2013-02-19 23:27:50
Спрашивает Katja:
Добрый день.Мне 31 год,началосьь всё 7 лет назад.Заразилась генит,герпесом,никаких язвочек не было,симтомы были жжение во влагалище,озноб.Жгло 3 месяца,обращалась ко врачам,ничего не находили,один врач решил взять анализ из мочеис.канала,после анализа было больно писать и пошла каша выделений помимо жжения.В Результате развился цисцит стали лечить антибиотиками(за 5 лет сумамед,доксициклин,фторинхолы,итд,множественые посевы ничего не дали).Выделения продолжались,цисцит стал хроническим,жжения стало меньше,но присуствовали часто и трещенки на половых губах и жжение стало ближе к анусу тоже.Это длилось годами и врачи за врачами.Стали появляться корич.выделения отправили на чистку,стало хуже.Жжение стало постоянным,покалывало,в результате нашли генитальный герпес(заражение давно),стёртая форма,титры были огромные,брали кровь и мазки.Мазала ациклов.было легче,но выделения ввиде каши были постоянные,и вутри жгло.Месячные стали болезненные после чистки,обильные и долгие.Затем 2 ВЫКИДЫША,ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ КРОВИЛО И БОЛИ,после выкидыша чистки,кровило.Состояние ухудшилось,постоянные боли ,боль во время полового акта,кровь,до и после месячных боли .мазня,обильное кровотечение ,жжение усиливается и потом опять каша (выделения)врачи при осмотре даже говорят это не нормально.Но посевы чистые,антибиотики больше пить не могу Беременность больше не наступала в течении года..Развелась,половой жизнью не живу из за болей,детей нету.Направили на лапару всё ок(эндометриоза нет),сразу сделали гистроскопию -множественные полипы(узи полипы не показывало).Удалилы.Вообщем на сегодня всё ухудшилось.все мои симптомы продолжаются,результаты гистологии брали аспиратором железистая гиперплазия эндометрия,снижен протестерон(кровь на гормоны).Выписали дюфастон с 14 по 20.(сопуст заболев.3 года назад, тяжело заболела полимиозит,(ремиссия-преднизолон не пью год),лейкопения,анемия.гастрит,холецисцит,аутоим теоредид,фиброаденома в груди,аритмия).Мой эндокринолог (не гинеколог) предположил,что у меня идёт хроническое воспаления матки(годами),это говорит о всех моим симтомах ,тоесть хр.эндометрит(в результате выкидыши,боли,нарушения цикла,и в результате гиперплазия.1.Скажите как можно мне помочь?2.Может ли герпес вызывать это воспаления,выделения тоесть герпетический эндометрит?(так как антибиотики и гриб препараты я пропила множество.Жжения ,покалывания постоянные.С Уважением Екатерина.
22 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Виртуально говорить очень сложно, учитывая Ваш анамнез и количество препаратов. Могу сказать точно, что герпес не мог вызвать хронический эндометрит. Если у Вас аутоиммунный тиреоидит, это могло быть причиной выкидышей. Возможно, жжение и покалывания связаны с дисбактериозом влагалища вследствие приема огромного количества антибиотиков. Препараты для восстановления микрофлоры Вам не повредят однозначно. В остальном (жжение, выделения и др.) нужно обращаться к специалистам.
2016-10-20 07:23:17
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, мне 23 года, не рожала.5 месяцев назад у меня обнаружили эктопию шейки матки.Заключение биопсии: железистая псевдоэрозия с очаговой поверхносной эпидермизацией, со слабо выраженным обострением хронического воспаления. После здачи анализов были обнаружены ureaplasma species, staphylococcus epidermidis- 10^3 КОЕ-2с.р., суммарная вирусная нагрузка ВПЧ ВКР-5,8. Ходила к двум разным врачам. Один посоветовал лечение на базе антибиотиков против уреаплазмы и стафилокока +противовирусный препарат. после лечения прижечь электрокоагулятором эрозию. Второй врач наоборот сказала что основная моя проблема заключается в папиломо вирусе и посоветовала лечение на основе противовирусных аппаратов и была против прижигания эррозии. Вопрос: какое лечение посоветовали бы вы и стоит ли прижигать эррозию или нет? Заранее спасибо за ответ
21 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Диана!
Мое личное мнение таково – эрозию необходимо прижечь и провести вакцинацию цервариксом. Титры инфекций до 10*4 в санации не нуждаются.
2015-06-23 21:32:11
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться.
Мне 32 года, беременностей и абортов не было. Месячные приходят регулярно, но болезненно.
23 февраля 2015 года мне провели радиоволновую терапию по удалению эрозии шейки матки, образцы отправили на гистологию. Все рекомендации по восстановлению я чётко выполняла. Результат гистологии - эрозированный эндоцервикоз с хроническим воспалением, плоский эпителий не выявлен.
