лечение токсикоза при беременности
Вопросы и ответы по: лечение токсикоза при беременности
"При осмотре в проекции хвоста поджелудочной железы выявлено образование овоидной формы с ровными контурами 100х70х83 мм. Эхоструктура жидкостная неоднородная: эхогенная дисперстная взвесь. Печень, ж/пузырь, селезенка - осмотрены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Заключение: Эхографические признаки объемного образования кистозной структуры в проекции хвоста поджелудочной железы, больше данных за псевдокисту поджелудочной железы." Я очень сильно перепугалась. Что это такое и что мне делать в данной сложившейся ситуации? Кстати, может это поможет или что-то прояснит: Полтора года назад делала рентген желудка и выявили, что у меня каскадный желудок, и что лечения никакого при таком диагнозе нет, просто нужно после приема пиши глубоко дышать, что бы проходила пища лучше. Записалась во вторник на УЗИ в платном центре с хорошим эксперт-класса оборудованием. Я уже умылась слезами, уснуть не могу! Очень прошу помощи в консультации! Заранее благодарна!
Лечение:Разол в.в;Гавискон,Реамберин в.в,Маалокс,Квамател,Эглонил.
После выписки было рекомендовано:Проксиум,Гавискон в течение месяца.Принимала все по рекомендации.После прекращения-резкие боли в правом подреберье и желудке.Сопровождалось рвотой и приступом рефлюкса.Врач порекомендовал продолжать принимать препараты.
На сегодняшний день-уже 5 ый месяц принимаю( теперь это Эзолонг-20)по требованию.И жить без этих таблеток не могу.Происходят жуткие выбросы кислоты,падает давление и появляется головная боль.Потеряла в весе 10 кг.Постоянная диета и рефлюкс на антибиотики,на яйца ну и ряд продуктов.
Понимаю что ответить полностью сложно,но порекомендуйте хотя бы куда обратиться за дальнейшим лечением.У нас в городе нет такового.
По рекомендации врача из поликлиники после ЗБ сдала следующие гормоны:
Тестостерон – 0.57 нг/мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 1.89 мкг,мл
Кортизол – 36.56 нг/мл
Перед планированием 2-й беременности сдала еще такие анализы:
Пролактин – 5.0 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон – 10.11 mME/ml
Лютенизирующий гормон – 6,04 mME/ml.
Перед планированием второй беременности обратилась к эндокринологу в связи с напряжением в передней части шеи.
Вообще к эндокринологу я на протяжении жизни обращалась не однажды.
Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной железы и отвела меня к эндокринологу, но что он ей сказал и что прописал, она не помнит, а детская карточка моя утеряна.
Второй раз я обратилась к эндокринологу в семнадцать лет с увеличением щитовидной железы. Тогда это связали с подростковыми изменениями в организме и прописывали что-то йодсодержащее.
Третий раз я обратилась к эндокринологу в 2005 году (25 лет). УЗИ выявило диффузные изменения щитовидной железы. После самостоятельного приема йодомарина 200 и успокоительных травяных сборов почувствовала себя лучше и обследование не закончила.
В 2009 году перед 2-й беременностью по направлению эндокринолога сдала следующие анализы:
Тиреотропный гормон – 0,66 mIU/ml
Антитела к тиреоглобулину – 1,99 U/ml.
Результат УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
По назначению врача принимала йодомарин 200 в течении 2 месяцев, гель «Эндокринол» на область шеи. Противопоказаний к беременности эндокринолог не выявил.
Вторая беременность наступила через 6 месяцев сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон) и через 12 месяцев после выскабливания. Беременность протекала без токсикоза и со слабым набуханием молочных желез.
На 3-4 неделе беременности по направлению врача (т.к. все таки подозревалось гормональное отклонение) сдала следующие анализы:
Прогестерон – 21,04 нг\мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 2,11 мкг\мл.
Причин для коррекции гормонов не было.
На 8 неделе встала на учет по беременности и сдала все положенные анализы крови и мочи, никаких отклонений от нормы выявлено не было.
На сроке 11 недель появились коричневые выделения из половых путей. В медико-генетическом центре УЗИ в выявило эхопризнаки замершей беременности на 9 неделе.
