клапан обратный размеры

38 лет.
После эхоКГ:
Рост I75 см, вес 74 кг, площадь поверхности тела(ВSА) 1,94 м2
Ритм - правильный
Митральный клапан
Движение створок -разнонаправленное
Норма
Максимальная скорость 88,4 сйсек (б0-1З0)
Градиент давленIбI 3,1 мм.рт.ст. (4-6)
Обратный ток - До фиброзного кольца
Аорта. Аортальный кпапан
Норма

Сист.расхождение створок 2,2 см (1.5-2.6)

Диаметр кольца 2.9 см (2.0-3.7)
Мах/скорость 109см.сек (70-110)
Градиент давления 4.7мм.рт.ст. 93-10)
Обратный ток нет
Трехстворчатый клапан
Норма
Мах.скорость -59,7cMlceK (30-70)
Градиент давления 1,4 мм.рт.ст
Обратный ток - до фиброзного кольца тонкой струей

Легочная артерия
Мах,скорость 81,6 см/сек (60-90)
Градиент давления 2,7 мм.рт.ст. (З-10)
Признаки легочной гипертензии - нет

Левый жепудочек
КДР 5,06 см (4.3-5.6)
КСР 3,27 см (2.5-4.1)
КДО 121,5 мл (80-140)
КСО 43,3 ш (20-50)
УО 78,2 мл (45-100)
DeltaS 35 % (з0-4з)
Фв 64 % (45-95)
ТМжПд 0,9 см (0.7-1.1)
ТЗСд 1,0 см(0"8-1.2)
Движение МЖП обычное
Перикард - без особенностей

Правый желудочек
КДР 2,3 см (0.5-2.8)


Левое предсердие
Размер 3,6 см (1.4-4.0)
Площадь 15,03 см.кв (8.8-23.4)
Тромбоз - нет


Правое предсердие
Площадь l3,61 см.кв (8.З-19.5)



Дополнительные хорды в полости левого желудочка.
Регургитация до фиброзного кольца МК.Недостаточность МК 1 ст.
Регургитация до фиброзного кольца ТК тонкой струей.
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция удовлетворит.

Какой прогноз можно ждать при этом?
Годен ли к военной службе?
Неизбежно ли недостаточность мк 2 и 3 ст.?

Здравствуйте!
Мне 32 года, рост 187,вес 92.Начал заниматься в спортзале и была временами отдышка. Иногда были неприятные ощущения в левой груди. Пошел к терапевту - кардиограмма нормальная а вот УЗИ сердца меня просто ошарашили -
Митральный клапан:
Фиброз: да
Кальциноз: нет
Максимальная скорость (см/сек): 113
Градиент давления (мм.рт.ст): 5
Обратное течение: 3ст. до крыши ЛП
Трехстворчатый клапан:
Максимальная скорость (см/сек): 61
Градиент давления (мм.рт.ст): 2
Обратное течение: 3ст. до крыши ПП
Аорта и АК:
Фиброз: да
Диаметр кольца (см): 3,4
Диаметр восходящей аорты (см): 2,6
Систолическое расхождение створок (см): 2,2
Максимальная скорость (см/сек): 123
Трансаортальный градиент давления: 6
Обратное течение: нет
Левое предсердие:
Размер (см): 3
Площадь (см2): 20
Индекс размера (см): 1,37
Индекс площади (см): 9,13
Тробоз: нет
Правый желудочек:
КДР (см): 2,4
Правое предсердие:
Площадь (см2): 22
Индекс площади (см/м2): 10,05
Левый желудочек:
КДР (см): 5,2
КСР (см): 3,6
КДО (мм): 129,51
Индекс КДО (мл/м2): 59
КСО (мм): 54,43
УО (мм): 75,08
Т3Сg (см): 0,9
ТМШПg (cм): 1,1
Deltas (%): 30,77
ФВ (%): 57,97
Движение МШП: обычное
Масса миокарда ЛЖ (гр.): 228,35
Индекс ММ (гр/м2): 104
Перикард: без особенностей
Легочная артерия:
СТЛА (мм.рт.ст.): 26
Диаметр столба (см): 2,3
Диаметр левой ветки (см): 1,5
Диаметр правой ветки (см): 1,5
Макс. скорость течения крови: 109
Градиент давления (мм.рт.ст.): 5
Признаки ЛГ: нет
Заключение:
Тип геометрии ЛЖ: нормальная геометрия.
В момент осмотра ритм синусовый. ЧСС 58 уд.мин.
Фиброз створок митрального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана, регургитация, до крыши ЛП (3 ст.)
Вена контракта – VC – 4.7 мм.PISA 4.9 мм
Умеренная недостаточность трехстворчатого клапана. Регургитация, до крыши ПП (3 ст.)
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
При тканевой доплерографии нарушений не выявлено.
Кровоток в черевном отделе аорты пульсирующий . d- 1.9 см.
Ревматизмом никогда не болел. Долго мучал хр. тонзилит. Гланды уже удалили. Диагнозом просто удручен,упал снег на голову. Если можно прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ. Будет-ли в будущем прогрессировать заболевание? Необходима-ли операция? Какой образ жизни нужно вести,можно-ли заниматься спортом/физкультурой? Какое нужно лечение?
Заранее Вам спасибо!

