2014-06-10 13:03:12
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Я писала 4 июня - на мое письмо ответил Палыга Игорь Сергеевич - задал ряд вопросов, на которые я ответила письмом 5 июня. И вопрос мой действительно заключается как подготовиться к плановой беременности, после внематочной и выкидыша.
Предыдущее письмо:
Добрый день! Немного конкретики о себе: на данный момент мне 30 лет. В
21 год у меня были первый роды - рожала сама, в 22 года был аборт.
Воспалительных процессов, насколько я помню, не было - максимум была
молочница, она и по сей день есть. Из всех анализов после внематочной
беременности - я сдавала анализ на скрытые инфекции - который был
хороший. Вчера была у гинеколога на плановом осмотре после
выскабливания - слов мало было сказано, что единсвенное месяца 3-4
принимать противозачаточные таблетки, а потом за месяц попейте с мужем
фолиевую кислоту. И еще момент я писала, что у меня была замершая
беременность (я это взяла со слов врачей, который вели меня в
больнице), а в выписке вчера я прочитала диагноз - несостоявшийся
выкидыш при беременности.
15 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
Я так понимаю, что Вы с мужем имеете одного здорового ребенка? Если да, то один эпизод замирания беременности еще ни о чем не говорит. Отдохните пару месяцев, можете принимать фолиевую кислоту, как Вам и рекомендовано.
2014-06-05 05:37:21
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Немного конкретики о себе: на данный момент мне 30 лет. В 21 год у меня были первый роды - рожала сама, в 22 года был аборт. Воспалительных процессов, насколько я помню, не было - максимум была молочница, она и по сей день есть. Из всех анализов после внематочной беременности - я сдавала анализ на скрытые инфекции - который был хороший. Вчера была у гинеколога на плановом осмотре после выскабливания - слов мало было сказано, что единсвенное месяца 3-4 принимать противозачаточные таблетки, а потом за месяц попейте с мужем фолиевую кислоту. И еще момент я писала, что у меня была замершая беременность (я это взяла со слов врачей, который вели меня в больнице), а в выписке вчера я прочитала диагноз - несостоявшийся выкидыш при беременности.
10 июня 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
В чём вопрос?Как подготовиться к следующей беременности?Напишите.
2016-09-07 15:57:21
Спрашивает София:
Здравствуйте. На 9 д.ц. начались тянущие боли внизу живота. На 15 день осмотр у гинеколога и УЗИ. Результаты УЗИ: правый яичник 45мм/26мм, объем 14.5см куб, увеличен, не однороден, в яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-10мм расположенные по периферии. Левый яичник 52мм/42мм, увеличен, не однороден. В яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-6мм и определятся не однородная жидкостная структура размером 43мм/37мм с кровотоком по периферии в режиме ЦДК. Матка не увеличена. Эндометрий 11мм не расширен, однородный, соответствует фазе ранней секреции, в режиме ЦДК аваскулярный. На 23д.ц. анализ на гормоны: пролактин 45.91нг/мл (при норме 3.34-26.72), прогестерон 6.2нг/мл, при норме на 22д.ц. 5.16-18.56. Врач назначила Достинекс по 0.5 таблетки 2 раза в неделю на протяжении 8 недель, магний B6. Месячные не регулярные, цикл от 23 до 40 дней. Последние 2 месяца цикл ровно 24 дня. В прошлом месяце с 19д.ц. начало немного тянуть правый яичник. После месячных ощущения остались. После приема первой половинки таблетки боли справа немного усилились, и такое ощущение будто что-то мешает. Не защищенный ПА был 5 недель назад на 5 день месячных. Тесты на беременность отрицательные. Скажите, пожалуйста, может ли быть внематочная беременность( ПА был 5.08, месячные 1.08-6.08, 25.08-30.08)? Почему киста на левом яичнике, а боли в правом? Может ли так влиять Достинекс? Может ли это быть не яичник? Справа прощупывается что-то продолговатое, длинной около 5см. Запиралась на узи и на прием и гинекологу. Но может пока стоит прекратить принимать таблетки? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
09 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, София!
Во-первых, по заключению УЗД можно сделать вывод о СПКЯ ( поликистозе яичников). Именно поликистоз провоцирует нерегулярный менструальный цикл, боли по низу живота из-за увеличения размера яичников, гормональный дисбаланс и т.п. При повышенном уровне пролактина достинекс принимать обязательно под контролем уровня пролактина. Кроме пролактина и прогестерона Вы сдавали анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон? Кроме достинекса скорее всего необходимо принимать и другие препараты.
