ингаляции при астме

Здравствуйте!
Мой возраст – 70 лет, стаж по болезни (астма) 20 лет, активный образ жизни – работающий
пенсионер – утром зарядка в течение часа, холодный душ, ежедневный пеший маршрут
общей длиной 7 км.
Принимал «полькортолон» от 1 таблетки до 4 по самочувствию.
С 2009 г ингалятор «Беклазон Эко» - состояние хорошее, по одной ингаляции на ночь,
доза – 50 мкг.
С мая 2013 по назначению врача ингалятор «Серетид» (SERETIDE):
одна ингаляция на ночь, 1 доза содержит сальметерол (в форме ксинафоната) 50 мкг,
флутиказона пропионат 500 мкг, - через 5 месяцев появилось першение в горле,
небольшая боль при глотании, хрипота в голосе. Перешел на «Беклазон Эко» - все
восстановилось, состояние нормальное.
Вопрос:
Какой ингалятор лучше, возможно дело в дозе?
Что нового можете посоветовать, ведь наука не стоит на месте…
Верно ли, что «Беклазон Эко» ведет к эмфиземе легких?
Заранее благодарю
С уважением,
Алексей Антонович

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.У меня бронхиальная астма,которая проявляет себя на фоне аллергии(домашняя пыль,шерсть животных),недавно проходил практику на стройке и надышался цементной пылью,после этого начались боль в лёгких и отдышка,причём хрипов нету,но при резком выдохе даже не полной грудью хрипы появляются.Врач прописал дышать Саламол Эко 3 раза в день,Атровент 3 раза в день и Теотард - не помогло. купили небулайзер Омрон,стал делать ингаляции Беродуалом с физ. раствором стало сначало легче,но потом всё вернулось на свои места.Подскажите пожалуйста что делать,может можно как то вывести эту пыль другим способом. контакт с цементом прекращён,но по прежнему работаю на стройке. Заранее спасибо

С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

Здравствуйте! Мне 35 лет,никогда не курила.В конце октября 2011года почувствовала небольшую боль и тяжесть посередине груди,сухой хриплый кашель без мокроты.Сделала рентген и рентгеноскопию.Результат рентгена (от 26.10.2011):инфильтративных,очагоых теней не определяется.Легочный рисунок несколько усилен,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено.Результат рентгеноскопии (от 24.11.2011):легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме.Диагноз:прикорневой пневмофиброз.Госпитализирована в стационар пульмонологического отделения.Врач пульмонолог ставит диагноз ХОЗЛ 1ст обострение.Прошла лечение в стационаре:Латрен (внутривенно),аэрофилин (1/2 таблетки 2р в день),ингаляции с фликсотидом (7дн),амплипульс на грудную клетку,дексаметазон (внутривенно).Мучает спазм непонятного происхождения: прокатывается ком от середины груди и в горло (ночью он исчезает).Сделала общий анализ IgE,результат - 9,77 МЕ/мл. Кашель стал немного меньше,спазм не ушел,мокрота не отходит.23.12.2011г сделала томографию ОГК (режим сканирования спиральный,контрастное усиление -ультравист 300- 100мл в/в болюс),результаты:на КТ-сканах легких в аксиальной проекции и при мультипланарных реконструкциях легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаговых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,безвнутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерийи их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено,средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скоплений жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перикарда не утолщены,костно-деструктивных измененийгрудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.На консультации врач аллерголог сказал,что ХОЗЛ у меня нет и быть не может так как я не курю и под возрастную категорию тоже не подпадаю и поставил мне диагноз бронхиальная астма аллергического происхождения.При описанном выше результате томографии такое возможно? У меня аллергии не было никогда,на цветение растений тоже никогда не реагировала.Сейчас состояние ухудшилось:ночью не спала совсем из-за чувства сдавливания грудной клетки,мучает спазм.Помогите разобраться что это может быть.Спасибо за помощь.

