2010-07-15 22:44:42
Спрашивает Анатолий:
Болею МКБ более 10 лет. Первый раз камень раздробился и вышел 8 лет назад после медикаментозного лечения. После того почки были чистыми до последнего времени. Предыдущий год провел в местности с жесткой питьевой водой и в этом году, около 3 мес. тому, после интенсивной физ. нагрузки и обильного питья вышел камень из почки. Частично он при этом вышел в виде "песка", а основная часть размерами 0,9 х 0,6 см застряла в 2 см от устья в левом мочеточнике (из заключения КТомогр). Камень изредка (2-3 раза в месяц) беспокоит довольно сильной болью. После укола Кетанова всё приходит в норму. Функция почки не нарушена. При лечении в стационаре камень не могли обнаружить ни на УЗИ ни на рентгене с контрастом (делали по 4 раза). После выписки прошел томографию и только тогда его обнаружили. Решился на ДЛТ. И позавчера её сделали.
Но при этом возникли сомнения в правильности лечения по след. причинам.
1. Перед сеансом врач очень убедительно доказывал, что с первого сеанса разрушается только 20% камней, основная масса 50-60% после второго раза и т.д. (хотя у меня камни в первый раз были мягкие - из бесформенных кристаллов в пальцах легко рассыпались в песок). (Деньги берут за каждый сеанс ДЛТ, независимо от результата)
2. Сеанс проходил около 1 часа, очень болезненно. Причем боль была не в области локализации камня (как это бывало при приступах), а в левом тазобедренном суставе. К концу сеанса боль вообще стала нестерпимой в области сустава (увеличивали силу удара). Причем я об этом говорил врачу, хотя он запретил разговаривать и двигаться во время сеанса
3.Анестезия - сделали два укола перед сеансом в ягодицу, и еще три раза внутривенно во время сеанса. И контраст (триомбраст?). А в протокол записан только спазмалгон. От препаратов во время сеанса "заплетался язык", было пересохшее горло и металлический привкус во рту. А после сеанса еле дошел до палаты - настолько была нарушена координация и общая слабость. Это состояние продолжалось более 4 часов.
После сеанса в первые сутки моча была с кровью, конкрементов не было. "Песок" не выходит и на вторые сутки.
В связи с этим вопрос: "А не шарлатаны ли доктора?" Первый сеанс "стреляют мимо". А если придешь еще на один сеанс, то тогда прицелятся поточнее. (Кстати доза облучения в протоколе тоже не указана, хотя сделали не менее 20 снимков). И еще один вопрос: "По моему пониманию, снимки, которые делались в процессе сеанса должны храниться на винчестере и, наверное по ним можно отследить - куда они 4000 раз "долбили"". Хотя если они действительно "долбили" мимо, то они не покажут эти снимки, а просто удалят.
17 ноября 2010 года
Отвечает Терещенко Николай Константинович:
Уважаемый Анатолий, выход из Вашей сложной ситуации может быть один- необходима консультация специалиста, который занимается дистанционной литотрипсией. Обращайтесь в клинику Обериг. Конт.тел- 044-390-03-03
2008-03-05 22:53:56
Спрашивает vladimir:
Уважаемый Игорь Семёнович, прочитав Ваши ответы на наболевшие вопросы я понял, что уреаплазму лечить при отсутствии каких-либо внешних проявлений необязательно. Но прочитав также на других сайтах характеристики этой болезни (инфекции или дисбактериоза?) я понял, что при хроническом ее течении она может стать причинами ряда серьезных заболеваний (камни в почках, уретрит, простатит, пиелонефрит...) Эти болезни, получается, в некотором времени просто свалятся "с неба на голову"? А если лечить уреаплазму, то Вы рекомендуете пробиотиками. Что это за лекарства? Где можно прочитать об их свойствах и результатах лечения ими этой болезни?
21 марта 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Уреаплазма никаких заболеваний не вызывает и никогда не приводит к
перечисленным диагнозам. Поэтому из-за уреаплазмы никакие болезни с неба на
голову не «валятся» и в лечении она не нуждается даже в пробиотическом
(бактериофаги, бактериальные вакцины, препараты заместительного действия – у
женщин).