Третьим месячным после процедуры предшествовали 4 дня кровяных выделений, четвертые - также. Еще у меня появились боли во время полового акта, также несколько раз после этого были кровяные выделения. Я обратилась к гинекологу 23 июня 2015, во время осмотра врач дал заключение - субэпителиальный аденомиоз. Гинеколог сказала, что ничего страшного, что возможно, это последствия терапии. Мне прописали свечи Цикатридина - 10 дней. Также с первого дня следующих месячных - Ярина плюс. Можно ли назначать КОК без каких либо анализов на гормоны, без узи, без консультации эндокринолога? Можно ли принимать контрацептивы, если в прошлом проходила лечение у мамолога - аденоз молочных желез? Подскажите, КОК являются лечением? Ярина+ хороший препарат, или может есть аналог получше, так как я никогда не принимала такие препараты.
Спасибо! Буду очень признательна!
25 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна!
Ставьте свечи и понаблюдайте за своим состоянием, скорее всего у Вас заживление шейки матки проходит несколько медленнее, чем обычно. Вы соблюдали половой покой на протяжении 2 месяцев после процедуры? С какой целью назначена Ярина+? Вы планируете беременность в ближайшее время? У Вас нестабильный цикл? Подходит или нет КОК , виртуально сказать невозможно. Что называется, пока не попробуешь, не узнаешь. Ярина является современным препаратом, который хорошо зарекомендовал себя, однако гарантировать, что он на 100% Вам подойдет, не могу.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2015-06-08 21:18:58
Спрашивает марина:
Мне 38 лет.Какое должно быть дальнейшее лечение? 05.05.15г мне сделали д/е выскабливание стенок матки, получила гистологический ответ:эндометриальный полип с выраженным хроническим воспалением. После этого сдала анализы на гормоны:ДГЭА-4,02;ЛГ-0,03;Прогестерон-7,09; Тестостерон-0,69;ТТГ-2,75;ФСГ-1,65;Эстрадиол-59,4.Назначили лечение, чтобы вылечить воспаление:Авелокс,флюкостат, свечи -дипловит, полиоксидоний, а затем для дальнейшего лечения рекомендовали спираль "Мирена", но прочитала отзывы не очнь положительные, что теперь делать???Как лечиться дальше, подскажите, пожалуйста...
11 июня 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Марина. А на чьих отзывах Вы основывали свое мнение? Докторов, я надеюсь?! Мирена - второй этап лечения Вашей патологии после проведения противовоспалительной терапии.
2015-06-03 20:38:57
Спрашивает марина:
Какое должно быть дальнейшее лечение? 05.05.15г мне сделали д/е выскабливание стенок матки, получила гистологический ответ:эндометриальный полип с выраженным хроническим воспалением, советую спираль Мирена.
05 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Сколько Вам лет? Чисто теоретически спираль Мирена в подобных случаях показана.
2014-12-29 08:10:13
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте,в марте мне делали операцию апоплексия левого яйчника,у меня хронические воспаления,мне назначили новинет пила его 9 месяцев(гинеколог сказала не меньше года)на узи мне сказали что у меня персистирующий фолликул 22 мм спаечный процесс,посоветовали поменять гормоны, и приписали серрату и ревмоксикам ,после этих препаратов лучше не стало,пошла опять на узи уже фолликул был 27 мм,мне врач назначила витамин е и офлаксацин,сказал что 90% из 100 должно пройти, прийти сразу после месячных,сказала что должно это помочь,но месячный начались болезненно особенно справа надеюсь что до апоплексии не дойдёт,пить гормоны я не хочу можно их заменить тазилоком,и можно тазилок пить одновременно с боровой маткой(от спаек) и спирулиной
15 января 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Анастасия, добрый день! Спаечный процесс - это плюс ткань. Боровая матка, спирулина, тазалок - на спечный процесс не влияют и от апоплексии не спасают. Пить можно что угодно, особенно если Вы считаете, что это даст эффект..... Во время месячных нужно было использовать ревмоксикам в свечах, ректально - для снятия болевого симптома.
Новинет можно поменять на регулон (из этой же фирмы), можна перейти на "дифенду"( американская фирма, похож по составу на Джаз, приемлем по цене). Возможна реакция ввиде мажущих выделений, принимается непрерывно, адаптация к препарату проходит в течении 3-х месяцев(как у всех остальных контрацептивов). Для лечения спаечного процесса кроме контрацептивов нужны физ.процедуры, рассасывающая терапия. Нужен УЗИ контроль за кистой.
Возможен другой вариант, но для того, чтобы определиться - нужен осмотр и обследование на приёме в женской консультации.
2014-11-16 15:35:40
Спрашивает Нияра:
Добрый день! Мне 55 лет. Проконсультируйте пожалуйста. Сделала узи.
Результаты первого узи
правая молочная железа: расположена типично. DПодкожная клетчатка выражена умеренно. Структура неоднородная.Паренхима с преобладанием стромы (судить о фазе цикла не представляется возможным)
протоки до 1,0 мм, с образованием сегментарных дуктэктазий до 2,2 мм в диаметре.Синусы до 1,9 мм. Междольковые перегородки до 2,5 мм.Объемные образования не выявлены.
Аксиллярные лимфатические узлы до 9 мм в диаметре, с сохраненной кортикомедуллярной структурой.
