боли в левом боку у мужчин

Вопросы и ответы по: боли в левом боку у мужчин

2010-12-11 19:22:28
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Нужна Ваша помощь в определении происходящего и принятий решений по лечению. Попробую описать в вкратце, по возможности.
Мужчина 80 лет находиться в больнице, диагноз - не установленная этиология. Отек ног, живота, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Температура 36,8-37,2.Состояние ср.тяжелое. Назначено: Прозерин, Нитроксолин, Эгилок. Выполнены УЗИ сердца, мочевого пузыря, простаты, органов брюшной полости, планируется эндоскопия желудка.
Отёчность ног, живота спала. После приема пищи (не значительное количество) через 1,5-2часа сильное жжение в животе, рвота(субстанция, жидкая желто-зеленого цвета).Систематическая икота, слюна вязкая, густой консистенции. Боли в левом боку ежедневные. При ощупывании живота болей нет. Дальнейшая потеря веса.(Обезвоживание)?
Состояние не меняется 8-й день.
Проводились ранее УЗИ и Эндоскопия до помещения в ГКБ. Данные у меня на руках.
По результатам УЗИ определено: Аденома простаты, ЖКБ, Асцит.
Выписка из протокола эндоскопического исследования: "Заключение: С-ч желудка, инфильтративная форма? Результат биопсии...."
Результат биопсии - микро: Хронический выраженный активный гастрит фовеолярная гиперплазия.

Спасибо, что нашли возможность уделить мне время. С Уважением Александр.
17 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Больше всего все же на рак желудка похоже (учитывая потерю веса, икоту, эндоскопическую картину). При инфильтративных формах рака желудка на всегда с первого раза удается получить опухолевую ткань. Надо повторить эндоскопию и биопсию. Если позволяет состояние - сделать компьютерную томографию с двойным контрастированием.
2010-01-15 10:00:14
Спрашивает Василий:
Мужчина 62 года.Вес 85 кг рост181см Два года назад прекратил активные занятия спортом (игра в футбол) из-за травмы
Кардиограмма показывает ГЛЖ.Повышается давление до 160/90. Когда пью экватор давление держится на 120/80. есть такде заболевания ЖКТ и аденома предстательной железы 1 ст.
Переодические боли в левом боку, в области соска ,под лопаткой ,в шее и руках. При волнении появляется сердцебиение учащается пульс до 100.
Есть диагноз рстеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника,
Холестерин у меня сейчас 5,9.Гемоглобин 140.Повышен в два раза АЛАТ (40).

сделал Холтер
средняя ЧСС 75, мин ЧСС 54 (04:49:1, макс ЧСС (18:38:0
Тахикапдии 6,всего пауз-нет.,сРЕДНЯЯ чсс ДЕНЬ 80,сРЕДНЯЯ чсс НОЧЬ 66,
Цикадный индекс 1,21
Желудочковые аритмии:
Предэкстопический интервал 280-768 мс
Всего 876(0,81%)
Одиночные 874
Парные 1
Наджелудочковые аритмии:
Предэкстопический интервал 512-0 мс
Всего 2
Одиночные экстрасистолы 2
Желудочковые аллоритмии:
Бигеминии- нет
Тригеминии 21
Продолжительность мониторирования 23:31:34
Анализ по трем отведениям Зарегистрировано 107702 комплекса
Артефактов 16 комплексов (0,01%) Число комплексов днем 78109,ночью 29523
Основной ритм синусовый
Макс ЧСС 140 (быстрый подъем на 4 этаж)
Макс RR интервал 1204 мс (05:10:50)
Эпизоды синусовой тахикардии ЧСС более120 -6 штук,общей продолжительностью 00:08:44
Все эпизоды тригоминии возникали на ЧСС 125-140 уд/мин
Желудочковые экстрасистолы 876. Предэктопический интервал 380-568 мс
Одиночные левожелудочковые, в т.ч. ранние ЖЭ 874
Парные разнонаправленные 1
Желудочковые тригеминии 21 По градации Лауна -5 (мой вопрос -это очень плохо ? )
Наджелудочковые экстрасистолы 2.Предэктопический интервал 512-560 мс
Одиночные 2
Анализ сенмента ST:
Эпизодов смещения сегментов ST в интервале з.T не выявлено
Анали QT интервалов:
Длительность QT среднее 387 мс
Длительность корригированного QT к (Баззет) среднее 433мс
Количество интервалов QT к ниже нормы ( менее 380) 0,36%
Количество интервалов QT к выше нормы ( более 450) 23,27%

Вариабельность сердечного ритма:
Всего интервалов NN 105911? день 76688, ночь 29223
SDNN 117 мс деннь 90 мс ночь 72 мс
SDANN 106 мс день 77 мс ночь 57мс
SDNN index 39 мс день 39 ночь 37
RMSSD 14 мс день 12 мс ночь 15 мс
NN50 26209 день 16562 ночь 9647
pNN50 24% день 21 5 ночь 33 %

Еще заметил по дневнику что при нагрузке (специально делал упражнения ) количество экстрасистол не увеличивается.

