2016-03-16 23:36:48
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом что делать? Как лечиться и чем вообще все это мне грозит? Мне 22. Критические дни пошли в 15, и шли каждый месяц в разное число и протекали очень болезненно. Мой врач говорил что это нормально... Ну раз нормально думала я, значит нет смысла регулярно посещать врача. К врачу повела мать, когда скрутило конкретно и была задержка почти в 2 месяца. Осмотрев меня, врач сказала что у меня спайки, но на всякий случай направила на УЗИ. УЗИ показало 5-6 недель беременности. Беременность протекала нормально, единственное что мне поставили так это узкий таз. Были тяжелые роды (12 часов мне пытались родить самой, но не получилось... повезли на кесарево).По документам в городской больнице мне поставили срок родов 37 недель, а в роддоме, уже после родов 40-41 неделя. (тоже интересно как так)... Кесарево прошло нормально. И восстановление как мне показалось тоже. Первые 3 месяца я откормила грудью, потом молоко пропало... Менструация после родов пошла на 4-ом месяце нормальная, в следующем месяце ее не было. За первые 3-4 месяца матка не сокращалась, выписали (Сорбифер) и сказали вести активную половую жизнь с мужем... Все делала как сказали. Позже менструация появилась и вдобавок к ней, начались оочень сильные боли внизу живота. Пошла к врачу. Направили на УЗИ, сказали все нормально. На данный момент после родов прошло почти 10 месяцев, боли посещают гораздо регулярнее и болезненнее. Направили сдать гормоны и снова на УЗИ. Сделала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Матка-не увеличена.
Положение-антефлексио.
Контуры-четкие, ровные.
Миометрий-однороден,в н\сегменте опр-ся рубцовая ткань с признаками микрокальцинации.
М-эхо-8,8 мм, не расширено, однородно, повышенной эхогенности.
В Дугласовом пространстве-свободная жидкость определ. в незначит. кол-ве до 4,5 сантиметра кубич.
Шейка-30мм, в н\3 эндоцервикса опр-ся жидкостное вкл-е Д 5 мм.
-OD- 43*22*25 мм, объем 13,2 сантиметра кубич., увеличен, в структуре сожержит множественные жидкостные вкл-я макс Д 7-10 мм (в срезе до 12).
-OS- 34*25*21 мм, объем 9,5 сантиметра кубич., увеличен, в структуре содержит фолликулы Д от 6 мм до 9 мм (в срезе до 18).
Поставили вот какой диагноз: Эхокартина ПКЯ. Рубец на матке. Киста шейки. НМЦ.
ВОТ КАКИЕ ГОРМОНЫ Я СДАЛА И ЭТО ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ:
17 ОН - ПРОГЕСТЕРОН - 3,7 нмоль/л
DHEAs (Сульфат дегидроэпиандростерона) - 6,8 мкмоль/л
КОРТИЗОЛ - 217,3 нмоль/л
ЛЮТЕИНЕЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН - 18,48 МЕ/л
ПРОГЕСТЕРОН - 1,84 нмоль/л
ПРОЛАКТИН - 262,3 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН - 1,48 нмоль/л
Тестостерон свободный - 1,2 пг/мл
ЭСТРАДИОЛ - 164,1 пмоль/л
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН - 0,901 мМЕ/л
Спасибо Большое За Внимание!!! Очнь Надеюсь На Вашу Помощь!!!
Еще Раз Большое Спасибо!!!
18 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анастасия!
По всему Вашему описанию действительно могу подозревать поликистоз яичников (СПКЯ). На какой день менструального цикла Вы проходили УЗД? После родов и восстановления месячных они приходят регулярно или с задержками? Кроме присланных гормонов какой показатель ФСГ и АМГ? Каков Ваш вес и рост? Кроме болей Вы имеете еще какие-либо жалобы – высыпания на коже, например? У Вас патология эндокринного характера, поэтому я бы советовал Вам с первого дня месячных начать прием низкодозированного КОК на срок 6 месяцев и более. Боли связаны с тем, что у Вас в яичниках визуализируется более 10 антральных фолликулов (12-18), которые и провоцируют неприятные ощущения. Болят точно не спайки, откуда они могли у Вас взяться в столь юном возрасте, если отсутствовал сильный воспалительный процесс?! Прием КОК будет нормализовать гормональный фон и способствовать исчезновению беспокоящей Вас симптоматики.
2015-11-21 17:04:39
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, мой диагноз ИЦН привычное не вынашивание. Сейчас 5 беременность, предыдущие закончились плохо. 4 беременность был наложен п-образный шов открытие внутреннего зева на 40мм. на 22 неделе пролабирование, и в 24 преждевременные роды. Сейчас 5-я беременность наложен цервикальный шов в 13 недель.По результатам цервикаметрии на сроке 18 недель открытие зева 7мм глубина открытия 7мм V-образно. длина шейки 30мм. Ситуация ухудшается,сейчас 22 недели открытие 14мм глубина открытия 14мм длина шейки 26мм.V-образно. Какие шансы, до какого срока можно максимально доносить при таких показателях? Очень переживаю,соблюдаю постельный режим.
