анализы при невынашивании беременности

Здравствуйте, в это невозможно поверить, но это факт. Первая беременность в 2011 закончилась экстренным кесаревым сечением на 25 неделе (диагноз, тяжелая преэклампсия)Ребенок умер не прожив и суток (вес 700 гр.) Результаты вскрытия: Острая интранатальная асфиксия, акцидентальная трансформация тимуса 3-4 ст, оболочечное отхождение пуповины, хроническая планцентарная недостаточность, вариант хаотичных фиброзированных ворсин, острые нарушения маточно-планцетарного кровообращения, 2014 внематочная беременность - лапороскопия - удаление правой трубы. Проходимость труб, в том числе и удаленной хорошая. (как вариант причина внематочной смещение яичника во время кесарева с перегибом трубы) и вот 2015 год поздний самопроизвольный выкидыш на сроке гестации 21 неделя (масса 320 грамм), акушерских 25 недель, антенатальная гибель плода обусловленная паталогией планценты, ХПН 3 степени при невынашивании беременности, планцентарная форма, гипоплазия планценты (масса 80 гр., норма 200 г.), синхронная гипотрофия плода (масса 320, норма 600 гр) Патологическая незрелость ворсин с преобладанием промежуточных незрелых, хаотическим расположением и сколеозом ворсин. Гнойный мембранит, пуповина без воспалительных изменений. Восходящий путь инфицирования последа. Плацента с обширными полями белых (ишемических) и красных инфарктов, замуровывание плацентарных капиляров. За последние 5 лет с мужем сдали тучу анализов, все как будто в норме, а в чем причина планцентарной недостаточности непонятно. Мне 30 лет и на руках два протокола патолого-анатомического вскрытия - дочки и сына.

Здравствуйте, Виктория Олеговна. Спасибо за ответ на мой вопрос (Мне 40 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность 3-4 нед. в 2009 г., выкидыш 8-9 нед. в 2010, а в мае 2012 и феврале 2013 биохимические беременности 2-3 нед.), от первого брака есть ребёнок. Проходим очередное обследование в Харькове. Выявлено у меня: концентрация гомоцистеина в крови 16,2 мкмоль/л (норма 0 - 12), аллель риска 20210А гена FII в гетерозиготном состоянии (GA) и аллель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии (CT); у мужа - по результатам FISH спермы состояние анеуплодий хромосом X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (всюду норма 1,3%), содержание сперматозоидов, несущих фрагментированную ДНК - 20,3% (норма менеее 20%). Мне поставлен диагноз "гипергомоцистеинемия", назначено лечение: бетаин гидрохлорид 500 мг 2 капсулы 3 раза , В6 50 мг, В9 5 мг в день и диета (исключить продукты с высоким содержанием метионина). Анализы сдавали в конце марта 2013 г. Прочитала в интернете, что "самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1". У меня же по результатам анализов В9 - 73,84 (норма 52,55 - 119,59 ммоль/л), В12 - 0,257 (норма 0,20 - 0,40 нмоль/л). Прежде, чем начать лечение, я пересдала 16 мая анализ на гомоцистеин у себя в России в лаборатории Инвитро, результат: 7,47 (норма 4,44 - 13,36 мкмоль/л). Какому результату верить? Нужно ли мне проходить лечение гипергомоцистеинемии? В перпективе нам рекомендовано ЭКО+ПГД. Можно ли считать, что причины невынашивания выявлены и ЭКО+ПГД решит эту проблему? До этого ЭКО не делали, у меня группа крови А(II)RHD-отр, у мужа А(II)RH+пол, но аллоиммунных антител у меня нет, кариотипы 46ХХ и 46ХY; у меня АМГ 0,94 нг/мл (норма 39-47 лет-0,15 - 0,7), антитела к ХГЧ (рекомендован плазмаферез 5 процедур), других отклонений от норм (кроме описанных) нет (по всему перечню обследования при невынашивании).)Я сдавала уже кровь на NK-клетки - 11% (норма 12 - 23%). Гипергомоцистеинемия и превышение нормы анеуплодий хромосом X,Y - всё, что на данный момент выявлено при обследованиях. Просто столько времени и сил потрачено на поиски причины невынашивания, а результат каждый раз отрицательный. Если ЭКО+ПГД нам может не помочь, то значит, что у нас нет возможности иметь детей? Донорство не вариант.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность 3-4 нед. в 2009 г., выкидыш 8-9 нед. в 2010, а в мае 2012 и феврале 2013 биохимические беременности 2-3 нед.), от первого брака есть ребёнок. Проходим очередное обследование в Харькове. Выявлено у меня: концентрация гомоцистеина в крови 16,2 мкмоль/л (норма 0 - 12), аллель риска 20210А гена FII в гетерозиготном состоянии (GA) и аллель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии (CT); у мужа - по результатам FISH спермы состояние анеуплодий хромосом X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (всюду норма 1,3%), содержание сперматозоидов, несущих фрагментированную ДНК - 20,3% (норма менеее 20%). Мне поставлен диагноз "гипергомоцистеинемия", назначено лечение: бетаин гидрохлорид 500 мг 2 капсулы 3 раза , В6 50 мг, В9 5 мг в день и диета (исключить продукты с высоким содержанием метионина). Анализы сдавали в конце марта 2013 г. Прочитала в интернете, что "самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1". У меня же по результатам анализов В9 - 73,84 (норма 52,55 - 119,59 ммоль/л), В12 - 0,257 (норма 0,20 - 0,40 нмоль/л). Прежде, чем начать лечение, я пересдала 16 мая анализ на гомоцистеин у себя в России в лаборатории Инвитро, результат: 7,47 (норма 4,44 - 13,36 мкмоль/л). Какому результату верить? Нужно ли мне проходить лечение гипергомоцистеинемии? В перпективе нам рекомендовано ЭКО+ПГД. Можно ли считать, что причины невынашивания выявлены и ЭКО+ПГД решит эту проблему? До этого ЭКО не делали, у меня группа крови А(II)RHD-отр, у мужа А(II)RH+пол, но аллоиммунных антител у меня нет, кариотипы 46ХХ и 46ХY; у меня АМГ 0,94 нг/мл (норма 39-47 лет-0,15 - 0,7), антитела к ХГЧ (рекомендован плазмаферез 5 процедур), других отклонений от норм (кроме описанных) нет (по всему перечню обследования при невынашивании).

