Бактериальный вагиноз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
16 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня по результатах бактериоскопии во флоре обнаружили немного мелкой палочки и немного кокки. Читала что мелкая палочка это может быть гарднерелла, но ее у меня нет по ДНК тесту. Скажите пожалуйства что это значит, лечить мне флору, и опасны ли эти палочки и коккси. Мы с мужем планируем беременность и поэтому проходим все анализы. Все остальные анализы нормальные.
18 марта 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день, Ольга! Прежде чем «лечить» флору, необходимо разобраться. Дело в том, что одной лишь бактериоскопии мало для постановки диагноза. Вам необходимо провести бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала, а затем провести лечение урогенитального дисбактериоза, о котором свидетельствует наличие кокков и палочек в вашей бактериоскопии. Кстати, во многих развитых странах гарднереллу рассматривают как проявление дисбактериоза и лечат только в случае планирования беременности. Так что обследуйтесь и лечитесь, но только без антибиотиков, которые в ситуации дисбактериоза только усугубят процесс. При данном состоянии показана эубиотическая, пробиотическая и фаготерапия, а также применение аутовакцин из выделенных микроорганизмов, для повышения местного иммунитета слизистых оболочек. Удачи Вам!
10 августа 2012 года
Спрашивает Вячеслава:
Доктор, расскажите, пожалуйста, что значить анализ на чистоту влагалища? Это что будут оценивать то, как я поддерживаю интимную гигиену?
10 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
: Добрый день, Вячеслава! Степень чистоты влагалища - это характеристика ее микрофлоры, а именно оценка количественного и качественного состава микроорганизмов и клеточных элементов влагалища. И, как видите, никакого отношения к гигиене не имеет. Определяется данный показатель очень просто – берется на бактериоскопическое исследование мазок, и врач-лаборант подсчитывает количество и определяет вид выявленных микроорганизмов. Так, выделяют четыре степени чистоты влагалища. При первой (это норма) - отсутствует какое-либо воспаление и из микрофлоры представлены лактобактерии и минимальным содержанием лейкоцитов (до 10 в поле зрения). При второй степени (тоже вариант нормы) - возможно незначительное повышение количества лейкоцитов (до 20), может даже присутствовать небольшое количество кокков, дрожжей, содержится достаточное количество лактобактерий. Для третей степени чистоты влагалища характерно снижение численности лактобактерий, значительное увеличение лейкоцитов и появление патогенной флоры (кокков, дрожжей, ключевых клеток). Это состояние является показателем воспалительного процесса в женских половых органах. Четвертая степень ставиться в том случае, когда лейкоциты занимают практически все поле зрения, а полезные лактобактерии влагалища полностью замещаются патогенной флорой. Поддержать нормальный видовой состав микрофлоры влагалища и, тем самым, препятствовать развитию патогенных микроорганизмов, поможет прием препарата Бифолак. Он состоит из культур молочнокислых бактерий и является надежным профилактическим средством поддержания показателя чистоты влагалища. Всего доброго!
10 августа 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! Моя проблема следующая – я беременна и у меня появилась молочница. Читала в интернете, что такое часто бывает в моем состоянии. Скажите, может не стоит идти к врачу, а просто поспринциваться? Спасибо.
10 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Кандидоз – это не физиологическое состояние и его лечение является обязательным. А в случае беременности, к его лечению нужно подойти вдвойне внимательней и ответственней. Так как кандидоз во время беременности, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность. Он может осложнить протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому не откладывайте визит к своему доктору, где в индивидуальном порядке он сможет назначить Вам правильное и адекватное лечение. А вообще, препараты для лечения кандидоза делятся на системные (принимаемые внутрь) и местные. Однако во время беременности прием системных препаратов ограничен из-за их высокого уровня токсичности и побочных действий. Правда иногда, в редкий случаях, возможен прием нистатина и пимафуцина, остальные же системные препараты (флюконазол, леворин, низорал и пр.) при беременности противопоказаны. Местное лечение - это свечи, влагалищные таблетки и кремы с нистатином или пимафуцином. Кроме противогрибковых препаратов для лечения кандидоза часто применяют антисептические и противовоспалительные средства. В схему лечения включают поливитамины (элевит, прегнавит), общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты (вифирон). Обязательным компонентом в лечении кандидоза есть использование пробиотиков – лекарственных средств, содержащих "нормальные" бактерии, которые в норме должны жить в организме. Препаратом выбора является свечи Бифолак – он безопасен в применении и не имеет никаких побочных действий, что особо важно для Вас в нынешнем положении. Всего доброго!
21 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Я приняла экстренный контрацептив согласно инструкции, и через день у меня начался сильный зуд на входе во влагалище, и жжение когда я моюсь. Связанно ли это? Это воспаление? Что это может быть?Скажите пожалуйста, как мне это лечить?
26 марта 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Добрый день! Да, это может быть связано, если препарат спровоцировал обострение воспаления или молочницы. Сам левоноргестрел не выделяется железами влагалища, но гормональный всплеск, который он произвел в организме, мог спровоцировать обострение скрытого (хронического) воспаления. Кроме того, зуд может свидетельствовать о наличие инфекции, которая могла передаться половым путем. Поэтому советую обратиться к врачу-гинекологу для сдачи анализов. Истинную причину появления зуда и жжения можно установить только на основании результатов осмотра гинеколога и лабораторного обследования. И на будущее не забывайте о том, что наиболее надежным средством предохранения от инфекций является презерватив, который к тому же еще и защищает от развития нежелательной беременности. Будьте здоровы!
