Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! ПОдскажите если ранее болела трихоманиазом, а также была уреаплазма, уже года 3 назад, сейчас беременность, может ли это отразиться на будующем ребенке отрицательно. А в общем вредных привычек нет, соблюдаю режим и указания врача. Заранее благодарна!
Здравствуйте! Если во время планирования беременности вы сдали все необходимые анализы, и при этом не было выявлено никаких патогенных микроорганизмов или нарушения бактериальной флоры, то едва ли можно говорить о возможном вреде. Могло бы быть опасным обнаружение этих микроорганизмов сейчас. Хоть они и не влияют сами по себе на развитие плода, но вызываемые ими воспалительные заболевания очень нежелательны. Также, лечение инфекций при беременности – весьма сложное занятие. Эти инфекции могли негативно повлиять в прошлом, поскольку воспалительные заболевания нередко ведут к бесплодию. Но об этом говорить уже неуместно, поскольку вы беременны и, судя по всему, все идет нормально. Таким образом, перенесенных заболеваний опасаться вам не стоит. Всего доброго!
02 марта 2008 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! У меня беременность 8 недель. На узи сказали, что есть небольшое отслоение, назначили прогестаген и эстрадиол, постельный режим. Когда стала ходить и уменьшать дозу эстрадиола опять начались мажущие выделения. ? Были ли случаи, когда мажущие выделения длились всю беременность и приходилось лежать? Есть ли у меня шанс выносить ребенка и что для этого нужно делать? Спасибо.
Добрый день! Сначала небольшой ликбез. Алые кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют об отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности. Коричневые мажущие кровянистые выделения во время беременности (мазня) говорят о старой отслойке плодного яйца или плаценты, бывшей несколько дней или даже неделю назад. Благодаря препаратам, которые Вам назначили, была сохранена не одна тысяча беременностей и рождено много здоровых детей. Дозу препарата регулирует только врач и, ни в коем случае, не Вы сами. Учитывая, что кровянистые выделения далеко не всегда обусловлены гормональной недостаточностью, есть смысл побыть на постельном режиме. Если состояние будет сохраняться или даже ухудшаться – срочно к доктору! Будьте здоровы!
16 мая 2008 года
Спрашивает вита:
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста. последние месячные 19.12.07, продолжительность цикла 32-35 дн. 25.12.07- был половой акт, следущий был 14.01.08 (полностью без предохранения, и так неделю) 13.02.08- узи показало беременность 3 недели 2 дня, до 13.02 врач беременность не видел при осмотре. Через 2 недели досмотр узи (из-за несовпадения в сроках по месячным) полазало 5-6 недель. 10. 04.08 стала на учет в ЖК,при осмотре поставили 10-11 недель. 06.05.08- была на узи сказали 18-19 недель.Как может быть такая разница в сроке? Или беременность наступила 25.12.07,это очень важно?Может ли плод развиватся быстрее? Читала, что узи в раннем сроке точнее ,или как врач может так ошибатся в сроках? Ответьте пожалуйста,очень важно знать!
Добрый день, Вита! Было бы гораздо эффективнее, если бы Вы приводили не заключения УЗИ, а описание самого исследования, то есть что в каждый раз было выявлено, какие были размеры плода и т.д. Такая путаница может быть обусловлена двумя основными причинами. Либо беременность наступила в середине цикла (1-2 января) и путаница возникла из-за того, что одни сроки являются акушерскими (с первого дня последних месячных), а другие истинными эмбриональными (по размеру эмбриона), то есть на 2-2,5 меньше акушерских. Либо имеет место быстрое развития плода (крупный плод, у крупных родителей) при поздней овуляции и зачатии. Если хотите разобраться точнее, перезадайте вопрос с указанием данных по всем УЗИ или обратитесь с этим вопросом в консультацию. Будьте здоровы!
