ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня 28 недель беременности. На сроке 18 - 20 недель было обострение хронического пиелонефрита; анализ мочи показывал "лейкоциты сплошь", посевы из уретры - кишечная палочка обильный рост, из цервикального канала - кишечная палочка и энтерококк обильный рост. Лечили 3-мя антибиотиками последовательно: ампициллин, цефотаксим, ровамицин. Сейчас появились выделения умеренные желтоватого цвета, врачу "не нравятся"; в мазке из цервикального канала лейкоциты: 30-40, флора палочковая, все остальное, со слов врача, в норме. Анализ мочи нормальный, лейкоцитов нет. Посев еще не готов. Врач гооврит, что если бы не было до этого такой антибиотикотерапии, то не сомневаясь назначила бы антибиотик сейчас, не дожидаясь результатов посева. Хочу узнать Ваше мнение, насколько обоснованным будет применение антибиотиков вновь, если посев покажет энтерококка или кишечную палочку. Мучает сомнение, что антибиотики применятся для галочки, и через месяц все эти выделения возобновятся.
Здравствуйте, Дарья! Мне кажется, что у вас прошла достаточная антибиотикотерапия, сейчас рациональным будет попить уросептик, на протяжении 1 месяца, и, конечно, препараты для восстановления микрофлоры. Этого будет достаточно.
24 мая 2012 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте, у меня обнаружена гарднерелла (g, vaginalis), прописали трихопол.Достаточно ли одного препарата и нужно ли еще какое- то дополнительное на подобии ацилакта или лактагина.??? и хотелось бы подробнее узнать о мазке на общую флору
лейкоциты 5-10 в п/зр
гонококки Нейсера не обнар
трихомонады не обнар
кокки гр(+) мало
эпителий плоский умеренно
слизь мало
палочки гр(+) умеренно
он может улучшиться после приема данного препарата?
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Валентина.
В мазке на микрофлору нет выраженных особенностей, воспаления нет, немного нарушена микрофлора, т.к. мало палочек (лактобактерии – нормальная микрофлора влагалища должна быть в большом количестве), но ничего такого. Если у Вас выявлены гарднереллы, то речь идет о баквагинозе и вашему врачу на очном приеме виднее, насколько он выражен и какое конкретно лечение Вам необходимо может решить только врач на ОЧНОМ приеме.
Будьте здоровы!
16 августа 2011 года
Спрашивает Марина:
Сдавала мазок на гн и флору.
Кол-во лейкоцитов: П(6-7), В(большое количество)
Плоский эпителий: большое количество
Флора: Гр(+-)м/палочки, гр(+)кокки обильная
ГН: не найдено.
Хотелось бы знать диагноз/лечение. и насколько серьезно.
12 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина! Пока о диагнозе и лечении говорить рано. Мазок дает лишь предположительную информацию. Вам сейчас нужно дополнительно провести бакпосев мочи и соскобов со слизистой оболочки уретры, вагины и цервикального канала на нормальную и условнопатогенную микрофлору. Как только получите на руки результат бакпосева, задавайте повторный вопрос с указанием этого результата и описанием причины, побудившей Вас к проведению обследования. Будьте здоровы!
27 декабря 2008 года
Спрашивает Ольга:
Розовый лишай Жижера -враз поставил такой диагноз /подозреваю что появился у меня после вацинации от вируса папиломы-цервикалом/подскажите может такое быть?
Добрый день, Ольга! В настоящее время придерживаются мнения о связи появления розового лишая Жибера с вирусной или бактериальной инфекцией. Связи же появления заболевания в результате вакцинации от ВПЧ не отмечают. Будьте здоровы!
05 октября 2012 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день !
Сдавал анализы в синево, все как бы хорошо, только вот обнаружили это Enterococcus faecalis 10^5 КОЕ/мл.
Скажите нужно ли лечить ? Не будет ли проблем при половом контакте у девушки ?
Спасибо
09 ноября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Игорь.
Фекальный энтерококк – представитель нормальной микрофлоры кишечника. Вы не указываете, где именно он найден, причины проведения данного анализа, есть ли какие либо клинические проявления и т.п. Поэтому сложно ответить нужно ли его лечить. При хорошем местном иммунном ответе у девушки проблем не будет, т.к. ее своя полезная микрофлора вытеснит энтерококк, в противном случае у нее может возникнуть баквагиноз.
Будьте здоровы!
