поликистоз яичников что это за болезнь

Вопросы и ответы по: поликистоз яичников что это за болезнь

2013-12-25 19:37:41
Спрашивает Леся:
Мне 27 лет,группа крови 3 отр., месячные с 12 лет нерегулярные, цикл 30-40 дней. В 18 лет вышла замуж,муж старше на 10 лет, группа крови 2 полож., через полгода забеременела, во время беременности были проблемы с почками, цистит. Родила доношенного ребенка, девочку с врожденной расщелиной неба, дисплазией тазобедренных суставов, кишечной инфекцией.После родов менструальный цикл нарушился, в диагнозах: поликистоз яичников, нехватка пргестерона. Более 5 лет забеременеть повторно -не получалось. 3 года назад установили диагноз аутоимунный териоидит, гипотиреоз.Принимаю л-тироксин 100, полгода назад в августе установили диагноз сахарный диабет 2 типа, уровень глюкозы был 15,9. Лежала в стационаре, капалась, принимала сиофор 1000(утром и вечером), после дозу уменшили до 850.Соблюдаю диету, сахара и хлеба не ем. 21 октября были последние месячные, в это же время дозу метфогаммы уменшили до 500(утром и вечером) принимала её все это время. Показатели глюкозы натощак от 6,7 до 7,5, после еды - 7,6-8,5.Сделала тест на беременность - положительный. Завтра иду к врачу, послезавтра на уЗИ. по моим подсчетам 9-10 неделя.я понимаю, что с моими диагнозами и врожденной патологией первого ребенка может будет очень трудно выносить и родить здорового ребенка, и возможно ли это? Аборт я никогда не сделаю! Что мне нужно делать в таком случае, ведь препараты, которые я принимаю могут вредить ребенку, если уже не навредили.Какой риск развития патологии у ребенка в связи с моей историей болезни? Каким способом мне необходимо рожать (первую дочь я рожала самостоятельно) ? помогите мне советом пожалуйста. Я очень хотела этого ребенка и теперь боюсь его потерять, но и понимаю, что ответственность за то, каким он родится, несу я. Хочу здорового ребенка!
27 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Анамнез, конечно, у Вас отягощен, но серьезных проблем на фоне приема препаратов с плодом быть не должно.
Резус-конфликта при первой беременности не было? Ребенок родился с каким резусом? Вводился ли Вам антирезусный иммуноглобулин?
В 10-12 недель сдайте комбинированный тест, он покажет отклонения в развитии, если таковые будут. Параллельно необходимо пройти УЗД. В дальнейшем необходимо, чтобы гинеколог, у которого Вы стоите на учете, постоянно наблюдал за развитием плода и своевременно направлял на обследования.
В Вашем случае, если результаты комбинированного теста будут с отклонениями, советую пройти амниоцентез. 100% гарантий здоровья ребенка Вам не даст ни один врач, проблемы необходимо решать по ходу возникновения.
Успехов Вам и здоровья!
2012-02-08 10:55:16
Спрашивает Натали:
Здраствуйте!я уже вам писал но ответа не нашла(( ответьте мне на zhnaan@rambler.ru пожалуста!

