2015-05-12 19:15:04
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Мне 23, не рожала. В ноябре прошлого года у меня был обнаружен ВПЧ 6, 16, 33, 73 типов в клинически значимой, повышенной концентрации. Сначала был курс 10 инъекций лаферобиона 1 млн в/м, 20 таблеток лавомакса через день,3 курса суппозиторий виферона 1 млн во влагалище за 3 месяца, ежедневное протирание кондилом протефлазидом в течение з месяцев опять же. Кондиломы на вульве разрослись до огромных соцветий и гребней. Образовалась плоская кондилома на шейке матки. Сделали радиоволновую эксцизию шейки матки, а множественные кондиломы удалили методом радиоволновой коагуляции и эксцизии и аргоноплазменной коагуляции. После заживления снова удалили остаточные кондиломы выльвы и промежности теми же методами. Но на шейке матки после кольпоскопии была снова обнаружена разросшаяся плоская кондилома, цитолигия и мазки в норме, биопсия показала, что это плоская кондилома от ВПЧ. Сейчас принимаю Индол Ф курсом на 3 месяца. Врач рекомендует обколоть шейку матки лаферобионом 1млн (10 инъекций) и параллельно лаферобион 3 млн в/м тоже 10 инъекций. Предыдущие инъекции этого препарата дались тяжело. Стоит ли делать это? Боюсь побочных реакций, не хочу навредить себе. Есть ли другие методы лечения рецидивирующей плоской кондиломы шейки матки?
Спасибо.
14 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
При наличии множественных кондилом консервативное лечение не эффективно, их удалять нужно было с самого начала. Кондиломы появляются на фоне падения иммунитета, однако Вы уже проходили курс лечения и повторять прием лаферобиона не рационально. Я бы советовала препарат поменять на другой, аллокин, например.
2013-12-11 17:28:43
Спрашивает Таня:
После криодеструкции (4 года назад) каждый год обследовалась у гинеколога и вдруг обнаружена плоская кондилома шейки матки! Анализы все в порядке. Только ген. герпес хронический, который стал активным после многих лет ремиссии. Врач назначила сдать множество гормонов, снова анализы на ВПЧ, герпес, ЦМВ, а также антивирусную терапию вместе с партнером несколько месяцев.Подскажите, пожалуйста, целесообразно все это?
Есть ли необходимость сдавать спермограмму партнеру?
13 декабря 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Спермограмму партнеру рационально сдавать только в том случае, если для Вашей пары актуален вопрос бесплодия. Анализы на половые гормоны к герпесу также не имеют отношения, их сдавать следует только при нарушении менструального цикла. Антивирусная терапия при ВПЧ показана. При обострении хронического герпеса назначаются препараты типа вальтрекса ( или ацикловира) внутрь и местно.
2011-07-27 17:54:58
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.Мне 30 лет, давно обнаружили эрозию и лечили только народными методами.Сейчас вплотную занялась этой проблемой.Сдала анализы на инфекции, обнаружено только впч высокого онкогенного типа.Сделали цитологию, онкологии не выявлено.Еще на днях взяли биопсию и вот результат: плоская кондилома шейки матки в сочетании с дисплазией эпителия 2 ст. и паракератозом.Я просто в панике, реву весь день.Скажите пожалуйста, возможно ли излечение? и можно ли с таким диагнозом вообще потом забеременеть?
11 августа 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Наталия, конечно с таким диагнозом женщины могут забеременеть и родить. Очень важно чтобы гистологически было подтверждено что удален весь паталогический участок шейки. Я Вам рекомендую пройти вакцинацию Церварикс так как это поможет снизить риск развития рецидива дисплазии.
2009-06-28 12:09:25
Спрашивает Екатерина:
Добрый день.Мне 24 года я не рожавшая,диагноз после пицельной биопсии шейки матки-очаговая дисплазия 2-3 степени и плоская кондилома шейки матки,еще сдала анализы в диле с генотипированием-нашли впч 16 и 45 тип.На половые инфекции сдавала-ничего не обнаружено.Перед этими анализами за месяц проходила курс лечения циклофероном внутримышечно,ципрофлоксацин и метрогил внутривенно,обрабатывали влагалище цитеалом и потом ставили тержинан -и так 10 дней.
