беременность после удаления спаек в трубах
Вопросы и ответы по: беременность после удаления спаек в трубах
2010-01-20 19:51:57
Спрашивает дана:
Здравствуйте. 2 года назад обратилась к уч.гинекологу, что живу с мужем 2 года и нет беременности. Выяснилось, что у меня спайки на 2 трубах. Сделали лапароскопию левая не проходима, правая проходима. Уч.врач стала назначать принимать дюфастон, витамин 3. Когда мне сделали узи на 12 день после М, то выяснилось, что у меня яичник увеличился очень сильно. Она прописала пить Диане -35 пусть говорит отдохнут. Курс 3 мес. Прошло 3 мес. она сказала теперь старайтесь придешь через 3 мес. Прошло время прихожу она в отпуске. Прочитав ваши ответы на вопросы, у меня такой ?, почему если после лапароскопии не забеременел в течении 1 года то шансы 0? Что происходит с проходимой трубой после удаление спаек? Спасибо
31 января 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Дана! После лапароскопии, которая сопровождалась устранением спаек, необходим был курс т.н. реабилитационной терапии ( противовоспалительное лечение, рассасывающая терапия, грязелечение и т.п.), для предотвращения образования их вновь. Возможно, что и правая труба стала непроходимой. В таких случаях следовало бы провести МСГ и если эти предположения подтвердятся, то тогда - на программу ЭКО.
02 февраля 2010 года
Отвечает Уланова Вероника Валерьевна:
Уважаемая Дана!
При трубно-перитонеальном бесплодии(непроходимость труб вследствие спаечных процессов в органах малого таза ) тактика зависит от возраста пациентки. До 35 лет можно рассчитывать на устранение непроходимости маточных труб после разделения спаек и пластических операций на трубах. Причем ожидание беременности при верифицированных овуляторных циклах не должно превышать 12 месяцев( если цикл ановуляторный- это сочетанный вариант бесплодия, требующий других подходов ).
Если беременность не наступает, это говорит о неэффективности проведенного оперативного лечения. Повторные пластические операции на маточных трубах проводить не следует ввиду их неэффективности.
Далее рекомендуется ЭКО.
Пациенткам после 35 лет реконструктивно-пластические операции не показаны, поскольку они затягивают время лечения.
При трубно-перитонеальном бесплодии(непроходимость труб вследствие спаечных процессов в органах малого таза ) тактика зависит от возраста пациентки. До 35 лет можно рассчитывать на устранение непроходимости маточных труб после разделения спаек и пластических операций на трубах. Причем ожидание беременности при верифицированных овуляторных циклах не должно превышать 12 месяцев( если цикл ановуляторный- это сочетанный вариант бесплодия, требующий других подходов ).
Если беременность не наступает, это говорит о неэффективности проведенного оперативного лечения. Повторные пластические операции на маточных трубах проводить не следует ввиду их неэффективности.
Далее рекомендуется ЭКО.
Пациенткам после 35 лет реконструктивно-пластические операции не показаны, поскольку они затягивают время лечения.
2008-03-31 14:35:38
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 31 год десять лет назад у меня была внематочная беременность, также у меня ПКЯ, два года назад мне сделали лапароскопию по удалению ПКЯ и удаление спаек в трубе, при этом врачь сказал, что труба отекшая и воспаленная, после операции меня пролечили, и мы с мужем пытаемся опять пробывать забеременить, я хочу спрсить в моем случае могу ли я расчитывать на государственную программу по оплодотворению? Заранее спасибо за ответ.
03 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте! Государственная Программа на бесплатную одну попытку искуственного оплодотворения распространяется на женщин до 35 лет с отсутствием или непроходимостью обеих маточных труб (доказанными при помощи ГСГ) и нормальными показателями спермограммы мужа.
2015-08-07 09:41:56
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. 4 года назад сделали полосную операцию, причина внематочная беременность. После операции врач сказал что 2ая треба визуально хорошая. Через пол года сделала снимок, оказалась она ужасная и не проходима. Я пошла к другому врачу и мне согласились сделать лапароскопию по пластике 2ой трубы. она прошла хорошо, т.е внешне спаечный процесс убрали.3 года после этого я не пыталась забеременеть. Вот сейчас планирую. Сходила на УЗИ сказали что труба не проходима и увеличена 10 мм. И опять спайки. Мне 27 лет. Есть ли шанс лечения без удаления трубы.
12 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алена!
Не тешьте себя понапрасну – пластика по восстановлению проходимости маточной трубы не эффективна. Если на УЗД на сегодняшний день труба визуализируется и увеличена, то однозначно ее нужно удалять, толку от нее все равно не будет. Единственным шансом забеременеть для Вас является ЭКО, это я Вам говорю как репродуктолог с 15-летним стажем.