2013-11-28 12:02:34
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мне 34 года.В прошлом году на сроке 31 неделя у меня случился гестоз, давление 180/100, отеки, белок в моче.В этом году я обследовалась, чтобы выявить причину повышения давления,с сердцем все нормально, а в почке обнаружили камень(мочекаменная болезнь 1 степени)+ поставили диагноз вторичный хронический пиелонефрит с латентным течением.Давление у меня время от времени поднимается, этому предшествует задержка мочи,на следующий день мешки под глазами и повышение давления до 140/90.Назначен курс лечения:сначала 10 дней антибиотики+морсы+канефрон 1 мес,дальше 3 месяца цистон. Хотела бы спросить ваше мнение на счет назначенного лечения, и как мне планировать беременность с такими диагнозами,чтобы не было больше осложнений? Спасибо.
08 декабря 2013 года
Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:
По состоянию почек лечение назначено правильное. Причину гистоза могут уотчнить дополнительные исследования: коагулограмма, тромбоциты крови, гомоцистеин, гликозилированный гемоглобин, исследование на антифофолипидный синдром, генетическое исследование на тромбофилию.
Беременность можно планировать после нормализации артериального давления и функции почек (отсутвие белка в моче). На этапе планирования беременности постоянный прием фитоуросептиков, соблюдение почечной диеты, фолиевая кислота, витамины группы В, аспирин.
2013-11-20 12:53:21
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мне 34 года.В прошлом году на сроке 31 неделя у меня случился гестоз, давление 180/100, отеки, белок в моче.В этом году я обследовалась, чтобы выявить причину повышения давления,с сердцем все нормально, а в почке обнаружили камень(мочекаменная болезнь 1 степени)+ поставили диагноз вторичный хронический пиелонефрит с латентным течением.Давление у меня время от времени поднимается, этому предшествует задержка мочи,на следующий день мешки под глазами и повышение давления до 140/90.Назначен курс лечения:сначала 10 дней антибиотики+морсы+канефрон 1 мес,дальше 3 месяца цистон. Хотела бы спросить ваше мнение на счет назначенного лечения, и как мне планировать беременность с такими диагнозами,чтобы не было больше осложнений? Спасибо.
23 ноября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Планируйте, гестоз не обязательно проявится и при последующей беременности,
Лечение адекватное
2013-03-18 11:49:07
Спрашивает Михаил:
Добрый день, меня зовут Михаил. Мне 42 года. Уже 4 года у меня наблюдается повышенное артериальное давление 140 на 100. Почти постоянно ощущаю головную боль, шум, звон в ушах. Бывает сильное головокружение, кажется сейчас упаду. На этом фоне снизилась концентрация внимания, память, способность быстро принимать решения. Утром встаю усталый, как будто не спал. Увеличилась утомляемость - могу интенсивно работать до обеда (до 12-13), затем практически сплю … выжатый как лимон. Упало зрение я – плохо удается фокусировка на предметах. Наблюдается онемение лобной и височной части головы, а также онемение под правой лопаткой на спине (особенно по утрам). Могу предположить, что ухудшилось кровоснабжение головы, иногда поднимаю ноги вверх на несколько минут и состояние улучшается - уходит онемение передней головы, уменьшается звон. Я живу в небольшом городке, и в течении 4-х лет я неоднократно обследовался на местном уровне и на областном, но источник повышенного давления не найден. Меня направляли на УЗИ почек – в правой почке есть небольшие камни 5 мм, в правой немного песка (МКБ), есть киста левой почки 14х9 мм, но врачи сказали маловероятно, что это причина давления. Анализы мочи нормальные, креатинин 100. Направили на исследование щитовидки в лабораторию "Дила" (Киев) – результаты оказались тоже в норме: Тиреотропный гормон 0,7754; Трийодтиронин вильний – 3,3; Тироксин вильний – 1,25; Кальций ионизированный 1,29; Альдостерон 17,5; Также мне проводили сканирование сосудов шеи и головы, но кровоток по ним достаточный, симметричный. Прошел КТ полностью брюшной полости с контрастированием – изменений не выявлено … На протяжении всего времени мне назначали различные препараты Энаприл, Эналозид, Амлодипин, от которых мне только хуже – давление не уменьшают, а состояние плохое – голова звенит еще больше. Канефрон-Н принимал по несколько курсов. Фиточай (нефрофит) пью постоянно. С августа 2012 года – принимаю "Диован" - 80 мг 1 раз в день на ночь, ежедневно, если давление не опускается – через 12 часов еще 80 мг. Первые 6 мес. препарат помогал хорошо, затем эффективность снизилась и сейчас практически не помогает … Если давление опускается до уровня 130 на 90 – это для меня праздник – чувствую себя отлично, но это состояние бывает редко. В области почек чувствую небольшие болевые ощущения. У меня основное заболевание - гемофилия и в подростковом возрасте были кровоизлияния в почки, возможно в этом причина? Есть ли смысл делать обследования сосудов почек? Посоветуйте, где мне можно пройти стационарное, детальное обследование (в Киеве), чтобы найти причину и назначить эффективное лечение? Как мне вернуть нормальное состояние?
