2014-07-10 05:27:16
Спрашивает светлана:
здравстыуйте, пожалуйста подскажите, 1)если имеется увеличение лп и лж и имеется аневризма,( написано переднеперегородочной стенки верхушки) после обширного инфаркта, и есть фото аневризмы, то это как понимть, то что она чтоли по всему рубцу, выходит что нет вообще плотного рубца? такое заключение спустя год после инфаркта, а спустя два месяца писали аневризма верхушки. выходит она что ли увеличивыалась в течении года .такое может быть? или же как мне писли в иньернете консультанты кардиологи, что эти размеры не отличаются большой информативностью и зависяи и от оборудования и от техника и от врача производившего узи, это верно и играют ли большую роль размеры, я читала что играют ( но прочитать можно всё что угодно, а как на практике)2) вот при таких данных что рекомендуется, АКШ с операцией аневризмы? здесь не может быть альтернативы-внутрисосудистые методы лечения? возраст 67 лет это является противопоказанием к операции? и бывает ли прогноз положительный без операции? я читала может уменьшаться ФВ, но за каое время это бывает , может многоие годы бывает стабильным , бывают такие случаи? читаала что и осложнения после операции аневризмы бывают не малые,3) в течении года принимали и зилт и кардиомагнил, по истечении года одни врачи говорят отменить зилт, другие кардиомагнил, а я думаю может надо оба, т к осложнение аневризма,( но имеется в анамнезе язва дпк) пожалуйста дайте ответ на мои вопросы
13 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. 1) теоретически возможно все, и аневризма может увеличиваться (из-за расслоения тканей, скажем), и опыт врача-диагноста роль играет. Безусловно, размер аневризмы играет большую роль - чем она больше, тем больший объем мышцы сердца выключен из работы, тем выше риск образования тромба в ней, тем выше риск ее разрыва. 2) тактика одна - АКШ с аневризмэктомией. Внутрисосудистое лечение показано только при небольших размерах аневризмы, когда вопрос ее удаления не принципиален. 67 лет - не возраст для таких операций. Без операции прогноз гораздо хуже. ФВ уменьшается у всех, но у всех по-разному, много факторов на это влияет. Да, все операции имеют свой риск и летальности, и осложнений, но риск заболевания куда выше. Оперироваться надо в хорошем центре с большим опытом работы, чтобы уменьшить эти риски. Хорошо бы предварительно изучить и сравнить результаты работы центров за несколько лет, но практически это сделать очень и очень непросто. 3) и клопидогрель, и аспирин являются препаратами профилактики инфаркта миокарда. На риск тромбоза аневризмы они не влияют.
2013-09-04 15:48:09
Спрашивает Дмитрий:
Доброго времени суток..Моей бабушке 70 лет,и у нее все очень плохо. Во-первых у нее сахарный диабет, во вторых было 2 инфаркта, в-третьих что беспокоит больше всего - это её ноги. Она почти - что не ходит , с трудом передвигается по квартире. У нее очень сильно гниют ноги ниже колен.Язвы очень глубокие и гнойные. В больнице ничем не помогают, выписывают. Ехать в Москву или еще куда-то она не может. У меня есть фото и самих ран и мед. выписок из больницы. Если можно чем-то помочь, пожалуйста ответьте! Заранее благодарю.
09 сентября 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, что бы объективно оценить ситуацию Вы можете прислать всю имеющуюся мед. информацию мне на почту – sven-30@inbox.ru
Читать дальше
Как анорексия отражается на детях больных ею мам
Странноватая парочка на фото – это мать и дочь. Однако тяжелое расстройство психики и пищевого поведения привели к тому, что женщина, которой 26 лет, без труда «помещается» в платьице своей дочери, ученицы первого класса. Дочь весит больше матери.
Читать дальше
Четвероногий доктор: карликовый пинчер помогает лечить больных
9-летнему карликовому пинчеру по кличке Джек не хватает только белого халата и выглядывающего из нагрудного кармана стетоскопа. Все остальное у него уже есть, включая бейджик – нагрудный значок установленного образца с его фото, должностью и фамилией «Dr. Jack» – «доктор Джек». Пес добросовестно является на работу в знаменитую американскую клинику Майо в стационар детского отделения – четвероногий доктор помогает детям на сеансах лечебной физкультуры и во время занятий с логопедом при затрудненной речи. Пес-добряк очень занят – ежедневно он «принимает» от 8 до 10 пациентов, причем не только детей – Джек помогает и взрослым больным из кардиологического отделения.