2016-03-25 15:43:04
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, помогите пожалуйста, 27.01 была операция разрыв кисты все хорошо закончилось анализы при выписки были идеальные. 07.03 был ПА когда была овуляция сейчас 3дня задержки сделала тест вторая полоска бледная,это беременность? Просто начиналась всякой гадости что может быть после операции внематочная беременность из за возникновения спаек очень боюсь этого иногда живот побаливает сомкчувствие норм. Стоит ли опасаться?((
21 апреля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Опасаться не нужно, но следить за своим состоянием и регулярно ходить на осмотры к гинекологу надо обязательно. Вторая полоска на тесте на беременность - это беременность с вероятностью 99%. Берегите здоровье!
2015-12-27 12:09:41
Спрашивает Ole:
Добрый день!
В 2005 году Делали мне лапороскопию в госпитале пограничников, все прошло отлично и без последствий!!! В 2008 были нормальные роды и больше никаких вопросов по гинекологии не возникало, за исключением редких проявлений кандидоза....
Сейчас я в отчаянии, нахожусь в Австрии, врачи сдесь как будто эксперименты на мне проводят:( .... Очень нужна ваша консультация!! Началось все с позитивного теста на беременность и ужасного токсикоза, по результатам Узи 5-6 недель акушерских беременности в матке, сделали вакуум( врач, кот делал вакуум, на гистологию ничего не отправил:( ), через пару дней состояние ухудшилось до полуобморочного + тахикардия, вызвали скорую, сделали анализ крови, упал калий, оставили в гин Отделении с подозрением на инфекцию... Через 2 дня они обнаружили, что хгч растёт каждый день 12000, 14000 и тд... Сделали повторную чистку и лапароскопию в поисках внематочной беременности, удалили трубу с права, на второй день хчг вырос снова до 17000, а потом до 19000, пришёл результат гистологии- ничего не обнаружили, в тч признаков переменности... Сделали мрт брюшной полости, нашли кисту желтого тела ок 2,5 см в правом яичнике( с припиской, что это может быть все, что угодно) и метал артефакт в бр полости слева, где они вообще ничего не должны были делать... Вкололи мне метотрексат 50 мл на м кВ, на 4 день сделала контроль хгч - снова вырос 20500 :(, дикие боли в животе справа и в районе почки справа...., Узи показало, что киста тоже растёт - уже 3,5 см... Грудь растёт как на дрожжах и я уже тут никому не верю!!!!! Пожалуйста помогите, может у вас есть идеи, что со мной! С ув Олеся
29 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся!
Мне не понятна Ваша ситуация. После аборта ( неважно, вакуумный был или инструментальный) материал должны были отправить на гистологию ( не могу поверить, чтобы в Австрии этого не сделали!). Можно было допустить, что плодное яйцо могло остаться и давать рост уровня ХГЧ. Однако Вам провели повторную вычистку, результат гистологии снова не показал беременности? Если удалили правую маточную трубу, значит она была скорее всего увеличена и ее также должны были направить на гистологическое исследование после оперативного вмешательства. Это было сделано?
Если уровень ХГЧ рос далее, значит плодное яйцо осталось ( уровень ХГЧ растет исключительно при беременности). МРТ является наиболее информативным методом обследования. Что же видим в заключении – забытый при оперативном вмешательстве металлический предмет, желтое тело и все?! Трубной беременности не обнаружено? Беременности в брюшной полости?
Был ли исключен пузырный занос? Идей по данной ситуации на самом деле не так много – ХГЧ может расти только при беременности ( маточной, трубной или, что бывает крайне редко, при брюшной), а держаться при пузырном заносе. Наблюдение в динамике и рациональная диагностика – это все, что остается в Вашем случае.
2015-11-28 18:40:21
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.27 октября я сдавала анализ на хгч и результат показал 636.6.Первый день последней менструации 22 сентября.Была у врача, который толком ничего не говорит.Со вчерашнего вечера меня начали мучать не сильные ноющие боли с права как будто в яичнике или маточной трубе.Очень волнуюсь ответте мне.Может ли это быть внематочная беременность?
01 декабря 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо сдать анализ на ХГЧ в динамике, каждые два дня. В норме показатель должен удваиваться.
