Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Анна, вам необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу, у вас присутствует угроза прерывания беременности.
12 декабря 2009 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! 6 дней назад у меня был приступ: такое впечатление, как-будто организм пытался что-то вытолкнуть; периодические острые боли в лобковой части. Выпила витамин Е и спазмолгон. Обратилась к врачу: на основании узи сказали, что полип в матке. Готовят к операции. Я замужем 3 года и все это время пытаемся забеременеть. Может ли узи перепутать ранний срок зачатия и полип? И можно ли избавиться от полипа без оперативного вмешательства?Заранее спасибо!
15 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Вера! Полип и маточная беременность совершенно по разному выглядит на УЗИ. Полип необходимо удалить.
15 ноября 2010 года
Спрашивает Анастасия:
скажите пожалуйста,мне сказали пройти обязательно до 12 недель узи,сказали узи генетиков,но туда очень трудно попасть,а мне нужно именно до 12 недель...ну я пошла в платную поликлинику и сделала узи(вагинальное)....скажите,они мне подойдет или нужно будет делать ещё и узи генетиков? спасибо
Здравствуйте, Анастасия! Обычно достаточного одного УЗИ на сроке беременности до 12 недель. Генетики могут работать с любым качественным УЗИ. Думаем, в дополнительном прохождении УЗИ нет никакой необходимости. Берегите здоровье!
06 января 2018 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня цыкл 26 дней , последние месячные были 5 декабря , сейчас задержка 6 дней , узи показала кисту жёлтого тела , тест показал беременность, выделения идут скудно бывают со слизью . Врач сказал задержка из-за кисты , беременности нет . Пью утрожестан. Возможно ли то что врач ошибся и беременность есть ? Было уже два выкидыша и очень хочется верить что всё получилось . Заранее спасибо за любой ответ .
29 января 2018 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Ирина!
Для точного подтверждения или исключения факта беременности советую сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность подтвердится, тогда можете принимать утрожестан и через две недели пройти контрольный УЗД.
20 марта 2017 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Совсем недавно была у врачей. Они поставили мне диагноз бесплодие. На сегодня задержка на 4 дня. Тест положительный. Но беспакоят иногда боли в низу живота. Но они возникают не на долго. И тут же пропадают. Скажите может ли быть что я все таки беременна???)
Здравствуйте, Юлия!
Для точного установления факта беременности советую сдать анализ крови на ХГЧ и пройти УЗД органов малого таза. Если тест по моче на беременность положительный, то скорее всего Вы беременны, поздравляю.
09 июля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день, на 10 неделе беременности сдавала анализы. Результат - -ХГЧ - более 250000 (норма лаборатории для моего срока 10000 - 100000, т.е. больше чем в два раза), РРАР белок 17,94 (норма 4,55 - 7,42), Эстриол свободный - 3.6 (норма указана только с 12 недели - 3,0 до 6,5) + прогестерон 214,9 (при норме 15 - 161). Скажите, может ли это свидетельствовать о какой то патологии ребенка? А то к генетику только на следующей неделе, а волноваться я начинаю уже сейчас.
спасибо.
Это может свидетельствовать о неправильно выставленном сроке беременности, о беременности двойней. Были ли Вы на УЗИ? Говорить о возможных патологиях не могу, не видя Вас и не зная данные Вашей жизни, семейный анамнез, возраст.
18 октября 2010 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, доктор. Год я пыталась забеременеть и вот они- 2 заветные полосочки, все 4 теста показала неяркую вторую полосу после недели задержки. Через 2 недели после задержки я пошла на узи, где поставили акушерский срок 6 недель и сказали, что размеры анэхогенного образования не соответствуют 6 неделям, 5-4 мм, что соостветствует 4 неделям и возможно беременность замершая. Но ведь по сути зачатие и произошло 4 недели назад, почему же тогда она берёт в счёт акушерский срок. Велика ли вероятность выкидыша? Зараннее огромное спасибо.
Добрый день. О выкидыше мы можем говорить по состоянию, есть ли кровянистые выделения, ноет ли живот и т.д. А срок акушерский может отличаться от УЗИ на 2 недели. Хотя неяркие полоски настораживают. Сдайте ХГ-Ч и повторите УЗИ.