23 октября 2009 года
Спрашивает Лола:
Добрый день! Помогите пожалуйста понять анализы бакпосева показали наличие Lactobacterium 10^5 КОЕ/мл и Escherichia coli 10^4 КОЕ/мл. Это урогенитальный дисбактериоз?Что это значит? Врач назначил мне дифлазон, это для лечение кандидоза?Стоит ли мне их принимать?
03 ноября 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Здравствуйте, Лола! Результаты бактериологического исследования действительно указывают на наличие вагинального дисбактериоза или бактериального вагиноза. Об это свидетельствует недостаточный рост молочно-кислых бактерий и 3-я степень роста кишечной палочки (умеренное количество). Если в результатах исследования не указано, что были обнаружены грибы (кандиды), то применения противогрибкового препарата нецелесообразно. Для лечения бактериального вагиноза используются имууномодулирующие, общеукрепляющие, поливитаминные препараты, а также препараты, восстанавливающие нормальную флору влагалища (эти препараты содержат молочно-кислые бактерии). Перед назначением лечения необходимо вывить причину, приведшую к развитию дисбактериоза и устранить ее (если это возможно). Будьте здоровы!
27 августа 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! я долгое время не могла вылечиться от бактериального вагиноза. Сейчас, наконец, я здорова и хочу быть здоровой и дальше. Доктор мне рекомендовал принимать пробиотики. Сказал – для поддержания микрофлоры и кислой среды. Не могли бы объяснить, зачем кислая среда во влагалище и нужно ли принимать эти свечи – я уже так устала лечиться! Спасибо.
27 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Здоровая микрофлора влагалища (преимущественно молочнокислые бактерии), на самом деле, выполняет колоссальную работу для поддержания женского интимного здоровья. А кислая вагинальная среда, которая формируется в результате жизнедеятельности молочнокислых бактерий - это естественный и достаточно мощный фактор защиты. Именно она способствует росту нормальной лактофлоры и препятствует размножению различных условно-патогенных и патогенных бактерий, которые могут попадать в женские половые органы из вне. Когда рН снижается, полезные лактобактерии погибают, а патогенные микроорганизмы начинают активно расти и размножаться. Тогда нарушается соотношение содержания микроорганизмов во влагалище, защитная функция снижается и, как результат, возникает целый ряд заболеваний (бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит, гарднерелез и т.д.). Кроме того, в настоящее время учеными установлено, что влагалищной микрофлоре присущи ферментативная, витаминообразующая, иммунизирующая и другие функции. Поэтому, поддержание «здоровой» микрофлоры влагалища есть основополагающим фактором профилактики развития многих инфекционно-воспалительных заболеваний. А прием пробиотических препаратов, восстанавливая и поддерживая иммунитета стенки влагалища, является залогом нормального функционирования женских гениталий. На сегодняшний день на фармрынке одним из наилучших представителей этой группы лекарственных средств есть вагинальные свечи Бифолак. Используйте по 1 -2 свечи в сутки на протяжении 10 дней (вводите во влагалище как можно глубже). Всего доброго!
23 декабря 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!!!!Я лечусь от бактериального вагиноза уже пол года по бак посеву нашли Микроорганизм= Klebsiela pneumoniae сопровождаемая оченб обильными выдилениями зеленоватого цвета. Гонорею, трихомониаз и прочее не выявлено. Чуствительность на антибиотики:
Спарфлоксацин - 21 mm
Офлоксацин 19 mm
Амикацин 21
Кларитромицин 6
Цефазолин 21
Амоксициллинин 6
Ципрофлоксацилин 20
Гентамицин 20
Азитромицин 6
Цефтриаксон 22
Доксициклин 6
Цефтазидим 21
С врачом испробывали уже все - Далацин, Гентомицин, Дифлазон, Цефтриаксон, Гексикон, гинофлор, тержинан, кольпосептин, осарбон + спринцевания различные результат 0 сегодня он мне сообщил что все не знает чем меня лечить, что мне делать посоветуйте, я не знаю куда уже идти это 3-й врач лечит лечит потом здается. Говорит что у меня очень мало антибиотиков высокой чуствительности. Улучшения состояни не происходит, только хуже - выдиленя обильные. Что порекомендуете???? Плюс ко всему у меня жуткая эрозия которую я не могу прижечь из-за этих выдилений, а она уже начала кровоточить
Спарфлоксацин - 21 mm
Офлоксацин 19 mm
Амикацин 21
Кларитромицин 6
Цефазолин 21
Амоксициллинин 6
Ципрофлоксацилин 20
Гентамицин 20
Азитромицин 6
Цефтриаксон 22
Доксициклин 6
Цефтазидим 21
С врачом испробывали уже все - Далацин, Гентомицин, Дифлазон, Цефтриаксон, Гексикон, гинофлор, тержинан, кольпосептин, осарбон + спринцевания различные результат 0 сегодня он мне сообщил что все не знает чем меня лечить, что мне делать посоветуйте, я не знаю куда уже идти это 3-й врач лечит лечит потом здается. Говорит что у меня очень мало антибиотиков высокой чуствительности. Улучшения состояни не происходит, только хуже - выдиленя обильные. Что порекомендуете???? Плюс ко всему у меня жуткая эрозия которую я не могу прижечь из-за этих выдилений, а она уже начала кровоточить
02 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вам можно попробовать курс лечения бактериофагами против клебсиелл. Есть лаборатории, которые определяют чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Возможно, этот метод лечения окажет желаемый результат. Воспалительный процесс требует незамедлительного лечения, так как эрозия на фоне воспалительного процесса может со временем даже озлокачествиться. Но не занимайтесь самолечением. Возможно, в Вашем городе нет лаборатории, определяющей чувствительность к бактериофагам и необходимо найти её в близлежащем областном центре либо в столице. Вы можете обратиться к городскому либо к областному специалисту для уточнения диагноза и назначения лечения. Можно проконсультироваться у сотрудников кафедры акушерства и гинекологии. В комплекс лечебных мероприятий, на усмотрение Вашего лечащего врача, могут быть включены антисептические препараты широкого спектра действия, например, препарат «Бетадин» (компании Egis). Подробнее о проблеме Вы можете прочитать в тематической статье на нашем медицинском портале: Случайные связи и болезни, подаренные Венерой.
