после эндометриоза можно забеременеть

Здравствуйте! 2 недели назад мне была сделана лапароскопия. Диагноз: Дермоидная киста левого яичника. Эндометриоз яичников. Перитонеальный эндометриоз. Назначили пить с первого дня менструации КОК (Жанин) в течении 6 месяцев.
Мне 22 года, не рожала. Планирую беременность через 2-3 года.
Мой гинеколог советует беременеть через 6 месяцев, т.к. считает, что это остановит развитие эндометриоза, но такой возможности у меня сейчас нет (ни мужа, ни работы). Гинеколог советует именно поспешить иначе - бесплодие. Мой вопрос: Как вы считаете, смогу ли я забеременеть через 2-3 года, если всё это время буду постоянно принимать КОК - если я правильно понимаю они тоже притормаживают развитие эндометриоза. Или лучше именно поспешить с беременностью?
И ещё вопрос через какое время после лапароскопии можно начинать заниматься спортом и делать упражнения Кегеля?

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

здравствуйте ,мне у вас единственной в ваших ответах ,есть и ответы на мои вопросы , по порядку ,меня анна зовут я из харькова , я вам напишу свою испорию очень хочу услышать ваше мнение , в детсве были стрессы развод родителей ,убийство отца (с тех пор перестала радоваться жизни как будто чтото сдерживало - быстро повзрослела ,мне было тогда 17 лет ) , до этого момента (17 лет ) все было в норме по здоровью , в 17 лет была потеря сознания при использовании тампона ( была жара и слабость ) ,по гинекологии тогда были нестабильные менструации , месячные шли не циклами ,а хаотично ,то черз месяц,то раз в 5 месяцев , ставили поликистоз ,садили на гормоны ,тогда цикл восстанавливался ,после отмены ,все заново ,сейчас мне 30 лет ,с менстуациями тоже самое ,поликистоз , но чудом забеременела и родила дочери 3 года , в 18 и 30 лет был эндометриоз чистили ,после чистки антибиотик и гормон , в 18 лет еще раз решила воспользоваться тампоном в результате чего проишла потеря сознания с конвульсиями и 3 раза за 7 минут ,забрала скорая -проверяли на эпилепсию ,но не подтвердили,все симптомы прошли сразу ,после потери сознания ,как ничего и не было - диагноз всд с синкопами (месяц была на обследовании и томограф и ээг и все что можно только ) и остеохондроз шейного отдела ,после 18 лет до 30 лет жила нормлаьным человеком ,тампонами больше не пользовалась , в 30 лет пошла на прием к гинекологу ,прием был долгий , с зеркалом внутри ,вид крови и плохие новости по гинекологии и я опять потеряла сознание , с судорогами 1 раз ,после была тряска в течении дня частое мочеиспускание ,тряслись руки и все признаки всд , это произошло 6 месяцев назад ,и вот 6 месяцев не могу восстановится ,была в неврологии - эпилепсию опровергли ,поставили синкопы , была у невропатолога назначил уколы для мозга (ен помню название ) гидазепам ,глицын ,-пропила ,ходила месяц в де риале ,после дериала ,до сегодня постоянная тревога , раз в неделю па ( слабость накатыванеи до предобморочного состояния ) ,другой психотерапевт на онтидипресанты хотел посадить - пытаюсь справиться сама ,не принимаю , последний невропатолог калашников назначил пумпан + билоба + фенебут 1,5 месяца + массаж воротниковой зоны ,калашников сделал ээг - без особых отклонений очагов нет , узи шеи показали что есть незначительное защимление сосудов ,внутречепное немного повышено ,скащал вегетатика , все эти врачи у которых я была никак не связывают мою гинекологическую проблему с вегетатикой ,все не верят чтоли что от тмапона теряю сознание (в последнем случае тампон заменило гинекологическое зеркало ) ,поназначею врача пошла на сеанс к массажисту ,на первой минуте массажа предобморочное состояние ,шум в ушах ,плохо вижу ,шатаюсь ,сводит скулы , принала гидазепам попустило , массажист сказал запущеный остеохондроз ,и напряжены все мышцы ( последнее время даже во сне не могу расслабиться ) ,может ли какой то женский гормон влиять на вегетатику ? какие важные обследование может я пропуслила ? хожу в бассеин ,контастный душ , 5 тебетских жемчужин (зарядка ) ,щитовидкой не страдала ,к какому специалисту мне нужно обращаться ,на данный момент слабость почти всегда ,нет дипрессии ,но и радоваться не могу ,наверно состояние все таки пугает ,муж поддерживает говорит что все в голове ,я выбиваю все ,анпример в метро дурнело иногла ,все равно туда иду страх не замечаю , не раскасаю ,не думаю о страхе в момент страха ,если напишите свое мнение ,буду очень признательна

Добрый день!Мне 27 лет. Замужем. Очень хотим малыша.Около года не получалось забеременеть. Была киста яичника.В Декабре 2013 года мне сделали лапороскопию. После лапороскопии прохожу курс лечения. Обнаружили Эндометриоз.Врач назначил 3 укола Декапептил Депо.( каждые 28 дней/ 1 укол). Последний укол был сделан 3 февраля. Когда должны пойти месячные и как скоро я смогу забеременеть????? И может быть такое,что месячных еще нету, а забеременеть можно иил после уколов сначала должны обязательно пойти месячные?????? Муж в начале Апреле уезжает в командировку на 6-7 месяцев. Хотелось бы конечно успеть до его отъезда))) 3 Марта иду к врачу на УЗИ. Очень боюсь) Интересно знать мнение других специалистов. Много читала,что у многих девушек месячные приходили через 120-150 дней после уколов(((
Заранее Спасибо!)

25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?


29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!


Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь ( в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл ( также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 ( норма до 9 ). пролактин 1129 (норма до 600 ). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?

Доброго времени суток! Очень прошу грамотного совета. Мне всего 25 лет,а в анамнезе уже удаление серозной кисты, анембреония. До операции врачи думали, что киста эндометриоидная. Кололи 3 месяца золодекс. Хирург сказала, что очаги эндометриоза в брюшине были (в выписке это не указано, только резекция яичника), а на кисту золодекс никак не повлиял, тем более она серозной оказалась. После операции и анембреонии, пила 3 мес жанин и после отмены забеременела. В результате родила ребенка. Прошло 8 мес после родов и у меня начались месячные. Кормлю грудью. Очень боюсь, что из-за месячных могут опять появиться эндометриоидные очаги и кисты. Оперированный яичник у меня не овулирует. Я осталась с 1м здоровым яичником. Хочу иметь еще детей в будущем! посоветуйте пожалуйста, какие мои действия должны быть? а именно: как предотвратить появление кист в будущем? если пить контрацептивы, как правильно подобрать, какие анализы сдать?
я считаю, что киста появилась по вине врача. Еще в 2008г была коричневая мазня, врач назначила Диане-35, который совершенно не подошел, произошел гормональный сбой, киста 3см и врачи оттягивали операцию пока киста не стала 10см! Теперь боюсь пить контрацептивы, не знаю что от них ждать. И еще, 1очень наболевший вопрос: если у меня 1 яичник, значит менопауза наступит годам к 35-40, ведь количество фолликулов теперь в 2 раза меньше? можно оттянуть как-то этот период? от оперированного яичника остался маленький кусочек, создает он какой-то гормональный фон и не может ли он переродится во что-то плохое? вообще какой размер яичника после резекции должен остаться, чтобы он восстановился? ответьте,пожалуйста! еще отмечу, что ТТГ у меня не в норме-4,5, а Т4 норма и АТТТГ тоже все в порядке. Извините за обилие вопросов

Помогите.Не знаю что делать и как лечиться после замершей беременности проблемы со здоровьем становятся все хуже и не проходят 5 лет.Узи от 15.03.2013.14день м.ц.На гормонах жанин.Тело матки определяется смещено влево,границы четкие,форма обычная,размеры обычные 41*34*54.структура миометрия изменена за счет гипоэхогенной зоны вокруг м-эхо до 2,4мм.М-эхо 3,5мм не соответствует фазе м.ц.Шейка определяется обычных размеров изменена за счет линейных гиперэхогенных включений.ЛЯ размеры обычные тяжистый 33*19*23 с фолликулами 5-6мм измененная за счет кальцинатов.ПЯ 37*20*22 у ребра матки с фол.до 9 мм изменен.за чет кальцинатов.Около яичника анехогенное образование до 8*9мм справа около яичника жидкость определяется в незначительном кол-ве.Заключение:признаки хр.двустороннего сальпингоофорита,внутреннего эндометриоза.Это притом,что я постоянно лечусь.Что можно сделать и как проводить лечение.И можно ли забеременеть и выносить ребенка с таким диагнозом и постоянным воспалением?

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?

Здравствуйте. Мне 21 год. Опишу свою ситуацию. Беременностей не было, замужем, партнер один. Первые месячные в 13 лет, 30-32 дня цикл, 6 дней длятся. пытаемся забеременеть 1 год-ничего не получается. последний год месячные не регулярные то 30 дней то 32 то 37 то 40. выделения: 3 дня до месячных и 3 дня после коричневые как бы мажущие, в середине прозрачные прям течет, а так в основном беловатые резко пахнут. Наблюдалась 3 года у разных гинекологов. Никто из них не может ясно сказать что делать. Выявили: впч высокого риска онкогенности - высокий 10 в 7 степени а после противовирусных снижается; также герпес гениальный. Остальные инфекции отрицательно. Нашли эрозию шейки матки. Данные кольпоскопии: шейка матки цилиндрической формы, не деформирована, отверстие щелевидное, покрыта многослойным плоским эпителием: гладким, блестящим; сосуды: рисунок усилен диффузно; изменения: на перед ней, задней губе эктопия диаметром 1,5 см с островками метапластического эпителия по периферии тонкий языками наползает. Зона превращения значительная; проба с уксусной к-ой: ацето-белый эпителий выраженный стойкий 9-11ч; йод-негативный участок соответствует зоне трансформации и эктопии; посев на микро флору из влагалища: роста микро флоры нет; обычный мазок: 3 степень чистоты, много слизи, лейкоциты 15-20 в п/зр, остальное в норме; узи делала очень много раз: тонкий эндометрий и на 7 день и на 15 день постоянно; эндоцервикс увеличен; признаки эндоцервицита пишут, фолликул каждый месяц имеется доминантный, но не соответствует нужным размерам;яичники по размерам в норме; лечение было за 3 года много раз противовирусными, антибиотиками всякими свечками, изопринозином и прочими; операций никаких не было. Были ноющие боли незначительные в яичниках, говорили хронический аднексит, правый приближен к матке. При ручном осмотре было больно при нада вливании на яичники, но после лечения уже не было такого. Пожалуйста, подскажите что мне делать? Врач нынешняя говорит возможен хронический эндометриоз, говорит нужно делать гистероскопию, гистеросальпингографию. Я боюсь, что это может только повредить, не хочется туда просто так лазить. Насколько в моей ситуации это целесообразно? Хочу сдать кровь на гормоны: это что-то даст? Какова причина моего бесплодия: тонкий эндометрий? Может причина - спайки из-за застарелого хр.аднексит? Что если врач скажет-только эко. Можно ли без него обойтись в моей ситуации. Пожалуйста помогите, мы с мужем очень хотим ребенка. ( муж обследуется ); помогите!!!