матка при внематочной беременности
Вопросы и ответы по: матка при внематочной беременности
2014-01-02 17:27:38
Спрашивает ирина:
Здравствуйте, подскажите, есть ли у нас в России клиники, где пересаживают плод при внематочной беременности в матку, и может ли ребенок после этой операции правильно развиваться?
13 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Этот вопрос из разряда фантастики. Не знаю, как в России, но в других странах и, в частности в Украине, такой процедуры не проводят. Эмбрион, удаленный из маточной трубы, становится нежизнеспособным.
2013-02-20 15:05:19
Спрашивает Svetlana:
Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь.
Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.
Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 - 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.
1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?
Благодарю
Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.
Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 - 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.
1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?
Благодарю
25 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Это точно не беременность. В 9-10 нед. показатель ХГЧ (даже при внематочной беременности) намного выше, плодное яйцо визуализировалось бы в матке и было бы серцебиение или в трубе, что на УЗД было бы видно в виде утолщения трубы. Меня беспокоит некоторый рост ХГЧ, в норме его быть не должно, возможно, это ошибка лаборатории. Советую Вам еще раз сдать кровь на ХГЧ. Если показатель не будет падать, значит можно подозревать пузырный занос, что на УЗД должно выглядеть как “снежная буря”. Я склонна думать, что у Вас поликистоз, который дает подобные задержки месячных. Необходим контрольный УЗД после прохождения месячных (если они начнутся самостоятельно или их Вам вызовут медикаментозно), явление мультифолликулярных яичников преходящее, через 1-2 м.ц. оно должно пройти. Если не пройдет, значит это поликистоз.
2010-12-07 23:55:57
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! У меня были месячные 2 ноября начались, потом должны были начаться 29 ноября, но была задержка неделю, тесты показывали слабую полоску вторую, сделала 4 теста. Потом 2 декабя начались месячные, но шли всего 2 -3 дня, и очень мало, я 3 ноября обратилась гинекологу, направили на узи, сделали трансвагинальное, в матке ничего нет, сказали чисто. Я сдала кровь на ХГЧ, жду результатов но на уи сказали, что выделения вроде не такие как при внематочной беременности. что это может быть. просто гормоналная перестройка?так почему тесты показывали беременность, даже в день огда начались месячные или возможно что на узи еще не было на то время видно беременность? а если был срыв то почему мжет хгч еще содержаться в крови? и видно ли внематочную беременность при трансвагинальном УЗИ? заранее спасибо!
15 декабря 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Добрый день. ХГЧ после прервавшейся беременности может сохраняться некоторое время, так как ворсины хориона не отторгаются моментально все. ХГЧ количественный (кровь из вены) делается 2 раза с интервалом в 72 часа для определения динамики изменения показателей. По результатам этих двух анализов и контрольному УЗИ врач сможет полностью разобраться и объяснить Вам происходящее. При трансвагинальном УЗИ внематочную беременность можно не увидеть. А вот анализ ХГЧ в динамике позволит на 100% исключить эту серьезную патологию.
2010-12-06 17:00:25
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер! у меня была задержка неделю, я делала несколько тестов на беременность, были положитеьными, но вторая полоска была неяркой, через 7 дней задержки начались месячные, на второй день пошла к врачу, меня направили на узи, там все посмотерли и сказали, что в матке беременности не видят вобще, направили сделать анализ крови на хгч. Скажите, что это могло быть : выкидышь или внематочная беременность (врач сказал на узи что выделения не такие как при внематочной беременности), или может быть такое что оплодотворенное яйцо еще не видно в матке?на какой неделе его моно увидеть на узи? заранее спасибо!!!
09 декабря 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. На УЗИ внематочная беременность может визуализироваться при 14 днях задержки и позже - то есть при беременности 4-5 недель и позже.
2016-10-22 13:37:06
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Не знаю что и думать!!! У меня были месячные 15.09.16 цикл 28 дней, с мужем перестали предохраняться с 29.09. , очень сильно хотим ребенка, один ребёнок уже есть. Была уверена что все получилось, так симптомы были как и при первой беременности.. 12.10. должны были пойти месячные, 12 ничего нету, я счастливая думаю все значит получилось.. Но 13.10 пошли были всего два дня и очень скудные, потом подумала что это не месячные и сделала тест, вторая слабая полоска... Радости нет предела. Неделю делала тесты все время вторая слабая.. Ровно на 6 день предпологаемой задержки пошла к гиникологу, оно посмотрела и сказала матка слегка увеличена может быть беременна, сказала сдать хгч, в тот день я ела , я об этом предупредила, мне сказали ничего страшного... Я сдала.. На след день получила результат 1.2 не беременна.. Растроилась.. Но потом подумала что это ошибка из за того что я поела.. В тот же день решила пойти на узи , хотя мой гинеколог сказала через неделю мол рано еще, я надеялась что будет видно... Результат узи меня убил... В матке она не нашла плодное яйцо, но левой трубе ставит признаки беременности....я в надежде на ошибку обратилась к другому врачу, меня он отправил к своему узисту, я показала ему свое узи, и после осмотра он сказал что вроде не похоже на внематочную, но что то в правом яичнике есть, и у тебя недавно была овуляция. Может ли что я просто рано сделала узи и эбрион просто не успел дойти до матки? Что он еще в пути и все может быть хорошо? Или что это ошибка? Что нет никакой внематочно а в матке не видно т к рано еще?