15 ноября 2011 года
Спрашивает Анна:
бакпосев показал
escherichia coli 10*4 KYO/г, Streptococcus agalactiae KYO/г, есть ерозия.
што ето означает. опасно ли для здоровья, отчево возникает??? Не грозит ли мужу, Спасибо, за ответ
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна.
Streptococcus agalactiae – представитель нормальной микрофлоры влагалища, а вот escherichia coli- это кишечная палочка, которая в норме обитает в кишечнике. Для мужа это не опасно, а вот Вам необходимо на очную консультацию у гинекологу, для решения вопроса о лечении и возможно дополнительном обследовании. Т.к. эрозия может быть вызвана, например, папиломовирусом и тогда будет идти речь и о лечении ВПЧ и эрозии тоже.
Будьте здоровы!
18 мая 2010 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте доктор! Помогите найти причину, год назад, у меня была замершая беременность, причину не нашли , через год сделали ЭКО произошел самопроизвольный аборт, сдавала анализы на все венерические заболевания не чего не нашли, обнаружили папиллома вирус 16 ,прошла лечение, мой доктор назначил на всякий случай пролечиться от герпеса, трихомонади, не смотря на то что в мазке не выявлено. Анализ на IgG к Toxoplasma gondii 101.31МЕ/мл. Антитела на IgG к цитомегаловирусу 3.99 R , ходила к инфекционисту сказали что лечить не чего не надо,что это уже в хронической форме. Перед месячными у меня идут выделения коричневого цвета, когда сделали узи показало аденомиоз делали гистероскопию, сейчас эндометрит 8 мм. Сдала не давно анализ на микрофлору на стекле, и бакпосев на микрофлору( урогин ) + антибитиокограма . Доктор помогите не знаю к кому обращаться ,потрачено много времени и денег, результата нет. Хочу родить много деток, Спасибо за уделенное время к моему письму, с уважением Вера ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты единичные в препарате
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружена
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 60-80 в п/зр. в тяжах слизи покрывают все п/эр,частью полуразрушенные
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в большом количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в большом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоциты в тяжах слизи покрывают все п/эр, частью полуразрушенные
Эритроциты единичные в препарате
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в большом количестве
Флора мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI
Рекомендации Бакпосев на микрофлору
Бакпосев на микрофлору (урогин.) + антибиотикограмма
Микроорганизмов Количество
1 Lactobacterium 10^8 КОЕ/мл
2 Escherchia coll 10^3 КОЕ/мл
Здравствуйте, Вера. У Вас обычный хронический воспалительный процесс во влагалище, который требует лечения, но никак не связан с замершей беременностью. Относительно ЭКО, то успешных беременностей после ЭКО - 20-25%. Обязательно Вам исключить антифосфолипидный синдром (минимальное обследование - антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт, коагулограмма), функцию щитовидной железы (как минимум ТТГ, Т4, антитела к тиреоглобулину). Удачи.
14 августа 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста!
Пред история:
При бак посеве на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам урогенитальный были обнаружены:
Klebsiella pneumoniae 10^6
Enterococcus faecalis 10^6
Были прописаны антибиотики норфлоксацин и свечи и экобиол
И вот после лечения, через 5 дней сразу сдала обычный мазок и все было в норме
Но повторный бак посев сдала через месяц и вот результат
с уретры: были обнаружены: Streptococcus agalactia 10^6
morganella morganii 10^6
Escherichia coli 10^3,
шейки матки: Streptococcus agalactia 10^6
Escherichia coli 10^6
Не могу понять, получается после этих антибиотиков одно выличила, а другое спровоцировали
Пошла в больницу
Врач сказала, что антибиотики назначать не будет
Прописала флуомизин свечи 6 дней и ректально свечи лаферобион 1 млн 2 раза в день и биоспирин форте 1 капсула 2 р в день
И после флуомизина сразу же ставить тампоны самодельные пропитанные биоспирином во флаконах
Вот я проставила флуомизин, но все стало хуже, появился дискомфорт и зуд. Боюсь делать тампоны с биоспорином, чтоб хуже не было. Получается, что флуомизин не помог? Или несмотря на зуд ставить тампоны с биоспорином или будет только хуже и бактерии будут рости?
Как Вы считаете, правильно ли было прописано лечение, если нет то чем правильно лечить? И можно ли вылечить без повторного курса антибиотиков? И что мне делать?
Помогите пожалуйста, нет уже просто сил.
Здравствуйте, Ирина!
