Гиперметропия

Гіперметропія – далекозорість. Хворий бачить і близько, і далеко. Нечіткість зображення око компенсує напруженням акомодації. В період від 1 до 3 років кришталик і рогівка так змінюють свою кривизну, що рефракція стає близькою до еметропії, формується нормальна рефракція – гіперметропія 0,5-1,5 дптр У дітей, у яких вроджені відхилення були великими, формується гіперметропія більше 2-3 дптр і розвивається збіжна косоокість.

МКХ-10: Н 52.0

Общая информация

У віці 3-7 років функціональні порушення закріплюються й до гіперметропії з косоокістю приєднується амбліопія. При гіперметропії більше 3,0 дптр постійне напруження акомодації призводить до появи астенічного болю і розвитку косоокості. В цей період з’являються ознаки набутої міопії – зниження гостроти зору вдалину. У віці 7-18 років, якщо розвинулась міопія, вона має тенденцію до прогресування, особливо якщо вона розвинулась до 10 років. У період
18-45 років у дітей, в яких була гіперметропія більше 1,0 дптр, вона проявляється раннім настанням пресбіопії. У віці 45-60 років (час, коли різко зменшується акомодація) спостерігається повільне зрушення рефракції у бік ослаблення, еметропія стає гіперметропією, гіперметропія збільшується, а міопія зменшується. Після
60 років – продовжується повільне ослаблення рефракції у бік гіперметропії. Гіперметропію поділяють на 3 ступені:
· І ступінь – слабка, до 2 дптр;
· ІІ ступінь – середня, 2-4 дптр;
· ІІІ ступінь – висока, більше 4 дптр.

Рівні надання медичної допомоги
Другий рівень – офтальмолог поліклініки.

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Скіаскопія.
4. Рефрактометрія.
5. Офтальмометрія.
6. Офтальмоскопія.
7. Ехографія.

Обов’язкові лабораторні дослідження
Не потрібні.

Консультації спеціалістів за показаннями
Терапевт або педіатр.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Загальні правила призначення корекції при гіперметропії

У віці 1-3 роки показанням до корекції є збіжна косоокість і амбліопія, особливо при неоднаковій гостроті зору обох очей, а також гіперметропія більше 4,0 дптр. У немовлят призначають окуляри після циклоплегії, на 1,0 дптр менші визначеного ступеня гіперметропії.
Після 18 років можливе застосування хірургічної корекції. Ексімерлазерна кератектомія хоч неповністю коригує гіперметропію, та вона значно зменшує її ступінь і допомагає в лікуванні амбліопії та косоокості; показана при гіперметропії більше
4,0 дптр.
Корекція пресбіопії заснована на додаванні до лінз, які коригують аметропію, плюсових сферичних лінз для роботи на близькій відстані.

Кінцевий очікуваний результат
Підвищення зору.

Критерії якості лікування
Підвищення гостроти зору, усунення косоокості, відновлення або збереження бінокулярного зору.

Можливі побічні дії та ускладнення
Гіперкорекція, розвиток косоокості.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Диспансеризація.