Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Cкажите пожалуйста,10 недель назад был незащищённый секс,месячные идут 2 месяца-в тот месяц с задержкой 1 или 2 дня,неделю очень сильно болит грудь могу ли я быть беременна?недавно была у гинеколога он ничего не заметил!Но правда он пальцы не вводил во влагалище!Да,и ещё месячные шли полтора дня,первый день сильно второй уже нет
Добрый день, Ирина! Думаю, что беременность сроком 12 недель гинеколог однозначно бы заметил. В любом случае, тест на беременность сможет дать Вам однозначный ответ на вопрос беременность есть или ее нет. Что касается задержки, то в норме допускаются периодические (не каждый цикл) задержки месячных сроком от 1 до 7 дней. Если задержка длится дольше, то это либо беременность, либо гинекологическая патология. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Медицинский аборт способом вакуум-аспирации плодного яйца (мини-аборт) разрешено производить до 20 дня задержки месячных. На более поздних сроках беременности проводится медикаментозный аборт (до 49 дня задержки месячных) или инструментальное выскабливание стенок полости матки (до 12 недель беременности). Все виды абортов проводятся опытными врачами в сертифицированных медицинских учреждениях. Будьте здоровы!
17 октября 2018 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! У меня шесть дней задержки, тест положительный. Весь день были резкие, но короткие болевые ощущения в матке, как уколы. Вечером появились кровавые выделения, опасно ли это? Что делать?
19 октября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ирина!
Кровянистые выделения скорее всего свидетельствуют об образовании ретрохориальной гематомы и угрозе выкидыша. Подобное состояние довольно часто наблюдается у беременных на раннем сроке. Вам необходимо придерживаться щадящего режима- больше лежать, ограничить половую жизнь, не поднимать ничего, тяжелее 1 кг. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. В норме показатель должен удваиваться. Также рационально сдать анализ крови на прогестерон и при его пониженном уровне гинеколог назначит вам препарат прогестерона в качестве поддержки. При увеличении объема выделений принимайте кровоостанавливающее- транексам или дицинон в таблетках. При спазмообразных болях по низу живота и выделениях ярко-красного цвета немедленно обращайтесь в стационар. Проходить УЗД рационально не ранее 6-7 недель беременности.
13 января 2010 года
Спрашивает Виктория:
У меня предыдущая беременность закончилась прерыванием на 23-й недели (хромосомная патология плода) (12.11.2009). Через месяц после искусственных родов началась менструация, была очень обильная. Первый день менструации 7.12.2009. Сегодня 12.01.2010, менструации нет. Сделала тест,- вторая полосочка еле заметна.
Если это беременность, то она безусловно желанна. Вот только какой риск вынашивания этой беременности и повторной хромосомной патологии плода? (Беременность планировать нам рекомендовали через полгода после первой менструации).
15 января 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Виктория! Но ежели вам рекомендовали беременеть только через полгода, то по логике следовало предохраняться.Судя по описанию, результат теста сомнительный и его следует повторить (разумеется при продолжающейся задержке), кроме того необходимо провести УЗИ вагинальное. Что же касается вопроса о рисках, то это должен был врач -генетик вам все рассчитать, на основании той патологии, что была выявлена у плода.
10 ноября 2011 года
Спрашивает Олеся:
здравствуйте , срок уже около трех месяцев, очень часто были какие то приступы, режущие боли в животе, тошнота ,скачки температуры, может ли быть угроза выкидыша?
Здравствуйте, Олеся! Вы слишком неконкретно описываете симптомы, поэтому точно определить причину их появления только по Вашему описанию нельзя. Оставлять указанные явления без внимания не рекомендуется – во время беременности даже незначительное изменение состояния женщины должно быть поводом для консультации врача. Сходите на прием к гинекологу, расскажите о своих ощущениях и пройдите обследование. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Олеся! Вы слишком неконкретно описываете симптомы, поэтому точно определить причину их появления только по Вашему описанию нельзя. Оставлять указанные явления без внимания не рекомендуется – во время беременности даже незначительное изменение состояния женщины должно быть поводом для консультации врача. Сходите на прием к гинекологу, расскажите о своих ощущениях и пройдите обследование. Берегите здоровье!