25 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
Вам необходимо еще раз пересдать анализ крови на ХГЧ. Если анализ опять не покажет беременности, значит ее нет – ни маточной, ни внематочной. Если показатель увеличится, но незначительно, тогда можно подозревать внематочную. УЗД рационально проходить не раньше, чем с 6 недель беременности.
2016-09-07 15:57:21
Спрашивает София:
Здравствуйте. На 9 д.ц. начались тянущие боли внизу живота. На 15 день осмотр у гинеколога и УЗИ. Результаты УЗИ: правый яичник 45мм/26мм, объем 14.5см куб, увеличен, не однороден, в яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-10мм расположенные по периферии. Левый яичник 52мм/42мм, увеличен, не однороден. В яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-6мм и определятся не однородная жидкостная структура размером 43мм/37мм с кровотоком по периферии в режиме ЦДК. Матка не увеличена. Эндометрий 11мм не расширен, однородный, соответствует фазе ранней секреции, в режиме ЦДК аваскулярный. На 23д.ц. анализ на гормоны: пролактин 45.91нг/мл (при норме 3.34-26.72), прогестерон 6.2нг/мл, при норме на 22д.ц. 5.16-18.56. Врач назначила Достинекс по 0.5 таблетки 2 раза в неделю на протяжении 8 недель, магний B6. Месячные не регулярные, цикл от 23 до 40 дней. Последние 2 месяца цикл ровно 24 дня. В прошлом месяце с 19д.ц. начало немного тянуть правый яичник. После месячных ощущения остались. После приема первой половинки таблетки боли справа немного усилились, и такое ощущение будто что-то мешает. Не защищенный ПА был 5 недель назад на 5 день месячных. Тесты на беременность отрицательные. Скажите, пожалуйста, может ли быть внематочная беременность( ПА был 5.08, месячные 1.08-6.08, 25.08-30.08)? Почему киста на левом яичнике, а боли в правом? Может ли так влиять Достинекс? Может ли это быть не яичник? Справа прощупывается что-то продолговатое, длинной около 5см. Запиралась на узи и на прием и гинекологу. Но может пока стоит прекратить принимать таблетки? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
09 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, София!
Во-первых, по заключению УЗД можно сделать вывод о СПКЯ ( поликистозе яичников). Именно поликистоз провоцирует нерегулярный менструальный цикл, боли по низу живота из-за увеличения размера яичников, гормональный дисбаланс и т.п. При повышенном уровне пролактина достинекс принимать обязательно под контролем уровня пролактина. Кроме пролактина и прогестерона Вы сдавали анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон? Кроме достинекса скорее всего необходимо принимать и другие препараты.
2016-07-06 18:47:25
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,доктор! В 1990 году у меня была забрюшинная внематочная беременность. Была проведенна ампутация матки, правой трубы и резекция левого яичника. Шейка матки сохраненна.
Сейчас мне 47 лет. Менапауза с 1990 года. Из за подозрения остропороза, 1,5 года назад доктор назначил мне дивигель 0,5 и свечи Утрожестан. И сказала, что обязательно гель втирать только с Утрожестаном, а то без него может быть рак. Я принимала год. Потом другой гиниколог, мне отменила это,ссылаясь на то, что Утрожестан не надо принимать при удалённой матке. И назначила Анжелик.Начала болеть грудь, особенно по ночам,обострился геморрой. Другой доктор посоветовал, чтобы я принимала ТОЛЬКО дивигель, так как При отсутствии матки гестагены не нужны. Кроме того, комбинация эстрадиола с гестагенами повышает риск рака молочной железы. Поэтому в моём случае назначение как Утрожестана, так и Анжелика является ошибкой, а следует применять только Дивигель.
Посоветуйте, пожалуйста, к какому доктору мне прислушаться? И ещё, один вопрос, если у меня нет приливов и я чувствую себя хорошо ,могу ли я втирать гель не каждый день, а через день?
Заранее благодарю Вас за ответ!
Сейчас мне 47 лет. Менапауза с 1990 года. Из за подозрения остропороза, 1,5 года назад доктор назначил мне дивигель 0,5 и свечи Утрожестан. И сказала, что обязательно гель втирать только с Утрожестаном, а то без него может быть рак. Я принимала год. Потом другой гиниколог, мне отменила это,ссылаясь на то, что Утрожестан не надо принимать при удалённой матке. И назначила Анжелик.Начала болеть грудь, особенно по ночам,обострился геморрой. Другой доктор посоветовал, чтобы я принимала ТОЛЬКО дивигель, так как При отсутствии матки гестагены не нужны. Кроме того, комбинация эстрадиола с гестагенами повышает риск рака молочной железы. Поэтому в моём случае назначение как Утрожестана, так и Анжелика является ошибкой, а следует применять только Дивигель.
