиперплазия(после диагностического выскабливания в 2002 из-за кровотечения- на фоне приема три-регола, хотя до этого 6 лет его принимала без проблем ),Цикл всегда нарушен.Месячные умеренные,безболезненные.Никаких противозачаточных не принимаю.Вопрос:1.Может ли сильное ОРВИ с температурой более 38 градусов приводить к таким сбоям?2.Что в принципе делать,к каким специалистам обращаться?3.Беременность после УЗИ можно 100% исключить?
Здравствуйте, Татьяна! Общее инфекционное заболевания (ОРВИ) с высоким подъемом температуры тела вполне может привести к гормональным изменениям и нарушению месячных (тем более, что в анамнезе есть проблемы с гормональным фоном). Отрицательные результаты тестов на беременность и результат УЗИ позволяет исключить беременность, но не на 100% - рекомендуется повторить УЗИ через неделю и повторить тестирование через 2-3 дня (по утренней моче). Для поиска причины отсутствия месячных (и нарушения менструального цикла в целом) рекомендуется обследоваться у гинеколога-эндокринолога, с обязательным исследованием показателей гормонального профиля (эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон по дням цикла). Берегите здоровье!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, у меня 12 нед. беременности,я заболела гриппом и врач прослушала хрипы в в лёгких.Назначила пить антибиотик Ровамицин(я пропила 3 дня) .Теперь всё хорошо,но что будет с плодом,как антиб. подействует на него и какие анализы пройти для проверки?
26 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Евгения! Ваши волнения напрасны, так как макроидный антибиотик роамицин является одним из наиболее эффективных и безопасных антибактериальных средств, применяемых во время беременности. Очень хорошо, что воспалительный процесс в легких был своевременно выявлен и остановлен. Поверьте, Ваше плохое самочувствие для малыша приносит больше вреда, чем любые медикаменты принятые Вами. Если хотите быть полностью спокойной, проводите биохимический скрининг первого триместра (ХГЧ и РАРР-а), тем более как раз время для этого подходящее. Результаты скринига доктор сопоставит с данными УЗИ, проведенного на 11 неделе (носовая кость и воротниковое пространство) и оценит риск развития патологии у малыша. Будьте здоровы!
30 мая 2011 года
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте. Очень нужден совет. Мне 24 года. Менструация началась в 14 лет. Беременностей и абортов не было.
Последняя менструация началась 02.04.2011. Была 4 дня. Ранее задержки менструации были, но последнbt месяцев 9 все было хорошо - месячные приходили в срок (30-31 день). С 18 мая я начала себя чувствовать странно - сонливость, быстрая утомляемость, плаксивость, увеличился аппетит. Тест на берменность дал отрицательный результат. 24 мая обратилась к гинекологу. Было подозрение на беременность малого срока, для уточнения была направлена на УЗИ. Но УЗИ установило, что плодного яйца в матке нет, а есть киста левого яичника. Результаты УЗИ: длина матки - 50мм, п.з.р - 44мм, ширина - 46мм, шейка - 34х26мм без видимой паталогии, контруы четки, ровные, структура однородная, М-эхо - 12,6мм, полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий не соответствует сроку менструального цикла, форма линейная, овальная, контуры ровные, четки. Правый яичник - 36х20х22мм, мелкофолликулярного строения, в одной полости до 6 фолликулов, max d - 19мм. Левый яичник - 68х39х43мм с анэхогенным полостным образованием, с четкой эхогенной капсулой, неоднородной. Также в выписке под вопросом стоит эндометриозная киста яичника.
После УЗИ врач посоветовала подождать начала менструации и сделать повторное УЗИ. Однако толком ничего не объяснила.
Будьте добры объясните, пожалуйста, результаты УЗИ. Если диагноз подтвердится, то может ли это привести к бесплодию? Очень бы хотела ребенка.
Также читала, что эндометриозная киста питается менструальной кровью. И что если забеременеть, то киста рассосется. Так ли это?
Добрій день. К сожалению,УЗИ не всегда может достоверно идентифицировать вид кисты яичника. Врач УЗД,производивший исследование,предположил у Вас наличие эндометриоидной кисты,которую желательно удалить лапароскопически до планирования беременности, но он не может исключить фолликулярную кисту, которая рассасывается сама после менструации,поэтому предложил повторить УЗИ после менструации. Вам необходимо сдать кровь на СА-125-гормон,повышающийся прежде всего при раке яичника. Я не рекомендую своим пациенткам беременеть с кистой яичника:при определённых обстоятельствах возможен перекрут кисты или её разрыв, т.е. может понадобиться оперативное вмешательство,нежелательное при беременности. Пролечитесь,а затем беременейте.
06 августа 2010 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! У меня цикл постоянный 28 дней,но в этом месяце на 26 день начались тёмные коричнивые выделения и боли внизу живота.вот уже 2 дня тоже самое,выделения стали кусочкообразными,а месячные не начинаются. В течение месяца и во время овуляции был не защищённЫй ПА,хотим забеременеть. лечила эрозию год назад. Что это может быть? За ранее благодарна!
Здравствуйте!