04 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, 26.02.08р. я была у гениколога который мне сообщил, что матка моя увеличина и круглая. Предыдущие месячные отличались задержкой в 2 дня (цикл 30дней) и длились больше обычного 7 дней (обычно 4-5).Врач сказал что на узи идти рано нужно сделать тест. Но тест показывает отрицательный результат. Чувствую себя вродебы неплохо особых перемен в организме не ощущаю, разве что сонливость и повишеный апетит. Беременость ли это?
Добрый день! В следующий раз указывайте больше информации: дата последней менструации, наличие незащищенных половых актов и т.д. Это поможет дать более объективный ответ. Кроме теста на беременность, который кстати нужно проводить дважды с интервалом в 2-3 дня, и УЗИ существуют и другие методы определения беременности. Вам показано проведение анализа крови на ХГЧ, который информативен уже на 8-10 день после оплодотворения и анализ мочи на ХГЧ, он информативен с 10-12 дня после оплодотворения. Тест же срабатывает через 14 дней после оплодотворения. Тесты и анализы помогают установить сам факт беременности, а УЗИ – уточнить ее локализацию. УЗИ вагинальное показательно в 2,5-3 недели с момента оплодотворения, абдоминальное в 3-3,5 недели. Будьте здоровы!
18 июля 2011 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день. подскажите,пожалуйста мне. у меня стоит спираль (простая т-образная медьсодержащая,уже третий год) на 10 день после менструации начала болеть грудь,набухла. начались перепады настроения. начала подозревать беременность,начиталась в интернете что нужно измерит базальную температуру, померила утром 37,3. решила сходить на узи. на узи врач сказала что в одном из яичников не произошла овуляция в этом месяце, образовалась киста,по ощущениям глубже она не смотрела, только положение спирали и яичники смотрела. но меня ввело в заблуждение вот что,с первым ребенком на сроке восемь недель мне так же ставили киста яичника,врач объяснила что так и должно быть. на протяжении уже трех дней базальная температура 37,3-37,2. побаливает низ живота. до начала менструаций еще неделя. не знаю что и думать. и еще вопрос,при обнаружении беременности со спиралью,когда необходимо ее снимать,вредно ли это для ребенка? заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Евгения!
Вам надо будет дождаться срока предполагаемых месячных, если будет задержка, следует сделать УЗИ и сдать кровь на определение ХГЧ.
Внутриматочная спираль препятствует имплантации плодного яйца, но не исключает на 100 % возможность имплантации.
ВМС повышает риск выкидыша у беременной женщины и теоретически повышает риск возникновения
врожденных уродств у плода, при которых возможно донашивание беременности - повышается сократительная активность маточной мускулатуры, а также прикрепление эмбриона вплотную к частям спирали способствует сжиманию его отдельных частей.
Поэтому ВМС желательно очень осторожно удалить как можно раньше. Особенно - в тех случаях, когда в просвете влагалища видны нити спирали. Это мероприятие также сопряжено с риском потери плода, но зато в случаях, когда беременность продолжается, нет постоянного страха у будущей матери, а значит -
улучшается психическая компонента вынашивания беременности. Разумеется, удалением ВМС должен
заниматься опытный врач, а не сама женщина или кто-то из добровольных помощников.
Иногда без вреда для эмбриона удалить спираль невозможно . В этом случае существуют значимые
шансы (около 70%) того, что ребенок не пострадает при дальнейшем вынашивании беременности на фоне
ВМС. Постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод может своими оболочками мягко
оттеснить ВМС к стенке матки, где оно благополучно "проживет" до момента родов.
Будьте здоровы, Евгения!
20 февраля 2009 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!По данным УЗИ на сроке 32 недели(по месячным) получила следующие результаты:БПР-90,2мм;ЛЗР-108 мм,окружность головы-315,2мм,диаметр живота-82мм,
окружность живота-281,3мм,диаметр сердца-36,9мм,
диаметр грудной клетки-91,6мм,длина плечевой кости-57,7 мм
длина бедра-63,9мм,длина б/берцовой кости-56,7мм.Степень зрелости плаценты-2-3.Толщина-35,3мм.