Здравствуйте! Мне 23 года. Рост 164 см, вес колеблется от 58 до 60 кг. За последние лет 8 резко не поправлялась и не худела. Принимаю ОК "Ярына" по назначению гинеколога уже 6 лет (противопоказаний к приему нет). Алкоголь принимаю очень редко (по очень большим праздникам, максимум пару раз в год), наркотики не употребляю, курю. В глубоком детстве (около 6 лет) было воспаление сердца на фоне какой-то инфекционной болезни (к сожалению, не помню какой). Образ жизни сидячий, но 1-2-3 раза в неделю у меня длительные пешие прогулки (от 3 до 5 часов), иногда дома делаю различные упражнения (растяжки, танцую, диафрагмальное дыхание). Давление всю жизнь было стабильно 90/60, но последних 2 года стало 110/70, субъективно я его не ощущаю.
ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! Врачи в поликлинике разводят руками.
Уже где-то года полтора, не больше двух лет, меня беспокоит тахикардия. По началу пульс был от 90 до 110. Потом я пропила такие препараты, как: "Теравит антистресс" (по 1 табл. 1 р. в дн., 60 дн.), "Магникум" (по 1 т. 2 р. в дн., 60 дн.), "Тиотриазолин" (по 1 т. 3 р. в дн., 30 дн.). После приема этих препаратов пульс уменьшился: в течении дня от 85 до 100, когда засыпаю или просыпаюсь от 60 до 72.
Проблема в том, что тахикардия осталась, а ее причина не выявлена.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ:
ЧСС = 98.
dP = 0,109 сек, PQ = 0,132 сек, dQ = 0,020 сек, QRS = 0,059 сек, dR = 0,039 сек, QT = 0,317 сек, QTc = 0,406 сек, aQRS = 84.
Синусовая тахикардия. Вертикальное положение оси сердца. Повышена нагрузка на правое предсердие.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭхоКГ:
Аорта: не ущільнена, не розширена.
Ліве пересердя: не збільшене.
Порожнина лівого шлуночка: не розширена.
АО = 2,95 (Н до 3,7 см). ЛП = 3,12 (Н до 3,7 см). КДР = 4,57 (Н = 5,5 см). КСР = 2,99 (Н до 3,7 см). КДО = 96 ml. КСО = 35 ml. УО = 61 ml.
Скоротливість міокарду лівого шлуночка: задовільна, 64% (% Н до 55%).
Зони гіпокінезії виявлені в ділянці МЖП.
Міжшлуночкова перегородка: не потовщена. ТМШП = 0,73 (Н до 1,1 см).
Задня стінка лівого шлуночка: не потовщена. ТЗСЛШ = 0,73 (Н до 1,1 см).
Аортальний клапан: стулки не ущільнені, розкриття АК = 1,8 см.
Мітральний клапан: є протифаза; стулки помірно ущільнені.
Правий шлуночок: не розширений.
Ознак легенової гіпертензії немає.
Доплероехокардіографія: патологічні потоки в порожнинах серця не виявлені.
Ознаки недостатності: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає.
Ознаки стенозу: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає.
Коментарій: незначительный обратный ток через КЛА, ТК.
Висновок:
ЭхоКГ признаки умеренного уплотнения створок МК. Систолический прогиб передней створки МК 0,4 см. Гипокинез МЖП. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.

На приемах у ревматологов и кардиологов: шумов в сердце нет, некоторые отмечали жесткое дыхание.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения):
Анализ № 1:
Гемоглобин - 114 (120-140).
Эритроциты - 3,5 (3,9-4,7).
Цветовой показатель - 0,93 (0,85-1,05).
Лейкоциты - 8,4 (4,0-9,0).
СОЭ - 3 мм/ч.
Палочкоядерные нейтрофилы - 2 (1-6).
Сегментоядерные нейтрофилы - 46 (47-72).
Эозинофилы - 4 (0,5-5,0).
Лифоциты - 38 (19-37).
Моноциты - 10 (3-11).