24 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ксения!
Делать прогнозы – дело неблагодарное, тем более в таком случае, как Ваш. Вас проверяли относительно причины невынашивания? Уровень тестостерона у Вас в норме? Вы принимаете какие-либо препараты?
2015-10-26 13:38:44
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте!на 26 неделе появились антитела титр 1:2 чем лечить? Какой риск? Роды вызовут раньше срока?
28 октября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам необходимо сдать повторно ан.крови на антитела, общ.ан.крови, и сделать УЗИ. Не спешите.
2015-04-19 13:17:59
Спрашивает Алена:
Помогите пожалуйста! Я сейчас на 35 неделе беременности, в 14 недель в бакпосеве из влагалища был обнаружен staphylococcus haemolyticus куо 10 в 6 степени, лечилась тержинаном 7 дней и после ровамицином 7 дней, в 29 недель повторно сдала бакпосев из влагалища - сново высеяли st. Haemolyticus куо 10^4 и в бакпосеве мочи - обнаружели тоже staphylococcus haemolyticus куо 5.10 В 3 степени в 1 ml, сейчас еще раз сдала бакпосев с влагалища, результат еще не готов. В анализе на микрофлору с влагалища - обнаружены нити мицелия. Пролечилась 9 дней пимафуцином, лактоваг 5 дней. . Общий анализ мочи: лейкоциты- 12-15 в поле зр., Эпителиальные клетки- неб.Кол-во, оксолаты +++, пересдала через 3 дня в другой лаборатории ан.Мочи, все то же но лейкоциты:1-2 в п/зр, в един скопл.До 6 в п/зр. Еще всю беременность беспокоит житкий стул 1раз в день, может у меня и в кишечнике есть этот стафилококк?( Подскажите опасен ли этот стафилококк для плода, возможно ли внутриутробное заражение или при родах, и какие могут быть последствия для плода? Нужна ли санация влагалища перед родами или лечение и какими-то препаратами и на каком сроке?
21 апреля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Носительство стафилококка опасно внутриутробным инфицированием плода, плодных оболочек, в результате чего возможно преждевременное отхождение околоплодных вод в любом сроке беременности; В послеродовом периоде возможны септические осложнения, в родах возможно кровотечение. Т.е. носительство стафилококка - опасно для женщины и её ребёнка. Если во время беременности всё время жидкий стул, то возможно нужен приём лактобактерий, это - пробиз фемина, лактиале, или флориум - что-то одно, но длительным приёмом - 4-6 недель. Санация влагалища перед родами - необходима, возможна передача ребёнку инфекции.
2015-04-12 16:41:39
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Я сейчас на 34 неделе беременности, В 14 недель в бакпосеве из влагалища был обнаружен staphylococcus haemolyticus КУО 10 в 6 степени, Лечилась тержинаном 7 дней и после Ровамицином 7 дней, в 29 недель повторно сдала бакпосев из влагалища - сново высеяли st. haemolyticus КУО 10^4 и в бакпосеве мочи - обнаружели тоже staphylococcus haemolyticus КУО 5.10 в 3 степени в 1 ml, в анализе на микрофлору с влагалища - обнаружены Нити Мицелия. Пролечилась 9 дней Пимафуцином, Лактоваг 5 дней. Сейчас беспокоит жжение в области вульвы. Общий анализ мочи: лейкоциты- 12-15 в поле зр., Эпителиальные клетки- неб.кол-во, оксолаты +++, перездала через 3 дня в другой лаборатории ан.мочи, все то же но лейкоциты:1-2 в п/зр, в един скопл.до6 в п/зр. В каком количестве сейчас стафилококк не знаю, врач больше мазок не берет. Подскажите опасен ли этот стафилококк для плода, возможно ли внутриутробное заражение или при родах? Нужна ли санация влагалища перед родами или лечение и какими препаратами и на каком сроке? Нужно ли применение свечей тержинан или неотризол? Очень переживаю что бы не насти вред ребенку этим стафилок. или лекарствами.
20 апреля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Концентрации стафилококка до 10*4 степени санации не подлежат. Некоторое жжение при мочеиспускании может быть спровоцировано оксалатами (солями). Можно попринимать препарат уролесан. Если кроме жжения больше ничего не беспокоит (выделения, например), то ставить свечи во влагалище не нужно.
2015-03-29 08:54:08
Спрашивает Дарья:
Добрый день! У меня 40-я неделя беременности. Буквально пару недель назад обнаружилось,что еще при постановке на учет в анализах крови были обнаружены антитела на хламидии IgG 1:160, IgA-отр, IgM-отр. Дополнительных анализов тогда не проводилось. Сейчас, когда узнала потребовала провести анализ ПЦР, результат пришел положительный. Гинеколог назначила Вильпрофен 500мг*2р/д 10 дней,начала принимать 25.03.2015. Срок родов стоит на 31.03.2015. Вопросы следующие: Действительно ли у меня хламидиоз? Если да,то правильное ли лечение? Успеют ли подействовать антибиотики, чтобы ребенок не заразился при проходе через родовые пути? И какие анализы сдать мужу? Спасибо.
