2011-04-06 09:27:15
Спрашивает Владимир:
Мне 70лет. ИБС:(атеросклероз венечных церебральных сосудов аорты). УЗИ сердца:правое предсердие-Norma,левое предсердие увеличено.Правый желудочек расширен,левый желудочек расширен.Остеохондроз грудного отдела позвоночника,приступы мерцательной аритмии,артериальная гипертензия. Борльше всего меня беспокоят приступы мерцательной аритмии. Раньше она была,но редко, а в после операции в 2008г. по удалению аденомы предстательной железы приступы участились. Приступы идут через день от физической нагрузки,от нервного потрясения,а бывают и без всякой причины. Приступы переношу тяжело:во время приступа не хватает воздуха,идет частое мочение и возникаетболь между лопаток в позвоночнике. Приступы продолжаются от 1-2часов до 1суток,затем ритм востанавливается и так до следующего приступа.Пульс сидя до приступа 52-56; во время приступа 120-130 ударов сидя! Принимаю кордарон 200мг в сутки,не помагает,только сильно болит голова. Беспокоит давление. При пульсе 52-56 ударов давлени до 200/120. Принимал лозап 50 и 100 раз в день. Не помогает!Иногда сбиваю давление клофелином. После париступа аритмии давление падает. После сна давление поднимается и возникает боль в позвоночнике! Из эпикриза 2011г. обследования: ФГ № 88 от 09.06.10.-ОГК- кардиомиопатия. ВГД: ОД=22ОС=23 ЭКГ: 02.02.11 трепетание предсердий правильной формы 2:1 ЧСЖ-133 уд/мин; ЧСП-266 уд/мин, ЧСС-133 уд/мин. ОАК: 29.01.11. НВ-152; эрит.-4,6; ц.п.-0,9; Л-4,0; СОЭ-5 мм/ч; ЭО П2 С71 Л24 М2 ПТИ-105%; сахар-6,3; мочевина-8,8; креатин-115,6; холестерин-6,6. С 28.01.-09.0211 лежал в стационаре. Лечение: - панангин, тиотриазолин, натр.хлор., магн. сульф., лазикс, нервиплекс, лориста, аспекард, дигоксин, кодарон. После стационара приступы продолжаются и продолжительность пристпа увеличивается, позавчера приступ длился более суток. Проконсультируйте пожалуйста, что еще можно принимать ,чтобы облегчить свое состояние, как действовать дальше? С глубоким уважением Владимир.
07 апреля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Во-первых, обязательно нужно стабилизировать давление - гипертоническая болезнь обязательно ведет к учащению приступов аритмии. Во-вторых, назначение противоаритмических препаратов зависит от многих факторов, в том числе показателей УЗИ сердца, суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Тех данных, что Вы привели, недостаточно, нужны точные размеры камер сердца, состояние клапанов, фракция выброса. Если этого нет в заключении УЗИ, сделайте его в другом месте, лучше в кардиохирургической клинике. И покажитесь аритмологу.
2010-12-27 16:38:59
Спрашивает Петр:
Отцу – 75, после задержки мочеиспускания диагностировали аденому предстательной железы.. Операцию делать не захотели, побоялись, что не вынесет наркоза. Вывели через живот трубочку, сказали, что с ней люди живут долго. А вот в поликлинике по месту жительства уролог сказал, что операцию делать можно. Вопрос: нужно ли оперативное лечение аденомы простаты, что даст эта операция в таком возрасте?
20 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Петр! Если два врача, консультировавшие одного больного, сделали разные заключения и дали различные рекомендации, самое простое и правильное, что можно сделать – это обратиться за еще одной консультацией к третьему специалисту (естественно очно, вместе с больным и всеми имеющимися медицинскими документами). Что касается проблемы – то здесь мы имеем палку о двух концах. С одной стороны – операция, риск, связанный с наркозом, с другой – цистостома, риск проникновения инфекции и развития восходящей инфекции мочевыводящих путей. Грамотный врач должен оценить риск развития всех осложнений при использовании каждой из существующих стратегий лечения аденомы простаты и сделать соответствующие выводы. В сомнительных ситуациях решение принимает консилиум врачей, в состав которого кроме урологов входят и анестезиологи. Боритесь за здоровье и полноценную жизнь для отца до последнего. Берегите здоровье!