2014-11-28 00:07:51
Спрашивает Жанна:
Три года назад была внематочная беременность и в результате удалили правую трубу. Пять месяцев назад я имела лапороскопию по удалению спаек в левой трубе. Мне 37 , есть ребенок 17 лет , хочу еще одного. Месячные всегда болезненные , а после операции чувствую боль с правой стороны,особенно при месячных. Иногда даже тянет ногу. У мужа все анализы прекрасные. Если у меня возможность родить второго ребенка ? И что вы можете для этого подсказать?
01 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Жанна!
Вы должны четко понимать, что у Вас трубный фактор бесплодия (одна труба удалена,
вторая наверняка непроходима). В данном случае можно говорить о так называемом
вторичном бесплодии. Единственным шансом забеременеть является вариант ЭКО.
2013-09-03 23:03:15
Спрашивает елена:
Добрый день.меня зовут Елена.возраст-32 года.у меня 7лет назад был удален правый яичник с эндометриоидной кистой плюс труба.полгода назад сделали операцию по разъединению спаек второй трубы. Ещё у меня имеется доброкачественный узел щитовидки.сейчас обнаружили немного повышенный уровень кальцитонина в крови до 16.сделали тест на введение в кровь ампулы кальция и уровень гормона подскочил до 200.диагноз-гиперплазия клеток с парафолликулярных. Реуомкндуют операцию по удалению щитовидки.подскажите,может ли влиять отсутствие щитовидки на наступление беременности, через какое время после операции по разъединению труб могут образоваться опять спайки?
07 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Проблемы с щитовидной железой негативно влияют на наступление беременности. После разъединения спаек беременеть рекомендуется в первые 6 месяцев после оперативного вмешательства. Если за полгода открытой половой жизни беременности не наступило, то подобная операция считается неэффективной.
Поймите, что во время проведения лапароскопии восстанавливается лишь визуальная проходимость, функциональную проходимость (функционирование ворсин), как правило, восстановить невозможно. В Вашем случае Вы должны советоваться в первую очередь с эндокринологом относительно планирования беременности после удаления ЩЖ.
Поймите, что во время проведения лапароскопии восстанавливается лишь визуальная проходимость, функциональную проходимость (функционирование ворсин), как правило, восстановить невозможно. В Вашем случае Вы должны советоваться в первую очередь с эндокринологом относительно планирования беременности после удаления ЩЖ.
2012-10-28 04:37:33
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте.
У меня такая ситуация. Мне 26 лет,5 лет назад попала в больницу с серьезным гнойным воспалением,сделали лапору (удаление спаек, разделение маточных труб), спустя некоторое время снова и снова попадала в больницу с обострениями. лечилась. потом ничего не беспокоило. в 2011 году обратилась в больницу, беременность не наступала. обнаружили впч, уреоплазму и хламидиоз. пролечилась, анализы показали отрицательно. соответсвенно встал вопрос о проходимости маточных труб, делала при помощи узи, показали что обе непроходимы на концах (т.е. жидкость по трубам идет и закупоривается в "оливках"), врач посоветовал пройти лечение и сделать снова лапору. я согласилась. в феврале 2012 сделали лапору, добились полной проходимости. но беременность все равно не наступала.в июне возникла киста желтого тела, назначили пить фемоден и диклофенак, киста уменьшалась потихоньку, и за 4 месяца рассосалась. пошла снова сдавать на проходимость и результат печальный, ситуация та же,трубы непроходимы точно так же.
Подскажите, неужели ничего нельзя сделать, возможно ли какое то лечение? ведь в марте они были еще проходимы.
читала очень много про гирудотерапию, может помочь?
и если это только эко, обязательно ли удалять трубы?
смогу ли я сама родить после третьей лапоры или это будет только кесарево?
Заранее спасибо за ответ.
У меня такая ситуация. Мне 26 лет,5 лет назад попала в больницу с серьезным гнойным воспалением,сделали лапору (удаление спаек, разделение маточных труб), спустя некоторое время снова и снова попадала в больницу с обострениями. лечилась. потом ничего не беспокоило. в 2011 году обратилась в больницу, беременность не наступала. обнаружили впч, уреоплазму и хламидиоз. пролечилась, анализы показали отрицательно. соответсвенно встал вопрос о проходимости маточных труб, делала при помощи узи, показали что обе непроходимы на концах (т.е. жидкость по трубам идет и закупоривается в "оливках"), врач посоветовал пройти лечение и сделать снова лапору. я согласилась. в феврале 2012 сделали лапору, добились полной проходимости. но беременность все равно не наступала.в июне возникла киста желтого тела, назначили пить фемоден и диклофенак, киста уменьшалась потихоньку, и за 4 месяца рассосалась. пошла снова сдавать на проходимость и результат печальный, ситуация та же,трубы непроходимы точно так же.
