инфаркт печени
Вопросы и ответы по: инфаркт печени
Пациент-моя мама - женщина 53 лет. До перелома живая, активная, в целом здоровая.
После перелома шейки бедра и проведенной операции (винты) по КТ нашли ТЭЛА, инфаркт правого легкого ("цитата из заключения "массивный тромб")
С первого дня реанимации (19.02.2016) принимаем Ксарелто 15мг-2р/сут. Хочу попробовать поставить пиявки, потому что говорят, что именно они могут рассосать тромб (Ксарелто только предотвращает образование новых и разжижает кровь) но кардиолог сказала что это опасно. Может, можно начинать не с груди, а печени, например, герудотерапию, а дальше по своему состоянию смотреть.
Врачи нашего города начинают футболить и не хотят заниматься этим случаем. Сейчас лечат легкие цефепимом, так же капают тивортин, до вчера был реосорбилакт и эуфилин.
Что делать?
Помогите,пожалуйста!
По порядку, отцу не делали КТ поджелудочной, потому что те эндокринологи вообще не хотели им заниматься, тоесть его легкой формой диабета. По общему ан.крови я тогда спрашивала за онкологию, сказали нет, ничего такого, на этом всё.
Мы сдали онко простаты, онко жкт, ФГСД, ирригоскопию, МРТ поясницы 2 раза, грудного отдела, мозга, флюорография весной,рентгены суставов ног, всех ног - патологий нет. Тоесть отец более менее проверен с головы до ног. Колоноскопию не хочет. Говорит устал. Онкологию все думали почти, но не нашли нигде, потому к онкологу не послали. Я была летом у онколога, но забыла сказать про похудение. Но он меня всеравно отправил к сосуд. хирургу. Но и там не помогло. Онколог сказал - при чем тут боли в ногах к онкологии. Дело в том, что отца кроме сильной боли в левой ноге сейчас ничего и не беспокоит. Ни малейшей боли в животе например. Может у вас будут еще какие-то идеи. Я напишу какие заболевания нашли и , что отец употреблял.
ФГД - атроф. гастрит, метаплазия(сказали не онко); УЗИ- хрон. панкреатит, небольшое воспаление в почке; Колит; печень в норме по узи, протоки открыты (папа желтоват на лице). Статины отменили мы сами, но врачи не против так как я писала производителю, и они прислали инструкцию с зарегистрированными случаями периф. нейропатии. Но понятно, что никто отцу этот диагноз не поставит и не полечит. После отмены статина правая нога переставала болеть. Левая до сих пор. На Тебантине уже с июня, 2-3капс. в день. Тоесть беспокоит достаточно сильно нога. Реабилитолог сказал, болит не нерв, а мышца. Не знаю.
Идем с понедельника еще к врачу и гастроэнтерологу именно.
А теперь об общем, вообще отец до инфаркта любил выпить, он как интеллигентный злоупотребитель. Всеравно алкоголь любит, при том врачи говорили Да, можно 50 гр. Это не страшно.
Вы знаете, я почитала про алкогольную нейропатию и другие болезни, то у отца похожее, ведь и панкреатит и гастрит и колит бывает у тех, кто выпивает.
И похудение кажется тоже. Но отец не алкоголик, поэтому я врачам не щзнаю, что сказать.
Еще он пьет слабительные сам лет 10, Каскару. Каждый день сейчас 2 капсулы. И я не могу его переубедить, так как он сам не может, тоесть кишечник не работает я так понимаю. Может причина похудения здесь.
СОЭ у него было 14 еще летом, сейчас 3, знаю по СОЭ обычно следят нет ли воспалений и онко. Но мы уже не знаем, что проверить. Серьезных патологий не найдено, а вот нервы в ногах повреждены сильно.
Я не врач, но всё перечитала, у меня идеи такие как от алкоголя, плюс статины (отец жаловался на боль в ноге, как и по инструкции, но врачи ему еще большую дозу назначили, потом нога взорвалась от боли), тоесть оба его кардиолога не обратили внимание на его ножные боли, хотя статины часто дают миалгию и миопатию, так же нейропатию. Так же я нашла многих иностранцев, кто стал полуинвалидами именно в ногах от статинов.
Это две мои мысли, а еще третья - это кишечник, и слабительные. Возможно, его колит этот как-то на нервные сплетения действует, где-то в районе поясницы и повреждает нервы. Но спрошу у гастроэнтеролога.
На витамины сдали, например В12 зашкаливает норму, а вот В1 не сдавали. Гемоглобин был 112, опять стал 136, пришел в норму. Сдали Глик. Гем. - 5.79, норма я так понимаю, на что отец начинает уже есть сдобу и конфеты. Тоже весь болен, что качество жизни никакое и подслащает.
Извините, что много пишу снова, просто вам как врачу может видно по описанию, на что больше похоже. Я конечно наблюдая за отцом связываю статины, алкоголь и слабительные в один такой опасный набор.
Хотим сделать КТ ноги как-то, но врядли они всю ногу проверят. Все-таки, мало ли, где-то может есть опухоль в ноге. УЗИ простаты сделаем. Коктейли делаю, про белковые не знала, делала с кефиром, петрушкой и подсол. семечками.
Если у вас по моему сообщению появятся какие-то идеи, напишите пожалуйста. Нам важны все советы.
И скажите пожалуйста еще кратко чем отличается КТ и МРТ и почему нас могли на КТ не посылать, может оно более информативное, а ми прошли столько всего простого? КТ наверное опухоли видит четко?
Спасибо
Мой диагноз:
21.02.2008 - не Q-инфаркт задней стенки лев.жел. Миокардиофиброз смеш.генеза. Стенозирующий атеросклероз венечных сосудов. (ФВ=63%).