13 мая 2010 года
Спрашивает Динара:
Здравствуйте!
Подскажите я пошла 03 мая 2010 на УЗИ мне поставили 3 недели беременности. как можно узнать день зачатия ребенка? последние месячные начались 22.03.2010 г.
Здравствуйте, Динара! Ни один из методов диагностики беременности не позволит Вам точно определить день зачатия, поскольку даже УЗИ может ошибаться в определении срока беременности на 3-5 дней в обе стороны. Берегите здоровье!
10 апреля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте. У меня последние месячные были 10 02 09 Ходила на узи сказали что не беременна,но поставили ? Матка 45х31х27Тесты все сомнительные. А месячных нет. Что делать?
Ирина, проколите внутримышечно прогестерон 1 мл 2,5% 3 дня в одно и тоже время, в течении 7 дней пойдут месячные.
21 июня 2010 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте,я беременна и мой срок 5 месяцев,пару дней назад начала замечать,что у меня иногда из полового отверстия появляется что-то круглое,похожее на шарик,небольшого размера.Скажите что это это может быть?Я очень испугалась.
Здравствуйте, Виктория! Без гинекологического осмотра поставить диагноз невозможно. Обратитесь к гинекологу и пройдите обследование – никаких «шариков» во влагалище беременной женщины в норме быть не должно. Берегите здоровье!
10 октября 2018 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. За 4 дня до пмс заболел левый бок, пошла на УЗИ. Сказали, что у меня киста жёлтого тела в левом яичнике. Сейчас 3 день задержки тесты отрицательные. А а состояние, как я все как при пмс. Вот не знаю, что и думать, может ли оказаться, это беременностью?
Добрый день. Всё может быть. Если есть задержка менструации, то повторите тест на беременность. Если задержки нет, то не решите. Можно принимать витамин Е 400 ед в сутки в течении7-10 дней. После менструации повторить УЗД.
23 декабря 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! я сейчас нахожусь на 12 недели беременности. Незная что беременна, проходила курс лечения дифузной мостапотии при помоци Имовина10, глицина и афобазола. Курс лечения прдолжался 1,5 месяца. Как сильно это может повлиять на плод? я очень беспокоюсь по поводу возможных отклонений в здоровье будущего малыша, поэтому подскажите еще как можно максимально проверить все возможные показатели состояния плода. Узи ведь может показать только явно выевленные физиологические отклонения.
Марина, на данный момент нужно сделать только УЗИ. А вообще эти препараты не должны были повлиять на малыша.
11 февраля 2010 года
Спрашивает iolka:
Мне 35л.,берем-ть вторая, первая-15лет назад, ребенок без патологии. 13 лет не могла забеременеть, у мужа из-за хр. простатита анализы спермы всегда был плохими. И тут вдруг долгожданная берем-ть!!! УЗИ (вагинальным датч.) в Областном Диагностическим Центре (но не экспертное) на сроке 11 нед (от посл. мensis): КТР 36мм, БПР 14мм, ДБ 3,2мм, дл. костей носа 2,4мм, ЧСС +++ уд/мин, ТВП 3,1мм (!), желточ. мешок 9мм (!), локализ. хориона – зад. ст. матки, структура хориона не изменена, тело матки в гипертонусе, миома 38мм, срок по УЗИ – 10-11 нед. Из-за увеличенного размера ТВП была предложена биопсия хориона, от которой оказалась, т.