Посоветуйте, пожалуйста, к какому доктору мне прислушаться? И ещё, один вопрос, если у меня нет приливов и я чувствую себя хорошо ,могу ли я втирать гель не каждый день, а через день?
Заранее благодарю Вас за ответ!
15 июля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам необходим приём эстрогенов ежедневно, но возможен приём дозы 2,5мг, но не через день. Комбинация эстрогенов и прогестерона плохого не сделает. Существует препарат с такой минимальной дозой - фемостон конти мини.
Эстрогены сейчас нужны для того, чтобы всасывался кальций, минералы.
2015-10-08 14:13:44
Спрашивает Ярослава:
Здравствуйте,стоит ли бояться внематочной беременности, задержка 1 месяц,тесты отрицательные, врач сказал что матка не беременная,все в норме,воспалений тоже никаких не обнаружено,но при узи выявлена жидкость в задней полости матки и матка немного смещена в лево, трубы без изменений. болевых ощущений нет, но и предпосылок к менструации нет. врач сказал что все нормально,но начитавшись интернета начала побаиваться
12 октября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Сдайте ан.крови на ХГЧ или повторите тест на беременность через 3-5 дней и повторите УЗИ. Внематочная беременность прерывается при меньшей задержке, но если прогрессирует, то при такой задержке как у Вас её уже было бы видно на УЗИ.
2015-03-21 12:32:41
Спрашивает дебольская наталья:
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такая проблема, начались скудные кровянистые выделения за десять дней до предполагаемых месячных, на след. день они были коричневатые, тянущая боль в пояснице как при обычных месячных, тошнота по утрам и иногда в течении дня. Пью ОК джес плюс. половая жизнь не регулярная. с 24.02.15 сдавала анализы на инфекции, ВПЧ, СПИД, ВИЧ, гепатиты В и С, на флору. Собираюсь прижигать эрозию шейки матки. Гинеколог поставил диагноз хронический сальпингоофорит, вагинит. Назначил пить орнидазол по 500 2 раза в день, спринцевание 3 % перекисью водорода, и вставлять тержинан 10 дней, затем фемилекс. На 8ой день процедур начались эти выделения. тест на беременность отрицательный на сегодняшний день. Подскажите что это может быть : сбой цикла или же внематочная беременность?
23 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Сколько времени Вы принимаете КОК и не отменяли ли прием (либо был пропуск таблетки
возможно)? Если Вы хотя бы месяц регулярно принимаете Джес, то беременность можно
исключить. Одним из возможных вариантов выделений является то, что данный препарат
Вам не подходит и его необходимо заменить на другой. В любом случае желательно пройти
УЗД органов малого таза. Для точного исключения факта беременности рационально сдать
кровь на ХГЧ.
Популярные статьи на тему: матка при внематочной беременности
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Тест на беременность или как обрести душевное спокойствие
Тест на беременность – ваш верный помощник в случае, если вы сомневаетесь, наступила беременность или нет. Узнайте, как и когда пользоваться тестом на беременность, чтобы получить гарантированно верный результат и в каких случаях тест может Вас "обмануть"
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.
Новости на тему: матка при внематочной беременности
Читать дальше
Сенсация: внематочная беременность закончилась рождением здорового ребенка
Американские медики, комментируя удивительный случай благополучного рождения ребенка при внематочной беременности, называют его редчайшим и едва ли не первым в истории медицины. Женщина отказалась делать аборт, и на свет появился здоровый мальчик.
Читать дальше
«Новая никотиновая опасность» – внематочная беременность
В бесконечный перечень опасностей, которыми чревато курение, вписана новая строка – курящие девушки и молодые женщины рискуют вместо вожделенного любимого малыша заполучить внематочную беременность. Шотландские ученые детально изучили механизм возникновения этого опасного для здоровья женщины явления и установили, как курение становится фактором, провоцирующим внематочную беременность.
Читать дальше
Окаменевший зародыш обнаружен в животе 59-летней женщины
На протяжении не менее 30 лет жительница города Санто-Доминго, столицы Доминиканской Республики испытывала частые и сильные боли в области живота. Визиты к врачам заканчивались назначением лекарств для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта или болеутоляющих средств. Ни времени, ни денег для тщательного медицинского исследования у женщины не было. И лишь теперь, после того как боли стали практически нестерпимыми, она снова обратилась в больницу. Простейшее рентгенографическое обследование показало, что в полости живота доминиканки находится мертвый зародыш, подвергшийся полной кальцинации. Это очень редкий случай в истории медицины.