Подскажите, неужели ничего нельзя сделать, возможно ли какое то лечение? ведь в марте они были еще проходимы.
читала очень много про гирудотерапию, может помочь?
и если это только эко, обязательно ли удалять трубы?
смогу ли я сама родить после третьей лапоры или это будет только кесарево?
Заранее спасибо за ответ.
01 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Как специалист с большим практическим опытом могу констатировать, что лапароскопия не является эффективным методом восстановления функциональной проходимости маточных труб, Вы на собственном горьком опыте в этом убедились. Гирудотерапия не может повредить, но одной гирудотерапией в Вашем случае не обойдешься, от ее проведения трубы проходимыми не станут. Советую, пока Вы молоды и шансы на ЭКО достаточно велики, планировать цикл лечения. Если в трубах нет жидкости (гидросальпингса) и нет воспалительного процесса, то трубы перед ЭКО удалять не нужно.
2011-03-14 22:50:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, 24 года, замужем 7 лет из которых 5 лет лечусь просто безрезультатно. Все началось в 19 лет, просто нерегулярный менструальный цикл, обращалась ко множествам врачей, то назначали сдать гормоны, то анализы на инфекции, то гормоны пропить, то еще что-то. Гормоны были не в порядке-вылечили, потом маточное кровотечение-залечили, и все мое многочисленное лечение вылелось в внематочную беременность с кучей спаек и воспаления, трубу сохранили, но увы безрезультатно. Гидротрубации, всевозможные процедуры, гормоны, грязелечение-все напрасно. Через 1,5 г обнаружили нефункциональную кисту, гидросальпингс, труба запаенная, расширена за счет прозрачной жидкости. К тому же выявили уреаплазму, лечились с мужем 2 раза. Я была вынуждена сделать лапороскопию по удалению правой трубы. Диагноз: Цистаденома OS, правосторонний гидросальпингс, спаечная болезнь, ПКЯ OS. Операция: Лапароскопия, Висцеролиз, Аднексэктомия справа, Фенестрация OS, Сальпингоовариолизис OS. И опять бесконечные процедуры, гормоны, таблетки, свечи, тампоны и т.д. Сегодня пошла первый раз после операции на УЗИ, (прошло уже 4,5 месяца со дня операции, врач почему-то на мои просьбы сходить раньше на УЗИ, говорила, что еще рано). Результаты УЗИ: Функциональная киста левого яичника в стадии регресса, спаечный процесс в малом тазу, левосторонний гидросальпинг. До операции левая труба была проходима и никаких проблем с левой стороны не наблюдалось. Все начинается сначала, сижу и плачу, не знаю, что делать, куда бежать и к кому обратиться за помощью. Помогите пожалуйста.
10 апреля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Ирина! Наличие жидкости в трубе, как правило, свидетельствует о ее непроходимости. В такой ситуации единственным методом лечения бесплодия может быть ЭКО. Помимо бесплодия, гидросальпингс – это хроническое воспаление придатков, которое иногда может обостриться (сильные боли, повышение температуры тела, специфические изменения в крови и т.д.). В этом случае операцию делают в обязательном порядке. Консервативное (без операции) лечен6ие гидросальпингсов, к примеру, противовоспалительная терапия, обычно не дает результатов. Дело в том, что наличие жидкости в трубах говорит о длительном, хроническом процессе, который приводит как к непроходимости труб, так и к изменению стенки и внутренней выстилки труб, формированию спаек. Этот процесс необратим. Такие трубы, даже без жидкости, не выполняют свои функции; в них отсутствует перистальтика; отсутствуют специальные ворсинки; яйцеклетка и эмбрион не могут двигаться по такой трубе.
Таким образом, в данной ситуации для преодоления бесплодия необходимо обсуждать ЭКО. Стоит ли перед ЭКО удалять маточную трубу? В Вашем случае однозначно ответить нельзя. С одной стороны, наличие жидкости в трубах снижает результативность ЭКО в 1,5 – 2 раза, т.е. удаление труб, заполненных жидкостью, с этой точки зрения оправдано. С другой стороны – после оперативных вмешательств могут быть большие сложности с вхождением в брюшную полость; может быть существенно снижена активность яичников. С этой точки зрения еще одно вмешательство может дать больше осложнений, чем преимуществ. Для оценки ситуации необходимо иметь данные УЗИ, гормонального обследования, выписки о проведенных операциях, анамнестические данные.