Анализ № 2 (ровно через месяц после первого, через пару дней после простуды):
СОЭ - 11 мм/ч.
Лейкоциты - 9,72 (4,0-9,0).
Эритроциты - 4,08 (3,7-4,7).
Гемоглобин - 119 (120-140).
Гематокрит - 36 (35-54).
Средний объем эритроцита - 88,2 (76-96).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,2 (27-33).
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 33,1 (32,0-36,0).
Тромбоциты - 222 (180-360).
Ширина распределения эритроцитов - 13 (12,0-15,0).
Ширина распределения тромбоцитов - 14 (10,0-20,0).
Средний объем тромбоцитов - 11,5 (6,0-13,0).
Тромбокрит - 0,25 (0,1-0,5).
Нейтрофильные гранулоциты - 48,6 % (47-72).
Лимфоциты - 39,7 (19-37).
Моноциты - 7,3 (3-10).
Эозинофилы - 4,2 (0,5-5,0).
Базофилы - 0,2 (0,0-1,0).

РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения):
АЛТ - 6,8 (0-40).
АСТ - 11,5 (0-40).
ГГТ - 14,6 (0-55).
ЛДГ - 162 (135-214).
Гаптоглобин - 0,89 (0,3-2,0).
Щелочная фосфатаза - 30,6 (0-270).
Общий билирубин - 10,1 (0,5-20,5).
Общий белок - 66,8 (60-83).
Холестерин - 4,57 (2,99-6,24).
Триглицериды - 2,64 (0,4-1,6).
Альфа-холестерол - 1,6.
Коэффициент атерогенности - 1,85.
Мочевина - 3,39 (2,99-6,24).
Креатинин - 50,7 (53-115).
Мочевая кислота - 151,1 (142-216).
Амилаза - 55 (28-100).
Липаза - 28,5 (13,0-60,0).
Холинэстераза - 5593 (4260-11250)
Кальций - 2,35 (2,05-2,54).
Глюкоза - 4,97 (4,2-6,4).
С-реактивный белок - отрицательный.
Антистрептолизин О - отрицательный.
Серомукоид - 0,19 ед.
Тимоловая проба - 0,58 ед.

Заподозрили проблемы с щитовидкой.

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Расположена в типичном месте, симметрична. Контур ровный, четкий. Эхогенность нормальная. Структура однородная, мелкозернистая. Очаговых образований не выявлено. Правая доля 5,5 куб. см. Левая доля 5,0 куб. см. Перешеек 2 мм. Лимфатические узлы не определяются.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
ТТГ = 3,48 мкМЕ/мл (норма: 0,27-4,2).
Т4 св. = 1,08 нг/дл (норма: 0,93-1,7).
АМС тиреоидная = 0,44 R (R < 0,9 - отрицательный, 0,9 <= R <= 1,1 - сомнительный, R > 1,1 - положительный. Коэффициент позитивности R - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность).

Потом заподозрили, что у меня что-то с ЖКТ (как будто какой-то орган увеличен (печень, по-моему), поднимает диафрагму, вот и тахикардия).

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена, звукопроводимость (-), сосудистый рисунок (-), внутрипеченочные протоки не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение нормальное, форма правильная, размер - умеренно увеличен, стенка: эхогенность не изменена, не содержит конкременты. Общий желчный проток не расширен.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена. Панкреатический проток нормальный.
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена.
СОСУДЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: нормальные.
ПОЧКИ: ПРАВАЯ: положение - опущена, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты. ЛЕВАЯ: положение нормальное, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-ПРИЗНАКИ умеренно выраженного "застойного" желчного пузыря, нефроптоза справа.

На всякий случай, я прошла обследования у невропатолога. Абсолютно все перепечатывать из обследований не буду (там очень много), только заключения.

РЕЗУЛЬТАТЫ РЭГ:
РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов перкапиллярного русла в большей степени слева, умеренное венозное полнокровие с 2-х сторон.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ (доплеграфия сосудов головы и шеи):
Учитывая наличие характерной ассиметрии пиковых скоростей кровотока и индексом периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЭГ + ЭхоЭГ:
На ЭЭГ определяется умеренные изменения биоэлектрической активности ирритативного характера с признаками раздражения задне-стволовых структур на фоне резкого снижения общего уровня биоэлектрической активности (повышение тонуса активирующей системы).

СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ:
собственно тахикардия, сердцебиение почти всегда ощущаю, повышенная температура последние 1,5-2 года (37,1-37,4), быстрее стала появляться отдышка, руки/ноги не холодеют, не потеют, немного упало зрение на левом глазу, иногда до или после еды дискомфорт в правом боку, побаливает спина из-за отсеохондроза.

Доктор! Очень прошу Вас помочь! Где искать причину моей тахикардии???
Заранее огромная благодарность Вам за ответ и помощь! Спасибо!