Заключение: беременность 31,6 недели.Ассиметричное отставание в развитии плода.Маловесный плод.При этом ВДМ-32,ОЖ-90.Очень волнуюсь.Скажите правильно ли поставлен диагноз и стоит ли проходить лечение?Спасибо.
Добрый день, Евгения!
По приведенным данным размеры плода, в среднем, соответствуют 31-32 неделям, размеры головы и диаметр сердца – 32-33 неделям, несколько отстают размеры живота (29-30 недель). Но в среднем это нормально. Плод не может быть точной копией среднестатистических данных. Отклонение размеров плода по данным УЗИ в 1-2 недели от среднестатистических показателей считается допустимым в норме и не свидетельствует о какой-либо патологии. Речь может идти максимум об отклонении в развитии 1 степени (минимальная - отставание на 2-3 нед) и то по размерам живота. Имеют значение индивидуальные особенности плода и погрешности при проведении измерений во время ультразвукового исследования. Думаю, что ничего серьезного нет. Будьте здоровы!
28 августа 2007 года
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, может ли быть у меня такой маленький срок беременности, что на узи не определили беременность вообще. 22 июля были последние месячные, цикл 23 дня, 1 неделя задержка, три раза были небольшие кровяные выделения, болели придатки, тяжесть в животе и тошнота по утрам невыносимая. Сделала два теста на беременность оба показали две полоски. Пришла на УЗИ сегодня, сказали нет ничего. Как такое может быть? Если я и беременна, то больше чем две недели, поскольку неделю назад у меня должны были пойти месячные. Заранее благодарна!
28 августа 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте, Антонина! Симптомы, которые вы описываете это субъективные данные, говорящие о том что у вас может быть беременность, подтвержденные результатом теста на беременность. Данные УЗИ на столь раннем сроке не всегда объективны и зависят от аппарата и от опыта исследователя. К тому же неделя задержки месячных - это минимальный срок, при котором абдоминальное УЗИ «видит плодное яйцо». При коротком менструальном цикле этот срок сдвигается на еще более позднее время. Поэтому я рекомендую Вам повторить УЗИ через 1-2 недели, а сейчас - посетить гинеколога. Так как если у вас беременность, то кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе ее прерывания. Тест на беременность дает положительный результат также при внематочной беременности. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а обратитесь к врачу. При вашей симптоматике самое лучшее сейчас - находиться под наблюдением специалиста.
19 марта 2009 года
Спрашивает Алёна:
Добрый день. Последние месячные были 10 февраля. Незащищенные половые акты были с 22 по 28 февраля. Сейчас неделя задержки, тест на беременность положительный. Предыдущая беременность завершилась выкидышом на сроке 7-8 недель. Меня беспокоят в течении последних дней обильные выделения с желтоватым оттенком и сильным зудом. До беременности мазок: лейкоциты 30-40, флора кокковая (смешанная в последний раз), но выделения были незначительные и без зуда. Хламидии и уреаплазмы методом ПЦР были необнаружены. Сегодня была на приеме у гениколога. Она меня не смотрела, сославшись на маленький срок беременности и мазок не брала - в первые три месяца нельзя использовать никакие средства лечения. Сказали прийти месяца через два. Но зуд и выделения меня очень беспокоят, можно ли их облегчить? Что вы мне посоветуте предпринять?
24 марта 2009 года
Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию
Приветствую вас, Алена!
Могу порекомендовать проконсультироваться с другим доктором, лично. Без мазка, на предположениях, лечение назначать не правильно. Есть препараты, которые применяют и в первом триместре беременности.
Нельзя с уверенностью сказать, что инфекция безобиднее лекарственного препарата.
Пока, до посещения доктора, можно подмываться раствором соды и соли.(на 1литр теплой воды по 1 столовой ложке пищевой соды и соли), не использовать ароматизированные прокладки, синтетическое и тесное белье. Придерживаться умеренного питания(исключить острое, копченное, консервированное, минимум сахара, сладостей, хлебо-булочных изделий). Визит к доктору не откладывайте, тем более, имея печальный опыт.
