внематочная трубная беременность

Вопросы и ответы по: внематочная трубная беременность

2016-02-23 15:13:08
Спрашивает Нина:
Добрый день! Подскажите, больна ли я хламидиозом и нужно ли мне лечиться?
Ноябрь 2014г. операция гистероскопия (удаляли полип эндометрит), февраль 2015г. лапароскопия (Лейомиома матки, удаляли узлы), год пила разные таблетки, перед операцией анализы ( ПЛР Хламидия трахомонатис не обнаружено, ПЛЦ Гарднерелла вагиналис –обнаружено, остальное все в норме) ,декабрь 2015 внематочная трубная беременность, снова гистероскопия, трубы сохранены, проходимость нормальная, назначили противозачаточные гормональные препараты, после них плохое самочувствие, поменяли препарат, но всеравно мне не хорошо от них ,поставлен диагноз аденомиоз,хронич.двустороний аднексит.амк-N O
Дополнительно сдала анализы,обнаружены цитомегаловирус (CMV),антитела IgG -226,3 од/мл, Хламидия трахомонатис IgG 0,05, Хламидия трахомонатис IgM-1,26, Вирус Епштейна Бара антитела IgG >8, ПЛР Хламидия трахомонатис не обнаружено. Моча общ анализ повышены лейкоцыты 10-20 в п/з, следы уробилиногена. Врач назначили курс антибиотиков 20 дней + имуностимулятор.Себя плохо чуствую, болят пятки иногда, устаю очень,болит поясница, обострился цистит, на коже появляется какая- то сыпь, прыщики. Через месяц повторно сдана ПЛР Хламидия трахомонатис не обнаружено – другой врач говорит не надо лечить так как у меня нет хламидий . Я запуталась подскажите, больна я или нет?
03 марта 2016 года
Отвечает Сихарулидзе Екатерина Георгиевна:
Врач-инфекционист второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Нина! Данных за хламидиоз у Вас нет, но для исключения первичного инфицирования, при наличии нового полового партнера или незащищенного полового контакта, через 3 недели необходимо повторить Ig М и Ig G к хламидиозу. Так как у Вас выявлены Ig M к хламидиозу, которые могут быть ложноположительными или говорить о сероконверсии ( первичном инфицировании хламидиозом ). С уважением Екатерина Георгиевна
2014-12-12 16:53:00
Спрашивает Елена:
Добрый день, 3.10.2013 года была внематочная трубная беременность справа, провели лапароскопию. Прошла курс декапептил депо 4 укола. 11.12.2013 сделали еще одну лапароскопию пластика труб и удаление очагов эндометриоза.1.12.2014 года опять внематочная трубная беременность справа, трубу сохранили. 3-я степень эндометриоза, очаги удалили. Сейчас назначили медикаменты на 2 месяца в том числе противозачаточные таблетки. Предварительные анализы были все отличные. Сейчас мнение врачей расходятся одни говорят, только эко, другие после лечения снова пробовать. Вопрос: что порекомендуете? если смысл пробовать снова? если делать эко сколько это стоит и какова вероятность забеременеть с первого раза? и каков ребенок рождаеться? Заранее благодарна.
13 декабря 2014 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Елена, сочетание повторных внематочных беременностей и эндометриоза 3 ст.однозначно является показанием к ЭКО. Шанс на нормальную самостоятельную беременность менее 5 %. Шанс на беременность после 1 попытки ЭКО около 50 %(это в среднем, прогноз рассчитывается индивидуально).Ребенок после ЭКО рождается абсолютно нормальным(в мире родилось уже более 300 млн здоровых деток). Если у Вас еще будут вопросы можете писать мне на эл адрес: v.radko@mdclinics.com.ua С уважением, врач-репродуктолог Радько В.Ю.
2014-10-29 22:40:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.я уже обращалась к вам с вопросами.Вчера на узи обнаружили внематочную беременность,4-5мм.перед узи сдавала хгч,24.10.14-180,3;26.10.14-157,4;и сегодня 29.10.14-174,3.в чем причина такого скачка хгч.поставили под вопросом неразвивающуюся(замершую)беременность.исходя из того что недели полторы назад(может чуть больше)пропали симптомы которые были ранее.Было отсутствие аппетита,головные боли,грудь болела.Полторы недели назад все пропало,аппетит появился,более того усилился,голова перестала болеть,грудь тоже.самочувствие нормальное.болей в животе нет.дней пять,шесть назад грудь снова начала болеть,как перед месячными.у меня по графику 1.11.14должны быть месячные.еще вопрос-в связи с внематочной(трубной)беременностью что может произойти когда если начнутся месячные?надеюсь вы поняли вопрос,может ли произойти трубный аборт?или что может произойте на фоне месячных?врач сказала что по трубе пока критического не увидела.может ли плодное яйцо выйти без эксцессов?вообще такое возможно?все это время нет мазни,абсолютно чисто.Только пожалуйста не отвечайте что нужно срочно обратиться в стационар и т.д.Вопрос касаемо этого решается.И последний вопрос,возможно ли при таком хгч и сроке примерно месяц,может чуть больше решить эту проблему медикаментозным способом.не прибегая к операции.меня интересуют ваши выводы,исходя из вышеизложеного.зараннее спасибо.