Была у врача онкогинеколога в онкодиспансере по месту жительства советует сначала пролечиться уколами лафероном в шейку и панавиром,потом делать конизацию шейки матки электропетлей.Сходила в частную клинику к другому врачу на видеокольпоскопию,врач сказал что шейка матки очень сейчас воспалена я сама лично видела кондилому расположенную у входа в цервикальный канал.,также сказал что в воспаленную шейку уколы делать нельзя,надо сначала пролечиться -назначил вагинальные капсулы сначала тержинан 3 дня поставить а через день после тержинана начать ставить свечи гинолакт и параллельно пить лактив ратиофарм,после такого лечения советует подождать месячных и после их окончания снова прийти на осмотр и если шейка немного лучше станет то сделать лазерную вапоризацию дисплазии.Подскажите пожалуйста какая правильна схема лечения и можно ли как-нибудь обойтись без конизации ?Заранее спасибо за ответ.
30 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! После курса противовоспалительного лечения врач обязательно проведет повторное исследование состояния шейки матки, повторно определит степень выраженности дисплазии. Очень часто лечение воспаления приводит к уменьшению степени выраженности дисплазии, а иногда – к ее исчезновению. Так что окончательно с тактикой лечения врач определится позже. Вполне вероятно, что надобность в конизации шейки матки отпадет. Лечитесь. Будьте здоровы!
2013-04-17 18:45:58
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Я из Санкт-Петербурга. Мне 25 лет. Не рожала. У меня впч. Были проявления в 19 лет. Было назначено лечение лазером. все стихло. Сейчас же впч опять проявился, из онкогенных 16,18 и 59 тип. Поражена остроконечными кондиломами аногенитальная область,а именно промежность и внутренние стенки влагалища. Прошла лечение- генферон свечи 10 дней. Эпиген спрей. После лазер(множесвенный кондиломатоз-обошлось в 7000 рубл). Во время удаления врач заметил наличие зон на шейке матки,которые он оценил как возможную дисплазию,и направил на биопсию шейки матки( которая срстоится 29 апреля) Через 3 недели после лазера,в данный момент,-рецидив. Поражение внутренней части больших половых губ(мои наблюдения). В этот раз кондиломы плоские,пока.
Мне страшно. У меня нет возможности больше покупать лекарства типа аллокин -альфа по 6 тысяч рублей. И делать лазерную деструкцию по 7 тысяч..
У меня постоянный половой партнер. После появления у меня кондилом пропил курс изопринозина - 2 табл\день\10 дней и свечи генферон 10 дней. Сдал анализы в конце курса лечения- впч не обнаружено.
Так же у нас уреаплазма(уреалетикум) в большом колличестве,я сдавала посев. Гинеколог прописала вильпрафен 3т\день\10 дней. И мне от сильной молочницы ,начавшейся во время лечения, ирунин 2т\день\3 дня и вагинальные таблетки ирунин10 дней(начну леченме после окончания месячных).
Вопросы: что мне делать дальше с вирусом и кондиломами?
Как нам быть с половой жизнью? Начать предохраняться ли презервативами или не имеет смысла?
Что вы думаете про вакцинацию от впч?
Как избежать рецидивов?
Какие препараты использовать?
Какие методы деструкции?
Какова вероятность вертикального заражения наших планируемых детей?
Есть ли в Петербурге возможность бесплатного удаления кондилом?
19 апреля 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте, Анна. К вакцинации отношусь положительно. Сдайте ПЦР на ВПЧ с количественным определением. К сожалению, я не знаю о бесплатном лазерном лечении в Питербурге, так как живу на Украине. Во всём мире лазерное лечение стоит не дёшево, так как считается самым эффективным. Лазерный луч дополнительно стерилизует поверхность и убивает инфекцию.
