образ жизни при эндометриозе

Вопросы и ответы по: образ жизни при эндометриозе

2015-01-27 19:23:48
Спрашивает ольга:
Спасибо за быстрый ответ. Я задавала вопрос 26.01.2015г. по поводу расшифровки анализов (в т.ч. и хламидий). Анализы были нужны для лечения сальпингофорита, но после УЗИ внутривагинальным датчиком поставили диагноз гидросальпингс и эндометриоз (хотя я понимаю, что последний диагноз поставить по результатам УЗИ 100% нельзя). При повторно УЗИ другой врач сказал только гидросальпингс. Несколько раз в прошлом году были выделения мажущиеся между циклами. Последний раз не прекращались полторы недели и перешли по сроку в менструальные выделения. Бывают тянущие боли, отдающие в спину (в область почек). УЗИ почек делала: опущена незначительно правая почка, но ноет и болит с левой стороны, где и тянет в области яичника. Анализы мочи в норме. Нефролог говорит, что это не почка отдает в поясницу. Делала анализы:
Микроскопия отделяемого влагалища:
эпителий плоский значительное количество,
лейкоциты 1-3 в поле зрения,
эпителий цилиндрический незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
эпителий плоский незначительное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 40 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки скудно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.обнаружено.
Микроскопия отделяемого уретры:
эпителий плоский умеренное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 100 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитограмма (описание).
Эктоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в значительном количестве. Лейкоциты 0-1 в п/зр.
Эндоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в умеренном мколичестве. Лейкоциты 1-3, местами до 50 в п/зр. Слизь в незначительное количество.
Уточнения: флора - палочковая, гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитоморфологическое заключение в полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Цитограмма воспалительного типа. Тип ІІ.
Может следует настаивать на лапароскопии, если это гидросальпингит, эндометриоз, то консервативное лечение их не вылечивает. Я только потеряю время и деньги. Я боюсь, чтобы труба не разорвалась или не было внематочной беременности (100% гарантии не дают ни какие контрацептивы). А у меня ребенок подросток. Я придерживалась, по возможности, здорового образа жизни, никогда не было ЗППП,смены полового партнера не было. Я в ужасе от этих двух болезней. Называется приехали. Я не знаю что делать дальше. Куча анализов, я уже вся издерганная. У одного врача один диагноз, у другого- другой. Подскажите, пожалуйста, если можно по наведенным анализам, что может давать такую картину. Спасибо.


29 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга! Мажущие межменструальные выделения теоретически могут быть связаны с эндометриозом. Если два специалиста УЗД поставили диагноз гидросальпинс, значит он действительно присутствует (это, в принципе, не трудно определить по УЗД. В норме маточные трубы на УЗД не визуализируются, при гидросальпинсе маточная труба утолщена и видна на УЗД). Лейкоцитоз при исследовании цервикального канала может быть связан с нарушением целостности шейки матки, однако по цитограмме присутствует только воспалительный процесс, т.е. достаточно местной терапии свечами. Я бы советовал Вам проведение лапароскопии с удалением трубы с гидросальпинсом и прижигания очагов эндометриоза, если они будут действительно выявлены. Эндометриоз может провоцировать боли в пояснице.
2012-09-30 19:00:03
Спрашивает Марта:
Доброе время суток, у меня такая ситуация - впервые повышенные титры АТПО были обнаружены в 2006г.(обращалась к врачам, по причине того что сильно потею, независимо от времени года ), гормоны ЩЖ были в пределах нормы, лечение не проводилось.На протяжении последних 4-х лет появляется температура 37-37,2, может держаться день, неделю, при температуре чуствую сильную усталость, аппатию, ничего не могу делать, только хочу спать, а также появилось учащенное сердцебиение при легких физических нагрузках.
Мне 30 лет, вес 46кг., рост 162. Хочу отметить, что за последние годы стала очень болезненой, постоянные простуды, герпес,отложение солей в почках, подагра, различные инфекции, резко начались гиникологические болезни, 2010-2011гг. проведено 2-е лапароскопии - наружный эндометриоз 4 ст., забеременеть не могу, при этом я веду здоровый образ жизни. После операций начались отклонения в гормонах ЩЖ.
Результаты УЗИ на 13.01.2012:
Правая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Левая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,2 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,5 см. Одно гипоэхогенное образование с умеренным нечетким контуром 0,9 см. Заключение: Хронический тиреоидит левостороннего узлового зоба.
Проведена биопсия левой доли - заключение:Аспират из очагового образования 0,9 см. в левой доле соответствует аутоиммунному тиреоидиту.
Т4 общ. - 5,9 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 1,12 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 6,04 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 503,1 (норма до 34)
АТТГ - 305,9 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., цефасель 100 - 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
В летние месяцы принимала уменьшенную дозу эутирокса- 75мг.После лечения результаты следующие:
УЗИ на 15.09.2012:
Правая доля: 5,9 см. куб.(Miki)
Левая доля: 5,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,3 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,4 см. Заключение: Хронический тиреоидит (АИТ). Очаговые образования левой доли.
Т4 общ. - 7,33 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 0,906 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 0,265 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 508,2 (норма до 34)
АТТГ - 189,4 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., селен-актив 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
Скажите правильно ли в моём случае принимать эутирокс 100???, я думаю, что в дальнейшем моя ЩЖ просто обленится и перестанет вырабатывать гормон самостоятельно, и мне нужно будет принимать гармон всю оставшеюся жизнь и доза только будет увеличиваться! Температура стала появляться реже, но всеравно бывает. И еще, как насчет селена - можно ли принимать так много селена? у меня не будет его переизбыток?, а то последнии 2,5 месяца жутко сыпяться волосы. По вашему мнению, как мне лечиться дальше?