Всего доброго!
21 февраля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Клебсиелла - это условно-патогенная бактерия, которая в норме живет в толстом кишечнике. Может вызывать пневмонии, поражение уро-генитальной системы. При выявлении ее необходимо лечение, если нет эффекта, обратитесь к инфекционисту или иммунологу. В лечении можно использовать бактериофаги. Необходимо повышать иммунитет.
31 июля 2011 года
Спрашивает Оксана П.:
Здравствуйте! В марте 2011 года обнаружили хламидию IgG 1.05 при норме до 1, бак посев влагалища выявил E.coli 10 в 7 (U), E.coli, St.epidermidis 10 в 6 (V) и St. epidermidis 10 в 4 (C). назначили цефтриаксон блокаду и в\м, метрогил в\в, обработку влагалища хлорфиллитом, свечи нео-пенотран, гатимак, флузамед. после лечения сдала анализы- 7 мая 2011- хламидия IgG 1.1 при норме до 1, бак-посев влагалища- E.coli 10в 5 (U), E.coli 10в 6 (V) E.coli 10в 5 (C), назначили 5 NOK, ампициллин в\м, дорамицин, флузамед. после лечения 25 июля сдала анализы - хламидия IgG 2.53 при норме до 1, бак посев влагалища выявил Str. faecalis 10 в 4 (U), Str.faecalis 10 в 4 (V), из (С) патологическая флора не выделена. мазок на ВПЧ показал слабую дисплазию плоского эпителия,общий анализ крови в норме,бак посев мочи выявил St. Epidermidis 10 в 5...впала в ступор... секс только традиционный и только с мужем, муж сдавал бак посев спермы- ничего нет, бак посев мочи-выявили St. aureus 10 в 6, TORCH-чисто... что делать, не знаю. правила гигиены соблюдаем оба... замучилась морально и физически... помогите, пожалуйста, а то разочаруюсь в гинекологах... Спасибо большое!
31 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Оксана! Ваша проблема в том, что Вы лечитесь «не от того и не тем». У Вас пока не выявлено ни одного микроорганизма, которыми можно было бы заразиться (в том числе половым путем). И, кстати, совсем не удивительно, что у Вас высевают то одни микроорганизмы, то другие, а у мужа все чисто. Ваша основная это не инфекции, передаваемые половым путем, а урогенитальный дисбактериоз. Вы бесконечно проводите курсы антибактериальной терапии, убивая все, что живет на Ваших слизистых оболочках (и нормальную и условнопатогенную микрофлору). В результате Ваш организм отвечает ростом микроорганизмов, которые нормальны для ЖКТ, в неположенном месте. Если Вы не прекратите такое «лечение», то неизвестно, что у Вас вырастет в следующий раз. Кстати, изменения шейки матки (слабая дисплазия) вероятнее всего вызваны именно дисбактериозом, а не какими-то другими проблемами. Ваш лечащий доктор должен разработать для Вас индивидуальный курс лечения, направленный на повышение местного иммунитета слизистых оболочек мочеполовых путей и восстановление нормального состава микрофлоры на них. Что касается хламидий, то к ним у Вас найдены (многократно) лишь антитела, что подтверждает факт знакомства Вашего организма с хламидиями, но не наличие самих хламидий в Вашем организме. Вам сейчас нужно дополнительно методом ПЦР или путем культурального посева провести исследование мочи и соскобов со слизистых оболочек мочеполовых путей на хламидий. Если сами хламидии выявлены не будут, значит, их в вашем организме нет, лечить ничего не нужно. Будьте здоровы!
27 августа 2012 года
Спрашивает Жанна:
Какие нужно сдать анализы, чтобы подтвердить есть ли бактериальный вагиноз? Одного гинекологического осмотра будет достаточно?
27 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Жанна! Такое заболевание, как бактериальный вагиноз, можно заподозрить уже по жалобам. Так, для него характерны выделения с неприятным запахом серовато-белого цвета, которые имеют специфический "рыбный запах". А при длительно текущем процессе выделения могут приобретать желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Иногда (редко) возможны зуд и расстройства мочеиспускания. Существуют и бессимптомные формы бактериального вагиноза. Поэтому дополнительные методы диагностики просто необходимы. Решающее значение имеет исследование влагалищного мазка под микроскопом (производят посев на микрофлору мазка из влагалища, качественное и количественное бактериальное исследования с установлением степени дисбактериоза). При бактериальном вагинозе в мазке практически отсутствуют молочнокислые бактерии, но определяется множество других видов микроорганизмов (гарднереллы, гемофилюсы, стафилококки и т.д.). Кроме этого, необходимо определить чувствительность выделенных возбудителей к антибиотикам, чтобы лечение было целенаправленным и успешным. Поспособствует нормализации видового состава микрофлоры и, тем самым ускорит процесс выздоровления препараты, в состав которых входят культуры молочнокислых бактерий. Одним из наиболее удачных представителей данной группы лекарственных средств, есть вагинальные свечи Бифолак. Принимайте по 1-2 свечи вагинально в течении 10 дней. Всего доброго!
