скрининг 2 триместра нормы по узи
Вопросы и ответы по: скрининг 2 триместра нормы по узи
2015-05-27 15:38:02
Спрашивает Айгуль:
дравствуйте ! Помогите расшифровать результаты 1 и 2 скрининга.
Мне 37 лет. Третья беременность. 2 детей здоровых. Предлагают
амниоцентез . Но я боюсь. Заранее спасибо!
Результаты узи
КТРП-53 мм
БРГ-20 мм
Толщина воротникового пространства -1,2 мм
длина костей носа 2,3 мм
пренатальный скрининг 1 триместр срок 11недель 2 дня
РAРР-А -0,73 МоМ
fb-hGC -1.74 МоМ
Возрастной риск 1 :149 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:600 в пределах норм
синдром дауна 1:122 повышен норма <1:250
синдром эдвардса 1:9067 в пределах норм
2 СКРИНИГ 16 недель 5 дней
АФП-1.10 МоМ
Свободный эстриол-0,83МоМ
ХГЧ- 1,40МоМ
Возрастной риск 1 :216 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:453 в пределах норм
синдром дауна 1:1453 в пределах норм <1:250
синдром эдвардса 1:10000 в пределах норм
Риск развития ЦНС-1:6469 в пределах норм
Мне 37 лет. Третья беременность. 2 детей здоровых. Предлагают
амниоцентез . Но я боюсь. Заранее спасибо!
Результаты узи
КТРП-53 мм
БРГ-20 мм
Толщина воротникового пространства -1,2 мм
длина костей носа 2,3 мм
пренатальный скрининг 1 триместр срок 11недель 2 дня
РAРР-А -0,73 МоМ
fb-hGC -1.74 МоМ
Возрастной риск 1 :149 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:600 в пределах норм
синдром дауна 1:122 повышен норма <1:250
синдром эдвардса 1:9067 в пределах норм
2 СКРИНИГ 16 недель 5 дней
АФП-1.10 МоМ
Свободный эстриол-0,83МоМ
ХГЧ- 1,40МоМ
Возрастной риск 1 :216 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:453 в пределах норм
синдром дауна 1:1453 в пределах норм <1:250
синдром эдвардса 1:10000 в пределах норм
Риск развития ЦНС-1:6469 в пределах норм
29 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас так и получается. По УЗД-картине также все в границах нормы. Вероятность синдрома Дауна в результате второго скринига значительно уменшилась ( 1:1453 ). Не вижу поводов для беспокойства, тем более, что беременность не первая. Советую в 20 нед. пройти експертный УЗД и провести ЭХО-сердца плода, не больше.
2015-04-17 07:14:00
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте! Помогите мне разобраться с 1 скринингом. Мне 37 лет. 3 беременность. 2 детей полностью здоровы.
Была у генетика. отправляют на биопсию хориона. Кто сталкивался с этим? Нужно ли идти на биопсию?
срок 11 недель 2 дня.
Результаты узи
КТРП-53 мм
БРГ-20 мм
Толщина воротникового пространства -1,2 мм
длина костей носа 2,3 мм
пренатальный скрининг 1 триместр
Ассоциированный с берем плазменный белок-А -1,88 мМЕ/мл (норма 11 неделя 0,46-3,73)
ХГС-79,60 нг/ мл ( норма 11 неделя 17,4-130,4)
Возрастной риск 1 :149 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:600 в пределах норм
синдром дауна 1:122 повышен норма <1:250
синдром эдвардса 1:9067 в пределах норм
Была у генетика. отправляют на биопсию хориона. Кто сталкивался с этим? Нужно ли идти на биопсию?
срок 11 недель 2 дня.