Здравствуйте. Мне 39 лет. Поставлен диагноз невынашивание во втором браке(замершая беременность 3-4 недели, выкидыш 8-9 недель, 2 биохимические беременности 2-3 недели), от первого брака есть ребёнок. При обследовании по поводу невынашивании сдали весь перечень анализов (кариотип, ИППП, гормоны, аллоимунные антитела, антифосфолипидный комплекс, коагулограмма и т.д.). Выявлены у меня антитела к ХГЧ (делала плазмаферез, IgG всё равно выше нормы), лейкоцитарные антитела (назначено и пройдено лечение реосорбилактом). У мужа были антиспермальные анитела, пролечен, показатели спермограммы в норме. Остальное всё в норме (ИППП нет, кариотипы 46xx, 46 xy; аллоимунных тел нет - у меня группа крови A(II) Rh−, а у мужа A(II) Rh+; антифосфолипидный комплекс, коагулограмма - норма; гормоны т3, т4, ттг, тестостерон, кортизол, пролактин, фсг, лг, эстрадиол, прогестерон - норма, кроме амг - ниже нормы). Во всех четырёх случаях уровень хгч в крови был низким, в случае с выкидышем рос незначительно. Лечащий врач после 4 случая утверждает, что причина - резус-конфликт. Но ведь аллоимунных тел у меня не обнаружено, да и сроки были малы для возникновения резус-конфликта. Врач предлагает лечение каким-то "серьёзным иммунологическим препаратом", которым вводят внутривенно в стационаре при невынашивании. Что это может быть за препарат? Как дальше планировать беременность и смогу ли я вообще её выносить? Мы проходили лечение в Харькове, К какому врачу можно обратиться для решения проблемы невынашивания?

Здравствуте. Мне 39 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычное невынашивание беременности. Сил больше нет. ЭКО тоже нам не поможет. Обследуемся с мужем уже три года, сдавали кучу анализов и проходили лечение, которые назнают при таком диагнозе. Причина не выявлена. У мужа были обнаружены герпес, микоплазмы и антиспермальные антитела. Были три случая, все разные: замершая беременность(3-4 недели), выкидыш (7-8 недель), и как результат лечения герпеса, микоплазм и антиспермальных антител - биохимическая беременность(3 недели). Как можно установить причину? Возможно ли, что все три случая имеют одну и ту же причину? Или для каждого случая своя причина?

Здравствуйте! Мне сейчас 25 лет.
2 года назад начали с мужем планировать беременность. Выявислся СПКЯ (мультифолликулярные яичники и завышенные 17-ОН и ДГЭА-С).
Год корректировали гормоны с врачом (Принимала метилпреднизолон для понижения мужских гормонов),отслеживали овуляцию (которой не было) и через год сделали стимуляцию. Наступила беременность. Но на 7-8 неделе она замерла.