Было произведено выскабливание и забор абортивного материала.
Заключение: Кариотип плода: 45,ХО. Выявлена хромосомная патология плода – моносомия по Х – хромосоме – синдром Шерешевского – Тернера.
Я сдала вместе с мужем анализы на кариотип. Заключение: Хромосомной патологии не выявлено.
В Донецком медико-генетическом центре нас направили на консультацию к гинекологу-эндокринологу. По его направлению сдала следующие анализы:
ТТГ – 1,2 млМЕ\мл
Т4 св., - 10,1 пмоль\л
АТ к ТПО – 11,2 Ед\мл
Заключение: Диффузный зоб 1 степени, эутериоз.
Лечение: йодомарин 100 (1табл. 1раз в день) – 6 мес.
холосас по 1ч.л.х2р. в день, 10 дней каждого месяца
диклофенак гель на область шеи 2 р\день – 3 недели
Явка должна быть через 6 месяцев.
Были у меня проблемы и по гинекологической части:
С начала половой жизни (18 лет) неоднократно обращалась к гинекологу с молочницами и болями внизу или с правой стороны живота. Месячные всегда были регулярными, обильными, умеренно болезненными.
В 2003 году меня положили в больницу с острой болью в правой стороне живота. Диагноз при выписке: Эндометриоз яичников с явлениями микроперфорации справа. Было рекомендовано гормональное обследование. В поликлинике никакого эндометриоза не обнаружили, на рекомендацию не обратили внимания, да и я всего не понимала. Так что обследование так и не было сделано. А поставленный диагноз звучал так: правосторонний хронический андексит.
В 2006 году легла в больницу по направлению врача из женской консультации с сильными болями внизу живота. Диагноз при выписке: обострение хронического правостороннего сальпингита. Гидросальпинкс справа. Микотический кольпит.
В 2007 году повторно легла в больницу. Диагноз при выписке: обострение хронического двустороннего аднексита. Гидросальпинкс справа. Вагинальный кандидоз. Внутрениий эндометриоз. Стафилоноситель из влагалища. После вторичного лечения в стационаре чувствовала себя хорошо.
Макеевская поликлиника диагноз эндометриоз не подтверждает. Но после первой и второй замершей беременности я принимала дуфастон, по назначению врача из другой больницы, и т.к. месяные были очень болезненны. Боли начинались за неделю до и заканчивались через неделю после месячных. После приема дуфастона в течении трех месяцев с 14 дня цикла в течении десяти дней это явление полностью исчезает и более не появляется.
Помогите найти причину ЗБ, не уверена что причина именно в сбое работы щитовидной железы, также нет уверенности, что ЗБ не повториться в следующий раз.
Подскажите какая причина могла привести к ЗБ и к хромосомной патологии плода. Не верю что это случайность (как говорят нам в медико-генетическом центре), но и причин не находим. Не уверена что терапии йодомарином достаточно для наступления беременности без патологии.
Помогите разобраться в данной ситуации, скажите, все ли исследования мы сделали, или что-то упустили, какие можно сдать еще анализы.
Срок:по месячным -10-11 нед.
по УЗИ - 8-9 нед.
Генетический анализ тканей плода у нас не делают.У меня взяли анализы крови,мочи,ничего не обнаружили.Сказали:экология,пробуйте через пол-года.Я напросилась на анализы на инфекции.
Результаты:
IgM до токсоплазм ОГ крит 0,341
ОГ образца крови 0,034 - негативный
IgG до токсоплазм 1,9 МОд/мл - негативный
IgM до ВПГ ОГ крит 0,245
ОГ образца крови 0,074 - негативный
IgM до ЦМВ ОГ крит 0,354
ОГ образца крови 0,033 - негативный
IgG до ВПГ-2 ОГ крит 0,231
ОГ образца крови 0,113 - не обнаружено
Остальные анализы (на гормоны,например) не делали-сказали при первой беремен-ти нет необходимости.
Из перенесенных заболеваний:
2001г.-ветрянка
2002г.-аборт
2008г.-воспаление яичников
2008г.-уреаплазма (у мужа уреаплазма и микоплазма),прошли курс лечения,повторн.анализ ничего не показал.
