туберкулез больничный
Вопросы и ответы по: туберкулез больничный
В 1999 году переболел туберкулёзом, пролечился 4 мес., стоял на учёте 5 лет, потом был снят. В дальнейшем раз в год проходил медкомиссию от предприятия на котором работаю и каждый год делал большой снимок.
20.07.2015 почувствовал общее недомогание, жар, обнаружил температуру 37,8°С, обратился к терапевту с целью пойти на больничный. Терапевт прослушал, заподозрил пневмонию (в нижней части левого лёгкого), отправил делать обзорный снимок. Увидев снимок, они все всполошились (2 рентгенолога и терапевт), рентгенолог однозначно сказал, что это рецидив туберкулёза, терапевт направил меня на консультацию в областной тубдиспансер (на обследование).
В областном тубдиспансере фтизиатр сразу сказала (просто по снимку), что на туберкулёз это мало похоже, скорее всего неспецифическое лёгочное заболевание, после всех обследований выдала заключение, что данных на туберкулёз нет, и написала “на консультацию к пульмонологу”.
Пока ещё не было готово заключение, я съездил со своим снимком в областную больницу, где и пульмонолог, и рентгенолог, также почти с уверенностью говорили, что это не туберкулёз, во время обсуждения звучали слова: “поликистоз, лёгочный рисунок, эмфизема, пневмосклероз, пневмофиброз”. В общем, сказали, что по любому, будут мной заниматься только когда будет исключён туберкулёз.
Получив заключение в тубдиспансере, опять приехал в пульмонологию, в итоге был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема. Предложили лечь в стационар, пролечиться.
04.08.2015 меня выписали к работе с 05.08.2015, с рекомендациями, одним из главных пунктов в которых : избегать любых простудных заболеваний.
11.08.2015 я опять почувствовал себя больным, температура 38,2 (продуло кондиционером на работе). Обратился к терапевту, он прослушивает лёгкие, говорит - ничего не слышит, по его части всё нормально, и опять направляет меня ехать в тубдиспансер… (Уже даже не на основании снимка, а просто потому, что кроме туберкулёза он больше ничего предположить не может.)
Так вот меня больше всего интересует: из-за того, что я болел туберкулёзом, они меня теперь при каждой простуде будут гонять в тубдиспансер? И обязан ли я туда каждый раз ездить? (При этом, диагноз ХОБЛ как бы и не учитывается, и лечение откладывается на время всех этих уточнений).
Кашляю с 3.02.14,
13.02. пошла к доктору. Доктор послушала, ничего не услышала и отправила на рентген. На рентгене выявилась " пневмани, не исключен специфический характер". Выписали больничный,фромилид уно и ГелоМиртол форте от кашля.15.02 сделали КТ, по КТ сказали что не исключают туберкулез, выписали направление к фтизиатру.
17.02. Поднялась температура до 37,1, поехала к доктору. Антибиотик заминили на Амоксиклав, пропила его 7дней. 23.02. сделали повторный рентген - ситуация не улучшилась. 24.02 поехала на консультацию к пульманологу со всеми снимками и заключениями от врача.
Пульмонолог, изучив материал, сказала, что по КТ это точно пневмания, туберкулеза никакого она там не видит. Назначила Таваник на 10дней, Лазолван и через 14дней после окончания приема Таваника сделать повторное КТ.
26.02.терапевт заменила Лазолван на Флуимуцил.
Попутно со всеми этими препаратами принимаю Хилак форте.
Температура самая высокая была один раз -37,5, один день была 37,4, но в основном держится 37-37,2.
Анализы на туберкулез не сдавала. На больничном уже 3ю неделю.Постоянная слабость, особенно когда выхожу на улицу, появляется одышка и потливость.Кашель сейчас очень редкий, с отделяющейся мокротой какого-то прозрачного цвета, похожа на сопли. Но не зеленая, а именно прозрачная.
Подскажите, пожалуйста, может ли так долго протекать пневмания?? Возможно, необходимо сдать еще какие-то анализы, например ПЦР на туберкулез???
И нужно ли делать уколы при пневмании??? Терапевт на этот вопрос ответила "Уколы - это прошлый век. Сейчас все антибиотиками лечится"
Я еще опасаюсь, что после таких "слоновьих" доз антибиотиков от иммунитета и микрофлоры кишечника совсем ничего не останется.
Буду благодарна за ваш ответ. Спасибо!
В 2010г. Я болел двустороннеи полисегментарнои пневмониеи, тяжелое течение. Осл. спонтанный пневматоркас справа.Экссудативный плеврит справа.
Соп: синдром ЛАЕЛЛА.
В 2013 обратился к терапевту с отдышкои (тяжело дышать),температура 38,8. Зделал флюрографию, показало остаточное явление после плеврита. Хотя до этого после выписки с больницы его не было уже 3 года.Возможно ли такое?
Терапевт выписал антибиотики. После их употребления через 3 дня мне стало хуже. Начались боли в правом легком, боли не постоянные а появляющие, появляються на пол часа а то и до двух часов,в виде:тяжести (словно кирпич лежит в легком). Появился кашель каторыи доводит до рвоты.
Прошел все анализы все в порядке. Врачи говорят что все впорядке и что я симулянт.
На туберкулез анализы не здавал.