20 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вам в самом деле лучше пройти серьезное обследование в хорошей клинике. Начните с института кардиологии им. Стражеско, а дальше Вам подскажут, куда лучше обратиться по поводу почек, гемофилии.
2012-09-15 04:26:38
Спрашивает мария:
здравствуйте!!подскажите пожалуйста:у меня высокое давление неспадающее,анализы крови и мочи очень плохие ,врачи предполагают плохую проходимость в почках, а давление как следствие этого ,обнаружен камень в левой почке,!!лечение мне не назначили! врач кардиолог говорит что нужно срочно устранить причину давления т к есть угроза инсульта!!! как же наладить работу почек???
25 сентября 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Для заключения нет информации. Необходимо сделать радиоизотопную ренографию, белок крови его фракции, креатинин, остаточный азот, определить клубочковую фильтрацию. Только глубокий анализ исследований может определить диагноз.
2012-03-17 12:41:36
Спрашивает Александр:
Здраствуйте!У меня такая ситуация:у моего отца была полекистозная болезнь обоих почек 4-ой стадии,05.01.12. его госпитализирували по причине острых болей в области почек,и поставили диагноз мочекамяная болезнь,потом ему сделали операцию(убрали камень),вовремя операции занесли синегнойную палочку.После,начали резко ухудшатся анализы,делали бак посевы мочи высеяли синегнойною палочку,показало что она чуствительна к ТИЕНАМ,кололи его,но без успешно,в итоге кисты на правой почке нагноились и было принятое решения убрать правую почку.После операции через 4 дня,опять начелась подниматься темпиратура,ухудшились анализы.Был сделан бак посев и в соответствии к чуствительности палочки были назначены антибиотики меронем,авелокс и коломицын.После курса лечения антибиотиками,все анализы нормализовались,темпиратуры небыло.Буквально через неделю после выписки опять началась подниматься темпиратура и стали ухудшатся анализы,с каждим дньом все хуже и хуже,и было принято решения убрать вторую почку(так как она работала на 10-15%,и гемодиализа отцу не избежать).Послее операции пришел результат бак посева мочи(анализ был сдан до операции),была высиена синегнойная палочка,она была чуствительна к препарату сумамед.После было проведено курс лечения сумамедом(внутривенно 14 дн.),и безрезультатно.....сейчес прошло 17 дней после операции,состояние критическое,тимпиратура дньом 37,3 вечером 38,5.лейкоцыты 15,+ ище гемодиализ….и с каждым дньом все хуже……….
Подскажите пожалуйста,возможно ли вылечить отца от синегнойной палочки аутовакциной?как можна узнать где сейчас ноходется палочка,для того чтобы сделать вакцыну(бак посев мочи сделать неможым так как нету почек)?
Помогите пожалуйста!!!
03 апреля 2012 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Александр. У Вашего отца – состояние бактериального сепсиса. Синегнойную палочку можно вылечить аутовакциной и даже эффективнее, чем антибиотиками. Хотя не уверен, что в случае с Вашим отцом мы не опоздали.