05 января 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Помогите пожалуйста! Сдавала как обычно 1 раз в год анализы - мазок показал 2 тип - воспалительный процесс. Бакпосев результат - Enterococcus faecalis 10 в 5, Moraxella atlantae 10в 4. Доктор расписал огромный список лекарств на 30 дней (протефлазид, циприол, офор, дифлазон, неотризол, флуомизин, гино септ). Скажите, что это за бактерии такие, нужно ли их лечить или это просто дисбактериоз?! Меня не беспокоят ни выделения, ни боли... Еще врач сказал, что нужно и партнеру сдать анализы, и во время лечения использовать презерватив. Просто, если у меня дисбактериоз, то не ухудшу ли я таким лечением свое состояние? Очень жду Вашего ответа, спасибо!
03 февраля 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
тьяна, здравствуйте!
У Вас имеется воспалительный процесс, согласно результатам Ваших анализов. И его нужно лечить. Однако Вы недостаточно обследованы. Потому что причиной воспаления может быть не только неспецифическая бактериальная флора (Enterococcus faecalis и Moraxella atlantae в данном случае), но и специфические инфекции (хламидия, микоплазмы, уреаплазма, трихомонада, гонококк, вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус, ВПЧ). Специфическими эти инфекции называются потому, что передаются преимущественно половым путем. Неспецифическая флора тоже может быть передана половым путем, но может быть и Вашей особенностью. Возможно, у Вас есть где-то в организме очаг инфекции, например, кариозный зуб, воспаление в горле или желчном пузыре и тому подобное. От наличия специфической либо неспецифической флоры зависит тактика Вашего лечения: вид препарата, дозы, длительность лечения. Действительно, необходимо тщательно и всесторонне обследовать Вашего полового партнера и назначить лечение ему. Без этого Ваше лечение не будет иметь эффекта. В случае выявления специфических инфекций вообще не рекомендуется половая жизнь до выздоровления.
Татьяна, пройдите дополнительное обследование. Ибо огромный список лекарств и лечение в течение 30 дней при выявлении найденных у Вас возбудителей совершенно не нужны. Возможно, Вы сообщили не всю информацию. Лечение анализировать без осмотра пациентки практически невозможно. Послушайте еще чье-то мнение, посетите другого гинеколога.
Действуйте! Всего доброго!
У Вас имеется воспалительный процесс, согласно результатам Ваших анализов. И его нужно лечить. Однако Вы недостаточно обследованы. Потому что причиной воспаления может быть не только неспецифическая бактериальная флора (Enterococcus faecalis и Moraxella atlantae в данном случае), но и специфические инфекции (хламидия, микоплазмы, уреаплазма, трихомонада, гонококк, вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус, ВПЧ). Специфическими эти инфекции называются потому, что передаются преимущественно половым путем. Неспецифическая флора тоже может быть передана половым путем, но может быть и Вашей особенностью. Возможно, у Вас есть где-то в организме очаг инфекции, например, кариозный зуб, воспаление в горле или желчном пузыре и тому подобное. От наличия специфической либо неспецифической флоры зависит тактика Вашего лечения: вид препарата, дозы, длительность лечения. Действительно, необходимо тщательно и всесторонне обследовать Вашего полового партнера и назначить лечение ему. Без этого Ваше лечение не будет иметь эффекта. В случае выявления специфических инфекций вообще не рекомендуется половая жизнь до выздоровления.
Татьяна, пройдите дополнительное обследование. Ибо огромный список лекарств и лечение в течение 30 дней при выявлении найденных у Вас возбудителей совершенно не нужны. Возможно, Вы сообщили не всю информацию. Лечение анализировать без осмотра пациентки практически невозможно. Послушайте еще чье-то мнение, посетите другого гинеколога.
Действуйте! Всего доброго!
15 апреля 2010 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте! С жалобами на молочницу обратилась к врачу. После сдачи мазка диагноз подтвердился. Помимо молочницы била еще Gardnerella . Прошла лечения, после чего сдала анализ. Гарднерелла не обнаружена, палочки кандиды в небольшом количестве, слизь - в большом количестве. По совету доктора сдала бак посев на микрофлору - обнаружен enterococcus faecalis 10^4. Лечения назначили: 1 т азомитрицина(во время менструации) 1 свеча ломексина (после). Сделала так уже 2 раза, осталось по одной таблетке, но выделения не проходят(Белые, жидкие)
Анализы на ЗППП не сдавала.
Скажите, если бы присутствовали инфекции рода ЗППП это бы показал бакпосев?
Анализы на ЗППП не сдавала.
Скажите, если бы присутствовали инфекции рода ЗППП это бы показал бакпосев?
20 апреля 2010 года
Отвечает Афанасьева Елена Евгениевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, зав. акушерско-гинекологическим отделением, к.м.н.
Уважаемая Карина, ЗППП - это не инфекция! а збалевания, передающиеся половым путем. При качественно сделаном посеве наличие возбудителя было бы констатировано.
Скорее всего у Вас нарушение микрофлоры влагалища. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки, энтерококки и т.д.).Enterococcus faecalis – является представителем нормальной микрофлоры влагалища у 10 –30% женщин, входит в состав ряда пробиотиков. В тоже самое время эти бактерии могут вызывать неспецифические кольпиты и эндометриты, патологию мочевыводящих путей.
Лечение дисбиоза влагалища должно включать в себя три задачи:
- Устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище.
- Восстановление микрофлоры влагалища.
- Восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.
Вы находитесь на первом этапе, на втором этапе применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия, а после рекомендуется пройти курс лечения местными иммуномодлуляторами.