Результаты узи
КТРП-53 мм
БРГ-20 мм
Толщина воротникового пространства -1,2 мм
длина костей носа 2,3 мм
пренатальный скрининг 1 триместр
Ассоциированный с берем плазменный белок-А -1,88 мМЕ/мл (норма 11 неделя 0,46-3,73)
ХГС-79,60 нг/ мл ( норма 11 неделя 17,4-130,4)
Возрастной риск 1 :149 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:600 в пределах норм
синдром дауна 1:122 повышен норма <1:250
синдром эдвардса 1:9067 в пределах норм
22 апреля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Айгуль!
Показатели обследований у Вас в норме, величина воротникового пространства не увеличена, это основной маркер возможной генетической патологии. Риск связан, я так понимаю, с возрастом, однако Вы же не первый раз беременны. Чем мотивировал генетик необходимость амниоцентеза? У Вас или мужа в родне были эпизоды генетических патологий? Если нет, то амниоцентез можно не проводить, а дождаться результатов второго скрининга.
2015-03-14 13:34:00
Спрашивает Марина:
РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА II ТРИМЕСТРА/36 лет,срок нас момент прохождения 18 недель 2 дня согласно УЗИ.
Уровень альфа-фетопротеин -1,28 МоМ (норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень свободной -субъединицы хорионического гонадотропина-2,04 МоМ(норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень неконъюгированного эстриола-1,03 МоМ(норма 0,5 – 2,0 МоМ)
Риск по открытым дефектам невральной трубки и передней брюшной стенки плода не выявлен.
Индивидуальный комбинированный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, рассчитанный по возрасту, анамнезу и уровню биохимических маркеров 2 триместра – 1/296 (пороговый риск 1/250, возрастной риск – 1/208)
Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса – 1/22679 (пороговый риск 1/100, возрастной риск -1/2083)
По результатам биохимического скрининга индивидуальный риск женщины по распространенной хромосомной анэуплоидии (синдром Дауна, синдром Эдвардса) пороговый уровень не превышает, но входит в промежуточный диапазон (1/251-1/999).
Рекомендовано ультразвуковое исследование в сроке 21 неделя с целенаправленной оценкой эхо-маркеров хромосомных синдромов и врожденных пороков развития плода с более поздней манифестацией (учитывая ОАА, особое внимание уделять почкам плода), выявление которых является самостоятельным показанием для инвазивной диагностики.
Что это значит?С ув. Марина
Уровень альфа-фетопротеин -1,28 МоМ (норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень свободной -субъединицы хорионического гонадотропина-2,04 МоМ(норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень неконъюгированного эстриола-1,03 МоМ(норма 0,5 – 2,0 МоМ)
Риск по открытым дефектам невральной трубки и передней брюшной стенки плода не выявлен.
Индивидуальный комбинированный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, рассчитанный по возрасту, анамнезу и уровню биохимических маркеров 2 триместра – 1/296 (пороговый риск 1/250, возрастной риск – 1/208)
Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса – 1/22679 (пороговый риск 1/100, возрастной риск -1/2083)
По результатам биохимического скрининга индивидуальный риск женщины по распространенной хромосомной анэуплоидии (синдром Дауна, синдром Эдвардса) пороговый уровень не превышает, но входит в промежуточный диапазон (1/251-1/999).
Рекомендовано ультразвуковое исследование в сроке 21 неделя с целенаправленной оценкой эхо-маркеров хромосомных синдромов и врожденных пороков развития плода с более поздней манифестацией (учитывая ОАА, особое внимание уделять почкам плода), выявление которых является самостоятельным показанием для инвазивной диагностики.
Что это значит?С ув. Марина
16 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Марина!
По результатам МОМ у Вас все в норме, существует скорее риск по возрасту. Вам
правильно посоветовали пройти УЗД в 20 недель. В этом сроке удается наиболее объективно
оценить состояние сердца. За состоянием почек необходимо наблюдать в динамике. Особых
поводов для беспокойства нет.
2014-01-21 13:52:15
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Мне 41 год, беременность не первая, узи в 18 недель и три дня: длина носовых костей 4,5мм и гипоэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода диаметром 3мм, остальное в норме!