Левая молочная железа: расположена типично.Кожа, ареола и сосок без патологических знаков.Подкожная клетчатка выражена умеренно. Структура не однородная.Паренхима с преобладанием стромы (судить о фазе цикла не представляется возможным).Протоки не визуализируются.Синусы до 2,0 мм.Междольковые перегородки до 2,0 мм.Объемные образования: гипоэхогенное, с нечеткими, неровными контурами размером ~ 16х13мм, с выраженной акустической дорожкой, расположено параареолярно в внк на 13 часах, на глубине до 12 мм, в режиме цдк отмечается пери- и интранодулярный кровоток, в режиме эластографии - ratio 0.17.
Визуализируются лимфатические узлы зоргиуса и бартельса от 7 до 12мм, с явлениями лимфоидной инфильтрации.
Второе узи (в этоже время)
при узи - структура молочных желез хорошо дифференцирована, дольчатая, фиброзно-железистая. Протоки расширены.В левой молочной железе, на границе верхних квадрантов, парареолярно, определяется объемное образование 16х11 мм, с неровными, нечеткими контурами, гипоэхогенной неоднородной структуры. - Заболевание? Выполнена типб.
В подмышечных, над и подключичных областях измененные лимфоузлы не выявлены.Делала маммографию, но маммография ничего не показала.
Результаты анализа (цитологическое исследование) сito!
Типб опухоли лев. Мол. Железы мазок крайне скудный.Опред. Единичные а преп. (Или нрен) атипичные клетки, которые могут принадлежать зоне злокач. роста.
Т.к. было написано в анализе ТИПБ "Мазок крайне скудный" нужно ли его сдать повторно?
Всю жизнь груди были маленькими (размер 1), а несколько лет (не помню сколько) они набухшие, почему? В 2010 году была экстирпация матки с придатками гистологический ответ в шейке матки хроническое воспаление, единичные ретенционные кисты. Эндометрий простая железистая гиперплазия миометрий - узловатая лейомиома с участками железисто-стромального эндометриоза. Маточные трубы - склероз стромы ворсин слизистой оболочки без воспаления. Яичники множественные белые тела, склероз тека ткани.
21 ноября 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Нияра.
В вашем УЗИ хорошо описана картина подозрения на рак молочной железы.
Я считаю, что «мазок» повторять не нужно. Следующий шаг – операция. Должна быть выполнена частичная резекция молочной железы (должен быть убран участок железистой ткани вместе с образованием) в условиях специализированной онкологической клиники. Гистологическое исследование удаленного материала даст ответы на все вопросы.
Тот факт, что молочные железы набухшие, на процесс уточнения диагноза и на лечение не повлияет, можете по этому поводу быть спокойны.
2014-11-03 17:28:50
Спрашивает Алена:
Добрый день!При кольпоскопическом осмотре поставили диагноз:Дисплазия эпителия шейки матки?Эндоцервицит. УЗИ заключение:Полип эндометрия. Аденомиоз матки. Спаечный процесс органов малого таза.Хронический аднексит в стадии ремиссии. Цервицит неспецифической этиологии.Цито: тип 2 воспалительный тип мазка,клетки залозового эпителия,флора смешанная в незнач.к-ве,элементы хронического воспаления выявл.Материал с цервикального канала: Тип 2воспалительный тип мазка (написала только то что не в норме и выявлено)Результат соскоба и выделений:Лейкоциты 80-100/40-50 ,Макрофаги +,микрофлора палочки грам положительные в зачительном к-ве,грам негат-умеренное,с 9 инфекций-только выявлены споры кандиды .Признаки хронического воспаления-слизь. Анализы только пришли,еще не записывалась на повторный прием- но очень страшно уже идти.Что страшное в моем диагнозе?Помогите разобраться! Спасибо!
07 ноября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Алена, добрый день! Дисплазия эпителия шейки матки обычно связана с активацией ВПЧ на фоне воспалительного процесса.План лечения зависит от того,есть ли изменения на шейке или изменения только в цитологическом мазке. В любом случае необходимо пройти противовоспалительное лечение совместно с половым партнёром, а затем сдать цитологию снова.
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Женская проблема: кольпит
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.
Читать дальше
Гонорея
Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Читать дальше
«Слепые» врачи или невидимая беременность?
И хирурги, выполнявшие 25-летней больной операцию по удалению яичников, и сама пациентка были шокированы, когда медики обнаружили в ее матке полноценный плод. Вместо удаления яичников врачам пришлось делать срочную операцию кесаревого сечения.
Читать дальше
У 17-летней британки роды продолжались 3 недели – младенец выжил чудом
Эта драматичная и невероятная история произошла ровно год тому назад, но лишь сейчас ее главная героиня решилась поведать о ней. Теперь, когда ее малышу исполнился год, юная британка с дрожью вспоминает обстоятельства, при которых он появился на свет. Роды у девушки, которой едва исполнилось 17 лет, длились на протяжении 3 недель, ребенок, появившийся, в конечном итоге, на свет родился очень недоношенным – он весил всего 600 граммов. Но современная медицина иногда может творить чудеса – малыш выжил и окреп.