20.03.2008 - стент в среднюю часть ПКА (во время инфаркта закрылась не полностью), покрытый сиролимусом.
Сопотствующие заболевания:
-хрон. рефлюкс-эзофагит.
-хрон. ЦМВ- гепатит. В свое время в острый период (2002г.) давал сильное сгущение крови. На сегодня AST, ALT = 40.
-холестерин с 1995 по 2008 = 7- 10.5 ммоль/л, 04.2008=4.8 ммоль/л (1,5 мес на вазилипе).
Принимаю: до 16.04.2008- ишем.средства + кардиомагнил (100мг), плавикс (75мг)
с 17.04.2008- ишем.средства + кардиомагнил (100мг), плавикс (112мг)
Проблема в контроле агрегации тромбоцитов.
Коагулограмма 16.04.2008 08.05.2008
АЧТВ 28-38 сек 32,0 29,0
Протромб.индекс 85-110 % 94 91
Тромбиновое время 14 - 21 сек 19 19
Время рекальц. 60-90 сек 79 59
Фибриноген 2-4 г/л 2,8 2,8
Фибриназа 50 - 90 сек 83 60
Агрегатограмма
Колич.тромбоцитов 180-320х10в3 218,1 265,0
Концентрация АДФ 2,5мкМ/л 2,5мкМ/л
Степень агрегации тромбоцитов,
СТАТ 63,8 58,9
Время агрегации мин, сек 2'10" 4'29"
Скорость за 30 сек % / мин 81,2 55
В Инете я нашел нормопоказатели для агрегатограммы при стентировании только в белорусских стандартах лечения. Для концентрации АДФ 1,5 мкМ/л контроль идет только по степени агрегации тромбоцитов СТАТ, которая в период до 3-х мес должна быть < 32%, а от 3-х до 12 мес. <45%.
В моей лаборатории концентрация АДФ = 2,5.
1. На какие цифры СТАТ ориентироваться мне?
2. Означает ли недостаточное разжижение крови в первые 3 месяца после стентирования повышенный риск тромбоза (в т.ч. и в отдаленный период)?
3. Как быстро меняется агрегатограмма при увеличении дозы плавикса. Т.е. уже сейчас перейти на 2 таблетки в сутки или подождать ее (агрегатограммы) постепенного улучшения?
4. Какие лекарства помогут привести в норму печень, чтобы она не сгущала кровь?
Популярные статьи на тему: инфаркт печени
Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.
Высокое артериальное давление (АД) — основная причина развития инсультов, инфарктов миокарда, сердечной и почечной недостаточности, что обусловливает значительные медицинские и социальные проблемы, а также большие экономические...
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».
Такое название, как и заголовок статьи, было у научно-практической конференции, посвященной теоретическим и практическим аспектам проведения тромболитической терапии в Украине. Вопросы практического и организационного характера, прозвучавшие на...
5 февраля 2003 года в Главном военном клиническом госпитале состоялась научно-практическая конференция, посвященная современному состоянию лечения острых коронарных синдромов. Конференция прошла при поддержке компании «Авентис...
Представления о росте человеческого плода и органогенезе весьма существенно пополнились за последние 50 лет, хотя ряд таких ключевых моментов, как кровоток через сердце и печень плода во внутриутробном периоде и плацентарное кровообращение.
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.
Щелочная фосфатаза - важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене.
Пенициллиоз вызывает кожные и подкожные поражения у людей, особенно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также у домашних животных, бамбуковых крыс, мышей.
Новости на тему: инфаркт печени
Состояние того или иного органа не всегда соответствует «паспортному» возрасту человека. Под влиянием разных факторов сердце, печень, легкие могут изнашиваться слишком быстро. Британские ученые знают, как определить реальный возраст сердца…
Ишемическая болезнь сердца и ее осложнение – инфаркт миокарда, – в настоящее время в ряду главных причин смертности в развитых странах. К хорошо известным факторам риска развития ИБС теперь можно причислить и хронический вирусный гепатит С.
Фиброз печени стал настоящим бедствием современных людей: он может развиваться из-за воздействия самых разных факторов – от гепатита до приема таблеток для похудения. Есть данные об эффективности одной из форм витамина D при лечении этой болезни.
Рак печени, заболевание еще 25-30 лет достаточно редкое, назад постепенно вошел в пятерку лидеров среди всех форм рака, поражающих мужчин, и в первую десятку «женских» опухолей. Между тем, бег трусцой заметно снижает риск развития этой болезни.
Статины, препараты для снижения уровня «плохого» холестерина в крови, являются средством предотвращения атеросклероза и связанных с ним инфарктов миокарда и инсультов. Но ученые с Тайваня обнаружили еще одно положительное свойств таких лекарств.
Медики, неустанно твердящие о том, что еда из ресторанов быстрого питания очень вредна для сердца и сосудов, открыли новые свойства фастфуда. Вкусные жареные во фритюре куриные крылышки, котлетки-нагеттсы и картофель быстро разрушают печень.
Ученые все чаще сравнивают ожирение с курением – исследования последних лет обнаруживают ранее неизвестные опасные последствия избытка жира в организме. Ожирение может провоцировать развития различных опухолей, в том числе и новообразований мозга.
Магди Якуб, 78-летний лондонский кардиохирург к настоящему времени выполнил больше операций по пересадке сердца, чем кто-либо другой из его коллег во всем мире. Легендарный врач включился в дискуссию о роли статинов в профилактике инфаркта миокарда.
Злоупотребление алкоголем наносит непоправимый вред всем внутренним органам – в первую очередь печени и почкам. Но в небольших количествах «горячительные» напитки защищают почки от различных болезней лучше, чем полное воздержание от спиртного.