Стоит ли мне волноваться по поводу этих двух признаков и о чем они могут говорить, (я подразумеваю синдром дауна),очень беспокоит роказатель длина носовых костей...
Скрининг первого триместра хороший.
Заранее спасибо, с уважением Елена.
Стоит ли мне волноваться по поводу этих двух признаков и о чем они могут говорить, (я подразумеваю синдром дауна),очень беспокоит роказатель длина носовых костей...
Скрининг первого триместра хороший.
Заранее спасибо, с уважением Елена.
23 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Огромное значение имеет первый скрининг, при наличии синдрома Дауна он показал бы это. Какой размер воротникового пространства был в 12 нед. и сейчас? Размер костей носа действительно меньше нормы, минимальным показателем является для 18-19 нед. 6,6 мм, что теоретически свидетельствует о гипоплазии костей носа. Кроме того, теоретически может быть проблема с сердцем. В данной ситуации, учитывая к тому же возраст, советую пройти консультацию генетика, который скорее всего назначит амниоцентез.
2013-10-09 10:01:44
Спрашивает Виктория:
Добрый деньМне 32 года, вес 50 кг. Первая беременность.На сроке 10/5 недель прошла первый скрининг и узи. Узи отклонений не обнаружило, плод 3,6 см.,величина воротникового пространства плода 0,8 мм. По результатам крови 1:426 (при расчитанной норме с учетом моего возраста 1:706, где пороговым считается соотношение 1:250). Понимаю, что результат не отличный, ввиду чего очень расстроилась.Детальный анализ крови на ХГЧ и РАРР-А мой врач получила напрямую и сохранила у себя. Я живу в Бельгии, а здесь, как оказалось, не делают скрининг второго триместра, только морфологическую экографию с 20-ой недели. Сегодня (13/2 неделя)мой врач еще раз посмотрела малыша - уже 7,8 см., отметила, что воротниковое пространство узкое,носик тоже формируется. В общем,исходя из узи, она довольна развитием малыша. Также привела мне примеры из своей практики, как пациентка при 1:50 родила здорового ребенка, а другая при соотношении 1:1200 родила малыша с синдромом. На мои просьбы повторно сдать кровь, сказала, что смысла нет и самые верные результаты лишь первого триместра... И если я хочу быть уверенной на 99%, то ничего кроме амниоцентеза на 16 неделе она мне предложить пока не может. А без ее направления я не могу сдать анализ повторно, такие здесь правила.Я уже стала подумывать вернуться на родину и таки негласно пройти скрининг 2-го триместа для себя. Или все таки решиться на амниоцентез? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно моего результата скрининга и предполагаемых дальнейших действий. Заранее благодарна!
14 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Во-первых, Вам необходимо успокоиться. У Вас все нормально с развитием ребенка! Оценивать скрининг нужно в комплексе – оцениваются маркеры возможной патологии на УЗД (величина воротникового пространства и длина костей носа) и показатели ПАПП+ХГЧ, У Вас все показатели в пределах нормы, риски оценивались, учитывая Ваш возраст.
Ваш врач абсолютно правильно сказала, что основным и информативным является первый скрининг, действительно во многих европейских странах повторный скрининг не проводится. Показаний к амниоцентезу я лично не вижу. Вам необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗД и побольше позитивных эмоций, не притягивайте даже мысленно негатив и не ищите проблемы там, где их нет!
Всего Вам доброго, успехов и здоровья!
Ваш врач абсолютно правильно сказала, что основным и информативным является первый скрининг, действительно во многих европейских странах повторный скрининг не проводится. Показаний к амниоцентезу я лично не вижу. Вам необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗД и побольше позитивных эмоций, не притягивайте даже мысленно негатив и не ищите проблемы там, где их нет!
Всего Вам доброго, успехов и здоровья!
