сложные роды

Вопросы и ответы по: сложные роды

2016-09-27 12:00:54
Спрашивает Гостья:
Здравствуйте!
Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(
Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...
03 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! Ничего критичного у Вас нет, лейомиома на данный момент небольших размеров. Для уменьшения ее размеров обычно назначается Гинестрил. При беременности лейомиома может несколько увеличиться, но опять-таки это не критично. Вам советуют беременеть, т.к. после 34 лет фертильность женщины ( способность к зачатию) резко уменьшается. Вам было бы рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. В конечном счете это Ваша жизнь и только Вы можете планировать ее ход и время, когда захотите рожать. В эффективность индол-содержащих препаратов я лично не верю и считаю, что их эффективность сравнима с плацебо. При желании можете их принимать.
2016-07-23 21:59:05
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте. 30 лет. Рост 165, вес 48. Вредных привычек нет. Почти три года назад были сложные роды.

Через некоторое время после родов меня стал регулярно беспокоить дискомфорт в области заднего прохода - постоянная тяжесть, даже после туалета. Со временем к этому присоединилось чувство неполного опорожнения, ложные позывы, невозможность опорожненить кишечник за один раз, дискомфорт в прямой кишке.

С тех пор хожу по кругу - проктолог - гинеколог - гастроэнтеролог.
Проктолог после осмотра сказал, что есть опущение задней стенки влагалища, скорее всего дело в мышцах, поднимающих задний проход, и отправил к гинекологу. Была у 4-х разных гинекологов по поводу операции на задней стенке - как один говорят, что показаний для операции нет, так как мышцы не травмированы и работают хорошо. Гастроэнтеролог же не нашёл никаких серьёзных проблем с кишечником и поставил диагноз СРК.

Сама же я замечаю, что промежность значительно опустилась, вместе с ней и передняя стенка прямой кишки. Но гинекологи не видят в этом ничего критичного, говорят что половые органы в нормальном состоянии для рожавшей женщины и отправляют решать проблемы со стулом к гастроэнтерологу, проктологу.

На сегодняшний день симптомы очень портят мне жизнь. Постоянная тяжесть в заднем проходе, неполное опорожнение кишечника, боли в промежности при долгом сидении, у меня появились проблемы с дефекацией (мне приходится отодвигать переднюю стенку прямой кишки, чтобы опорожнить кишечник), хотя стул мягкий.
Ректоцеле, как говорят врачи, у меня нет.
Я уже совсем отчиталась. Я очень надеялась, что леваторопластика решит мои проблемы, но мне отказывают в операции, так как не видят показаний. Теперь я не знаю к какому врачу обратиться.

Вопрос. Все-таки в компетенции каких врачей моя проблема (гинеколог либо проктолог)? Есть ли какие-либо диагностические методы, способные оценить состоянии мышц тазового дна, если все-таки проблема в них?
Заранее спасибо.