10 октября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! У вас присутствует недостаток гормона щитовидной железы - тироксина. В такой ситуации необходим приём этого гормона в виде таблеток. Щитовидная железа не "разучится" вырабатывать тироксин, а уровень ТТГ подскажет, когда эутирокс необходимо отменить. Таким образом, вам необходимо принимать препарат (75 мкг) и через 2 месяца определить уровень ТТГ. Селен не оказывает негативного влияния в назначенной дозировке и принимается несколько месяцев. Относительно выпадения волос: причин этому множество. Для начала необходимо исключить анемию (определить железо, ферритин, общий анализ крови). С результатами обратитесь к терапевту.
2009-07-13 15:08:09
Спрашивает Алевтина:
Добрый день!
Помогите мне пожалуйста, я мучаюсь уже месяц. Я родила 8 месяцев назад, вторые роды. Все было нормально. Но вопрос о том что нужно сходить на плановый осмотр, не выходил у меня из головы. Наконец-то я попала к гинекологу. Очень хороший опытный врач, заведующая женским отделением. я всегда приношу на осмотр свом перчатки, зеркало, щеточку, пеленку. Она осмотрела и при этом спрашивала что меня беспокоит. У меня было лейкплокия, лечила в Москве лазером. Ставили диагноз эндометриоз. роды и первые и вторые прошли нормально. Осмотрев меня, она зеркало положила в тазик, который стоит под креслом, а потом прослушав что у меня было решила еще раз посмотреть шейку матки. Она взяла это же зеркало осмотрела меня опять. Я была в ужасе, я даже не успела ничего сказать, это так быстро все было,но когда я ей сказала что зеркало грязное, она мне ответила, что конечно нет. С рождения ребенка я еще не жила половой жизнью, по семейным обстоятельствам, и доктор мне сказала что у меня все в порядке, только при втором осмотре она взяла у меня соскоб на цитологию с тех мест где в меня была лейкоплакия. Выписала свечи Гексикон - 7 дней, по одной свече. После того как она осмотрела меня зеркало было немного в крови, я так и не поняла поцарапала она или что-то еще. После осмотра я была как ошпаренная кипятком, разговаривать не могла, после того как она взяла зеркало. Я не молчала и поговорила с ней на эту тему. Доктор сказала чтобы я не переживала, что зеркало стояло а не лежало, и вообще тазики стоят с диз. раствором. Я повставляла свечи, но сразу у меня дня 3-4 были выделения, как сукровица. Прошла неделя и у меня очень сильно болел таз. Сейчас до сих пор идут выделения прозрачные с желтоватым оттенком. Я очень сильно переживаю что это может быть.Как Вы думаете, могла ли она меня таким образом чем-то заразить. Я кормлю ребенка грудью и очень переживаю за его здоровье. И что это вообще может быть. Собираюсь к врачу, но мне страшно. Спасибо Вам.
15 июля 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Алевтина, не беспокойтесь, при заборе цитологического анализа идет некоторое травмирование шейки, чтоб получить клетки. По поводу раствора в тазике - там действительно обычно дезинфицирующий раствор. Обратитесь к врачу с жалобами, выделения могут быть вызваны послеродовыми проблемами.

Популярные статьи на тему: образ жизни при эндометриозе

На пути от геронтологии к медицине антистарения
Читать дальше
На пути от геронтологии к медицине антистарения

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

Климактерический синдром: поиск оптимальных методов коррекции
Читать дальше
Климактерический синдром: поиск оптимальных методов коррекции

Климактерический период считается наиболее критическим в жизни большинства женщин. Именно в эти годы происходит гормональная перестройка организма, которая проявляется в заметном снижении иммунной защиты, начинающихся дегенеративных изменениях в...

Гормоны красоты, здоровья и хорошего настроения
Читать дальше
Гормоны красоты, здоровья и хорошего настроения

Прошлый век ознаменован двумя величайшими достижениями медицинской науки — открытие инсулина и антибиотиков. Это позволило увеличить среднюю продолжительность жизни практически в два раза. В настоящее время наблюдается постарение общества на...

Оценка тромботического риска при заместительной гормональной терапии
Читать дальше
Оценка тромботического риска при заместительной гормональной терапии

Эстрогенные гормоны и их синтетические аналоги как лекарственные средства широко применяются у пациенток с различными заболеваниями.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.