2012-08-04 15:18:52
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! У меня горе. На 8 неделе беременности (06.07.2012), при постановке на учет, я сдала анализ на ТОРЧ - инфекции. Результат:
Антитела к Токсоплазма гондии IgG - 133.10 Ме/мл. (референтные значения: положительный >10.5 U/ml; отрицательный <7.5 U/ml; сомнительный 7.5-10.5 U/ml) - мой результат положительно.
Антитела к Токсоплазма гондии IgM - 2.45 (референтные значения: положительный >1; отрицательный <0.8; сомнительный 0.8-1) - мой результат положительно.
Далее, с этим результатом меня направляют в Центр Токсоплазмоза при ГКБ им. Боткина, там я снова сдаю кровь 23.07.2012, в этот же день я сдаю скрининг 1 триместра. Результат в больнице Боткина, мне на руки не выдают,но я запомнила:
IgM - отрицательно
IgG - 1250 (ксожалению без референтных значений, так как на руках у меня анализа нет), врач Боткинской больнице говорит мне, что судя по данному анализу я болела во время беременности, и ее нужно прервать, так как показатель IgG сильно завышен.
В скрининге на сроке 10 недель 5 дней по УЗИ все в норме, по анализам крови, врачу не понравился низкий уровень hCGb (конц. - 16.4; ед. измерения - ng/mL; Корр. МОМ - 0.30), она сказала, что норма 1.00, а у меня 0.30.
Далее, я еду в частную лабораторию, и сдаю все те же анализы 3.08.2012. Результаты:
anti-Toxo IgM - ОБНАРУЖЕНО (реф. знач. - не обнаружено)
Anti-Toxo gondii IgG, антитела класса IgG к возбудителю токсоплазмоза - 27.4 МЕ/мл (реф. знач. - Менее 1,6 - не обнаружены;
от 3,0 - обнаружены;
от 1,6 до 3,0 - сомнительный результат.
Т.е. обнаружено и то, и другое! Хотя в Боткина, мне сказали, что IgM не обнаружено.
Так же сделала УЗИ на сроке 12 недель 2 дня у меня все в норме, ребеночек соответствует всем параметрам.
ХГЧ 12 недель 2 дня - 26981.9 мМЕ/мл (реф. значения: 14500 - 125000).
После завтра еду сдавать повторный анализ в Боткина, еще сдала кровь на ДНК токсоплазм и авидность IgG, в той же платной лаборатории, результата пока нет.
Помогите мне пожалуйста! Как такое может быть, что в ЖК и платной лаборатории находят IgM, в Боткина его ненаходят, но находят IgG с сильно завышенными титрами. Меня в Боткина напугали абортом, все врачи настолько безразличны, я уже не знаю к кому обратиться! Это моя первая беременность! И долгожданная! Мне 23 года. Спасибо большое за ответ!
Антитела к Токсоплазма гондии IgG - 133.10 Ме/мл. (референтные значения: положительный >10.5 U/ml; отрицательный <7.5 U/ml; сомнительный 7.5-10.5 U/ml) - мой результат положительно.
Антитела к Токсоплазма гондии IgM - 2.45 (референтные значения: положительный >1; отрицательный <0.8; сомнительный 0.8-1) - мой результат положительно.
Далее, с этим результатом меня направляют в Центр Токсоплазмоза при ГКБ им. Боткина, там я снова сдаю кровь 23.07.2012, в этот же день я сдаю скрининг 1 триместра. Результат в больнице Боткина, мне на руки не выдают,но я запомнила:
IgM - отрицательно
IgG - 1250 (ксожалению без референтных значений, так как на руках у меня анализа нет), врач Боткинской больнице говорит мне, что судя по данному анализу я болела во время беременности, и ее нужно прервать, так как показатель IgG сильно завышен.
В скрининге на сроке 10 недель 5 дней по УЗИ все в норме, по анализам крови, врачу не понравился низкий уровень hCGb (конц. - 16.4; ед. измерения - ng/mL; Корр. МОМ - 0.30), она сказала, что норма 1.00, а у меня 0.30.