Далее обследование - АФС не выявлен, сдавала анализ на ТТГ - был в норме, остальное тоже в норме.

5 месяцев назад опять стали планировать, кстати овуляция поначалу после замершей беременности начала происходить сама, но с каждым циклом все позже и позже... сейчас наверное уже нету (по ощущениям). 3 месяца ничего не получалось.
Внезапно почувствовала себя очень плохо, пошла по всем врачам, где выяснилось, что у меня аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз.
ТТГ был 10 (при норме до 4), Т4 в норме. Антитела зашкаливают - АТкТПО больше 600 при норме до 35 (в 17 раз больше!) и АТ ТГ в 5 раз больше нормы.
Обратилась к эндокринологу, которая назначила мне эутирокс в дозировке 50 мгк - за 2 месяца ТТГ снизился до 2.45 (норма). Антитела не проверяла больше пока...

Была вчера у эндокринолога и гинеколога и оба врача сильно напугали меня тем, что ТТГ не так уж и страшен (я и сама поняла это уже, раз он так легко понизился), а сами антитела - это очень плохо... Особенно такие большие как у меня...
Их (по словам врачей) ничем не снизишь и очень большой риск невынашивания беременности... и ничего не сделаешь...
Очень сильно боюсь теперь беременеть...(((

Сейчас продолжаю принимать эутирокс 50 и 1/4 дексаметазона так как опять 17-ОН и ДГЭА-С повышены...
Гинеколог сказала сейчас 2 месяца пить дюфастон (вторую половину цикла) и потом на третий цикл- на стимуляцию. Сказала будем поддерживать беременность на маленьких сроках уколами прегнила несколько раз в неделю...
Что вы думаете по этому поводу? это как-то поможет снизить агрессивное влияние антител? Не сделается ли этим еще хуже?

И очень меня интересует вопрос:
Какой примерно процент/шанс выносить беременность при сильно завышенных антителах АТ ТПО и АТ ТГ? (при нормальном ТТГ)
Действительно ли их снизить никак нельзя? ничего нельзя сделать?

Спасибо вам большое заранее за ответ!!!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько раз нужно сдавать анализ на антитела к фосфолипидам, чтобы удостовериться что они существуют. в 2008 году была замершая беременность на 12 неделе, оказалось, что гормоны были на низком уровне, но тогда анализы на АФС не делали. В 2010 году пила Логест для повышения уровня гормонов, и вот уже полгода планируем беременность и ничего не получается, на прошлой неделе анализ АФС выявил IgM 11.3 при норме от 0-10. Нужно ли сдавать повторно анализ и высокий ли это порог для невынашивания беременности? Спасибо.

Добрый день. Ищем причину замирания плода...

2002 год - аборт. В 11 недель при осмотре на кресле врач поставила срок 7 нед. УЗИ не делали.
2007 год - выкидыш в 6 недель. На УЗИ ничего не увидели. Предроложительно биохимическая беременность.
2009 год - ЭКО+ИКСИ. Беременность замерла в 7 недель.
2010 год (июнь)- Беременность замерла в 11 недель.

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы: 1) Д-Димер меньше 0,2 при норме меньше 0,5. 2) Прогестерон 16, при норме второй фазы 1,7 - 27. 3) Эстрадиол 157,6 при норме второй фазы 43,8 - 211. 4) Пролактин, как всегда, повышен. Но это может быть еще следствие недавней Б, 83,45 при норме 4,79 - 23,3. Беременность всегда была на фоне достинекса или циклодинона. 5)17 ОН-прогестерон 4,41 при норме лютеиновой фазы 0,6-2,3. 6) Антикардиолипиновые антитела 4 при норме до 9. 7)Антифосфатидилсериновые антитела 2 при норме до 9. 8)Антифосфатидилетаноламиновые антитела 2 при норме до 10. 9) Анализ на цитотокчисность в норме: цитотоксичность в соотношении 10 РВМС/1 К562 19% (норма 10-30%) и цитотоксичность в соотношении 20 РВМС/1 К562 21% (норма 15-40%). Цитотоксическая активность 1 NK отсутствует. 10)Тестостерон общий 1,07 (норма 0,2-1,65). 11) ДГЭА-С 216,9 (норма 98,8-340). 12) Тестостерон свободный 0,98 (норма 0 - 4,1). 13) Антимюллеров гормон 5,87 при норме 1,0-2,5. По гистологии речь идет о том, что малышу не хватает питания на определенном этапе его развития. Всевозможные уже анализы сданы. А причину до сих пор никто установить не может((( Гомоцистеин – в норме. Кровь не густая. В пакете по невынашиванию из всех факторов обнаружена гетерозиготная мутация Ø Ген метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) Все остальное в норме. Беременность проводилась на фоне метипреда и 5 мг фолиевой кислоты. Оценка гемостаза: Протеин С - в норме Антитромбин III – в норме D-димеры – в норме Базовая гемостазиограмма - в норме Волчаночный антикоагулянт – в норме. Гормональное обследование: оценка функции щитовидной железы -в норме, ТТГ, Т3 и Т4 ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций - отсутствуют ToRCH-комплекс - иммунитет Кариотип мой и мужа в норме. Форма матки в норме. Сданы анализы для того, чтобы определить причину невынашивания беременности. Ставили имунный фактор из-за повышеных клеток киллеров. Назначили биовен прокапать. Также назначили повышенную дозу фолиевой кислоты из-за мутации. И все равно ЗБ.
Сейчас врач уцепилась в повышенный пролактин и направляет на МРТ гипофиза.
Может ли быть пролактин причиной ЗБ?
И где вообще найти эту самую причину?