Достоверно в ситуации позволит разобраться очный визит к гинекологу.
Возможно у Вас произошло самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке, но возможны и другие причины. Не оставляйте ситуацию без внимания, обратитесь к специалисту, тем более в период планирования беременности. Лучше если до беременности Вы пройдете полное медицинское обследование, в первую очередь, гинекологическое.
Это может быть все, что угодно. Просто начало месячных. Плюс-минус день-два от ожидаемого срока – это нормально. Возможно, угрожающий выкидыш, если беременность все-таки наступила. Возможно, внематочная беременность или что-то совсем другое. Не видя Вас, невозможно однозначно ответить на Ваш вопрос.
Разумно поскорее записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете. И, безусловно, сделать тест на беременность по моче либо сдать анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина. Уровни этого гормона начинают нарастать в крови через 7-10 дней после возможного зачатия. Сделайте анализы, и вопрос с беременностью прояснится.
Всего доброго! Действуйте!
09 декабря 2010 года
Спрашивает Мария:
Не зная о беременности была на осмотре у гениколога! Она беременность тоже не определила! Провела осморт, что-то там ковыряла, сказала брала мазок на эрозию! Больно было очень! Еще два дня шли кровянистые выделения! Назначила лечение! Принимала Лефлокс 7 дней, с мужем интима не было! через 10 дней начался жуткий токсикоз! Сдела тест-две яркие полоски! Что теперь мне делать!? К какому доктору идти и какаие анализы здавать!?
Добрый день, Мария! Если Вы принимали препарат до 2х недель беременности (считая со дня зачатия, то ничего страшного не должно произойти), так как на этом сроке происходила имплантация яйцеклетки, связь с Вашим кровотоком была не очень выражена, препарат достаточно быстро вывелся из организма. Если беременность не прервется на ранних сроках, а развивается нормально, это одно из главных доказательств того, что существенного вреда плоду оказано не было. Все что Вам нужно, это стать на учет в ЖК, наблюдать беременность. На сроке 11-12 недель необходимо будет провести плановое УЗИ и посетить генетическую консультацию, чтобы оценить развития малыша и исключить возможное негативное действие лекарств. Будьте здоровы!
07 ноября 2008 года
Спрашивает Леся:
Добрый день. Скажите, какие проблемы с беременностью могут быть, если у меня негативный резус, а у мужчины - позитивный? какие нужны исследования?
Добрый день, Леся! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в разделы «Подготовка к беременности и родам» и «Проблема забеременеть», ответ на вопрос Вы найдете по ссылкам: Подготовка к беременности и родам, Проблема забеременеть.
13 декабря 2016 года
Спрашивает Маргарита:
2.11.2016-6.11.2016 последняя менструация
4.12.16 тест 2 полоски,электронный 1-2 нед.
6.12.16 ХГЧ 12,97 мМЕ/мл
6.12.16 на УЗИ не видно еще ПЯ
7.12.16 кровянистые выделения,в течении получаса обратилась,гинеколог посмотрела-матка закрыта,прописала Дюфостон однократно 40мг. затем по 10мг. 3р/с, транексам 3р/с. Выпила сразу.
к вечеру усилилось кровотечение.
9.12.16 ХГЧ 12,51 мМЕ/мл- прекратилось кровотечение.
13.12.16 на УЗИ не видно ПЯ,ХГЧ 45,55 мМЕ/мл
По подсчетам около 2-х нед.УЗИ с 3-ей только покажет.
Переживаю не могу понять,беременность есть или нет?моя гинеколог не может объяснить!!!ПОМОГИТЕ понять хоть немного!
Здравствуйте, Маргарита!
Пока что ситуация мне самому не понятна. Если 12.16 ХГЧ был 12,97 мМЕ/мл, то в норме 9.12.16 показатель должен был удвоиться ( а он был 12,51 мМЕ/мл). То есть получается, что беременность не развивалась. Хотя по состоянию на 13.12.16 показатель увеличился. Месячные должны были начаться 04.12? Если да, тогда по состоянию на 18.12 получается 6 недель беременности. Показатель ХГЧ низкий в любом случае, на сегодняшний день анализ необходимо еще раз пересдать. Возможен вариант либо биохимической беременности, либо внематочной. УЗД рекомендуется проходить не ранее 2 недель от задержки, т. е. с 6-7 недель. В норме плодное яйцо должно находиться в матке и должно визуализироваться сердцебиение.
17 февраля 2008 года
Спрашивает оксана:
как можно сорвать беременость 2-3 недели народными методами, или какими таблетками. Заранее спасибо!
22 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Любые народные методы прерывания беременности чреваты очень серьезными осложнениями вплоть до смертельного исхода. Прерывание беременности – это серьезная манипуляция. Поэтому выбрать метод ее проведения может только врач после оценки состояния Вашего организма и детального обследования. НЕ ЭКСПЕРИМЕНТИРУЙТЕ С СОБСТВЕННЫМИ ЗДОРОВЬЕМ И ЖИЗНЬЮ!!!