Далее, я еду в частную лабораторию, и сдаю все те же анализы 3.08.2012. Результаты:
anti-Toxo IgM - ОБНАРУЖЕНО (реф. знач. - не обнаружено)
Anti-Toxo gondii IgG, антитела класса IgG к возбудителю токсоплазмоза - 27.4 МЕ/мл (реф. знач. - Менее 1,6 - не обнаружены;
от 3,0 - обнаружены;
от 1,6 до 3,0 - сомнительный результат.
Т.е. обнаружено и то, и другое! Хотя в Боткина, мне сказали, что IgM не обнаружено.
Так же сделала УЗИ на сроке 12 недель 2 дня у меня все в норме, ребеночек соответствует всем параметрам.
ХГЧ 12 недель 2 дня - 26981.9 мМЕ/мл (реф. значения: 14500 - 125000).
После завтра еду сдавать повторный анализ в Боткина, еще сдала кровь на ДНК токсоплазм и авидность IgG, в той же платной лаборатории, результата пока нет.
Помогите мне пожалуйста! Как такое может быть, что в ЖК и платной лаборатории находят IgM, в Боткина его ненаходят, но находят IgG с сильно завышенными титрами. Меня в Боткина напугали абортом, все врачи настолько безразличны, я уже не знаю к кому обратиться! Это моя первая беременность! И долгожданная! Мне 23 года. Спасибо большое за ответ!
16 августа 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Екатерина!
С вероятностью 99% у Вас всё в порядке и только безумец может рекомендовать провести аборт. Критерием активности токсоплазмоза являются следующие тесты: антитела IgM, антитела IgA, авидность антител IgG, ПЦР-тест крови и мочи. Даже если IgM будет положительный, а все остальные тесты отрицательные – Вашему ребенку ничего не угрожает. При необходимости можете получить платную интернет консультацию профессора И.С.Маркова с письменным заключением для Ваших гинекологов на сайте нашей клинике.
2011-11-02 15:13:10
Спрашивает Надин:
Добрый день.
Сдала скрининг 2 триместра.анализ крови брали в 15 недель и 1 день
результат:
АФП 13/0,3 мом.норма 22-70
В ХГЧ 38000/0,8 мом.норма 13000-70000
естриол свободный,нг/мл 2,4 нориа 1,0-4,4
когда делала скрининг первого симестра у меня был повышен РААП.по УЗИ в 11 недель все результаты в норме.
Умоляю.расшифруйте пожалуйста чем грозит такое отклонение АФП.
Сдала скрининг 2 триместра.анализ крови брали в 15 недель и 1 день
результат:
АФП 13/0,3 мом.норма 22-70
В ХГЧ 38000/0,8 мом.норма 13000-70000
естриол свободный,нг/мл 2,4 нориа 1,0-4,4
когда делала скрининг первого симестра у меня был повышен РААП.по УЗИ в 11 недель все результаты в норме.
Умоляю.расшифруйте пожалуйста чем грозит такое отклонение АФП.
04 ноября 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Изменение биохимических маркеров хромосомных аномалий-не диагноз,а всего лишь выделение группы риска беременных,которых необходимо дообследовать.Вам необходимо провести инвазивное исследование с целью подтверждения или исключения хромосомных аномалий.
2010-04-07 15:29:05
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Мне 25 лет
В 22г. поставили диагноз СКВ, активность1, с поражением кожи (эритемная сыпь), суставов, мышц, назначили лечение. На протяжении двух лет обследовалась, была повторная плановая госпитализация, картина была благоприятная. Решили готовится к беременности.
Беременность 1, наступила на фоне приема преднизолона 7.5 мг/г. Узи в 12 недель (эмбрион соотв 13-14 нед. маркеры хромосомной патологии не обнаружены, краевое прикрепление хориона.) биохим.скрининг 1 триместра (риск 1:2519 0,04% очень низкий, возраст.риск 1:1355; риск трисомии 18-ниже популяционного).
