Загальна характеристика:
хімічна назва: бензилдиметил [3-(міристоіламіно)пропіл] амонію хлорид моногідрат;
основні фізико-хімічні властивості: безбарвна, прозора рідина, що піниться при струшуванні, без запаху;
склад: 1 мл розчину містить мірамістину (у перерахунку на безводну речовину) 0,0001 г;
допоміжні речовини: вода для ін’єкцій, натрію хлорид.
Форма випуску. Краплі очні.
Фармакотерапевтична група. Антимікробні засоби, що застосовуються в офтальмології.
Код АТС S01AX.
Фармакологічні властивості. Мірамістин – катіонна поверхнево-активна речовина з антисептичною дією.
Фармакодинаміка.. В основі дії Мірамістину лежить пряма гідрофобна взаємодія молекули з ліпідами мембран мікроорганізмів, що приводить до їх фрагментації і руйнування. При цьому частина молекули Мірамістину, занурюючись у гідрофобну ділянку мембрани, руйнує надмембранний шар, розпушує мембрану, підвищує її проникність для великомолекулярних речовин, змінює ензиматичну активність мікробної клітки, інгібірує ферментні системи, що приводить до пригнічення життєдіяльності мікроорганізмів і їх цитолізу.
На відміну від інших антисептиків Мірамістин має високу вибірковість дії відносно мікроорганізмів, тому що практично не діє на оболонки клітин людини. Даний ефект пов’язаний з іншою структурою клітинних мембран людини (значно більшою довжиною ліпідних радикалів, що різко обмежують можливість гідрофобної взаємодії Мірамістину з клітинами).
Мірамістин має виражену антимікробну дію відносно грампозитивних і грамнегативних,
аеробних і анаеробних, спороутворюючих і аспорогенних бактерій у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами з полірезистентністю до антибіотиків.
Діє згубно на збудників захворювань, що передаються статевим шляхом, гонококи, бліді трепонеми, трихомонади, хламідії, а також на віруси герпеса, імунодефіциту людини тощо. Проявляє протигрибкову дію на аскоміцети роду Aspergillus і роду Penicillium, дріжджові (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata і т.д.) і дрожджеподібні (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei і т.д.) гриби, на дерматофіти (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis і т.д.), а також на інші патогенні гриби (наприклад Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи грибкову мікрофлору з резистентністю до хіміотерапевтичних препаратів. Під дією Мірамістину знижується стійкість мікроорганізмів до антибіотиків. Мірамістин має протизапальну та імуноад’ювантну дію, підсилює місцеві захисні реакції, регенераторні процеси, активізує механізми неспецифічного захисту внаслідок модуляції клітинної і місцевої гуморальної імунної відповіді.
Фармакокінетика. Мірамістин проявляє місцеву дію. Дані про можливість проникнення препарату в системний кровоток відсутні.
Показання для застосування.
Офтальмологія. Гострі та хронічні кон’юнктивіти, блефарокон’юнктивіти, гонобленорея, ураження слизової оболонки ока, викликані бактеріями, хламідіями, грибами та вірусами (герпес, аденовірус та ін.), термічні та хімічні опіки ока, профілактика гнійно-запальних ускладнень у передопераційному та післяопераційному періодах, лікування травм ока у дорослих та дітей.
Спосіб застосування і дози.
Офтальмологія. При лікуванні травм, гострого, хронічного кон’юнктивітів, блефарокон’юнктивітів, гонобленореї та запальних захворювань очей бактеріальної, грибкової, вірусної, хламідійної природи Окомістин закапують у кон’юнктивний мішок дорослим по
2 - 3 краплі, дітям до 12 років по 1 – 2 краплі, 4 - 6 разів на добу до повного одуження.
Для лікування опіків очей, після промивання ока великою кількістю води, проводять часті інстиляції Окомістину (кожні 5 - 10 хв.) протягом 1 - 2 годин. Для подальшого лікування використовують препарат у вигляді ванночок.
З профілактичною метою дорослим та дітям до операційного втручання закапують у кон’юнктивальний мішок по 2 - 3 краплі препарату, 3 рази на добу, протягом доби, після операції протягом 3 - 5 днів, по 1 - 2 краплі, 3 рази на добу.
Побічна дія. У деяких випадках можливе короткочасне відчуття печіння, що зникає саме собою через 15 - 20 секунд і не потребує припинення лікування.
Протипоказання. Індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Передозування. Не спостерігалося.
Особливості застосування. Препарат не проявляє місцевої подразнюючої дії та не має алергізуючих властивостей. Дозволяється застосовувати під час вагітності. Немає даних про негативну дію прапарату в період лактації.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При сумісному застосуванні Окомістин підвищує ефективність антибіотиків.
Умови і термін зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці, при температурі від 0 до 350С.
Термін придатності 3 роки.
Термін придатності після відкриття флакону або тюбик-крапельниці 25 діб.