Энтерококк, эшерихия коли может появляться либо при погрешностях в личной гигиене ( анальном сексе, ношении стрингов и т.п.), либо при дисбактериозе влагалища (второе более вероятно). Мое личное мнение – антибиотики не были нужны и в первый раз, их прием только ухудшил результаты бакпосева. Советую Вам поговорить с лечащим гинекологом о своих ощущениях после приема флуомизина. А восстанавливать микрофлору влагалища можно и нужно.
12 июня 2014 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте! Мне 27 лет. Меня беспокоят выделения. Помогите, мне разобраться с результатами анализов. Заранее спасибо.
Бактериоскопическое исследование отделяемого из МПС у женщин
CERV.
Эпителий CERV Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты CERV 2 - 3 в поле зрения
Слизь CERV В умеренном количестве
Флора: CERV Палочковая обильная
Палочки Дедерлейна CERV В большом количестве
Comma Variabile CERV В небольшом количестве
Гноеродная:CERV
- стафилококки CERV Не обнаружены
- стрептококки CERV Не обнаружены
Кокки разнообразные CERV Не обнаружены
Trich. vaginalis CERV Не обнаружены
Гонококки CERV Не обнаружены
VAGIN.
Эпителий VAGIN Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты VAGIN 0 - 1 в поле зрения
Слизь VAGIN В небольшом количестве
Флора: VAGIN Палочковая обильная
Палочки Дедерлейна VAGIN В большом количестве
Comma Variabile VAGIN В небольшом количестве
Гноеродная: VAGIN
- стафилококки VAGIN Не обнаружены
- стрептококки VAGIN Не обнаружены
Кокки разнообразные VAGIN Не обнаружены
Trich. vaginalis VAGIN Не обнаружены
Гонококки VAGIN Не обнаружены
UR.
Эпителий UR Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты UR 0 - 1 в поле зрения
Слизь UR В незначительном количестве
Флора : UR Палочковая обильная
Палочки Дедерлейна UR В большом количестве
Comma Variabile UR В небольшом количестве
Гноеродная : UR
- стафилококки UR Не обнаружены
- стрептококки UR Не обнаружены
Кокки разнообразные UR Не обнаружены
Trich. vaginalis UR Не обнаружены
Гонококки UR Не обнаружены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ II степень чистоты влагалища. Наблюдается цитолиз ( + + ).
При бактериологическом исследовании материала "отделяемое из МПС" выделено :
Staphylococcus saprophyticus 10*5 КОЕ/г
Staphylococcus saprophyticus
Оксациллин +
Ампициллин/сульбактам +
Амоксициллин/клавулоновая к-та +
Эритромицин +
Линкомицин +
Рифампицин +
Цефазолин +
Цефуроксим (Спизеф) +
Цефотаксим (Такс-О-Бид) +
Цефтриаксон (Цефограм) +
Ципрофлоксацин +
Офлоксацин +
У Вас в бак. посеве выделен условно-патогенный микроорганизм,т.е. тот, который может быть в составе нормальной микрофлоры,но при определённых условиях(например,снижении иммунитета) может стать патогенным. Этот микрорганизм обнаружен у Вас в количестве,превышающем норму(в норме- до
10*3 КОЕ/г.), чувствительный к антибиотикам, отмеченным знаком "+". Из этих антибактериальных препаратов Вам должны выбрать один(предварительно исключив наличие аллергии).
16 февраля 2011 года
Спрашивает Люся:
У моего друга обнаружен трихомониоз, раскажите онем, как его лечить , как им заражаются
Здравствуйте, Людмила! Ответ на ваш вопрос, касающийся путей заражения трихомониазом, методов диагностики и лечения трихомониаза, содержится в материалах научно-популярной статьи Трихомониаз на нашем медицинском портале. В принципе, в сложившейся ситуации, Вы нуждаетесь в обследовании у гинеколога, поскольку основной путь передачи трихомониаза - половой. Берегите здоровье!
28 февраля 2010 года
Спрашивает Женя:
здравствуйте. У меня солёная флора влагалища, почему? Выделений и зуда -нет. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Евгения! Выделения из влагалища частично состоят из плазмы, которая пропотевает через стенку влагалища из расположенным в ней сосудов. Плазма – это компонент крови. А кровь, как известно, соленая. Берегите здоровье!