В 18-19 недель был плановая госпитализация в ревматолог.центр (лежала три недели, т.е. до срока 20-21нед), при осмотре ген. никаких причин для беспокойства не было, также перед госпитализацией на сроке 17-18нед. было узи шейки матки - в норме, узнали ,что мальчик, а еще в 17 нед. анализ 2 скрининга (риск 1:50000 0,002% очен.низкий, риск развития ДЗНТ - ниже популяционного; риск задержки развития плода - ниже популяционного).
На сроке 21 неделя при плановом приеме у доктора сердцебиение не прослушивалось, сделали узи, данные узи показали: несостоявшийся выкидыш при сроке 17 недель, признаки подкожного отека плода до 13мм, низкая плацентация. Как......под кучей анализов, ....под присмотром врачей ЭТО могло произойти....никаких беспокойств не было....ни болей, ни выделений.....
Самое обидное - ВСЕ ссылаются на мой диагноз....последние показание при берем.(кровь на волчан.антикоагулянт - отриц, А/тела к фосфол.-отриц, А/тела к кардиолипину - 3,1 ед.мл.(норма 10); почки в норме - белка нет ни в суточной не в клинич.анализе; кровь наСРБ-10,5мг.л-полож.рез.; Клин.анализ крови: эритроц.-3,75*10/л,НВ-119 г/л,ЦП-0,9, лейкоц.-6,2*10/л, СОЭ-17 мм/ч. - это данные при выписке и рев.центра, когда я была беременна!!!!)
12.03.2010г - сделали одномоментное удаление плода и последа, выскабливание стенок полости матки, ч/з 2 недели меня выписали....ревмат. кричали, что будет обострение,...его нет!!!! Анализы при выписке из ген-ии(Клиника: Hb-147 г/4л, эр-4,3, L-7.4, п/я2, с/я 67, л 30СОЭ-5 мм/ч; в моче белок не обнаружен.)
Сказали - это тромбоз плаценты из-за основного заболевания.
Вчера забрала рез.гистологии, мне их не прокомментировали: мелкие фрагменты плода 51г, фрагменты плаценты соотв. сроку 22-23 нед (ускорен.созревание), малокровие ворсин, очаговый базальный децидуит с интервиллузитом у абортницы - высокая степень риска реализации эндометрита.)
Сразу скажу по женски никаких заболеваний, воспален. НЕБыЛО, месячные регулярно, безболезненные. Анализы на инф. перед. беременностью (хламидии IgM-отр, IgG отриц, микоплазма IgG отр, уреаплазма IgG отриц).
Помогите, пожалуйста, разобраться в чем же причина....не ужели это моя болезнь...и как предотвратить такое при след.берем. Очень хотим с мужем ребеночка.
В 22г. поставили диагноз СКВ, активность1, с поражением кожи (эритемная сыпь), суставов, мышц, назначили лечение. На протяжении двух лет обследовалась, была повторная плановая госпитализация, картина была благоприятная. Решили готовится к беременности.
Беременность 1, наступила на фоне приема преднизолона 7.5 мг/г. Узи в 12 недель (эмбрион соотв 13-14 нед. маркеры хромосомной патологии не обнаружены, краевое прикрепление хориона.) биохим.скрининг 1 триместра (риск 1:2519 0,04% очень низкий, возраст.риск 1:1355; риск трисомии 18-ниже популяционного).
В 18-19 недель был плановая госпитализация в ревматолог.центр (лежала три недели, т.е. до срока 20-21нед), при осмотре ген. никаких причин для беспокойства не было, также перед госпитализацией на сроке 17-18нед. было узи шейки матки - в норме, узнали ,что мальчик, а еще в 17 нед. анализ 2 скрининга (риск 1:50000 0,002% очен.низкий, риск развития ДЗНТ - ниже популяционного; риск задержки развития плода - ниже популяционного).