30 сентября 2008 года
Спрашивает елена:
здравствуйте. помогите.пожалуйста,разобраться в моих вопросах.последняя менстр.была с 4-7 марта,продолжит.цикла-28-30 дней.с мужем до 11-ого занимались сексом,используя метод прерывания.22-23марта был незащищенный секс с другим партнером,после которого был выпит левоноргестрел. на узи от 28.04 обнаружено плодное яйцо,свд=12.узи от 13.06 имело след.данные-ктр=80.,бпр=26.,ог.=69,Ож.=54,бедро=12,воротн.пр.-во= 2,2.поставили беременность-13-14 недель.данные третьего и четвертого узи полностью соответствуют сроку от первого дня последней менструации,но мне акушеры ставят на неделю меньше,не от 4 марта,а ориентируясь на результаты второго узи.почему так?и можно ли сказать,когда произошло зачатие?
11 ноября 2008 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Трудно понять,что было на УЗИ 28.03,но из всего остального исходит,что вероятнее всего зачатие произошло в период с 7по12февраля.Не понятно,после выпитого левоноргестрела не было никаких выделений.Срок на УЗИ выставляется по расчетам(таблицам),которые базируются на точке отсчета о дате последних месячных и размерах плода.Акушер-гинеколог считает срок родов(и срок беременности)по схеме=дата посл.месячных+7дней -3месяца.
24 января 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 28 лет последние месячные были 12.12.2011 ,цикл 31-32 дня, половые акты были 25.12.2011 и 02.01.2012,на данный момент задержка 6-7 дней.Делала 4 теста все положительные,на последнем 2полоска более четкая чем на предыдущих,но не яркая.19.01.2012 делала трансвагинальное узи : тело матки в обычном положении,контуры ровные,длинна 49 мм,ширина 44 мм ; структура миометрия не изменена; эндометрий 12 мм, эхоструктура неоднородная; левый яичник 30*32 мм,структура обычная; правый яичник 28*17 мм,структура обычная.Врач на кресле не смотрела.Сказала ,что беременность маловероятна и что скоро пойдут месячные,а так же сказала повторить тест на беременность и через 3 дня опять на узи.21 числа сделала тест ,вторая полоска такая же яркая как и первая.Сегодня 24 число месячных нет.С начала задержки иногда потягивает низ живота.Скажите могу ли я быть беременна,если нет ,то почему все тесты показываю 2 полоски.Я очень хочу ребеночка.Спасибо.
Сдайте ан.крови на ХГЧ дважы через день, если есть рост уровня ХГЧ, то не очень спешите с УЗИ. Большое количество УЗИ, тоже мешает расти беременности.
Иногда тесты могут быть положительны, если есть на одном из яичников желтое тело или киста желтого тела. Это функциональное состояние. Если месячных нет, тест положительный, постарайтесь по возможности делать УЗИ через брюшную стенку с мочевым пузырем, с вагинальным датчиком - только при необходимости. Боли можно снять - свечами Вибуркол, ставить в прямую кишку. Не нервничайте, потому, что этим Вы себе вызываете боли.
Если все таки пошли месячные, то с 15-16 дня М.Ц. начните принимать: фолиеву кислоту 5мг, вит Е по 100ед 3 раза в день, валериану по 1т. 3 р. в день - в течении 14-16 дней. И так можно 2-3М.Ц. Во время беременности все это тоже можно принимать до 12 недель.