3 ГОДА НАЗАД МОЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАКОНЧИЛАСЬ ВЫКИДЫШЕМ НА 6 НЕДЕЛЕ...И ,ПЕРЕД ТЕМ,КАК ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ВТОРОЙ РАЗ Я СДАЛА ВСЕВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ (ТОРЧ-ИНФЕКЦИИ,СЛАЙДЫ,ГОРМОНЫ И Т.Д.) - ВСЕ АНАЛИЗЫ БЫЛИ ХОРОШИЕ....И В ЯНВАРЕ Я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА ВТОРОЙ РАЗ....ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВСЕ АНАЛИЗЫ СДАЛА ЕЩЕ РАЗ,ЧТОБЫ БЫТЬ БОЛЕЕ УВЕРЕННОЙ,ЧТО ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО....(НЕ СДАВАЛА ТОЛЬКО АНАЛИЗ НА АФС ) И ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЯТЬ БЫЛИ ХОРОШИЕ...НО КОГДА НА 12 НЕДЕЛЕ Я ПОСЕТИЛА УЗИ,ТО ВРАЧ СКАЗАЛ,ЧТО ПЛОД ЗАМЕР НА 9 НЕДЕЛЕ И ЧТО НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ ЕСТЬ ГЕМАТОМА....ПОСЛЕ ВЫСКАРБЛИВАНИЯ ВРАЧ НАЗНАЧИЛА МНЕ СДЕЛАТЬ АНАЛИЗ НА АФС ,ВЕДЬ ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ....

ЧЕРЕЗ ПОЛТОРА МЕСЯЦА ПОСЛЕ ЧИСТКИ Я СДАЛА АНАЛИЗ НА АФС... ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ(К СОЖАЛЕНИЮ,НА УКРАИНСКОМ ЯЗЫКЕ)

1)АНТИТІЛА ДО КАРДІОЛІПІНУ lg G -НЕГАТИВНИЙ (1.30)

2)ВИЗНАЧЕННЯ АНТИТІЛ ДО НАТИВНОЇ ДНК ПРИ СИСТЕМНОМУ ЧЕРВОНОМУ ВОВЧАКУ НЕГАТИВНИЙ

3)lg G ФОСФОЛІПІДІВ - 6.19 ОД/МЛ. (НОРМА 1 -10)

lg M ФОСФОЛІПІДІВ 11.95 ОД/МЛ (НОРМА 1 -10)

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ Я ПОКАЗАЛА СВОЕМУ ВРАЧУ.ОНА СКАЗАЛА,ЧТО НАКОНЕЦ НАШЛИ ПРИЧИНУ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЧТО С САМАГО НАЧАЛА СЛЕДУЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ НУЖНО БУДЕТ РАЗРЕЖИВАТЬ КРОВЬ.... Я ОЧЕНЬ БЫ ХОТЕЛА УВИДЕТЬ ЕЩЕ ВАШЕ МНЕНИЕ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ ,ПОТОМУ,ЧТО ОЧЕНЬ БОЮСЬ,ЧТОБЫ СЛЕДУЮЩИЙ РАЗ НЕ ЗАКОНЧИЛСЯ ТАК ЖЕ ПЛАЧЕВНО... МОЖЕТ БЫТЬ МНЕ СЛЕДУЕТ СДАТЬ ЕЩЕ КАКИЕ-ЛИБО АНАЛИЗЫ (ПО ГЕНЕТИКЕ)?????.БОЛЬШОЕ СПАСИБО....