2010-07-12 11:26:08
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, ощущаю сильное жжение в уретре после мочеиспускания. Особенно болезненно, когда пью мало жидкости или долго приходиться находиться в одном положении. Сданы анализы на ЗППП методом ПЦР мазок с уретры (Gardnerella vaginalis- не обнаружено, Mycoplasma hominis- не обнаружено, Mycoplasma genitalium- не обнаружено, Chlamydia trachomatis- не обнаружено, Neisseria gonorrhoeae- не обнаружено, Trichomonas vaginalis, - не обнаружено, Ureaplasma species - не обнаружено Вирус герпеса ½ типа - не обнаружено), гинекологические мазки в норме, бакпосев мочи (роста микрофлоры нет), общ.анализ мочи (немного повышенное кол-во лейкоцитов). Заключение узи почек: мочесолевой диатез, микролиты обеих почек. Врач сказал, что очень много песка в почках и мелкие камни (0,3-0,49 см); и что выход песка и есть причиной сильного жжения в уретре. Узи мочевого пузыря «мочевой пузырь хорошего наполнения, стенки 0,56 см, и что-то там про «хлопья» (извините, не могу разобрать) Назначил лечение: ципринол 0,5 мг по 1т*2р 10 дн., канефрон по 2т,*3р. месяц, флюконазол 0,150 на 2-й и 8-й день приема антибиотика, чай нефрофит месяц. Достаточно ли такого лечения при наличии большого количества песка в почках?
Что бы Вы посоветовали ещё принимать?
16 июля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Добрый день. Это лечение на месяц, после чего вас ждет контрольное обследование.
19 июля 2010 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Добрый день. Врач Вам наверняка все правильно назначил, добавить можно только обильное питье до 3-4 литров в сутки (учитывая, что лето на дворе) и подождать окончания лечения. Если эффекта не будет обратитесь к нейроурологам, есть такие специалисты в институте урологии в Киеве.
2010-05-13 08:18:11
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, ощущаю жжение в уретре после мочеиспускания и постоянный дискомфорт в мочевом пузыре. Сданы анализы на ЗППП методом ПЦР мазок с уретры (не обнаружено), гинекологические мазки в норме, бакпосев мочи (роста микрофлоры нет), общ.анализ мочи (немного повышенное кол-во лейкоцитов,слизь,есть епителий). Заключение узи почек: солевой диатез, микролиты обеих почек. Врач сказал, что очень много песка в почках и мелкие камни (0,3-0,49 см); и что это и есть причиной сильного жжения в уретре. Узи мочевого пузыря «мочевой пузырь хорошего наполнения, стенки 0,56 см, и что-то там про «хлопья» (извините, не могу разобрать) Назначил лечение: ципринол 0,5 мг по 1т*2р 10 дн., канефрон по 2т,*3р. месяц, флюконазол 0,150 на 2-й и 8-й день приема антибиотика, чай нефрофит месяц. Достаточно ли такого лечения при наличии большого количества песка в почках?Что можно ещё добавить?
26 мая 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Добрый день. Врач назначил антибактерийное лечение, а лечение по устранению микролитов может продолжатся до полгода.
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.
Читать дальше
Аденома простаты: причины, симптомы, последствия
Диагноз аденома простаты может быть установлен практически каждому мужчине. Как распознать патологию на ранних стадиях? Чему отдать предпочтение - медикаментозному или хирургическому лечению аденомы простаты? Попробуем ответить на эти вопросы.
Читать дальше
Эффективное лечение в урологии возможно
31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению...
Читать дальше
Нарушения в работе почек следует изучать более подробно
Новое исследование показало, что нарушения в работе почек и их кровеносных сосудов имеют место по крайней мере у 25% здоровых людей. Хотя большинство из этих изменений в работе почек не являются вредными, и даже не могут быть препятствием для того, чтобы стать донором почки, медики считают, что для изучения долгосрочного влияния этих изменений на здоровье человека необходимы дополнительные исследования.