25 сентября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Мне 23 года,около трех лет не могу забеременеть, но в этом цикле такая ситуация: 7.09.2015 на 16 д.м.ц.на узи была подтверждена овуляция: матка грушевидная 47*30*49мм, эндометрий 10мм однородный,правый яичник :40*28*32мм с желтым телом 24мм , небольшое количество св.жидкости в заднем своде матки. Через 13 дней, 20.09.2015 сделала тест Evi,он показал еле видную полоску ,после чего слелала электронный тест Clearblue он показал "+" и 1-2 недели. На следующий день,на 30 д.м.ц сдала кровь на хгч (результат 27ме).появились некоторые признаки беременности: налилась грудь, стала болезненной, появилось частое мочеиспускание ,немного ноет низ живота, головокружение.на 34 д.ц. опять сделала электронный тест,он показал те же значения. В этот же день была на узи, плодного яйца не увидили.размер матки 54*38*52мм ,овоидная, эндометрий трехслойный,но почему то 7мм (то есть на 3 мм меньше чем после овуляции).правый яичник 35*28мм ,на счет жёлтого тела ничего точно не сказала, вроде нет его, а вроде и есть.Непонятно почему такие странные значения на втором узи(делала у разных врачей),и может ли это быть беременность,просто очень маленького срока? Ведь тесты и хгч указывают на беременность. Очень переживаю. Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Екатерина!
Во-первых, на 3 года бесплодия Вас должны были обследовать и установить причину этого. Во-вторых, показатель ХГЧ был маленьким, что скорее указывает не на полноценную, а на биохимическую беременность. При получении результата Вас должны были предупредить об этом и посоветовать пересдать анализ через 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться. На ранних сроках сдача ХГЧ, а не УЗД является наиболее информативным методом оценки прогрессирования беременности. УЗД все-таки субъективно, разные специалисты на разных аппаратах могут давать отличающиеся между собой заключения. Советую Вам пересдать анализ на ХГЧ, он даст понять, развивается беременность или нет. Реально шансов на нормально развивающуюся беременность практически нет. Вам рационально обратиться к репродуктологу.
15 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна.:
Подскажите! У меня варикозное расширение вен влагалища,насколько это страшно и смогу ли я рожать сама или при таком диагнозе нужно делать кесарево?. Исчезнет варикоз после родов? Зарание благадарю!
Здравствуйте, Татьяна!
Чтоб понять «страшно или нет», как минимум, нужно увидеть… И от степени проявления варикоза зависит способ родоразрешения (естественным путём или кесаревым сечением). При увеличении срока расширение вен может усилиться, поэтому окончательное решение будет принимать врач, который будет принимать роды. После родов варикозное расширение вен уменьшается, но не исчезает полностью.
18 января 2010 года
Спрашивает Лидия:
добрый вечер,у меня такой вопрос:последние месячные были 24 декабря,а с 1по 9 января у нас с мужем был незащищенный секс,сегодня сделала тест -вторую полоску показал очень-очень слабую,но меня уже 5 дней подташнивает,болит низ живота и поясница.скажите-это может быть беременностью или у меня самовнушение(мы с мужем очень хотим ребёнка).спасибо.
Здравствуйте. А почему Вы боитесь идти на УЗИ? Это самый безопасный и абсолютно безболезненный метод обследования. Такая длительная задержка при отсутствии беременности может быть признаком нарушения гормональной функции яичников. Поэтому сходите к доктору и пройдите все рекомендованные им исследования (включая УЗИ). Ранняя диагностика и лечение возникших патологических изменений – залог эффективного результата.
18 января 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня последняя менструация началась 17/11/07. 03/01/08 я делала УЗИ вагинальным датчиком. Поставили 6 недель и ничего больше не сказали. Вчера на приеме я узнала что эмбрион в яйце не просматривался. Врач сказала сходить еще на УЗИ. Но получается, что срок уже был большим и может быть замершая беременность? По моим данным день зачатия 01/12/07
25 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Во-первых, не паникуйте раньше времени. Вам показано повторное УЗИ органов малого таза, которое поможет разъяснить ситуацию. На ранних сроках иногда случаются задержки в развитии эмбриона, затем он нагоняет свое. Показательным в плане диагностики замирания беременности является только отсутствие динамики в развитии эмбриона при повторном УЗИ. Также Вам показано исследование ХГЧ в динамике. Удачи Вам!
14 марта 2012 года
Спрашивает Света:
Добрий день! Мені 40 років. Вагітність 13 тижнів. 2008 рік в 17 тижнів відійшли води, втратила дитину. 2010 рік вагітність 27 тижнів - відкрився церівекальний канал знову втратила дитину! Тепер дуже боюся чи зможу виносити. П"ю дуфастон, валеріанку і магне Б6 УЗИ в першуму триместрі нормальне. Але в животі бувають "удари током". І в попередніх вагітностях було те саме! Гінеколог на це не звертає уваги. Допоможіть!