Здравствуйте! 8 месяцев назад я заболела сначала, как говорили врачи, бронхитом. Перепробовали 3 группы антибиотиков, ничего не помогало и дошло до воспаления легких. Прокололи цефтриаксон 7 дней, стало лучше, но явного улучшения по самочувствию я не наблюдала. Объясняла врачам, что почти нет ни кашля, ни температуры, а в основном беспокоило состояние удушья или сдавленности грудной клетки. При движении в таком состоянии (например наклонах в разные стороны) слышится громкое "дыхание" или даже шорканье. Очередной снимок показал, что воспаление рассосалась через месяц, но кашель и это состояние продолжалось. Когда потеплело, стало получше. В июле подхватила инфекцию (насморк, кашель), через 3 дня - острый трахеобронхит. Слава Богу, вылечили без антибиотиков (в\в хлористый кальций, в\м эхинацея, эреспал, амброксол). Болезнь прошла очень быстро, в отличие от антибиотикотерапии. Но до конца кашель не проходил. Стала анализировать, что реагирую на сырую погоду (сдавливает грудную клетку), на перепады температуры (начинаю подкашливать, как надышалась холодного воздуха даже в летнее время). 09.10.11 погуляла с ребенком 3 часа на улице. Когда пришла домой - при глубоком вдохе с правой стороны (где была пневмония) свистящий хрип. Сделала ингаляцию с беродуалом, стала пить атму. Утром немножко лучше, хрип исчез, но давление нет. Терапевт назначил анализы с подозрением на хронический бронхит. Но придя к пульмонологу, узнала, что это больше похоже на аллергию на холод (холодовая астма). Назначил какой-то препарат на букву "с" (к пульмонологу попала с проблемами у ребенка и по ходу задала вопрос и о себе. Поэтому четких рекомендаций не давал) и сказал что это необратимая болезнь, так как избавиться от аллергена - холода не возможно. Насколько это страшно и чем можно лечить это? Анализы во всех случаях нормальные были, все снимки после воспаления без особенностей. Помогите!!!! Не могу даже выйти с ребенком на улицу сейчас

Здравствуйте! Мне 36 лет. Последние 4-5 лет при физических нагрузках чувствую хрипы в груди, отдышка, и постоянный обильный насморк. Пошла к врачу, назначили спирографию, лор обнаружил полипы в носу. По результатам спирографии и по моим описаниям был поставлен диагноз - бронхиальная астма (аспириновая). Назначили Серетид ( 50/250 мкг 1 ингаляция 2 раза в день) и Назонекс. Назонекс брызгаю, очень хорошо помогает, а вот Серетид боюсь начинать принимать. Боюсь что если начну, то попаду в зависимость от этого препарата. У меня нет ночного кашля и нет приступов удушья. Прошла тест по контролю над астмой - 23 бала из 25 и это без серетида. Скажите пожалуйста насколько мне необходим прием серетида, не попаду ли я в зависимость от него. Можно ли будет однажды начав принимать серетид через какое-то время отказаться от него или это навсегда? Очень жду ответа. Спасибо.

Здравствуйте,
История такая. Ребенок 2,10 появились хрипы в груди, свист при выдохе при отсутствии других симптомов болезни. Состояние нормальное. Обратились к врачу и были госпитализированы с диагнозом острый обструктивный бронхит. Лечили дексазоном 2 р./д уколы 4 дня, цефикс сироп 7 дней, ингаляции с пульмикортом и вентолином, увч - 7 дней. Через 2 дня после выписки у ребенка опять появилось свистящее дыхание, на выдохе. По рекомендации врача продолжили ингаляции с пульмикортом, вентолином, + эриус, + амбробене. Пошла уже 3 я неделя, а ребенок все также свистит при выдохе, при отличном общем самочувствии. Были у аллерголога, сдали анализ на общий иммуноглобулин - 33 (при норме до 60), и ИФА на халмидии - все отр. Аллерголог показаний к астме не видит. Врачи разводят руками. Что это может быть? Стоит ли сделать рентген??? ( ни один из врачей не предлагал...) Опять же отмечу - ребенок чувствует себя замечательно, температура нормальная, подвижный, во время сна дыхание ровное, днем, особенно к вечеру или когда побегает появляется небольшая отдышка и легкий свист. Кашляет изредка, сухим кашлем. Спасибо.