2013-01-17 06:45:01
Спрашивает Ната:
Добрый день. Мне 31 год, я каждые полгода прохожу осмотр у гинеколога в ЖК, обычный осмотр, сдача мазка на флору и как врач говорит еще сдача мазка на раковые клетки (я если правильно понимаю это Пап-тест). Всегда анализы были хорошими, но прийдя очередной раз на осмотр врач сказала, что что-то не то с шейкой матки. Так у нас в ЖК не делают не кольпоскопию ни прижигание, то я обратилась в частную клинику. Сдав анализы на флору получила такие результаты: лейкоциты шейки матки-5-9, влагалища-3-6; эпителиальные клетки шейки матки-5-6, влагалища-4-7; слизь-значенит.умеренно; миклофлора-палочки Дедерлона умеренно; гоноккоки-не найдены; трихомаданы-не найдены, гарднерелы- не найдены; грибы p.Candida-псевдомические.Результаты цитоморфологического иследования (я напишу только то, что было подчеркнуто) тип 2: общий тип мазка флора-наличкова, помирна; выявлены элементы дрожеподобного гриба. И дописано ручкой на фоне слизи клетки МПЭ без признаков атипии, комплексы цилиндрического эпителия без признаков атипии. Была сделана кольпоскопия обнаружена йодонегативная зона и уксусно-белый эпителий,и по результатам поставлем диагноз плоская кондилома.Был сдан анализ ПЦР на ВПЧ16,18 ВПГ 1 и 2 типа и цитомегаловирус результаты отрицательны (и референтный результат тоже отрицательный). Были назначены капли протефлазин и свечи бетодине, врач сказал что может кондилома сама пройдет после лечения, но повторная кольпоскопия показала все без изменения. Тогда врач мне назначил сделать криодеструкцию. После проведенной криодеструкции были назначены изопринозин, свечи лаферобион. Но после 2 месяцев сделали контрольную кольпоскопию и сказали, что остались маленькие не удаленные кусочки, врач порекомендовал мне сделать радиоволновую обработку. Начитавшись про ВПЧ, решила сама посмотреть нет ли у меня кондилом снаружи и обнаружила совсем маленькие кондиломки. При радиоволновой обработки врач убрал остатки кондиломы на шейке маки и кондиломы на вульве. Прошел уже месяц врач говорит, что все хорошо. Но у меня теперь есть страх, что снова могут появиться кондиломы. Подскажите пожалуйста, как можно поддерживать иммуную систему, чтобы она больше не давала сбоев? И еще почему цитоморфологическое исследование не обнаружила элементы папиломо-вирусной инфекции если она точно присутствует в организне и это плохо или хорошо, что исследование не обнаружило элементов ВПЧ? И последный вопрос, насколько я поняла, что у моего молодого человека теперь тоже есть этот тип ВПЧ если мы до этого с ним не предохранялись, то в дальнейшем можно и дальше не предохраняться? И нового заражения у меня не будет этим типом ВПЧ, и если вновь появяться кондиломы то это только все будет зависить только от моего иммунитета? И на сколько я понимаю, то родить здорового ребенка ВПЧ не угрожает?
31 января 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Для предупреждения появления кондилом в будущем можно пройти вакцинацию. Хорошо, что высокоонкогенные штаммы вируса у Вас не были обнаружены. Курс терапии Вы прошли, с иммунитетом все должно быть в порядке. Родить здорового ребенка у Вас есть все шансы. Мазок на флору нормальный.
2012-07-31 08:32:24
Спрашивает Вера:
В 59 лет у меня выявили плоскую кондилому и дисплазию шейки матки 2 степени. Микрофлоры не выявлено, лейкоциты в трех мазках 40-70. Рекомендуют лазерную вапоризацию дисплазии. Необходимо ли мне снижать уровень лейкоцитов до операции?
31 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
По результатам анализов можно говорить либо о воспалительном процессе, либо об урогенитальном дисбактериозе. Условно-патогенная флора могла явиться причиной развития дисплазии. Поэтому рекомендуется провести бакпосевы на неспецифическую флору из цервикального канала, вагины и уретры. Затем провести терапию, направленную на повышение иммунорезистентности слизистых и восстановление нормальной микрофлоры половых путей. Для восстановления должного биоценоза влагалища может быть рекомендован препарат Бифолак. Помимо планового лечения вагинальные свечи Бифолак могут применяться как подготовка перед проведением гинекологических манипуляций / операций.
2011-04-27 11:42:16
Спрашивает Линда:
Здравствуйте! Сдала анализ на ПЦР. Результаты: Микоплазма хоминис(количественно) положит. Уреаплазма уреалитикум(количественно) положит. Хламидия трахоматис ПЦР отриц. Микоплазма гениталиум ПЦР положит. Вирус герпеса 1,2 ПЦР отриц. ВПЧ ВКР скрининг ПЦР ВПЧ 16 отриц. ВПЧ 18,33,45,52,58,67 положит. ВПЧ 31,35,39,59 отриц. БАК посев на микрофлору: место взятия биоматериала влагалище Выделенная микрофлора Гарднерелла вагиналис Степень роста 10*8 Заключение : Выявлены бактериологические признаки бактериального вагиноза. Гарднерелла вагиналис обладает хорошей чувствительностью к метронидазолу и др. антианаэробным препаратам. Онкоцитология: Место взятия: шейка матки +цервикальный канал Качество материала: адекватное Клинический диагноз: эктопия шейки матки Шейка матки: в препарате неизмененные клетки плоского эпителия. Цервикальный канал: В препарате клетки плоского и цилиндрического эпителия в пределах нормы. Цитологическое заключение: В исследуемом материале клеток с признаками злокачественности не обнаружено. Врач мне назначил лечение: Изопринозин 2таб 3 раза в день - 10 дней, затем 1месяц перерыв (и так 3 раза). Контроль по вирусу ВПЧ по окончании приема лекарства через 6 мес. Затем принимать Фромилид уно по 1таб. 1 раз в день - 7дней и с ним флуконазол по 1 капс 1 раз в день - 7 дней. Затем через 4-6 недель после приема препаратов сдать анализ ПЦР микоплазмы и уреаплазмы. Еще обнаружена остроконечная кондилома на малых половых губах. Раньше никогда не сдавала анализ на вирус паппиломы человека. Сейчас очень напугана, только и думаю об этом.Скажите такие результаты ,как у меня очень опасны? Я знаю , что такой тип вируса относится к типу высокой степени онкологии. Поможет ли назначенное лечение? Я знаю ,что до 30 лет организм сам может справиться с этим вирусом , а мне 27. Родила полтора года назад ребенка . Может иммунитет снизился из-за гормонального сбоя после родов и привел вот к таким вот показателям анализов. Как вести половую жизнь и можно ли вообще теперь? Я читала, что даже презерватив не предохраняет от этого вируса.......Ужас какой-то...И когда удалять эту кондилому - после лечения или сразу? И нужно ли прижигать эрозию шейки матки?