к. посчитала, что при данном разм-ре КТР=36мм размер ТВП является еще диагностически незначимым (читала, что КТР должно быть от 45 до 84мм). Через неделю сделала еще одно УЗИ (вагинальным датч.) уже в Областном Перинатальном Центре (но тоже не экспертное). Рез-ты: КТР 55,8мм, ТВП 1,4мм (!), матка в нормотонусе, миома 36мм, кости носа визуализ-ся, ост. показат. в N, берем-ть по УЗИ -11,3 нед. При чем врач-УЗИст сказал, что 1,4 ТВП – это он ставит даже с натягом. В этот же день сдала биохим. скрининг: ХГЧ – 104ng/ml (11 нед. N=17.4-130.4; 12нед. – N=13.4-128.5) = 1,95 скорр. МоМ; PAPP – 0,83mlU/ml (11-12 нед. N=0.79-4.76) = 0,64 скорр. МоМ; NT – 1,4 = 0,96 МоМ (почему-то взяли именно наименьшее значение ТВП!!!), хотя представляла оба УЗИ. Риски: биохим. риск+NT – 1:559(ниже порога отс.), двойной тест – 1:118(выше порога отс.), возрастной риск – 1:263, трисомия 18+NT<1:10000(ниже пор. отс.). Гинеколог при интерпретации рез-та полученного скрининга была в недоумении, почему при взятом ТВП 1,4 мм и остальных показателях, которые попадают в пределы N, получились такие высокие риски! Вчера было сделано еще одно УЗИ в обычной женской консультации (АБДОМИНАЛЬНЫМ ДАТЧИКОМ): КТР – 78мм, ТВП – 4мм (!!!!!), миома матки 38мм, гипертонус, срок по УЗИ – 13-14 нед. Я в шоке!!! Откуда вдруг взялся такой размер ТВП??? Теперь, если учесть этот размер, какими тогда должны быть риски – даже представить страшно!!! Читала (не знаю, правда, так это или нет), что разница в измерениях между абдоминальным и вагинальным датчиком ~ 0,6мм в пользу последнего. Но даже пусть и так, 4,0-0,6=3,4мм - это много!!! И что теперь? Направление на ЭКСПЕРТНОЕ УЗИ в Специальный Областной Перинатальный Центр Планирования Семьи мне не дали, а платно, без направления там не принимают, я узнавала. Что делать? ТВП со дня на день станет диагностически незначимым!!! Подумываю уже об амниоцентезе на сроке 16-17 нед. Говорят, там риск последствий меньше, чем при биопсии хориона и кордоцентезе. Пугает процедура конечно, да и ожидание результата от 3 до 6 нед. – еще дополнительное время для нервотрепки. Но, по-моему, в моем случае ничего больше не остается… Что подскажете, может не делать ничего, а просто дождаться повторного УЗИ до 20 недели (говорят во 2 триместре только в этом сроке оно наиболее информативно, с точки зрения маркеров ХП), и сдать II биохим. скрининг (только вот какой результат УЗИ предоставлять для расчета рисков???). Хотелось бы подробно узнать, какими являются маркеры ХП при УЗИ во II триместре?
Уважаемая iolka, я Вам настоятельно рекомендую посетить генетика в медико-генетическом центре. Берегите здоровье.
21 февраля 2017 года
Спрашивает Нарине:
Здравствуйте Помогите мне пожалуйста задержка было 2 дня все тесты положительные Ходила к врачу три раза к гинекологу все сказали что беременность есть или выкидыш будет или замершая беременность но у меня в это время шли месячные потом на УЗИ не увидели в матке беременность через 2 дня увидели 5 недельная беременность и сгусток крови в матке следующий день я пошла к другому врачу она сказала что внутри ничего нет
Здравствуйте, Нарине!
При задержке месячных в 2 дня делать выводы о возможном выкидыше или замирании беременности невозможно. В первую очередь Вам необходимо сдать анализ крови на ХГЧ для подтверждения факта беременности.
24 января 2017 года
Спрашивает Марина:
Добрый вечер,у меня первая беременность, подскажите пожалуйста,что делать? Вообщем сделала первое УЗИ после задержки,показало срок 3 недели(были очень болезненные спазмы в низу живота)на 5 недели положили в больницу с Орви, потом были очень сильные стрессы.и тд.Сейчас я на 7 недели и хочу убедиться что все норм с беременностью.Как мне это узнать, лучше сходить к геникологу,на узи,или хгч.
Буду благодарна за толковые советы.
Здравствуйте, Марина!
В первую очередь советую пройти УЗД для визуализации серцебиения плода и соответствия его размеров сроку беременности. В 12 недель рационально пройти первый скрининг — анализ крови на ПАПП+ ХГЧ и УЗД.