Здравствуйте, Светлана! Правильнее все в Вашей ситуации было разобраться с причинами невынашивания до наступления очередной беременности. Тогда сейчас было бы ясно, на что именно нужно обращать внимание в первую очередь и с чем следует бороться. В настоящее время ничего предпринимать не нужно – продолжайте принимать препараты, назначенные врачом, и следить за состоянием своего здоровья. Ближе к 17 неделям и в 26-27 недель нужно будет лечь в стационар – это критические сроки для вашей беременности, во время которых Вы должны находиться под наблюдением специалиста. Вы не приводите результатов обследования на ТОРЧ-инфекции и ИППП – возможно обострение одной из них стало причиной прерывания предыдущих беременностей. Если в Вашем организме есть такие инфекции – они также требуют очень тщательного контроля. Берегите здоровье!
30 сентября 2009 года
Спрашивает Зиля:
Здравствуйте! У меня 2,5 года назад была замершая беременность на акушерском срока 8,4 недели, по УЗИ беременность была 3,4 недели. Открылось кровотечение, меня увезли на "скорой" и почистили. Сейчас мне 42 года, задержка , последние месячные начались 16 августа. Тест 2 раза дал положительный результат, 2-я полоска - слабо-розовая. 5 дней назад по УЗИ поставили срок 3 недели при акушерском 5,5 нед. Диаметр плодного яйца 8 мм. Сегодня хотела лечь в больницу на сохранение по направлению, опять сделали УЗИ на том же аппарате, срок поставили 2,3 недели ,размеры плодного яйца - 4 на 4 мм. Сказали,что замершая беременность и нужно выскабливание. Выделений и болей никаких нет. Базальная температура 37,2. Может ли плодное яйцо за 5 дней уменьшиться?
Я решила сделать УЗИ в другом месте, там долго искали плодное яйцо,так и не нашли, Зато нашли доминантный фолликул в левом яичнике диаметром 22 мм и миому в толще миометрия на задней стенке диаметром 25 мм. Еще я забыла написать, что уровень пролактина на 10 сентября был 2745! превышал норму крайнюю в 4 раза. Это примерно на 10-й день от зачатия. Посоветуйте,пожалуйста, что мне делать дальше.
Здравствуйте, Зиля! Судя по всем признакам беременность действительно замершая. И как возможная причина такой ситуации – гормональные нарушения (хотя могут быть и другие причины, прочитать о которых Вы можете, пройдя по ссылке Замершая беременность). При замершей беременности происходит постепенный лизис (рассасывание) плодного яйца, что визуально определяется как уменьшение его размеров по данным УЗИ. Рекомендуется лечь в стационар, еще раз пройти УЗИ и если замершая беременность подтвердится – сделать выскабливание стенок полости матки., после чего пройти тщательное обследование (совместно с супругом) на предмет выявления возможных причин повторного наступления замершей беременности. Берегите здоровье!
20 января 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. У меня примерно четвертая неделя беременности, сегодня сделала УЗИ, оно показало, что плодное яйцо визуализируется в нижней трети матки. На сколько это опасно?Врач сказала, что может выскользнуть, а может и подняться. Как это понимать?Беременность очень желанная.
Здравствуйте, Виктория.
Плодное яйцо поступает в матку из маточных труб, которые, в свою очередь, впадают в матку у ее дна (оно, вопреки названию, находится в самом верху). Обычно плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки около дна или в верхней трети матки. В некоторых случаях, яйцо прикрепляется ниже, ближе к шейке матки. Там же, на этом месте, со временем развивается плацента. Опасность состоит в том, что вследствие низкого расположения плаценты, возможно развитие отслойки плаценты, сопровождающееся кровотечением и прерыванием беременности. Пока срок очень мал, матка будет расти, вполне вероятно, что с ростом матки яйцо окажется выше по уровню. На период такого неустановленного состояния нужно очень себя беречь, соблюдать физический и половой покой, в случае признаков кровомазания срочно обращайтесь к врачу.