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Во-первых, не думаю, что Вам корректно провели анализ на ХГЧ – не может быть такого, чтобы показатель начал падать, а затем опять поднялся. В любом случае данная беременность не будет нормально развиваться. Одна из маточных труб увеличена в размерах? Откуда Вы знаете, что диаметр плодного яйца 4-5 мм? Если беременность действительно внематочная, то плодное яйцо из трубы самостоятельно не выйдет и месячные на этом фоне не начнутся. В этом случае в зависимости от срока и размеров плодного яйца либо назначается консервативная терапия, либо лапароскопия. Так что в стационар необходимо обратиться и специалист на месте сориентируется, как поступить далее. Всего доброго!
2013-01-28 13:43:44
Спрашивает Дина:
Чуть больше месяца назад перенесла полостную операцию (внематочная трубная беременность справа). Сейчас вроде все хорошо. Но у меня с левой стороны побаливает под кожей и как будто есть уплотнение. что это может быть? Спасибо.
31 января 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо обратиться на осмотр к гинекологу и пройти контрольный УЗИ, виртуально говорить очень сложно. После полостной операции возможно образование спаек, поэтому за этим нужно следить, если Вы планируете беременность в будущем. Профилактически советую попринимать лонгидазу.
2009-07-24 10:01:44
Спрашивает Антонина:
Здавствуйте. Мне 30 лет. К врачу-гинекологу хожу регулярно. в 2005 г. была операция - внематочная трубная беременность. С 2006 г. врач ставит диагноз: эндометриоз тела матки, поликистоз яичников. В 2006-2007 гг. принимала препарат Дуфастон. По заключению УЗИ 07.2009 г.: признаки эндометриоза тела матки, поликистоза яичников, гипофункции яичников, гипоплазия эндометрия (матка: anteglexio, размеры 62х47х60мм, контуры ровные, структура необднородная - гипоэхоген.образования, гипоэхоген. участки до второго мышечного слоя, эндометрий 3,2мм - фазе цикла не соответствует); шейка 39х20мм, однородная; придатки слева 39х20мм, придатки справа 42х20мм - гипоэхоген., контуры ровные, четкие, множественные анжеген.образования до 10мм). Цитология: хронический воспалительный процесс.
Скажите пожалуйста что делать дальше, стоил ли принимать какието препараты.
30 июля 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Во первых, какое лечение эндометриоза вы получали кроме дуфастона? Во-вторых, обследовались ли Вы на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ, и получали ли вы лечение, если что-то выявлено. Если стоит вопрос о планируемой беременности, то может Вам надо обратиться в центры .крупных городов в зависимости от того где Вы живете.
2009-07-01 20:58:14
Спрашивает анжела:
Мне 42 года. 30 апреля пришлось принять постинор. 7 мая пошли месячные. Каа обычно. С 7 мая измеряю базальную температуру по сей день. Имеет скачкообразный характер - от 36,4 до 36,9 , выше 37 не поднималась. 13 июня был незащищенный акт. Сейчас задержка месячных. 15 июня была на осмотре у гинеколога. Посоветовал пройти тест на беременность, хотя заметил, что это наверное ановуляторный цикл. Тест отрицателен. 29 июня снова прошла тест - результат отрицателен. Как мне быть? Когда мне ожидать менструацию? Очень волнуюсь. Так как сына брали через кесарево сечение и в 35 лет была внематочная (трубная) беременность. Беременна я или это нарущение менструального цикла ? Подскажите, что делать дальше? Буду очень признательна
06 июля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Анжела, сдайте кровь на ХГч, это гормон беременности, который показывает ее в очень ранних сроках, когда тест еще может быть отрицательный. Постинор может вызывать нарушения цикла, но беременностть в Вашем случае не исключена. ХГч разрешит все вопросы.