Скорее всего у Вас нарушение микрофлоры влагалища. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки, энтерококки и т.д.).Enterococcus faecalis – является представителем нормальной микрофлоры влагалища у 10 –30% женщин, входит в состав ряда пробиотиков. В тоже самое время эти бактерии могут вызывать неспецифические кольпиты и эндометриты, патологию мочевыводящих путей.
Лечение дисбиоза влагалища должно включать в себя три задачи:
- Устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище.
- Восстановление микрофлоры влагалища.
- Восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.
Вы находитесь на первом этапе, на втором этапе применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия, а после рекомендуется пройти курс лечения местными иммуномодлуляторами.
02 декабря 2009 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Я девственница, мне 20. На профосмотре у гинеколога был взят анализ выделений. Результаты показали лейкоциты 12-14, флора "коковая". Гинеколог не рекомендовала никакого лечения кроме ванночек с ромашкой. Но меня всё же беспокоят обнаруженные в мазке коки. О чём они могут говорить???
Я половой жизнью не живу, анализ брался на 15 день цикла. По результатам узи матка и яичники в норме.
Я половой жизнью не живу, анализ брался на 15 день цикла. По результатам узи матка и яичники в норме.
09 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Результаты анализа влагалищных мазков (наличие кокков, отсутствие палочек) указывают на наличие бактериального вагиноза (дисбактериоза). Такое нарушение возникает как следствие нарушение активности иммунной системы, при нерациональном использовании антибактериальных и антисептических препаратов, при хронических стрессах, заболеваниях внутренних органов. При отсутствии признаков воспалительного процесса (белей, зуда, жжения) специфическое лечение не показано. Рекомендуется скорректировать образ жизни, правильно питаться, не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, налечь на кисломолочные продукты. Берегите здоровье!
09 декабря 2011 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!Простите сразу мелочность и дотошность,и может какую глупость в вопросах и изложении проблемы.
Просто коль решила лечится,хочу подойти к этому серьезно и в случае,если ничего не получится пенять только на себя
15.05.10 обратилась к гинекологу с зудом,выделениями обильными с неприятным запахом.Сдала анализы,нашли уреаплазму,стаф.патоген.,кишечную палочку.Теперь, простите, распишу:
дали 3 листка
1.Полимеразная цепная реакция(ПЦР)
chlamydia trachomatis (CT) мазок CVU ДНК не обнаружена
ureaplasma(parvum+urealytic.) (Ure) мазок CVU ДНК ОБНАРУЖЕНА
mycoplasma hominis (MH) мазок CVU ДНК не обнаружена
2.выделения из мочеполовых органов
показатели С(шейки матки) V(пихвы) U(уретры)
лейкоциты 1-2 1-2
эпителиальные
клетки местами местами
эритроциты - -
слизь увелич умерен
микрофлора палочки
гонококи,трихомонады,гарднерелы(ключевые клетки)хламидии-не найдены
грибы - -
тест на ureaplasma spp. позитивный
3.микробиологическое исследование и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам
при исследовании б/п uvc(вот эти буквы может не правильно разобрала)
Перевожу названия с украинского,извините за ошибки
препараты st aureus(может не так)10в4/мл E.coli10и6/мл
пеницилины стойкий стойкий
фторхинолоны чувствительность у обоих микробов
гатифлоксацин(тебрис),офлоксацин,пефлоксацин(абактал), ципрофлоксацин(ципробел), левофлоксацин(тайгерон)моксифлоксацин
цефалоспорионы
цефадроксил стойкий стойкий
цефазолин стойкий стойкий
цефиким(цефикс) стойкий стойкий
цефуроксим(цефутил)стойкий стойкий
цефподоксим(цефодокс)чувствителен стойкий
цефтриаксон+сульбактам
(сульбактомакс)чувствителен чувствителен
цефепим+амикацин
(потентокс) чувствителен стойкий
тетрациклины стойкость у обоих микробов
аминогликозид
амикацин чувствителен чувствителен
гентамицин чувствителен чувствителен
сизомицин чувствителен стойкий
канамицин стойкий стойкий
макролиды
азитромицин(азо) стойкий стойкий
кларитромецин(клеримед) чувствителен стойкий
мидекамецин(макропен) чувствителен стойкий
рокситромицин стойкий стойкий
спирамицин стойкий стойкий
джозамецин(вильпрафен) малочувствителен стойкий
рифампицин(рифамицин) чувствителен стойкий
клиндамицин чувствителен стойкий
имипинем+циластатин
(тиенам) стойкий чувствителен
меропенем(меронем)стойкий чувствителен
левомицетин,
синтомицина линимент стойкий стойкий
другие антибиотики
полимексин В стойкий чувствителен
спектиномецин(кирин)стойкий стойкий
ванкомицин(ванкоцин)чувствителен стойкий
сульфаниламидные пр-ты
ко-тримаксазол(бисептол)стойкий стойкий
септефрил,фарингосепт стойкий стойкий
нитроксолин(5-нок)стойкий стойкий
фуромаг стойкий стойкий
противогрибковые и
комбинированные пр-ты
для местного применения
клотримазол,нистатин,флуконазол(фуцис),кетоконазол(дермазол,ливарол),тенонитрозол(атрикан),миконазол,итроконазол(фунит),метронидазол+хлорхинальдол(гинальгин),орнидазол(мератин)хлорхинальдин,протаргол - нет плюсов(ничего не отмечено)
антисептики
эктерицид стойкий стойкий
хлорофилипт чувствителен стойкий
диоксидин стойкий стойкий
димексид стойкий стойкий
цитеал стойкий стойкий
мирамистин чувствителен чувствителен
хлоргексидина биглюконад
(гексикон) чувствителен стойкий
гивалекс стойкий стойкий
лимонная кислота стойкий стойкий
С этими анализами меня гинеколог отправила к венерологу,он сказал лечение будет стоить 2000 на человека,для нас сумма в 4000грн и сейчас страшновата,а тогда была просто нереальна,решили чуть позже лечиться,у него симптомов не было,у меня меня 2-3 дня был зуд,я подмывалась с содой,он проходил,и так может раз в месяц,в 2месяца повторялось,затем мы переехали в другой город(Харьков),сейчас и на лечение деньги можем выделить и деток хотим...