07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Эльвира Ваша проблема в компетенции проктолога. Состояние мышц тазового дна оценивается на первичной консультации. Для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению необходим осмотр. С уважением, Владимир Пироговский
2014-11-14 19:16:06
Спрашивает Гульсина:
Здравствуйте, мне 29 лет.3 года назад мне удалили матку,сложные роды.с тех пор сильно переживаю.вообщем в постоянном стрессе.
недавно обнаружила выделение из груди, и появились волосики на груди(не заметила когда появились).
стоит ли мне переживать.куда обратиться к маммологу или же гинекологу в Москве.
В Москве я недавно.
21 ноября 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Гульсина! Переживать не стоит и по поводу операции и по поводу нынешнего состояния, обратитесь к гинекологу-эндокринологу, он назначит гормон.обследование, УЗИ молочных желез и если сочтет нужным консультацию маммолога и все будет нормально. Главный враг стресс!!!! по этому прежде всего не волнуйтесь.
2012-12-07 11:24:24
Спрашивает Даша:
Здравствуйте у меня такой вопрос. У меня были сложные роды 3 Тейлор степени разрывов образовался ректровагинальный свищ. После родов прошло 9 месяцев операцию планирую в марте. Вопрос такой через влагалище проходит кал после того как схожу в туалет ну и естественно газы какие могут быть последствия вот так откладывать операцию??? И еще половую жизнь можно вести
11 декабря 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Даша. Половую жизнь можно вести, только нужно следить за чистотой влагалища - активно его промывать при попадании туда кала. Что же касается сроков выполнения оперативного вмешательства, то операцию можно делать через 6-9 месяцев после возникновения свища, спешка в подобных случаях не нужна. Вам необходимо определиться с тем, кто будет Вас оперировать. После осмотра Ваш лечащий врач сможет более точно сказать об оптимальных сроках выполнения операции.
2012-03-25 17:04:04
Спрашивает ОЛЬГА:
Добрый день, очень понравились ответы на вашем форуме, все четко и ясно. У меня после сложных родов( крупный плод, разрывы, но прямая кишка не была задета) прошло 4 месяца. теперь после акта дефикации кал немного попадает во влагалище.тщательно вымываю и все чисто в течении дня. иногда газы во влагалище.генеколог обнаружила свищ со спичечную головку прямо у входа вовлагалище. настраиваюсь на операцию и выбираю проктолога. подскажите сколько стоит у вас такая операция. я россиянка из Каклининграда какой восстановительный период и сколько времени придется провести в больнице
когда после родов можно сделать операцию.пока кормлю грудью
заранее огромное спасибо.
28 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Я работаю в Проктологическом центре Украины где накоплен достаточно большой опыт выполнения подобных оперативных вмешательств. По всем интересующим Вас вопросам Вы можете связаться со мной по тел. +38-050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. В отношении же сроков операции, то Я бы рекомендовал Вам планировать операцию после окончания грудного вскармливания.
2012-03-12 20:20:20
Спрашивает Ольга:
Здравсвуйте, доктор!
После сложных родов (2 месяца назад) у меня образовался ректовагинальный свищ. И начался цистит, который перешёл в пиелонефрит. Прошла антибактериальную терапию, но менее чем через неделю всё опять повторилось. Врачи говорят, что это из-за свища. Но я ведь придерживаюсь тщательной гигиены влагалища. Свищ можно оперирировать только лишь через 4 месяца, когда он окончательно сформируется. Так что, мне всё это время пить антибиотики (канефрон и др. не помагает), ведь я кормлю грудью?
Спасибо.
15 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга.Ситуация действительно сложная и неоднозначная. Теоретически ректовагинальный свищ может поддерживать хроническую инфекцию мочевыводящих путей, однако если Вы хорошо санируете (промываете) влагалище, то маловероятно, что ректовагинальный свищ причина пиелонефрита. Думаю, что для уточнения этого вопроса Вам необходимо пройти адекватное урологическое обследование у квалифицированных урологов, провести посевы мочи и после этого определиться с дальнейшей тактикой лечения.
2011-04-21 09:38:37
Спрашивает Виктория:
Добрый день!
Очень нуждаюсь в консультации.
Родила первого ребенка в 19 лет, второго в 25лет.Беременности и роды были очень сложными (роды естественные). Между родами пила ОК (Овидон) с перерывами на 2мес в год, как и требует инструкция, в общей сложности 5 лет. Первые половины обоих беременностей принимала в максимальных дозах Утрожестан и Дюфастон. После вторых родов была сделана, по показаниям, конизация шейки матки и хирургическая стерилизация. После операций все было в норме 3 года, а после начались проблемы.
Сбой цикла ( задержки по 2-3 недели, а потом месячные два раза подряд с интервалом в 1-2 дня, а потом задержка по 2 месяца), появилась кистозно-фиброзная мастопатия с незначительной галактореей. Все анализы в норме (пролактин, МРТ гипофиза, УЗИ яичников, щитовидка, надпочечники). Врачи признают, что скорее всего сбой произошел после приема ОК в свое время, но иного выхода не видят, как опять на 3мес.назначить ОК и отрегулировать цикл. Хотя и допускают мысль, что прием ОК нужно будет продолжать всю жизнь дабы не допустить наступление климакса.
Подскажите пожалуйста - действительно ли такой сбой цикла мог произойти даже через 3года после отмены ОК и после успешных родов или может это последствия хирургической стерилизации? А также - действительно ли единственным выходом в моей ситуации есть прием опять ОК ( Джаз) 3 месяца (или всю жизнь)? И если нужно принимать ОК, то как поведет себя моя мастопатия на фоне приема ОК? Заранее благодарю.
27 апреля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Во первых приём ПЗТ в прошлом отрицательного влияния на сегодняшние изменения не оказал. Сегодня вам рекомендуют один из лучших препаратов - ДЖАЗ. И даже если его придётся пить всё время и длительно - в этом ничего страшного нет. Наоборот - он продлит вашу молодость и облегчит климакс. так что не огорчайтесь. тем более все гормональные анализы у вас в норме.
2010-07-02 11:14:06
Спрашивает Оксана:
Здравсвуйте! У меня были сложные роды, в последствии чего произошли множественные внутренние и внешние розрывы. Сейчас моему ребенку 6 месяцев, но мы с мужем до сих пор не можем заниматься сексом, у меня очень плотные рубцы во влагалище. Подскажите пожалуйста, чем можно их смягчить. Заранее большое спасибо!
07 июля 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Оксана, масло ростков пшеницы и секс.
2016-06-01 17:36:02
Спрашивает ирина д:
Здравствуйте. После родов по истечению 10 месяцев,перестали ходить месячные, вес резко увеличился. Роды были сложными,срочно кесарили,а от схваток порвались сосуды,их зашивали 4 часа. образовалась гематома.Сходила на узи,сказали что через неделю придут месячные,но уже месяц прошел,а их все нет. На данный момент гематомы нет.Помогите пожалуйста.
12 июля 2016 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Необходимо обратиться к эндокринологу. Сдать анализы на гормональный фон по гинекологии, проверить работу щитовидной железы, анализ пролактин, углеводный обмен. Также необходимо нормализовать обмен веществ-расписать сбалансированное питание, что бы терять жир, но при этом не терять энергию. С ув. Наталья Васильевна