2008-12-24 18:13:16
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Столкнулись с такой проблемой: уже на протяжении года у моего отца (ему 52 года) бессимптомно начала повышатся температура до 39-40С. Врачи предполагали пиелонефрит. Назначали антибиотики и на пару месяце ему становилось легче, но потом снова повышалась температура. 17 октября ему сделали операцию по удалению аденомы предстательной железы. Через 3 недели после операции снова поднялась температура. Прошел курс лечения большим колличеством антибиотиков, но температура сразу же повышается после окончания их приема. Назначили бакпосев мочи. Получили результат: синегнойная палочка (10 в 4 степени), золотистый и эпидермиальные стафилококки (10 в 4 степени) и энтерококк (10 в 4 степени).На прошлой неделе прошел курс лечения, но сегодня снова тепература-39С.Какая схема лечения наиболее эффективна при комплексном лечении этих бактерий?
08 января 2009 года
Отвечает Терещенко Николай Константинович:
Уважаемая Оксана, для выяснения причин постоянного повышения температуры у Вашего отца, ему необходимо пройти урологическое обследование(прежде всего, экскреторную урографию, а также цистограмму.)Необходимо выяснить причину септического состояния. При нарушении пассажа мочи антибиотики безсильны.
09 января 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Оксана. Есть только одна эффективная схема лечения хронических бактериальных инфекций, где бы они не находились (в том числе в почках) – это иммунизация аутовакциной, приготовленной из выделенных при бакпосевах бактерий. Применение антибиотиков совершенно бесперспективно, в чем Вы уже сами могли убедиться. Это – терапевтический тупик, в котором заложниками оказываются и пациенты, и их лечащие врачи. И чем больше антибиотиков, тем больше все новых и новых бактерий и тем раньше наступает очередной рецидив, как и у Вашего папы. Если получится – можете обратиться ко мне в клинику.
2008-10-27 15:35:16
Спрашивает Sergey:
Моему отцу 71 год. Назначили операцию по поводу лечения аденомы предстательной железы (чреспузырная аденомэктомия). Подскажите, пожалуйста,
1) где делают подобные операции,
2) какие негативные последствия могут быть
3) какие ориентировочно цены, каких специалистов можете порекомендовать.
30 ноября 2008 года
Отвечает Ткачев Павел Анатольевич:
1.Лечение аденомы предстательной железы, в том числе оперативное, проводят в любой районной больнице, в котором есть отделение урологии.
2.Из отдаленных осложнений - послеоперационное недержание мочи, ретроградная эякуляция.
3.Официально - оперативное лечение аденомы предстательной железы проводится бесплатно, на деле - как договоритесь.
Читать дальше
Аденома простаты: причины, симптомы, последствия
Диагноз аденома простаты может быть установлен практически каждому мужчине. Как распознать патологию на ранних стадиях? Чему отдать предпочтение - медикаментозному или хирургическому лечению аденомы простаты? Попробуем ответить на эти вопросы.
Читать дальше
Современные возможности тромболитической терапии
Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии
Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)...
Читать дальше
Аденома простаты: главное - не упустить момент!
Аденома простаты или, как ее сейчас принято называть специалистами, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин старше 40 лет. Аденома простаты далеко небезобидное заболевание, так как, нарушая привычный образ жизни больного, симптомы, в итоге, являются причиной постоянного угнетенно-тревожного состояния. Однако, аденома предстательной железы – не приговор: при своевременной диагностике и адекватном медикаментозном лечении удается не только максимально снизить степень проявления симптомов, но и добиться их полного исчезновения.