Я обратилась в областную больницу,я конечно понимаю что прошлогодняя инфа устарела,но все же...врач меня удивила,даже не глянув на те анализы,провела осмотр, поставила диагноз эндоцервицит (или как-то так) и отдала мне мазок мой,чтобы сама отнесла в лаб.,вот результат
01.12.2011
vagina
лейкоциты 2-3 в поле зрения
эпителий плоский,5-6 в поле зрения
слизь в умеренном кол-ве
флора палочки мелкие-много
trichomonas vaginalis не обнаружена
гонококки Нессейра не обнаружены
пришла в назначенный день с результатами,моего врача нет,другая сказала что все нормально.А у меня сейчас обострение,и я четко чувствую что не нормально
обратилась в частную клинику,там врач мельком глянула мои анализы,и выписала схему лечения от Уреаплазмы и простейших(кишечной палочки),при осмотре на кресле сказала что шейка матки слегка покрасневшая,воспалена,но эндоцервицита она не видит
вот схема
1этап:
мератин 500*2р 10дней
2этап:
ципринол 500*2р 7дней
затем
фромилид(если я правильно разобрала)500*2р 7дней
флюконазол100мг 1капсула в 1,8,15 день приема антибиотиков
дуовит 2р
мужа не обследовала,не направляла ни к кому,сказала все то же что и мне.Не пользовалась даже имеющейся антибиотикограммой.Решили еще поискать врача и сдать анализы непосредственно в лаборатории без направления врача,а потом с ними идти к врачу.
И не знаю какие анализы делать...думаю может так:сдам еще раз мазок,кровь на Уреаплазму,ПЦР только с влагалища сдают или и с уретры можно?,и вот этот метод ДУО,а ему мазок и сок простаты,а кровь ему тоже стоит сдать?,Пцр на Уреаплазму,там много всяких,какие нужно подскажите?!Сделаю еще раз антибиотикограмму чтобы сделать реакцию на группу противогрибковые и комбинированные пр-ты для местного применения.
И решила сделать кольпоскопию,т.к. врачи видят воспаление-покраснение именно шейки матки,решила чтоб не ставили диагноз на угад предоставить результаты кольпоскопии
А потом с результатами уже обратимся к доктору,наверное так наиболее правильно будет?
И вот что сейчас наиболее меня смущает...Лечить ли мне антибиотиками ту же Уреаплазму,если это условный патоген...Есть одна деталь над которой я не задумывалась раньше,у меня гастрит и вот последний месяц очень часто болит желудок,да и с кишечником мне кажется не все впорядке,стул какой-то не сформированный,рыхлый что ли,и часто видно частички не переваренной пищи,может все мои проблемы следствие сниженного иммунитета,может это дисбактериоз какой-то...и антибиотиками я только себя добью???
Извините за тонну текста,может что-то не по теме.Я в растерянности и отчаянии
Просто коль решила лечится,хочу подойти к этому серьезно и в случае,если ничего не получится пенять только на себя
15.05.10 обратилась к гинекологу с зудом,выделениями обильными с неприятным запахом.Сдала анализы,нашли уреаплазму,стаф.патоген.,кишечную палочку.Теперь, простите, распишу:
дали 3 листка
1.Полимеразная цепная реакция(ПЦР)
chlamydia trachomatis (CT) мазок CVU ДНК не обнаружена
ureaplasma(parvum+urealytic.) (Ure) мазок CVU ДНК ОБНАРУЖЕНА
mycoplasma hominis (MH) мазок CVU ДНК не обнаружена
2.выделения из мочеполовых органов
показатели С(шейки матки) V(пихвы) U(уретры)
лейкоциты 1-2 1-2
эпителиальные
клетки местами местами
эритроциты - -
слизь увелич умерен
микрофлора палочки
гонококи,трихомонады,гарднерелы(ключевые клетки)хламидии-не найдены
грибы - -
тест на ureaplasma spp. позитивный
3.микробиологическое исследование и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам
при исследовании б/п uvc(вот эти буквы может не правильно разобрала)
Перевожу названия с украинского,извините за ошибки
препараты st aureus(может не так)10в4/мл E.coli10и6/мл
пеницилины стойкий стойкий
фторхинолоны чувствительность у обоих микробов
гатифлоксацин(тебрис),офлоксацин,пефлоксацин(абактал), ципрофлоксацин(ципробел), левофлоксацин(тайгерон)моксифлоксацин
цефалоспорионы
цефадроксил стойкий стойкий
цефазолин стойкий стойкий
цефиким(цефикс) стойкий стойкий
цефуроксим(цефутил)стойкий стойкий
цефподоксим(цефодокс)чувствителен стойкий
цефтриаксон+сульбактам
(сульбактомакс)чувствителен чувствителен
цефепим+амикацин
(потентокс) чувствителен стойкий
тетрациклины стойкость у обоих микробов
аминогликозид
амикацин чувствителен чувствителен
гентамицин чувствителен чувствителен
сизомицин чувствителен стойкий
канамицин стойкий стойкий
макролиды
азитромицин(азо) стойкий стойкий
кларитромецин(клеримед) чувствителен стойкий
мидекамецин(макропен) чувствителен стойкий
рокситромицин стойкий стойкий
спирамицин стойкий стойкий
джозамецин(вильпрафен) малочувствителен стойкий
рифампицин(рифамицин) чувствителен стойкий
клиндамицин чувствителен стойкий
имипинем+циластатин
(тиенам) стойкий чувствителен
меропенем(меронем)стойкий чувствителен
левомицетин,
синтомицина линимент стойкий стойкий
другие антибиотики
полимексин В стойкий чувствителен