На сроке 21 неделя при плановом приеме у доктора сердцебиение не прослушивалось, сделали узи, данные узи показали: несостоявшийся выкидыш при сроке 17 недель, признаки подкожного отека плода до 13мм, низкая плацентация. Как......под кучей анализов, ....под присмотром врачей ЭТО могло произойти....никаких беспокойств не было....ни болей, ни выделений.....
Самое обидное - ВСЕ ссылаются на мой диагноз....последние показание при берем.(кровь на волчан.антикоагулянт - отриц, А/тела к фосфол.-отриц, А/тела к кардиолипину - 3,1 ед.мл.(норма 10); почки в норме - белка нет ни в суточной не в клинич.анализе; кровь наСРБ-10,5мг.л-полож.рез.; Клин.анализ крови: эритроц.-3,75*10/л,НВ-119 г/л,ЦП-0,9, лейкоц.-6,2*10/л, СОЭ-17 мм/ч. - это данные при выписке и рев.центра, когда я была беременна!!!!)
12.03.2010г - сделали одномоментное удаление плода и последа, выскабливание стенок полости матки, ч/з 2 недели меня выписали....ревмат. кричали, что будет обострение,...его нет!!!! Анализы при выписке из ген-ии(Клиника: Hb-147 г/4л, эр-4,3, L-7.4, п/я2, с/я 67, л 30СОЭ-5 мм/ч; в моче белок не обнаружен.)
Сказали - это тромбоз плаценты из-за основного заболевания.
Вчера забрала рез.гистологии, мне их не прокомментировали: мелкие фрагменты плода 51г, фрагменты плаценты соотв. сроку 22-23 нед (ускорен.созревание), малокровие ворсин, очаговый базальный децидуит с интервиллузитом у абортницы - высокая степень риска реализации эндометрита.)
Сразу скажу по женски никаких заболеваний, воспален. НЕБыЛО, месячные регулярно, безболезненные. Анализы на инф. перед. беременностью (хламидии IgM-отр, IgG отриц, микоплазма IgG отр, уреаплазма IgG отриц).
Помогите, пожалуйста, разобраться в чем же причина....не ужели это моя болезнь...и как предотвратить такое при след.берем. Очень хотим с мужем ребеночка.
20 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Уважаемая Алина! Учитывая Ваш основной диагноз, причина внутриутробной гибели плода, связанная с тромбозом сосудов плаценты наиболее вероятна. Причем, результаты гистологии явно ее подтверждают. Принимали ли Вы постоянно на фоне беременности антитромботическую терапию, которая Вам, безусловно, показана (например, аспирин, фраксипарин) под постоянным контролем коагулограммы и тромбоцитов? Риск внезапной внутриутробной гибели плода при системных заболеваниях велик. Чтоб не допустить это в следующей беременности, необходимо обязательно принимать антитромботическую терапию (под контролем анализов) и более детально следить за внутриутробным состоянием плода с использованием допплера.
2009-09-16 14:05:27
Спрашивает елена:
здравствуйте, у меня вторая беременность сейчас срок 15-16 недель(первая закончилась 2 года назад родами в срок физиологическими,ребёнок здоров).
сейчас в сроке 7 недель мазало несколько дней коричневым,направили сразу в стаицонар,по узи диагноз-угроза прерывания, ретрохориальная гематома 43*23 мм. Анализ на прогестерон показазл ярко выраженный недостаток гормона и угрозу,я 1,5 месяца пролежала,пропила витамины+утрожестан 100+3 р. в день назначили пока до 17 недели.