2016-04-30 11:59:29
Спрашивает саша:
Здравствуйте! У меня 4мес назад было трубная беременность, и сделали лапороскопию и удалили плодное яйцо. 4мес вроде я предохранялась. Последние месячные были 29.03. С 15.04у меня набухли грудь стала чувствительной., боли внизу ж ивота. Тошнота рвота. Боль в поянице с иррадиацией в прямую кишку. Мне не по по себе. И вот 28.04.смотрю тест положительные. 29.04тож е положительные. 29.04 была на узи. Врач сказал что плодное яйцо в матке не найдено. Желтое тело с левой стороны . Закл: беременность под вопросом. И приходить через неделю повторно на узи . У меня внематочная была левом трубе. 30.04сдала хгч. Утром натощак. Рез ультат. 0,1.оно модет быть ложным. Кстати один день 28апреля уменя бы ло коричневые маз ня. Теперъ очень боюсь. Если уменя внематочная то тогда не х очу ждать хочу на операцию. Чтоб избежать осложнении.или полдное яйцо очень маленькое чтоб на узи видеть. Или у меня ничего нету. 3 теста ярко положитеьные
06 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Саша! Результат анализа крови на ХГЧ ложным быть не может, это наиболее объективный метод определения факта беременности раннего срока. Советую Вам анализ пересдать в другой лаборатории, если тесты все были с двумя полосками.
2014-06-23 15:08:30
Спрашивает Алина:
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так с анализами. Мне 32 года, абортов и родов не было, 4 года назад в первом браке был самопроизвольный выкидыш на сроке 4 - 5 недель (без чистки). Теперь полтора года пытаемся завести ребёнка со вторым мужем. За это время одна внематочная (трубный аборт без вмешательств) и два выкидыша на сроке 2-3 недели.
Сдали все возможные анализы, а именно:
1. Мазок, Бак посев - норма
2. Цитоморфологический анализ – без особенностей, изменения характерные для Herpes virus инфекции.
3. Спермограмма норма (концентрация 100 *10_6, подвижность 35%)
4. Совместимость ТКСЦС хорошая
5. Кариотип обеих – норма (46,ХХ нормальный мужской кариотип, 46 XY женский кариотип)
6. Обследование на TORCH-инфекции – носитель Toxo (IgM - норма), CMV (IgM - норма), Герпес 1 + 2 типа (IgM – норма), вируса Эпштейна-Барр.
Rubela (IgG 0.05, IgM не обнаружено).
7. Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, тестостерон) – норма,
кроме 17 –ОН Прогестерон первый раз 2.5, второй 4.3 при норме (0.2 – 2.4)
8) Гормоны щитовидной железы – норма
9) Анализы на гуморальный иммунитет и аутоиммунная патология – норма (антифосфолипидный антитела IgG 1.90 при референсных значениях <10
антифосфолипидный антитела IgM 1.50 при референсных значениях <10)
9) Коагулограмма – норма (протромбиновое время) 98 % (норма 95 – 105 %),
Тромбиновое время – 15 (норма 15-8 с (секунд)); Фибрин плазмы 3.33 г /л (норма - 2,00 - 4,00 г/л, Этаноловый тест – отрицательный, Бета нафтоловый тест - отрицательный.
10) Данные последнего УЗИ
матка antilexio, не смещена, форма – грушевидная, контур – ровный,
размер длина 51, передне-задний 42, ширина 52 не увеличена
Эхоструктура – не однородная.
По левому ребру матки на границе между средней и нижней третью визуализируется интрамуральный миоматозный улел, размер 11 *7 (мм)
Эндометрий – 19, соответствует фазе цикла, эхоструктура – трёхслойная, соответствует фазе цикла. Контур – ровный, чёткий.
Правый яичник – Доминирубщее образование 18 мм (corpus luteum)
Левый яичник – обычный
Кол-во антральных фолликулов: “ожирелье”
Свободная жидкость – не обнаружена.
на гистероскопию не отправляли сказали что нет показаний.
11. Проходимость маточных труб проверяли два раза. Первый при помощи ультразвуковой гистеросальпингоскопии – были обе трубы проходимы, во второй с помощью Гистеросальпингографии (одна труба проходима, другая полупроходима, после перенесённой внематочной)
Врач предположил, что причина невынашивания в гормональном нарушении (17 –ОН чуть выше нормы, а также прогестерон на нижней границе.
За несколько месяцев до последных двух беременностей около 4 - х месяцев пила дексаметазоном для снижения уровня 17 –ОН прогестерона и утрожестан с 14 по 28 день цикла. В этот период забеременеть не удавалось, хотя гормон снизился до нормы. Последние две беременности, которые я определила по задержке и ХГЧ получились после физиопроцедур, гинекологического массажа, магнита, лазера и травяного лекарства тазалока.
Когда в этом месяце обнаружила беременность, начала пить дуфастон (по назначению врача и на всякий случай по 1/ 4 дексаметазона, выпила за неделю 2 раза), физических нагрузок не было.
Но, к сожалению ХГЧ с 59 за 48 часов вырос всего до 85, а через несколько дней вторая полоска на тесте стала ещё светлее и все симптомы пропали, дуфастон я перестала пить.
В этом же месяце муж переболел гайморитом, пил антибиотики, могло ли это стать причиной неразвивающейся беременности?
Не знаю, что делать дальше. Почему все беременности срываются, посоветуйте мне, пожалуйста, какие анализы ещё можно сдать и к какому врачу обратиться, проживаю в г.Одесса.