Удачи вам и здоровья!
24 апреля 2008 года
Спрашивает Елена :
в 12 недель беременности делала УЗИ выявили низкое расположение хориона, в 18 недель беременности сдала кровь на АФП, Эстриол и В-ХГЧ всё в пределах нормы кроме В-ХГЧ 94.800 МЕ/л при норме 15.000-60.000 МЕ/л
Добрый день, Елена! Повышение В-ХГЧ при беременности может происходить при: многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов); токсикозе, гестозе; сахарном диабете матери; патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития; неправильно установленном сроке беременности; приеме синтетических гестагенов (назначают для сохранения беременности). Однако, следует помнить о том, что верную расшифровку ХГЧ можно сделать только в комплексе с данными, полученными другими методами обследования. Так как все нормы являются теоретическими, приблизительными, а в жизни, конкретно у Вас они могут отличаться. Поэтому, Вам как минимум, нужно повторить анализ крови на ХГЧ и УЗИ, а затем с результатами обязательно обратиться к реальному доктору. Не откладывайте визит к врачу!
Добрый день! Повышение уровня ХГЧ может наблюдаться при многоплодной беременности, токсикозе, при наличии генетических отклонений у плода, при наличии у беременной сахарного диабета и др. Поэтому рекомендую проконсультироваться у врача, который Вас наблюдает. Он имеет полную информацию о состоянии Вашего здоровья и особенностях течения беременности.
25 марта 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации:
Последние месячные начались 12.02.09 закончились 16.02.09, с этого момента половой жизнью не жила. Цикл 28-30 дней.
А 10.03.09 и 11.03.09 ( когда должна была начаться следующая менструация) было 2 незащищённых половых контакта. И месячные так и не пришли...
Сейчас уже 14 дней задержки, 3 теста на беременность отрицательные. Грудь не изменилась совсем. Ноет периодически низ живота, слабость, повышеный апетит. Сегодня обратилась к гинекологу, сделала интравагинальное узи, которое не показало беременности. Результат: Матка - в центре, ровный контур, толщина-38 мм, длинна-54, ширина-42,однородная, эндометрий-7мм. Пр.яичник: 42Х30 мм, Пр.яичник: 35Х21, оба мультифоликулярные. Диагноз - НМЦ. Доктор сказала будем пить гормоны.Подскажите могу ли я быть беременна, и может ли на УЗИ быть видна беременность в 2 недели?
Добрый день, Юлия! При сроке задержки 14 дней тесты на беременность, при правильном их проведении, точны в 99% случаев. Опять же, если тесты вызывают сомнение, необходимо провести определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови – специфического гормона, который появляется во время беременности. Струйные тесты тоже реагируют на ХГЧ, который выделяется с мочой, но определение этого гормона в крови является более чувствительным тестом и помогает определить характер беременности (маточная/внематочная) на ранних сроках. Что касается УЗИ, то если беременность действительно наступила всего 2 недели назад, то ее вполне могли и не заметить, так как срок маленький. Но анализ крови на ХГЧ поможет развеять все сомнения. Будьте здоровы!
09 января 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У меня тоже вопрос о ХГЧ. Сдала ХГЧ 07.01.09- 318 мМЕ/мл, 09.01.09 -257 мМЕ/мл. На УЗИ 09.01.09- пплодное яйцо в полости матки 3 мм, беременность ранних сроков. По последним месячным , которые были 27.11.08 г должно быть 6 акушерских недель. А ХГЧ и УЗИ показывают 2-3 недели от зачатия....Тем более уровень ХГЧ не растет, а уменьшается.....Бить ли мне тревогу? И что делать?