07 мая 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Линда. Результаты анализов не бывают опасными, опасными могут быть заболевания, которые вызываются различными вирусами и бактериями. Кроме папилломавирусной инфекции, все другие Ваши проблемы хорошо поддаются лечению. Наличие вируса папилломы человека не означает, что у пациентки обязательно возникнет рак, вызванный этим вирусом. Такой пациентке просто необходимы регулярные гинекологические осмотры и тщательное выполнение назначений врача. Вирус папилломы человека не является противопоказанием к половой жизни. Бывает, что кондиломы исчезают самостоятельно при повышении иммунитета, так что удаление ее можете отложить на небольшое время. Эрозию шейки матки лечить обязательно, особенно при наличии папилломавирусной инфекции.
2011-04-26 22:16:47
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здравствуйте! Сдала анализ на ПЦР. Результаты: Микоплазма хоминис(количественно) положит. Уреаплазма уреалитикум(количественно) положит. Хламидия трахоматис ПЦР отриц. Микоплазма гениталиум ПЦР положит. Вирус герпеса 1,2 ПЦР отриц. ВПЧ ВКР скрининг ПЦР ВПЧ 16 отриц. ВПЧ 18,33,45,52,58,67 положит. ВПЧ 31,35,39,59 отриц. БАК посев на микрофлору: место взятия биоматериала влагалище Выделенная микрофлора Гарднерелла вагиналис Степень роста 10*8 Заключение : Выявлены бактериологические признаки бактериального вагиноза. Гарднерелла вагиналис обладает хорошей чувствительностью к метронидазолу и др. антианаэробным препаратам. Онкоцитология: Место взятия: шейка матки +цервикальный канал Качество материала: адекватное Клинический диагноз: эктопия шейки матки Шейка матки: в препарате неизмененные клетки плоского эпителия. Цервикальный канал: В препарате клетки плоского и цилиндрического эпителия в пределах нормы. Цитологическое заключение: В исследуемом материале клеток с признаками злокачественности не обнаружено. Врач мне назначил лечение: Изопринозин 2таб 3 раза в день - 10 дней, затем 1месяц перерыв (и так 3 раза). Контроль по вирусу ВПЧ по окончании приема лекарства через 6 мес. Затем принимать Фромилид уно по 1таб. 1 раз в день - 7дней и с ним флуконазол по 1 капс 1 раз в день - 7 дней. Затем через 4-6 недель после приема препаратов сдать анализ ПЦР микоплазмы и уреаплазмы. Еще обнаружена остроконечная кондилома на малых половых губах. Раньше никогда не сдавала анализ на вирус паппиломы человека. Сейчас очень напугана, только и думаю об этом.Скажите такие результаты ,как у меня очень опасны? Я знаю , что такой тип вируса относится к типу высокой степени онкологии. Поможет ли назначенное лечение? Я знаю ,что до 30 лет организм сам может справиться с этим вирусом , а мне 27. Родила полтора года назад ребенка . Может иммунитет снизился из-за гормонального сбоя после родов и привел вот к таким вот показателям анализов. Как вести половую жизнь и можно ли вообще теперь? Я читала, что даже презерватив не предохраняет от этого вируса.......Ужас какой-то...И когда удалять эту кондилому - после лечения или сразу? И нужно ли прижигать эрозию шейки матки?
10 мая 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, НУЖНО лечить обязательно, кроме того обследовать ми лечить полового партнера. Кроме препаратов нужно лечить и радиоволной или криотерапией.
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция (пви)
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.