результат биохимического скрининга первого триместра(на 11 неделе):РАРР 1755 (медиана 1337 - 1,3126 МОМ)
ХГЧ 91316(медиана 85472 - 1,0221 МОМ)
направили на узи в 14-15 недель в медико-генетический центр: плацента прикреплена по задней стенке, степень зрелости - 0,колличество вод умеренное ,пока ещё присутствует как выразился доктор "устарелая" подоболочная гематома 31*11 мм. плод по всем показателям в норме, кроме того,что на тот момент(тоесть 14-15 недель) генетик пока не смог определить сердечную перегородку.Сказал так:сердце бьется, ритм правильный, кол-во ударов - 140,клапаны функционируют,вроде как в норме,но доктор сам пока не может определить почему не видно какойто сердечной перегородки(точнее по его словам он видит но пока не может определить что это такое).Сказал,что вопрос о пороке пока не стоит и он больше склоняеться к мнению,что всё будет в порядке,но записал меня на повторное узи в 17-18 недель+скрининг второго триместра
Я конечно волнуюсь. и мой вопрос таков: я читала,что сердце формируется ещё до 7 недели,значит по идее в сердечке уже всё должно функционировать и чётко диагностироваться?или может я ошибаюсь? и второй вопрос: если ставиться сложный диагноз плоду,возможно ещё как-то повлиять на формирование сердца и что-то изменить в таком сроке? спасибо
сейчас в сроке 7 недель мазало несколько дней коричневым,направили сразу в стаицонар,по узи диагноз-угроза прерывания, ретрохориальная гематома 43*23 мм. Анализ на прогестерон показазл ярко выраженный недостаток гормона и угрозу,я 1,5 месяца пролежала,пропила витамины+утрожестан 100+3 р. в день назначили пока до 17 недели.
результат биохимического скрининга первого триместра(на 11 неделе):РАРР 1755 (медиана 1337 - 1,3126 МОМ)
ХГЧ 91316(медиана 85472 - 1,0221 МОМ)
направили на узи в 14-15 недель в медико-генетический центр: плацента прикреплена по задней стенке, степень зрелости - 0,колличество вод умеренное ,пока ещё присутствует как выразился доктор "устарелая" подоболочная гематома 31*11 мм. плод по всем показателям в норме, кроме того,что на тот момент(тоесть 14-15 недель) генетик пока не смог определить сердечную перегородку.Сказал так:сердце бьется, ритм правильный, кол-во ударов - 140,клапаны функционируют,вроде как в норме,но доктор сам пока не может определить почему не видно какойто сердечной перегородки(точнее по его словам он видит но пока не может определить что это такое).Сказал,что вопрос о пороке пока не стоит и он больше склоняеться к мнению,что всё будет в порядке,но записал меня на повторное узи в 17-18 недель+скрининг второго триместра
Я конечно волнуюсь. и мой вопрос таков: я читала,что сердце формируется ещё до 7 недели,значит по идее в сердечке уже всё должно функционировать и чётко диагностироваться?или может я ошибаюсь? и второй вопрос: если ставиться сложный диагноз плоду,возможно ещё как-то повлиять на формирование сердца и что-то изменить в таком сроке? спасибо
14 марта 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Елена, здравствуйте!
Эхографическая оценка основных внутрисердечных структур и магистральных сосудов плода возможна с 15-16 недель беременности. Однако в большинстве случаев эхокардиографическое обследование плода удается проводить с 20 недель беременности. Так что при проведении предыдущего УЗИ просто невозможно было достоверно оценить состояние сердца у Вашего малыша. Наиболее оптимальными сроками для проведения эхокардиографического обследования плода являются 18-28 недель. Не надо нервничать, Елена, пока нет окончательного заключения. Сделайте еще раз УЗИ в назначенные сроки, а после получения результатов можно будет выработать нужную тактику.
Всего доброго!
Эхографическая оценка основных внутрисердечных структур и магистральных сосудов плода возможна с 15-16 недель беременности. Однако в большинстве случаев эхокардиографическое обследование плода удается проводить с 20 недель беременности. Так что при проведении предыдущего УЗИ просто невозможно было достоверно оценить состояние сердца у Вашего малыша. Наиболее оптимальными сроками для проведения эхокардиографического обследования плода являются 18-28 недель. Не надо нервничать, Елена, пока нет окончательного заключения. Сделайте еще раз УЗИ в назначенные сроки, а после получения результатов можно будет выработать нужную тактику.
Всего доброго!
Популярные статьи на тему: скрининг 2 триместра нормы по узи
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).