Добрый день, Оксана. Во-первых, не могу понять по какой причине, вы каждые два дня проводили определение ХГЧ. Проводила ли данный анализ одна и та же лаборатория, одним ли и тем же методом??? Хочу сказать, что разница между зачатием и последней менструацией по новым стандартам допускается до 2 недель. А уменьшение ХГЧ возможно при:
1. Внематочной беременности.
2. Беременности, которая не развивается.
3. Угрозе прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, больше чем на 50% от нормы).
4. Хронической фетоплацентарной недостаточности.
5. Антенатальной гибели плода (во II-III триместрах). Рекомендую вам обратиться к вашему врачу-гинекологу, для выяснения обстоятельств, и последующего наблюдения.
02 декабря 2007 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Последние месячные были 26 ноября, обычный цикл 24 дня. Задержка 11 дней. Последний половой акт был 17 ноября. тяжесть внизу живота. Может ли это быть беременность?
17 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Задержка может быть вызвана различными причинами: беременность, стресс, смена климата, резкая смена веса, воспалительные заболевания, гормональные нарушения. Чтобы говорить о возможности беременности, нужно знать какими были месячные: отличались ли они по длительности, обильности, были ли они в срок? Нередки случаи, когда в течение первых трех месяцев беременности, месячные могут быть, но они, как правило, отличаются от обычных. Вам нужно провести тест на беременность в домашних условиях, с использованием утренней мочи. Затем, независимо от результата, обратиться к гинекологу для осмотра. Сдать кровь на ХГЧ, провести УЗИ. Затем доктор определит дальнейшую тактику диагностики и, при необходимости, лечения. Не болейте!
01 сентября 2009 года
Спрашивает Мария:
как определить беременность на ранних сроках и можно ли ее предотвратить без аборта?
Здравствуйте, Мария! Беременность малого срока диагностируется , прежде всего, по результатам использования теста на беременность. Результаты теста подтверждаются результатами гинекологического осмотра и данными УЗИ органов малого таза. Для того, чтобы предотвратить беременность нужно пользоваться противозачаточными средствами . Прервать же наступившую беременность можно только при помощи аборта (до срока 12 недель). Будьте здоровы!
09 октября 2009 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста!Поставили диагноз-беременность ранних сроков.при обследовании УЗИ трансвагинальным путем не визуализировался эмбрион.Диаметр плодного яйца 14мм,6 нед.гестации и 4 нед.эмбриональный срок.Беременность очень желанная!!!!!Переживаю чтоб яйцо было не пустое...Можно ли волноваться??? И если да,то что за этим последует?Спасибо за ранее.
Здравствуйте, Екатерина! Волноваться однозначно не нужно – это вредит беременной женщине. Врач УЗИ наверняка посоветовал повторить исследование через неделю – возможно за этот период эмбрион достигнет размеров, позволяющих определить его в полости матки. Дополнительным методом, позволяющим отличить развивающуюся беременность от замершей, является динамическое определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови. В норме показатель уровня ХГЧ должен удваиваться каждый день. Если через неделю плодное яйцо останется пустым и результаты обследования крови на ХГЧ подтвердят факт неразвивающейся беременности, показано удаление плодного яйца из полости матки медикаментозным или хирургическим путем (аборт). Будьте здоровы!
25 апреля 2008 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. Какова вероятность того, что врач правильно определил пол ребенка при уз-исследовании? Заранее спасибо!
Добрый день! К сожалению, 100% достоверных средств медицинской диагностики в природе не существует, следовательно, могут быть и ошибки. Достоверность результата в определении пола плода зависит не от качества аппаратуры, не от способа исследования, не от квалификации врача, а от положения плода на момент исследования, и от того на сколько четко в этом положении видны его половые органы. Достаточно достоверно можно определить половую принадлежность плода при УЗИ после 20 недель беременности. Плоды мужского пола иногда удается дифференцировать раньше – после 12 недель. Если у Вас есть сомнения, к тому же Вас больше всего волнует именно этот вопрос, то может быть целесообразно повторить исследование еще раз. Будьте здоровы!