2016-06-22 22:29:22
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. Вот уже больше двух лет меня болят ноги, на одной пятка на другой в районе голеностопа. Пересдал кучу анализов, (ревмопробы, на уровень мочевой кислоты в крови, общий анализ крови), делал рентген и МРТ. Все в норме. Был у разных врачей в т.ч. и в Швецкой клинике и в Италии лечился. От чего лечили? Были разные предположения, от ревматизма, псориатической артропатии, и т.п., до воспаления сухожилия через деформацию ног из за плоскостопии. Сделали стельки по отпечатку ног. Не давно выяснили, что есть проблемы с хребтом, грыжи и т.п. Прошел два курса вытяжек (20 раз). Но за два с лишним года, проблема так и не снята. Последним временем нет таких сильных обострений как раньше (раньше мне и с костылем приходилось ходить иногда), но вопрос остается открытым. Как болит: когда с утра встаю, или когда какое то время посижу, то есть после того, как ноги разгружены, надо немного расходиться, но если по топчусь часик на одном месте, или в ограниченном пространстве, то все, падаю, если же идти по прямой, ног чуть на дольше хватает. П.С. также у меня есть вздутие живота, урчание, скрежет зубов, сонливость(днем, ночью я не могу заснуть), нервозность, иногда щекотание "сзади". П.П.С. вздутие и урчание проходит после диеты или ежедневного посещения бассейна. Так же у меня псориаз. Но врачи говорят, что суставы
и кости не повреждены этим. Кстати, псориаз есть лишь в определенных местах и он вообще не проходит, никак. Может Вы что то посоветуете? Спасибо!
30 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Игорь, вопрос довольно сложный, для объективной оценки ситуации есть необходимость ознакомиться, со всем проделанным обследованием, пришлите мне на почту sven-30@inbox.ru.
2011-12-13 16:59:52
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Месяц беспокоят боли в суставах. началось все с боли в колене, затем перешло и на другое, причем боль идет прям от колена и отдает в икры. Также ноют последнюю неделю и остальные суставы. В августе этого года были боли в копчике, аж больно было садиться, непонятно от чего. Есть хр. воспаление яичников (одностороннее), причем все иппп-отриц. Температура постоянно под вечер 37,1. Анализы: СРБ 1,62(0,00-5,00), РФ 4 (0-40), АСЛ-О 224 (0-200), Общий анализ мочи: реакция-сл.щел, глюкоза abs, эпителий плоский - 1-2; лейкоциты 1-2; общ. анализ крови: Гемоглобин 149(120-140), Эритроциты 4,7 (3,9-4,7), Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците - 32 (30-35); Тромбоциты 260 (180-320); Лейкоциты - 7 (4-9); сегменто-ядерные - 56 (41-72); лимфоциты - 39 (19-37); моноциты - 5 (3-11); СОЭ 5 (2-15). ЭКГ - точного закл. нет, просто стоят значения : ритм синусовый чсс 85-92, вертикальное положение эое, ротация сердца правым желудочком и .... не могу разобрать, терапевт поставила диагноз НЦД. ранее было все чисто без патологий но сердце побаливало давно.на коленный сустав делали рентген-без патологий, ощупывали-болей нет вообще, но ноет жутко. Подскажите, это похоже на ревматизм???Также есть тонзиллит. И еще... если это ревматизм, то боль в суставах и сердце уйдет при удалении миндалин или она теперь хроническая?
06 января 2012 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Наталья! К сожалению, Вы не указываете свой возраст. Ревматизм – заболевание преимущественно детского и подросткового возраста, возникающее после перенесенных фарингитов или ангин. Небольшое повышение АСЛО (224 при норме 200) не указывает прямо на ревматизм, но тонзиллиты необходимо лечить всегда. Боль в суставах и сердце после удаления миндалин не пройдет, необходимо искать причины болей и лечить ее медикаментозно. Это курс НПВП, например, Нимесулид. Если Вы не были проверены, то Вам необходимо сдать Ig G к хламидиям, микопазмам, уреаплазмам для исключения реактивного артрита и соответственного его лечения. Для уточнения причин боли в сердце – ЭХОКС, а также осмотр вертебролога (или невролога) для исключения изменений со стороны позвоночника, дающие кардиалгии.