11 сентября 2013 года
Спрашивает Алина:
Здраствуйте!Посоветуйте,пожалуйста,как правильно принимать пиокомплексный бактериофаг,при обнаружении его чувствительности к клебсиелле!врач прописал антибиотики,не смотря на дизбактериоз,обнаруженный при посеве и отсутствии всякий пцр инфекций(мазок из цервикального канала)посев мочи чист.спасибо заранее.
Здравствуйте, Алина! Для лечения и профилактики урогенитальных инфекций, вызванных клебсиеллой, комплексный пиобактериофаг вводится во влагалище в количестве 5-10 мл на протяжении 7-10 дней. Индивидуальная схема лечения должна быть расписана специалистом, разбирающимся в лечении бактериального вагиноза, с учетом точных результатов исследования и клинической картины заболевания. Обсудите лечение со специалистом на очной консультации. Берегите здоровье!
22 января 2013 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться (пока не получается попасть к врачу, а очень переживаю).В анализах бак. посева на микрофлору выявлены klebsiellа pneumoniae 10 в 6 степени. и enterococcus faecalis в таком же количестве... На сколько это опасно для здоровья? У мужа выявлены только стафилококи и энтерококи. Такое может быть, что у меня нет стафилококов а у него клебсиеллы? Лечение необходимо двоим или только мне? И может ли это все передаться ребенку (2 года) воздушно-капельным путем?
Заранее благодарна
Эта инфекция может передаваться контакно - бытовым путем. Энтерококк фекальный - это группа стрептококка. Может вызывать заболевание почек, во время беременности может вызвать внутриутробное инфицирование плода. стафилококк - это возбудитель с которым сложно бороться, но необходимо. Ребенок, возможно тоже имеет эту инфекцию, просто он не обследован. Это семейная инфекция. Желательно обратиться к инфекционисту или иммунологу и пройти курс лечения.
02 апреля 2012 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Сегодня меня очень напугал врач, сказав, что у меня очень плохой плохой анализ - IV степень кокковая флора и очень много лейкоцитов, я ничего в этом не поняла. Сказала идти сдавать анализ на гонорею - у нас с мужем никаких признаков нет. Пролечились от гарднереллы трихополом по ее назначению, анализ остался положительным. Объясните если можно что это может быть?
Здравствуйте, Алена! 4 степень чистоты влагалища указывает на наличие воспалительного процесса в органах половой системы, а также на необходимость дальнейшего обследования женщины и, возможно, ее полового партнера. В рамках дополнительного обследования Вам следует сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем и выделения на бакпосев с антибиотикограммой. Результаты этих исследований покажут, в каком лечении вы нуждаетесь. Берегите здоровье!
29 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ситуация такая. в течении года-полтора беспокоят сильные выделения. Не однократно обращалась к врачу, год назад сдавала анализы ПИФ на хламидии и трихомонады - не обнаруженно, сдан бак посев - определенны escherichia coli <10 в 3 КОЕ...Врач сказала, что не надо лечить...но так как выделения очень сильные, то назначила тампоны с гентамицинновой мазью (на основе антибиотикограммы) и неопенетран форте. Выделений стало чуть меньше в течении двух месяцев, потом все также...Я через полгода снова обратилась к врачу...говорит, что шейка чистая, цитология и обычный мазок нормальные - врач решила попробывать поставить свечи Агнус Космоплекс heel, результат: выделений меньше в течении месяца. Сейчас решила для себя сдать анализы ПЦР на хламидии, трихомонады, микоплазму, уреаплазму и бакпосев. Результаты анализа; уреаплазма обнаружена, хламидии, трихомонады, микоплазма - не обнаружены. Бак посев :
-lactobacterium 10 в5 КОЕ
- staphylococcus epidermidis 10 в 3 КОЕ (примечание лаборатории, что эта бактерия постоянно живущая на коже и слизистой влагалища).
Решила пересдать на уреаплазму через кровь - не обнаружена (IgG) (больше года половой жизнью не живу)
Какие на Ваш взгляд будут рекомендации? очень замучали выделения...
Извените, за столь длинный вопрос
И еще, подскажите пожалуйста, в 2005 и 2006 году лечилась от хламидий - сейчас сдала кровь, на IgG - не обнаружено.Это означает, что у меня их и не было?
Здравствуйте, Елена! Основная Ваша проблема – бактериальный вагиноз – нарушение качественного и количественного состава влагалищной флоры. О том, что это за патология, какие анализы подтверждают ее наличие и каким образом эта патология лечится – Вы можете прочесть в научно-популярной статье Бактериальный вагиноз, выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!