Я лежу на больничном уже 2 недели дома с диагнозом врачеи ОРЗ.
Как быть? Подскажите пожалуиста что это может быть?
Хотелось бы услышать ваш ответ как можно быстрее.
За ранее спасибо.
Флюорография часто не может показать всех существующих проблем,а иногда и рентгенолог не высокого уровня квалификации.
Я бы рекомендовал сделать компьютерную томографию органов грудной клетки или хотя бы рентгенографию высокого разрешения (на хорошем современном аппарате). Также было бы хорошо сделать спирографию (Вы дышите в трубочку в специальный аппарат и потом можно будет судить есть ли легочная одышка или нет).
Нужно исключать пневмонию, плеврит, туберкулез, опухолевые заболевания, бронхит, включая обструктивный, бронхиальную астму и др. более редкие состояния (фиброзирующий альвеолит и др.). Но, если Ваши врачи считают, что Вы симулянт, и все анализы и рентген без серьезных проблем, то скорее приходится думать о бронхите с явлениями бронхообструкции (бронхоспазма).
Крaткo o себе: мужчинa, 37лет, Рaбoтaя сидячaя, не курю, спиртнoе не упoтребляю, вещества и подавно. рoст 180см, вес 92кг, мaкс. дaвление 140\80, пульс 100, ЖКБ неoслoжнённoе течение, кaмень 19мм oкруглый известкoвый, желчь прoхoдит. МКБ(микролиты), диффузные изменения печени, хoлестерин - нoрмaльнo, флюoрoгрaфия без пaтaлoгий.
В 2011г. с января практически по май был на больничном - бронхит(?) лечили в поликлинике. Туберкулёз исключили. С тех времён достаточно частый кашель в любое время года, осень и зима - стабильно простуды.
С декабря 2012г. поставлен диагноз астма лёгкой ст. тяжести. Назначены Серетид мультидиск и Беродуал-Н.
_Триплекснoе aнгиoскaнирoвaние вен н\к (2012)
[VIVID 7 Dimension (B-flow, angioB-flow)]
- Вaрикoзнaя бoлезнь вен oбеих нижних кoнечнoстей, oслoжнённaя ПТФС в пoдкoленнo-берцoвoм сегменте, рекaнaлизaциoнный вaриaнт.
гемaтoлoг: нaследственнaя трoмбoфилия, aссoциирoвaннaя с гиперaгрегaцией трoмбoцитoв. трoмбo-aсс 100мг пoжизненнo.
на фоне вышеописанных диагнозов сосудистый хирург подозревает ТЭЛА
Сделал МСКТ лёгких:
расшифровка сразу после томографии:
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206373/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/l74sGf7hcT.jpg[/IMG][/URL]
Однако разные специалисты видят файлы МСКТ [B]каждый по-своему[/B]: кто говорит ТЭЛА мелких ветвей, кто эмфизема, кто вообще ничего не видит...
Для уточнения сделаны Бодиплетизмография, Исследование диффузионной способности лёгких и спирометрия (с бронхолитиком).
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206376/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/ZVT819948F.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206377/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/5rzbU07Xh0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206381/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/3v4aE4Q5dF.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206382/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/m8ywtc209C.jpg[/IMG][/URL]
Также летом было сделано ЭхоКГ, к сожалению не могу найти скан, но запомнились слова врача : "Видно у Вас там не особо хорошо, такое ощущение, что вы курили не одно десятилетие" ... а я Вообще в жизни ни разу сигареты в рот не брал.
Какой диагноз мне можно поставить по этим данным?
Популярные статьи на тему: туберкулез больничный
Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными...
26-27 октября в столице Финляндии г. Хельсинки прошел саммит «Украина – ЕС», в рамках которого состоялось не менее важное событие – семинар «Европейский опыт отрасли здравоохранения: проблемы и пути их решения для Украины»
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).
Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...
Город Одесса и Одесская область, как и другие регионы Украины, имеют свои достижения, проблемы и перспективы. Оценить, чего больше, вряд ли возможно. Но то, что всем хотелось бы иметь проблем поменьше, не подлежит никакому сомнению. Свой рассказ о...
Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.
В последнее время появилось множество публикаций, посвященных сравнению и сопоставлению оригинальных препаратов (брэндов) и их воспроизведенных копий (генериков). Так, журнал «Ремедиум» (июль-август, 2003 г.) приводит следующие...
Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом. Частота этих инфекций имеет тенденцию к росту, что связано с ухудшением экологической ситуации,...
Новости на тему: туберкулез больничный
Сегодня в больницах Кейптауна, города на юго-западе ЮАР, работают охранники в респираторных масках, которые патрулируют территорию, окруженную колючей проволокой. За ней находятся больные туберкулезом, контакт которых с окружающим миром полностью исключен. Эти строгие меры предприняты для того, чтобы снизить численность больных с диагнозом туберкулеза в Африканской республике
Отчаянная жизненная ситуация заставила молодую женщину из КНР пойти на беспрецедентный шаг. Ради спасения больного брата она каждый день выходит на улицу в свадебном платье, предлагая себя в жены любому мужчине, который оплатит счета за лечение.
Собаки и кошки занимают особое положение среди домашних животных, так как часто живут под одной с людьми крышей. Тесная дружба с людьми привела к тому, что многие болезнетворные микробы у котов и собак общие с человеком.