Популярные статьи на тему: сложные роды

Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток
Читать дальше
Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток

Термины «стволовые клетки», «клеточная терапия» в нашем сознании нередко ассоциируются не только с новыми технологиями и научным прогрессом в медицине, но и со скандальной информацией разного рода.

Рентгеновы лучи
Читать дальше
Рентгеновы лучи

В последние дни декабря 1895 г. профессор Вюрцбургского университета Вильгельм-Конрад Рентген (1845-1923) разослал коллегам-физикам препринт «О новом роде лучей».

Врачебная деятельность: проблемы и задачи
Читать дальше
Врачебная деятельность: проблемы и задачи

В прошлом номере нашей газеты вышла статья «Сотрудничество фармацевтических компаний и врачей: на благо здоровья или…»

От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному
Читать дальше
От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному

Несмотря на все достижения современной медицины, диагностика экссудативных плевритов и, в частности, эмпиемы плевры по-прежнему проблематична. Не скроем: эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) для врачей – один из самых сложных диагнозов.

О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы
Читать дальше
О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы

Диагностика заболеваний – чрезвычайно сложный процесс. Если учесть всю глубину и широту познания, конструктивность мышления, полноту и силу характера, необходимые для научного открытия, то последнее отличается от установления диагноза лишь тем, что...

Ням Осора: «Поражен неоценимыми книжными сокровищами…». К 75-летию Государственной медицинской библиотеки Украины
Читать дальше
Ням Осора: «Поражен неоценимыми книжными сокровищами…». К 75-летию Государственной медицинской библиотеки Украины

Мадам Надин побывала и на улице Льва Толстого, 7, с большим интересом осмотрела особняк, в котором ныне размещается Государственная медицинская библиотека Украины.

Радиация и здоровье человека — сквозь призму чернобыльского опыта
Читать дальше
Радиация и здоровье человека — сквозь призму чернобыльского опыта

Почти 110 лет, прошедших со времени открытия К. Рентгеном Х-лучей, проблема — радиация и здоровье человека — представляется крайне сложной для изучения и принципиальной оценки радиационных эффектов, особенно тех, которые...

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)

Окончание. Начало в № 74. Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются...

Феномен золотого сечения в системе кровообращения <br>Анализ результатов клинических исследований с позиций синергетики
Читать дальше
Феномен золотого сечения в системе кровообращения
Анализ результатов клинических исследований с позиций синергетики

Научные знания в настоящее время переживают смену парадигм объяснения мира. Развитие представлений о том, что сложное возникает из простого в результате самоорганизации, сформировало новую науку — синергетику. Она занимается поиском и изучением.

