Гипотония глаза

Гіпотонія – низький внутрішньоочний тиск (Ро 8-6 і менше мм рт. ст.). Можливий безсимптомний перебіг, або ж хворий скаржиться на біль у оці, зниження зору.

МКХ-10: Н 44.4

Общая информация

Клініка: складки рогівки, преципітати, мілка передня камера, набряк сітківки, хоріоретинальні складки, відшарування судинної оболонки, набряк диску зорового нерва.
Етіологія: травматичний циклодіаліз, негерметичність швів, перфорація склери при накладанні шва на верхній прямий м’яз або під час ретробульбарної ін’єкції, відшарування сітківки або судинної оболонки; фармакологічна: застосування β-блокаторів (тимололу), системна гіпотонія: коми (діабет, уремія та інші).

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Гоніоскопія.
6. Тонометрія.
7. Ехографія (якщо неможлива офтальмоскопія).

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями
Терапевт.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
1. Негерметичність рани (інтенсивне витікання рідини) – накласти шви.
2. Незначне витікання рідини – накласти тиснучу пов’язку і антибактеріальну мазь (еритроміцин) на одну ніч для спонтанного закриття рани, перед накладанням пов’язки призначити діакарб, тимолол.
3. Витікання рідини через підкон’юнктивальний клапоть – провести кріотерапію або терапію аргоновим лазером.
4. Циклодіалізна розколина – підшити війчасте тіло до склери або застосувати кріотерапію, діатермію, лазерну фотокоагуляцію.
5. Відшарування сітківки – хірургічна корекція.
6. Відшарування судинної оболонки – дренування хоріоїдального випоту:
· відшарування судинної оболонки, що «цілується»;
· дотикання кришталика до рогівки;
· плоска або мілка передня камера, що супроводжується слабкістю фільтруючого пухирця або запаленням ока.
Медикаментозна терапія: призначення мідриатиків, судинорозширюючих засобів (нікотинова кислота, еуфілін); засобів, що покращують мікроциркуляцію (реополіглюкін, трен тал); під кон’юнктиву – кортикостероїди, емоксипін.

Кінцевий очікуваний результат
Збереження зору.

Термін лікування
7-10 днів.

Критерії якості лікування
Нормалізація очного тиску, підвищення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення
Розвиток відшарування сітківки або судинної оболонки.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворі непрацездатні 3-4 тижні. Диспансеризація.