Заранее благодарю!
26 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алина!
Из Вашего описания могу сказать следующее. Основная причина в Вас, т.к. и с первым мужем, и со вторым возникают проблемы с протеканием беременности. По заключению УЗД можно делать косвенные выводы о поликистозе (ожерелье антральных фолликулов). Толщина эндометрия также вызывает некоторое беспокойство, 19 мм даже для второй фазы цикла – это много. Учитывая возраст, я бы советовал обращаться к репродуктологам, а не просто гинекологу. Физиопроцедуры, массаж и прочее для Вас не принесут желаемого эффекта. На маточную трубу, где была внематочная беременность, надеяться не стоит. То, что кариотипы в норме, уже хорошо, значит генетический фактор можно исключить. Как, впрочем, и инфицирование. Остается эндокринный фактор и иммунологический. Для того, чтобы говорить более конкретно, мне необходимо знать следующие показатели:
- конкретные показатели половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол на 2-3 день цикла, прогестерон на 21 день м.ц. и тестостерон общий и свободный (что очень важно), ДГЭА, кортизол
- для мужа – конкретные показатели свежей спермограммы и НВА-теста на степень зрелости сперматозоидов
- HLA-типирование пока оставляю под вопросом ввиду высокой стоимости анализа
- гистероскопию имеет смысл проводить позже, когда можно окончательно определиться с подготовкой к беременности
Можете эту информацию прислать на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я просмотрю. Жду информацию!
2014-04-16 08:07:01
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня уже паника... Последние месячные были 10.03.14г, цикл 33-35 дней, задержка примерно 4 дня. Вчера достаточно сильно потянуло низ живота справа, решила сразу обратиться в больницу, тесты положительные.Заключение узи: Эхопризнаки развивающейся трубной беременности справа. Киста желтого тела справа. В правом яичнике киста желтого тела диам 1,5см. В позадиматочном пространстве наличие свободной однородной жидкости объемом 5 мл. СВД 0,25 см, поставила 1-2 недели беременности. Сказали прийти через неделю на контрольное узи. Но сказали, что возможно срок еще очень маленький, и ПЯ не прикрепилось в трубе, что через неделю может уже быть в матке. Скажите, пожалуйста, такое возможно? И можно ли увидеть ПЯ на таком сроке в трубе? Очень боюсь внематочной((((
17 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При наличии внематочной беременности на УЗД визуализируется утолщение трубы. Вы не паникуйте, а через неделю пройдите контрольный УЗД. Также можно сдавать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. В норме при маточной беременности показатель должен увеличиваться вдвое.

Популярные статьи на тему: внематочная трубная беременность

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Новости на тему: внематочная трубная беременность

Внематочная беременность и препарат для лечения рака легкого: что общего
Читать дальше
Внематочная беременность и препарат для лечения рака легкого: что общего

Внематочная трубная беременность – это серьезное расстройство здоровья: именно оно является основной причиной смерти молодых женщин на ранних сроках гестации. Ученые предлагают новый, более эффективный лекарственный метод лечения этой патологии.