2010-04-04 00:23:22
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! В 3 года после перенесенного гриппа у меня опухли запястья, мама говорит,я плакала от боли. наш ревматолог после обсдедования поставил ревматизм под вопросом. Когда я уже училась в школе, у меня опухали и болели колени, затем плечи, я не могла надеть самостоятельно школьную форму.., а на уроках после долгого сидения очень болезненно тянуло ноги с задней стороны бедра до колена..В юности и молодости постоянно в межсезонье и зимой болели колени. я еле-еле спускалась по лестнице. В областной больнице в крови был выявлен антиген HLA-B27, сказали, что могу заболеть б. Бехтерева, но поставили деформирующий артроз.С возрастом стали болеть тазобедреные суставы и плечи ОЧЕНЬ сильно. В 46 лет в Питере ревматологическом отделении Трудного диагноза поставили полимиалгию... Все это время мои анализы крови и рентгеновские снимки ВСЕГДА были в норме. И диагнозы ставили разные. Сейчас я живу во Франции. Вот уже 2 месяца у меня сильнейшее обострении (не знаю, какой именно болезни),- бедра , колени , плечи..И болят преимущественно мягкие ткани, в месте прикрепления их к костям... А так же эти нити (жилы, вены, мышцы,не знаю), которые идут от бедра к колену и от плеча к логтю ( логоть не болел никогда).Я с трудом хожу, сильнее болит после сидения, ночью, когда всё в покое, просыпаюсь от сильных ноющих болей(как нарывы внутри). Сдала все анализы по напавлению ревматолога, как всегда все в норме ,- и кровь, и рентген, за исключением того же антигена HLA-B27. Врач сказал, что заболевания, за которое отвечает этот антиген, у меня нет.... И выписал противоревматическое лекарство- этодолак, которое не лечит, а в основном снимает боль и воспаление. У меня такие вопросы: какой же все-таки у меня диагноз, - полимиалгия, анкилозирующий спондилит (который вызывает это антиген), артроз, артирит или еще что-то? Прочитала, что при анкилозирующем спондилите не обязательно поражается позвоночник, болят колени и бедра, как раз как у меня. Тогда почему же мне не поставлен такой диагноз? Эффективно ли лечение без диагноза? И что еще самой сможно делать, чтоб облегчать боль(горячие ванны, диета. массаж)?Спасибо.
14 апреля 2010 года
Отвечает Саламатина Марина Валерьевна:
Уважаемая Марина!
Действительно, по описанию Ваше страдание клинически более похоже на полимиалгию, хотя не все характерные признаки этой болезни имеются у Вас. Сложность диагноза – в скудных данных лабораторных и инструментальных исследований. Обратите внимание на такие исследования, как СОЭ, уровень креатинина, клубочковой фильтрации, биопсию мышц, височных артерий, цветную допплерографию крупных сосудов, электромиолгию, МРТ для выявления бурсидов (субакромиальную, субдельтовидного, тендовагинит двуглавых мышц). Не знаю, Все ли эти исследования Вы прошли, но именно они подтвердят или опровергнут диагноз полимиалгии.
Для лечения диагностика важна, т.к. если подтверждается полимиалгия, то назначают в малой дозе 5-10 мг преднезалон (в течение 2-х недель, если нет – нужно проконсультироваться в Санкт-Петербурге, Москве, в клиниках при медицинских университетах.
Что касается антигена HLA-B27, то его обнаруживают не только при болезни Бетхерева, но и при реактивных артритах, вызванных флорой после перенесенных энтероколитов (этерихия, сальмонелла, клебсиелла, клостридия) и при урогенитальной патологии (хламидии, уреаплазма). Может, Вы переносили что-то подобное? Обследовались ли на эту флору? Болезнь Бехтерева, как я поняла из Вашего сообщения, врачи исключили. Думаю, что за столь длительный период Вашей болезни хоть какие-нибудь признаки заболевания должны были проявиться рентгенологически.
Всю информацию из этого сообщения по поводу возможности дообследования и лечения Вы должны обязательно согласовать со своим врачом.
Читать дальше
Боль при артритах. Решение сложной задачи
Артрит бывает разный, но сопровождают его одинаково мучительные боли в пораженных суставах. Избавиться от них можно, устранив причину — вылечив основное заболевание. В случаях, когда это неосуществимо, применяется эффективная симптоматическая терапия.
Читать дальше
Боль при артритах. Решение сложной задачи
Артрит – cлово, знакомое даже здоровым людям, бесконечно далеким от медицины во всех ее проявлениях. Часто в быту словом «артрит» обозначают любые болевые ощущения в суставах, поэтому для большинства людей понятие артрит ассоциируется с болью. Действитель
Читать дальше
Как лечить ангину?
Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.
Читать дальше
Боль в нашей жизни
Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.