спектиномецин(кирин)стойкий стойкий
ванкомицин(ванкоцин)чувствителен стойкий
сульфаниламидные пр-ты
ко-тримаксазол(бисептол)стойкий стойкий
септефрил,фарингосепт стойкий стойкий
нитроксолин(5-нок)стойкий стойкий
фуромаг стойкий стойкий
противогрибковые и
комбинированные пр-ты
для местного применения
клотримазол,нистатин,флуконазол(фуцис),кетоконазол(дермазол,ливарол),тенонитрозол(атрикан),миконазол,итроконазол(фунит),метронидазол+хлорхинальдол(гинальгин),орнидазол(мератин)хлорхинальдин,протаргол - нет плюсов(ничего не отмечено)
антисептики
эктерицид стойкий стойкий
хлорофилипт чувствителен стойкий
диоксидин стойкий стойкий
димексид стойкий стойкий
цитеал стойкий стойкий
мирамистин чувствителен чувствителен
хлоргексидина биглюконад
(гексикон) чувствителен стойкий
гивалекс стойкий стойкий
лимонная кислота стойкий стойкий
С этими анализами меня гинеколог отправила к венерологу,он сказал лечение будет стоить 2000 на человека,для нас сумма в 4000грн и сейчас страшновата,а тогда была просто нереальна,решили чуть позже лечиться,у него симптомов не было,у меня меня 2-3 дня был зуд,я подмывалась с содой,он проходил,и так может раз в месяц,в 2месяца повторялось,затем мы переехали в другой город(Харьков),сейчас и на лечение деньги можем выделить и деток хотим...
Я обратилась в областную больницу,я конечно понимаю что прошлогодняя инфа устарела,но все же...врач меня удивила,даже не глянув на те анализы,провела осмотр, поставила диагноз эндоцервицит (или как-то так) и отдала мне мазок мой,чтобы сама отнесла в лаб.,вот результат
01.12.2011
vagina
лейкоциты 2-3 в поле зрения
эпителий плоский,5-6 в поле зрения
слизь в умеренном кол-ве
флора палочки мелкие-много
trichomonas vaginalis не обнаружена
гонококки Нессейра не обнаружены
пришла в назначенный день с результатами,моего врача нет,другая сказала что все нормально.А у меня сейчас обострение,и я четко чувствую что не нормально
обратилась в частную клинику,там врач мельком глянула мои анализы,и выписала схему лечения от Уреаплазмы и простейших(кишечной палочки),при осмотре на кресле сказала что шейка матки слегка покрасневшая,воспалена,но эндоцервицита она не видит
вот схема
1этап:
мератин 500*2р 10дней
2этап:
ципринол 500*2р 7дней
затем
фромилид(если я правильно разобрала)500*2р 7дней
флюконазол100мг 1капсула в 1,8,15 день приема антибиотиков
дуовит 2р
мужа не обследовала,не направляла ни к кому,сказала все то же что и мне.Не пользовалась даже имеющейся антибиотикограммой.Решили еще поискать врача и сдать анализы непосредственно в лаборатории без направления врача,а потом с ними идти к врачу.
И не знаю какие анализы делать...думаю может так:сдам еще раз мазок,кровь на Уреаплазму,ПЦР только с влагалища сдают или и с уретры можно?,и вот этот метод ДУО,а ему мазок и сок простаты,а кровь ему тоже стоит сдать?,Пцр на Уреаплазму,там много всяких,какие нужно подскажите?!Сделаю еще раз антибиотикограмму чтобы сделать реакцию на группу противогрибковые и комбинированные пр-ты для местного применения.
И решила сделать кольпоскопию,т.к. врачи видят воспаление-покраснение именно шейки матки,решила чтоб не ставили диагноз на угад предоставить результаты кольпоскопии
А потом с результатами уже обратимся к доктору,наверное так наиболее правильно будет?
И вот что сейчас наиболее меня смущает...Лечить ли мне антибиотиками ту же Уреаплазму,если это условный патоген...Есть одна деталь над которой я не задумывалась раньше,у меня гастрит и вот последний месяц очень часто болит желудок,да и с кишечником мне кажется не все впорядке,стул какой-то не сформированный,рыхлый что ли,и часто видно частички не переваренной пищи,может все мои проблемы следствие сниженного иммунитета,может это дисбактериоз какой-то...и антибиотиками я только себя добью???
Извините за тонну текста,может что-то не по теме.Я в растерянности и отчаянии
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ксения.
Есть несколько подходов к лечению. Можно конечно сразу пройти назначенный курс лечения и потом еще заниматься лечением генерализованого дисбактериоза. Я же всё таки, советую сначала дообследоваться, определить, что именно есть сейчас у Вас и потом уже назначать лечение.
Жалобы, которые у Вас есть характерны для баквагиноза. Уреаплазма действительно условный патоген и если он не вызывает воспаления (судя по Вашим анализам его у Вас и нет), то ее лечение не обязательно. Однако если Вы планируете беременность, то от уреаплазм стоит избавиться. Связано это с тем, что во время беременности теоретически может возникнуть воспаление (уреаплазмоз), которое будет требовать лечения. Если Вы забеременеете с уреаплазмами, в принципе, ничего страшного не случится. Нужно будет только регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не пропустить начала воспаления (уреаплазмоз) и начать своевременное лечение.