30 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Дарья!
Антибиотик полноценно действует уже на 3-тий день приема, данная санация в любом
случае не повредит. Мужу также следует ПЦР на хламидию, иначе при открытой половой
жизни он теоретически может Вас заразить.
2014-10-23 18:55:34
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. В конце мая заболела. Уехала на море. Там врач поставил герпес зостер и назначил лечение. Прошло лето. Пошла к дерматологу так как остались корочки. Сдала анализы антитела IgG к зостеру высокие. Класса М - отсутствуют. Сказали воздержатся от планирования беременности. Пошла к иммунологу. Методом пцр- зостера не выявлено. Антитела Г-есть. Сказала не помеха в планировании. Но меня смущают корочки на пояснице, которые уже пол года на том же месте. Они уменьшились, боли нет, но следы остались. Что мне делать? Можно ли все-таки планировать беременность и в какие сроки? Как долго могут оставаться такого рода следы? Не повлияют ли высокие IgG на ребенка( как беспокоился дерматолог)? Заранее признательна за любой ответ!!!!
22 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Мария.
Ни в коем случае не планировать, пока не разобрались!!
То, что Вы описываете не совпадает ни с указанными анализами, ни с типичной клиникой.
Можете обратиться лично, если надо будет попрошу проконсультировать Вас главного дерматолога Украины.
Можете прийти ко мне на соответствующую лекцию для врачей (бесплатно).
С ув., Ю Сухов.
2014-09-06 01:13:14
Спрашивает ольга:
здравствуйте,у меня сопутствующий диагноз хпн в 1 ст,в 2004м году была удалена одна почка во время 1 беремености,на сроке 28 недель,диагноз был гнойный пиелонефрит.после первого кесарево,в 2008 году было второе кс,роды на 36 неделе удачные,сей час 3 беременность на сроке 27 недель,хожу относительно нормально,урологи рожать разрешили,у меня вопрос,если по показаниям состоятельности рубца на матке будет все хорошо,до какого срока при не хороших анализах мочи реально доносить эту беременность,просто хочется как можно дольше доходить до доношенности ребенка,а предыдущее кс,делали на 36 недели на основе показателя плохой мочи,были микробы.? спасибо за ответ.
07 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! При наличии показаний плановое кесарево сечение проводится на сроке 38 недель и больше. Тем не менее, случай непростой и вопрос со сроками операции должен решаться индивидуально, консилиумом в составе уролога и акушера-гинеколога. Берегите здоровье!
2014-02-28 13:59:14
Спрашивает юлия:
у меня субклинический компенсированный гипотериоз и беременность 36 недель говорят что будут преждевременные роды из за гипотериоза. скажите как проходят роды в моем случае на каком сроке? естественным путем?
04 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Если гипотиреоз компенсирован, тогда преждевременных родов, в принципе, быть не должно. Роды возможны естественным путем.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов
Простой анализ мочи можно использовать для выявления женщин, у которых повышен риск преждевременных родов, считают исследователи из Великобритании. Женщины с низким уровнем гормона прогестерона чаще рожают детей до срока. Следовательно, анализ на уровень прогестерона может определить, существует ли опасность. Результаты работы были опубликованы в журнале International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Читать дальше
Секс на последних месяцах беременности безвреден
Существует устойчивое мнение, разделяемое большинством врачей, что секс во время беременности, в особенности бурный и на последних неделях беременности может стать причиной преждевременных родов. А ученые из Малайзии подобной связи не обнаружили.
Читать дальше
Врачам удалось выходить малюток-близнецов, родившихся на 14 недель раньше срока
Когда двойняшки брат и сестра Уиллоу и Стенли появились на свет, их ручки были столь малы, что каждая легко проходила сквозь обычное обручальное кольцо. Малыши, появившиеся на свет на 14 недель раньше положенного времени, были так слабы, что за время пребывания в специальном человеческом «инкубаторе» на двоих у них было не менее 100 остановок дыхания, и только усилия медиков каждый раз вновь возвращали их к жизни. Наконец, после 143-х суток неустанной борьбы за жизнь брат и сестра отправились домой
Читать дальше
Беременным работать вредно
У беременных женщин, которые заняты на физической работе, работают сверхурочные часы или не имеют стабильного расписания, могут быть повышены шансы преждевременных родов или рождения ребенка с ненормально низким весом, утверждают ученые из Ирландии. В связи с этим специалисты советуют всем работающим женщинам проконсультироваться со своим врачом насчет своей работы, и, если возможно, сделать работу более благоприятной для течения беременности.
