Інші хвороби сітківки: гіпертензивна ретинопатія

Гіпертензивна ретинопатія – процес найчастіше безсимптомний, іноді може супроводжуватися погіршенням зору, спостерігається генералізоване або локальне звуження артеріол сітківки, симптоми «мідного» або «срібного» дроту, валоподібні ексудати, артеріальні макроаневризми, тверді ексудати, фігура «зірки» в макулярній ділянці, хоріоретинальна атрофія – плями Ельшніга, що свідчать про відсутність хоріоїдальної перфузії, крововиливи, схожі на язики полум’я. Злоякісна гіпертензія – до симптомів, наведених вище, приєднуються набряк диску зорового нерва.

МКХ-10: Н 35.0

Загальна інформація

Етіологія: гіпертонічна хвороба, вторинна симптоматична гіпертензія.

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Діагностика

Обстеження

1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Офтальмоскопія.
4. Вимірювання АТ.
5. ЕКГ.

Обов’язкові лабораторні дослідження

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.

Консультації спеціалістів за показаннями

1. Терапевт (кардіолог).
2. Невролог.

Лікування

Характеристика лікувальних заходів

Гіпертензивна ретинопатія:

• Корекція артеріального тиску.
• Місцево: парабульбарно – емоксипін, кортикостероїди, торфот, хемотрипсин.
• В/в: хлорид кальцію, в/м: дицинон, амінокапронова кислота, аутогемотерапія.
• Лазеркоагуляція при макулярному набряку, крововиливах.

Кінцевий очікуваний результат

Збереження зорових функцій.

Термін лікування

14 днів.

Критерії якості лікування

Стабілізація процесу, розсмоктування крововиливів, покращення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення

Крововилив у склисте тіло.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає (якщо немає діабету).

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворий непрацездатний протягом 3-4 тижнів. Диспансеризація. При хворобі Коутса та зниженні зору хворого слід направити на МСЕК. Лікування гіпертонії.

Протипоказана робота з фізичним навантаженням, нахилом тулуба, зі струсом, вібрацією, з впливом токсичних речовин. Особам із розумовою працею – скорочення об’єму роботи.