Но тут дело еще в том, что уреаплазма часто сопровождается наличием других патогенов.
Так что сделайте мазки из цервикального канала и вагины, бакпосевы, специальный посев на наличие уреплазм (сразу с антибиотикограммой), кольпоскопию. Да и партнеру нужно пойти к урологу и тоже пройти полноценное обследование. И уж потом лечите то что действительно требует лечения.
В любом случае Вам придётся найти хорошего гинеколога, т.к. для системного подхода необходимо, чтобы Вами занимался один специалист, знал Вас и имел один подход к лечению.
Будьте здоровы!
10 декабря 2008 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! Мне 26 лет, замужем, детей нет. Примерно месяц назад я обратилась в консультацию по поводу жжения и сильных (временами как иголкой) покалываний в области входа во влагалище, через несколько дней у меня обострился хронический цистит. Я принимала 10 дней Нолицин, микосис по схеме. Через недели три все успокоилось и вот не прошло и десяти дней все сначала. Сильные болезненные покалывания при входе во влагалище, жжение, особенно чувствительные по ночам (на рабрте как-то отвлекаюсь). Все анализы, мазки хорошие, на ЦМВ отрицательный анализ, к врачу уже идти боюсь, он устал от моих жалоб. Подскажите чем полечиться, Спасибо
24 марта 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день, Марина! Если есть такие клинические проявления как выделения, зуд, жжение, необходимо обязательно сделать бакпосевы на обычную бактериальную флору (стафилококки, стрептококки, бактерии кишечной группы). Все выше перечисленные жалобы обусловлены именно этими бактериями. Однако (!) вылечить хронический неспецифический бактериальный воспалительный процесс в урогенитальной области антибиотиками невозможно – он только залечивается, через какое-то время снова рецидивирует и требует повторного лечения. Что собственно Вы уже ощутили на собственном примере. Необходимо под контролем доктора провести лечение препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых и восстанавливающими нормальную микрофлору слизистых. Будьте здоровы!
02 июня 2009 года
Спрашивает Инна:
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами (проведены в лаборатории Синэво).
Общая клиника анализа мазка на микрофлору (на стекле) :
Uretra
Лейкоциты - единичые в препарате
Эритроциты, слизь - не обнаружены
Эпителий - в небольшом количестве
Слизь - не обнаружена
Флора- мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis, дрож.грибок,гонококки Нейссера - не обнаружены
VAGINA
Лейкоциты - 12-18 в п/зр.
Эритроциты, слизь - не обнаружены
Эпителий - в небольшом количестве
Флора- п Дедерлейна отсутствуют,мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis, гонококки Нейссера - не обнаружены
Дрожжеродобный грибок - споры единичные в препарате
CERVIX
Лейкоциты - 20-30 в п/зр.
Эритроциты - не обнаружены
Эпителий - в небольшом количестве
Слизь - в небольшом количестве
Флора- мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis, гонококки Нейссера - не обнаружены
Дрожжеродобный грибок - не обнаружен
Заключение - степень чистоты III
Положительыне результаты ПЦР на уреаплазму и гарднереллу
Бакпосев на микрофлору(урогин.)+антибиотикограмма : Lactobacterium -10*7 КОЕ/мл.
Беспокоят обильные белые выделения и зуд. И подскажите, пожалуйста, стоит ли лечить уреаплазму и гарднереллу.
Заранее спасибо!
Общая клиника анализа мазка на микрофлору (на стекле) :
Uretra
Лейкоциты - единичые в препарате
Эритроциты, слизь - не обнаружены
Эпителий - в небольшом количестве
Слизь - не обнаружена
Флора- мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis, дрож.грибок,гонококки Нейссера - не обнаружены
VAGINA
Лейкоциты - 12-18 в п/зр.
Эритроциты, слизь - не обнаружены
Эпителий - в небольшом количестве
Флора- п Дедерлейна отсутствуют,мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis, гонококки Нейссера - не обнаружены
Дрожжеродобный грибок - споры единичные в препарате
CERVIX
Лейкоциты - 20-30 в п/зр.
Эритроциты - не обнаружены
Эпителий - в небольшом количестве
Слизь - в небольшом количестве
Флора- мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis, гонококки Нейссера - не обнаружены
Дрожжеродобный грибок - не обнаружен
Заключение - степень чистоты III
Положительыне результаты ПЦР на уреаплазму и гарднереллу
Бакпосев на микрофлору(урогин.)+антибиотикограмма : Lactobacterium -10*7 КОЕ/мл.
Беспокоят обильные белые выделения и зуд. И подскажите, пожалуйста, стоит ли лечить уреаплазму и гарднереллу.
Заранее спасибо!
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Инна! О лечении речь пока не должна идти. Честно говоря, анализы стоит пересдать. В первую очередь стоит переделать бакпосевы из уретры вагины и цервикального канала не неспецифическую (не ЗППП) флору. Дело в том, что описанные симптомы и результаты мазков говорят о наличии у Вас урогенитального дисбактериоза (нарушения нормального состава микрофлоры урогенитальных путей). Спутником этого состояния как раз и являются уреаплазмы и гарднереллы. Но результаты бакпосева у Вас просто идеальные (!), присутствует только нормальная флора (лактобактерии), причем в идеальном количестве. Таким образом, рекомендую Вам повторить бакпосевы, а потом, ориентируясь на их результаты, будем определять дальнейшую тактику. Будьте здоровы!
всего 128 страниц