Группа крови(моя) : первая,+
Группа крови (мужа) вторая, +
Врачи посоветовали попить поливитамины и на всякий случай провериться у эндокринолога (якобы увеличена щитовидка-хотя до беременности я пила курс поливитаминов ВИТРУМ и Йодомарин,всегда покупаю йодированную соль) .На этом весь их диагноз и лечение .Я бы хотела все-таки узнать причину ЗБ и пройти с мужем дополнительное обследование.С чего мне начать?Какие анализы сдать дополнительно и к каким врачам обратиться (генетик,эндокринолог,др.) Я читала,что ЗБ до 8 нед.-это генетика,а не инфекции.Так ли это??
Помогите советом-боюсь повторения ЗБ.Хочу все проверить, прежде чем пробовать опять. Очень хотим ребенка. Заранее признательна за ответ.
Существует два механизма прекращения развития беременности: Первый - это генетические
нарушения, которые могут возникать де ново или наследоваться от родителей будучи несопоставимыми
с дальнейшим развитием плода. Вторым механизмом гибели плода является нарушение
кровоснабжения, которое также возможно, как в следствие патологии развития сердечно-сосудистой
системы плода, так и чрезмерной активации свертывающей системы крови беременной женщины.
Различают внешние и внутренние факторы запуска таких механизмов повреждения эмбриона, Таковыми
могут быть любая острая инфекция сопровождающиеся бактерио- или вирусоемией, ионизирующая
радиация, профессиональные вредности, хронические заболевания и т. д. Если замершие беременности возникают повторно, порядок обследования пары до
беременности несколько меняется. Следует определить кариотип супругов их фенотип по антигенам
HLA, детально изучить особенности свертывающей системы крови, спермограмму и некоторые другие
аспекты.
Важно знать о том, что наличие у женщин иммуноглобулинов класса G к антигенам многих
возбудителей, и также TORCH группы, скорее благоприятный фактор для беременности и развития
плода, тогда как их отсутствие, расценивается, как дополнительный фактор риска во время
беременности и родов. Вам также следует определить уровень ТТГ, Т3, Т4 и АТ к ТПО.
Популярные статьи на тему: лечение токсикоза при беременности
Аллергия при беременности – явление довольно распространенное в том плане, что аллергические реакции могут наблюдаться даже у тех будущих мам, у которых на протяжении всей предыдущей жизни никогда их не было.
Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.
Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).
В Украине вирусный гепатит А можно по праву назвать детской инфекцией.
Иммунограмма – это метод диагностики состояния иммунной системы. Иммунитет регулируется клеточным звеном и гуморальным.
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
Яркие звезды в отечественной медицинской науке – так можно квалифицировать плеяду выдающихся украинских ученых ушедшего поколения. К ней по праву относится и создатель школы украинских ученых-эндокринологов – академик Василий Павлович Комисcаренко.
ПМС (синдром предменструального напряжения, циклическая болезнь, овариальный циклический синдром, предменструальная болезнь) — один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов, частота которого вариабельна и в среднем составляет...
3-4 апреля в г. Киеве прошла I научно-практическая школа-семинар «Актуальные вопросы неонатологии», организаторами которой выступили МЗ Украины, КМАПО им. П. Л. Шупика, Ассоциация неонатологов Украины. В работе...
Новости на тему: лечение токсикоза при беременности
Редкий для современной медицины случай произошел в бразильском городе Кабо Фрио. Врачи одной из местных клиник выполнили срочную операцию кесаревого сечения 37-летней женщине – однако не обнаружили в матке плода. Беременность оказалась ложной.
Самая тяжелая форма токсикоза беременных преэклампсия трудно поддается лечению и вместе с тем создает угрозу жизни не только плода, но и будущей матери. Поэтому новый метод раннего выявления риска развития преэклампсии представляет огромную ценность.
Вероятность наступления тяжелой формы позднего токсикоза у беременных женщин теперь можно будет определять заранее еще в самом начале беременности с помощью простого анализа мочи. Методику разработали ученые из США.