2015-10-15 08:33:49
Спрашивает Мирошниченко Ольга:
Добрый день.Меня зовут Ольга, мне 28 лет. В августе этого года у меня была правосторонняя внематочная беременность (это вторая беременность. Первая была замершая в 2013 году на сроке 6 недель. Обследовалась, сдавала анализы на ТОРЧ-инфекцию - все в норме). 21 августа сделали лапароскопию и удалили правую трубу. Через 10 дней назначили гидротубацию (левая труба проходима) и на 5-й день ввели гель в трубу (не помню как он называется, но дорогой). Лечащий врач назначила принимать 3 месяца гормоны Ярина по схеме и потом пробовать беременеть. Сказала, что это нормальный срок для беременности после операции, ведь не известно что может потом случиться с трубой. Через месяц после операции я ездила на проверку. Но принимала меня другой врач. После осмотра и УЗИ сказали, что все в порядке, но врач назначила принимать те же гормоны не 3, а 6 месяцев, т.к. по ее словам, беременеть через 3 месяца после операции очень рано и рисковано. Подскажите, пожалуйста, какому врачу верить и когда пробовать беременеть, ведь уже очень хочеться ребеночка! Заранее спасибо за ответ.
19 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
Я лично не разделяю Вашего оптимизма по поводу проходимости оставшейся маточной трубы. Если в анамнезе у Вас две внематочные, значит однозначно присутствовал воспалительный процесс. При планировании следующей беременности скорее всего будет либо внематочная, либо беременность вообще не наступит. Если левая маточная труба была проходимой, зачем тогда назначали гидротубацию (давно устаревшую методику, кстати) и вводили гель?! Эффективно восстановить функцию фимбрий ( ворсин трубы, благодаря которым оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки) невозможно. Пробуйте, конечно беременеть через 3 месяца на фоне отмены КОК, однако если беременность наступит на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни, тогда рационально обращаться к репродуктологу и планировать ЭКО.
2015-09-30 11:19:25
Спрашивает Инна Инна 23:
Здравствуйте. 5 июня сделали полостную операцию (внематочная беременность) на правой трубе, трубу не удалили , так как срок был 2-3 недели . Спустя 3 месяца сдала анализ крови и мочи. Гемоглобин 168, лейкоцити 11,7 , еритроциты 5,6 . Может ли это быть последствиями операции ,наркоза итд ?. До операции гемоглобин был 118 (не более ) ,давление 90-60 . После операции прошла курс антибиотиков (пробиотики биогая и лактовит). Делала узи всех органов ,паталогий нет. Или стоит бить тревогу?
02 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Инна!
Не понимаю, а зачем была нужна полосная операция, если срок беременности был 2-3 недели? Общий анализ крови необходимо пересдать, возможно он был произведен не корректно. Если и контрольный анализ покажет такой высокий гемоглобин, тогда рационально обратиться к гематологу. Проведение операции и антибиотикотерапия к повышенному гемоглобину не имеют никакого отношения.
2015-09-17 13:18:53
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Подскажите мне пожалуйста у меня задержка 11 дней и очень налилась грудь, сделала анализ ХГЧ и прогестерон показали беременна на 3-4 недели.Одна была проблема,была боль в низу живота не значительная. Меня врач-гинеколог направила на УЗИ где дали заключение "Беременность малого сроку(плодовое яйцо в матке д-2мм), и подозрение на разрыв желтого тела в правом яичнику". После УЗИ мой врач-гинеколог направил меня на стационар, на стационаре врач который меня принимал, ранее сделанному УЗИ не поверил и направил на повторное УЗИ которое сделало заключение "эхо-признаки внематочной беременности правой маточной трубы". После рекомендовал срочную операцию. Я решила пойти к третьему УЗИ так как операция это страшно.Мне третье УЗИ дало заключение что нет никакой беременности, что маточной что внематочной, и что у меня овуляция. А левый яичник подпаян к левому ребру матки, правый в норме. Подскажите что со мной, я как то и беременная и нет. Такое бывает?
21 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Быть “немного беременной” невозможно. Самым объективным методом подтверждения беременности на ранних сроках является показатель ХГЧ. Если уровень ХГЧ отвечает 3-4 неделям беременности, значит так оно и есть. Теперь Вам рационально сдавать анализ на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся маточной беременности показатель должен удваиваться. Если динамика роста будет замедленной и плодное яйцо на УЗД не визуализируется в полости матки, значит беременность внематочная. Только при прохождении овуляции ХГЧ не повышается!
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Колумбия: беременность, затянувшаяся на 40 лет
Врачи одной из колумбийских клиник были поражены, когда установили причины сильных болей в животе у престарелой жительницы страны. Обследование показало, что в ее матке на протяжении не менее 40 последних лет находился погибший зародыш.