В настоящее время принимаю соталол 40мг утром и вечером, диазепам, предуктал.


Нагрузочная ЭКГ ( дорожка) прекращена после пояления желудочковой экстрасистолии через 9 минут после начала.Экстрасистолы появились при частоте сепдечных сокращений 119 в минуту. Давление при этом было 140/80. Тест начался при ЧСС 100. Всего за 5 минут после остановки теста их было зафиксировано 10 штук.Частота СС за 5 минут упала с 119 до 99 уд/мин. Болей в области сердца не чувствовалось. Неприятных ощущений также не было.

был на консультации у кардиолога.Показал результаты Холтера и кардиограмму.Врач послушал сердце, замерил давление 140/90 пульс 98. ритмичный Я быстро шел и как обычно волновался. Поставил диагноз-артериальная гипертензия 1 степени.Риск 4.ИБС.Атеросклеротический кардиосклероз.Желудочковая экстрасистолия.ХСН 1 ФК ( NYHA ) Рекомендовал УЗИ сердца и щитовидной железы, анализ крови на липтды,креатинин,сахар,аст,алт,К,Мg Прописал принимать:
берлиприл (вместо экватора) по 2,5 мг два раза в день
саталол по 40 мг 2 раза вденнь затем под контролем пульса и давления по 80 мг два раза в день
продуктал по 35 мг 2 раза в день (8-10 недель)
аспаркам по 1 табл 3 раза в день
У меня вызывает сомнение диагноз ИБС так как я не могу понять толи это болит сердце толи что другое. Одышки и отеков нет. Можно ли мне активно заниматься физкультурой (играть в футбол,плавать,бегать).
или вообще пытаться не обращать внимания на экстрасистолы.
Пью соталол 3 дня. Пульс от 90 уд в мин уменьшился до 65-70 и как бы субъективно уменьшилось количество экстрасистол.
29 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. ИБС не обязательно должна проявляться болями, одним из проявлений могут быть и желудочковые экстрасистолы, тем более парные, разнонаправленные. Я бы начал Ваше лечение с бета-блокаторов (скажем, Конкор 5 мг утром) под контролем пульса (55-60 в покое) и через 4-5 дней повторил бы Холтер, чтобы проверить их эффективность. Давление нужно поддерживать в нормальных пределах, нагрузки лучше ограничить. Добавить Аспирин, статины.
2013-03-31 10:04:28
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! Мужчина 48 лет. Рост 172, вес 72 кг.Много лет беспокоят боли в животе-в центре,и в правой стороне,тяжесть ,вздутие,отрыжка, иногда горечью просто воздухом и запахом пищи. Так-же урчание в животе,метеоризм,поносы,запоры. Диагноз ставили хронический холицистит,хрон. гастродуоденит на основании ФГС и жалоб.Лечение не помогало.
Осенью 2012 года после обострения прошел компьютерную томографию. КТ назначили т.к. стали подозревать что у меня панкреатит.Описание- структура поджелудочной железы диффузно-неоднородная, без образований.Общий панкреатический проток не расширен.Имеется неравномерное утолщение стенки луковицы ДПК,толщиной до 6 мм. Заключение -Изменения в поджелудочной железе,харахтерные для хронического панкреатита.Признаки хрон. холицистита.Для исключения образования луковицы Дпк, необходимо КТ брюшной полости с констрастированием ЖКТ.
.Терапевт на основании этого заключения сказала что у меня хронический панкреатит,что в дпк может быть злокачественное образование. Так-же сказала что анализ крови показал высокий уровень ферментов поджелудочной железы в крови и назначила -прием ферментов,спазмолитики,диету.
Вопросы - можно ли на основании показаний кт поставить точный диагноз панкреатит?. Я сомневаюсь в поставленном диагнозе т.к. сиптомы не подходят. Сильных болей у меня не было тем более в левом боку,аппетит сохранен я наоборот стараюсь ограничивать себя в еде и в вес я не терял. Спиртное я не пью вообще уже 12 лет,желчекаменной болезни не было.
- нужно ли принимать ферменты ?
- что означает утолщение стенки луковицы ДПК?
08 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Хронический панкреатит Ваш доктор диагносцировал на основании и клинических данных, и УЗИ, и КТ, что правильно. Ферментные препараты принимайте по назначенной схеме, в дальнейшем Ваш гастроэнтеролог будет коррегировать их прием. Для дообследования двенадцатиперстной кишки я бы Вам рекомендовала сделать рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Популярные статьи на тему: боли в левом боку у мужчин

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами.

Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения

Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Пользователей также интересует