11 августа 2010 года
Спрашивает Anna:
Здравствуйте! У меня не регулярный цикл . Последние месячные были 18-24 июня.... 15 июля , 28 июля делала тесты- ничего... Позже стала чувствовать болезненные ощущения в груди,тянущие в низу живота. 3 августа сделала тест оказалось беременна, перепроверила точно. Теперь вот не могу посчитать на каком я сроке. Несколько дней назад закончила лечить зубы, с местной анастезией (стоматологсказал что на раннем сроке можно).... Ответьте пожалуйста как его считать? с момента как тест показал, или?
Здравствуйте, Анна! При нерегулярных месячных срок беременности определяется по результатам УЗИ матки и плода, а также по результатам гинекологического осмотра (по размеру матки). По сроку появления второй полосы на тесте на беременность срок беременности не определяется. Стоматологи имеют в своем распоряжении обезболивающие препараты (на основе артекаина), которые можно применять и во время беременности без опасности навредить женщине и плоду. Обратитесь в женскую консультацию – гинеколог подтвердит наличие беременности, определит срок беременности и даст рекомендации, в которых Вы, возможно, нуждаетесь, поскольку имеете осложненный гинекологический анамнез (нерегулярный менструальный цикл). Берегите здоровье!
24 ноября 2008 года
Спрашивает Оля:
Скажите пожалуйста, когда начинают проявляться симптомы беремености (на какой неделе), так как тест показывает отрицательный результат 19.11, вчера по дороге на работу меня стошнило и вырвало, такое состаяние у меня было 1 раз в жизни когда я была 1 раз беременна (был аборт 3 года назад), также тянуло поясницу, а сейчас тянет живот как перед месячными. Или делать тест нужно только с первых дней задержки? Месячьные должны начаться через дня 3.Последние месячьные были 26.10-30.10. Средняя продолжительность цыкла 29 дней. А половой акт был 1-2.11. Какой % моей беремености может быть?
01 апреля 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Оля! Тест на беременность срабатывает в среднем уже через 14 дней после зачатия, немного раньше (10-14й день) можно провести анализ крови на ХГЧ. Ну а симптомы, которые Вы описываете, возможны при беременности, но не на 100% свидетельствуют о ее наличии. Другими словами, такое состояние возможно не только во время беременности. Будьте здоровы!
26 сентября 2017 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день! На очередном осмотре 1 августа мне поставили диагноз непроходимость правой трубы, что там жидкость и спайки ( (потузи) , выписали лекарства но я не лечилась и месячные наступили 26 августа , 24 я почему то решила сделать тест и он оказался положительным. Хгч показало 24 числа 245, а сегодня 26 565, на УЗИ сегодня не увидели ничего , задержка один день, единственное сказали, чтотжелтое тело справа, это хорошо, там нормальная труба якобы. Вопрос: 1) нормальный утаены уровень хгч? Одному дню задержке? 2) нормально ли то, что на УЗИ не увидели плодное яйцо или как правильно?заранее огромное спасибо
Здравствуйте, Наташа!
Какого числа показатель ХГЧ был 26 565? данный показатель соответствует 5-6 неделям беременности, т. е. задержка месячных должна наблюдаться 1-2 недели, но никак не 1 день. Кроме того, при сроке беременности 5-6 недель уже должно четко визуализироваться плодное яйцо в матке, а с 6-7 недель сердцебиение плода. В Вашем случае необходимо исключить внематочную беременность. Советую сдавать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться. Если прогрессия роста гормона будет заниженной, значит беременность внематочная. Свободная жидкость в малом тазу наблюдалась на УЗД? В любом случае советую срочно обращаться к гинекологу.
06 сентября 2010 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! У меня менструальный цикл 30-40 дней. Последние месячные были 5-10 августа. Следующие будут примерно 15 сентября. 10 августа, в последний день месячных и 24 августа у меня были половые акты - защищенные. А 27 августа у меня пошли коричневые выделения из влагалища, без боли, без запаха. Шли 2 дня. Могла ли я забеременеть? Могло ли это быть имплантационном кровотечением? (тесты отрицательные - я делала их 6 сентября, наверное, еще рано). Или это какое-то заболевание? Анализ мазка ждать еще больше двух недель. Еще у меня цистит, но врач сказала, что от цистита таких выделений быть не может. Матка, придатки не увеличены. Врач поставила мне диагноз: вагинит. Но лечение пока не назначила, нужно дождаться результатов мазка. Спасибо!
Теоретически беременность возможна, но практически при защищенных контактах (презерватив с сохранной целостностью) маловероятна. Коричневые выделения во второй фазе цикла могут быть связаны с недостаточностью гормона прогестерона. Учитывая наличие цистита, такие выделения могут наблюдаться при наличии инфекций, передающихся половым путем. Вам необходимо исключить заболевания, передающиеся половым путем (соскобы ПЦР хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), сделать микроскопию выделений из влагалища и цервикального канала (мазок). После исключения инфекций и повторяющихся нарушениях менструального цикла проведите качественное интравагинальное УЗИ. Возможно, возникнет необходимость исследовать гормональный статус.
16 марта 2010 года
Спрашивает Лида:
Вредно ли узи на маленьком сроке? и вообще, что вы пожите сказать про узи?