Новости на тему: сложные роды

Природный стимулятор родов выявлен
Читать дальше
Природный стимулятор родов выявлен

Родовспоможение как направление в медицине существовало еще в Древнем Египте, но и сейчас, как и 3 тысячи лет назад, медикам неизвестны некоторые моменты, связанные с началом родов. Ученые из Австралии открыли белок, который запускает этот процесс.

Открытие тайны рождения: снят уникальный фильм процесса родов
Читать дальше
Открытие тайны рождения: снят уникальный фильм процесса родов

Магнитно-резонансная томография является наиболее современным средством диагностики самых различных заболеваний. А медики одной из берлинских клиник с помощью этого метода впервые в мире сняли процесс родов.

Стимуляция  родов повышает риск возникновения необходимости  проводить кесарево сечение
Читать дальше
Стимуляция родов повышает риск возникновения необходимости проводить кесарево сечение

В сложнейшем физиологическом процессе, которыми являются роды, кажется, нет места вмешательству постороннего, но медики научились вызывать роды искусственно, что является благом, когда для этого есть показания: затяжные роды, опасность для здоровья и жизни матери и ребенка и тому подобное. Однако в мире отмечается и растущая тенденция стимуляции родов «по заказу» роженицы, которая таким образом хочет «подогнать» появление ребенка на свет к своему отпуску, чтобы не терять престижной и высокооплачиваемой работы. Результаты нового исследования американских врачей свидетельствуют, что родовозбуждение значительно повышает риск осложнений, в результате чего врачам, в конечном итоге, приходится делать кесарево сечение.

Женщинам не стоит отказываться от естественных родов
Читать дальше
Женщинам не стоит отказываться от естественных родов

Многие современные женщины пытаются избежать боли при родах, и с этой целью просят делать им эпидуральную анестезию. Однако боль, которая является естественной частью детородного процесса, нужна женщине для того, чтобы подготовится к ответственности, ожидающей ее при воспитании ребенка, считает доктор Дэнис Уолш (Denis Walsh). В своей статье, напечатанной в журнале Evidence Based Midwifery, доктор Уолш заявляет, что нормальные естественные роды находятся под угрозой исчезновения, и виной тому повальное увлечение эпидуральной анестезией, которое он сравнил с эпидемией.

Бросить курить «легко» – успешной окажется приблизительно 30-я попытка…
Читать дальше
Бросить курить «легко» – успешной окажется приблизительно 30-я попытка…

Те, кто пытался расстаться с сигаретами, знают, насколько это сложная задача… Очень скоро «голод» по никотину становится невыносимым – и рука предательски снова тянется к пачке. А ученые рекомендуют не бояться рецидивов и предпринимать новые попытки.

Сросшиеся девочки-близнецы ждали операции по разделению ровно 10 месяцев
Читать дальше
Сросшиеся девочки-близнецы ждали операции по разделению ровно 10 месяцев

Хирурги одной из клиник США в ходе операции продолжавшейся почти сутки успешно разделили девочек-близнецов, которые появились на свет сросшимися в области живота. Случай был сложным, но теперь Ксимена и Скарлетт смогут развиваться как обычные дети.

Грудное вскармливание: малоизвестные факты
Читать дальше
Грудное вскармливание: малоизвестные факты

Когда нелегкий период вынашивания ребенка и роды позади, приходит пора нового испытания в жизни молодой матери – кормления грудью. И хотя этот период относительно непродолжителен, его значение огромно для жизни обоих – и малыша, и его матери.

Двигай тазом! Секс-зарядка для мужчин
Читать дальше
Двигай тазом! Секс-зарядка для мужчин

С упражнениями для мышц тазового дна неплохо знакомы многие женщины, которым врачи рекомендуют выполнять подобные упражнения в период беременности и после родов. А вот мужчин такая «физзарядка» избавляет от преждевременной эякуляции.

Репетиция родов: в Англии создан тренажер для акушеров
Читать дальше
Репетиция родов: в Англии создан тренажер для акушеров

Видеотренажеры впервые стали использовать при подготовке летчиков, теперь они применяются в процессе обучения в самых разных сферах человеческой деятельности. А британские ученые создали видеотренажер для акушеров – «с индивидуальными настройками».