Таким образом, в данной ситуации для преодоления бесплодия необходимо обсуждать ЭКО. Стоит ли перед ЭКО удалять маточную трубу? В Вашем случае однозначно ответить нельзя. С одной стороны, наличие жидкости в трубах снижает результативность ЭКО в 1,5 – 2 раза, т.е. удаление труб, заполненных жидкостью, с этой точки зрения оправдано. С другой стороны – после оперативных вмешательств могут быть большие сложности с вхождением в брюшную полость; может быть существенно снижена активность яичников. С этой точки зрения еще одно вмешательство может дать больше осложнений, чем преимуществ. Для оценки ситуации необходимо иметь данные УЗИ, гормонального обследования, выписки о проведенных операциях, анамнестические данные.
2010-07-17 18:54:35
Спрашивает мария:
Здравствуйте.Через 2 месяца после удаления левой трубы-была внематочная беременность с разрывом трубы-сделала узи. Узи показало спайки в малом тазу и свободную жидкость в заднем своде и в позадиматочном пространстве. Хотелось бы узнать насколько это серьезно?
28 июля 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Мария, здравствуйте! Вам обязательно надо пройти тщательное обследование для выяснения причин возникновения внематочной беременности, чтобы такое не случилось еще раз.
Наличие спаечного процесса и свободной жидкости в позадиматочном пространстве может свидетельствовать об имеющемся воспалительном процессе в малом тазу.
Очень часто к развитию внематочной беременности приводит хламидиоз. Вам и Вашему супругу необходимо пройти полное обследование для выявления разного рода инфекций. Нужно исключить наличие хламидиоза. Рекомендую сделать реакцию ПИФ на хламидию. Необходим также анализ крови для определения Ig G, A, M к Chlamidia trahomatis. Эти иммуноглобулины свидетельствующих о разных стадиях инфекционного процесса: хронической, подострой и острой. Необходимо исключить наличие мико-уреаплазм, гонококковой инфекции, трихомониаза, вирусных и неспецифических бактериальных инфекций. После получения результатов исследований надо пройти лечение обоим партнерам. Обследуйте свой гормональный статус.
Вам, Мария, надо поскорее записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете.
Всего Вам доброго! Действуйте!
Наличие спаечного процесса и свободной жидкости в позадиматочном пространстве может свидетельствовать об имеющемся воспалительном процессе в малом тазу.
Очень часто к развитию внематочной беременности приводит хламидиоз. Вам и Вашему супругу необходимо пройти полное обследование для выявления разного рода инфекций. Нужно исключить наличие хламидиоза. Рекомендую сделать реакцию ПИФ на хламидию. Необходим также анализ крови для определения Ig G, A, M к Chlamidia trahomatis. Эти иммуноглобулины свидетельствующих о разных стадиях инфекционного процесса: хронической, подострой и острой. Необходимо исключить наличие мико-уреаплазм, гонококковой инфекции, трихомониаза, вирусных и неспецифических бактериальных инфекций. После получения результатов исследований надо пройти лечение обоим партнерам. Обследуйте свой гормональный статус.
Вам, Мария, надо поскорее записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете.
Всего Вам доброго! Действуйте!
2009-05-18 21:31:49
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, не знаю в тот ли раздел обратилась. Пожалуйста прокомметируйте мою ситуацию, а то что-то я совсем запуталась, мне 33 года, 4 года бесполезные попытки забеременеть обратилась к врачу сдала кучу анализов была обнаружена уреаплазма и ВПЧ низкого риска прошла курс лечения повторный анализ показал отсутствие каких-либо инфекций, потом сделали колькоскопию шейки матки с биопсией: результат биопсии в одной больнице сказали рак шейки матки, в другой тяжёлая дисплазия, сделали конусовидную резекцию шейки матки, после брали во время колькоскопии биописю : результат 2 тип пролифирации железистого эпителия. После хотели проверить проходимость маточных труб , но не получилось, направили на гистероскопию для удаления спаек, во время процедуры сделали выскабливание полости матки: результат гистологии смешанный гиперпластичный эндометрит, хронический эндометрит с полями фиброза стромы эндометрия прописали 3 укола декапептил депо. Пожалуйста объясните насколько это серьёзно, чем грозит и вообще что это такое, а также правильно ли прописано лечение и какие возможны осложнения в данной ситуации? А также возможно ли наступление беременности после всего этого? Заранее благодарна.
14 июня 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Оксана! Это результат нарушения функции яичников,после назначенного лечения у вас должно все нормализоваться и при проходимых мат. трубах вы можете в будущем забеременеть.
Популярные статьи на тему: беременность после удаления спаек в трубах
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения
Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.
Читать дальше
Место лапароскопии при онкогинекологической патологии
Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.