Начну по порядку.До апреля 2010 года никаких жалоб не имела и у гинеколога была полностью (в том числе мазки!) здорова. За всю жизнь моя болезнь это хронический тонзиллит!В апреле 10числа 2010 при половом акте с будущим мужем спытала острую боль,но она резко прошла.Мне к врачу был талон на 15 апреля поэтому последующие дни эти боли я глушила ношпой и лежанием в ванной(они были периодическими). После осмотра врача сказала что у меня воспаления и вообще уверенна ли я что у партнера я одна( чуть не расстались в тот день)!На следующий день вечером увозит меня мой любимый на такси в больницу( эти дни даже кушать не хотелось).Там меня 3 часа мучают, приходят врачи и тыкают и нажимают и давят,но не могут определить что делать,я плачу от боли(такого врагу не пожелаешь!).Наконец они меня везут в кабинет, делают укол и процедуру ...незнаю название но иглой прокалываю через матку и с брюшной полости берут жидкость.Оказалось что у меня там крои полно!На операцинной стол,проснулась я утром с разрезанным животом!Диагноз оперирующего врача был таков:Врожденный поликистоз на фоне сильного уплотнения яичников.Сказал мне что я была бесплодна с 12 лет(((И теперь он почистил яичники, есть шансы! и тут началось...через 2 недели после операции, при слабом половом акте(скраечку) я беременею!!!на сроке 4 недель кровь, кололи ношпу и витамины,через 10 дней узи показало чистую матку(сама очистилась).Это был июнь 2010. Врач сказал что это ничего страшного,пробуйте дальше!В сентябре у нас свадьба 10 числа а 20 я узнаю что беременна,опять 4-5 неделя кровь,но уже стационар,куча таблеток и уколов.В итоге(ночевала я дома), при принятии ванной схватил спазм в животе и из меня вышел ребенок!!!Это несто странное...размером с ладонь это мето,посередине белое яйцо с малюсеньким ребенком внутри(ЦЕЛЫМ)!!!он был 3-4см...после этого чистка,и я начала лечиться!Гормональные контрацептивы полгода,таблеток куча!витамины!даже ездила на лазер.Планируем мы весной 2011 беременеть,не получается,иду к врачу на плановый ежемесячный осмотр, ставит диагноз Острый двухсторонний андексит,боли немного были,но для меня это нормально уже.Лечусь 3 недели в стационаре.После этого через 3 недели опять к врачу,ставит эрозию. Замораживают. Месяц нельзя заниматься сексом.Пила 1 месяц контрацептив. Прекратила ,чрез 2 недели узнаю - Беременна!!!Сколько радости!!!скоро годовщина!но не тут то было... 4 недели и пошло поехало..в этот раз вставал с кровати в туалет и покушать!Кололи что хотели,пила дуфастон по 5 и 6 таблеток вдень! На узи 12 недель ставят ЗБ 5 нелель.Кровотечение, чистка!После этого здали с мужем анализы.У него все нормально(врач сказал чтоб сигареты не курил),уже бросил.У меня гарднереллы(пролечила уже),все остальное в норме,инфекций нет!Полгода пропила Регулон,прекратила по наказу врача.Сказал пить Тазалок,фолиеву и беременеть...Я БОЮСЬ!!!!и еще меня очень беспокоят боли(рези) в животе,врач сказал что это спаечный процес(спайки) и их хирургическим методом лечат а у меня и так все еле дышыт там!ТЕПЕРЬ вопрос что и почему так происходит,может еще анализы здать???я здавала на торч,зппп,посев.Мы очень хотим ребенка!У меня очень нарушилась психика(мы чуть не развелись перед новым годом).Я сама себе противна!А КАК тут быть жизнерадостной женой когда чуствую себя беспомощной и бесполой какой то!!!Хочу подарить жизнь!Пока лежала в больницах насмотрелась на аборты!!!я бы их всех оставила,лишь бы были детки здоровы!боюсь опять...тьху тьху тьху подскажите что делать?
10 февраля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здраствуйте! Такие проблемы необходимо осматривать и консультировать на приеме. Выкидыши в маленьких сроках - нужно обследоваться у генетика в областной больнице. Параллельно необходимо Вас дообследовать, но объем можно определить при осмотре. Я Вас приглашаю на прием.
2011-04-08 10:01:54
Спрашивает Мария:
Возраст в данный момент - 20
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 28.01.2011
Продолжительность менструального цикла - 21-60 дней
Продолжительность кровотечения - с 02.03.2011 по 04.04.2011 (купировалось инструментальным диагностическим выскабливанием)
Беременности - чем закончились - самопроизвольным выкидышем под ?

Уважаемый доктор, пожалуйста, выскажите ваши предположения по моей ситуации.
У меня очень давно наблюдались НМЦ, в 2008 году мне поставили диагноз поликистоз яичников и выписали гормональные препараты - я пропила курс "Ярины" (около 1,5 лет пила) , но гормональный фон мой не наладился и я не посчитала нужным продолжать лечение.
Ситуация несколько изменилась в 2011, 14 февраля у меня был незащищенный ПА, после задержки я сделала тест (2 штуки) он полазал отрицательный результат, да и вообще не верилось в возможность забеременеть. Примерно через несколько дней у меня появились тянущие ощущения внизу живота, опухла грудь, появилась её болезненность и сонливость, но я это списала на длительный ПМС.
Со 02.03.20011 у меня начались слабые розовые выделения, которые переросли в нечто безумно похожее на месячные. Это продолжалаось около недели и я пошла к гинекологу. Гинеколог прописал мне "Дюфастон" 10 дней и "Дицинон", сказав, что как только я начну их пить кровотечение прекратится, но ни тут-то было, как текло так и текло, потом был следующий гинеколог который меня лечил гомеопатией, в период с 25.03. 2011 по 01.04.2011 кровотечения не было, 04.04.2011 я снова пошла к гинекологу-"гомеопату", он мне вызвал скорую и меня уже повезли в больницу.
В больнице мне сделали узи и поставили тест на беременность, он оказался положительным, и врачи сделали мне инструментальное диагностическое выскабливание, кровотечение прекратилось, по словам врачей они обнаружили нечно похожее на остатки плодного яйца, мне 07.04.2011 снова сделали тест на беременность, который снова оказался положительным, к слову ни одно узи не выявило ни беременности в матки ни в трубах, вернее так трубы на узи нормальной величины. После второго положительного (бумажного) теста мне хотели сделать лапароскопию т.к. у врачей было подозрение на внематочную беременность, мне уже пришлось предлагать им сделать мне анализ на ХГЧ, сейчас сижу жду результата
Прикрепляю результаты узи, сделанные в разное время, может это поможет прояснить ситуацию

07.07. 2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 9 мм, не соответствует дню менструального цикла
Диагноз: Эрозия и эктопион шейки матки. Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки.
11.03.2011 ("Дюфастон и "Дицинон" выписали)
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,4 мм, гиперэхогенный
Диагноз: НМЦ, кровотечение, эктопия ш/матки, гиперплазия эндометрия
16.03.2011
Толщина эндометрия неизвестна, т.к. не делалось УЗИ
После осмотра с помощью зеркал диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение не уточненное
24.03.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
Заключение: ПКЯ (склерополикистоз яичников)
Диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное, гиперплазия эндометрия
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,8 мм, что соответствует 1ому дню МЦ
Диагноз метроррогия, недостаточность яичников.
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
(тут ещё и узи разное показало в один день)

Вопрос заключается в том, почему после выскабливания тест остается положительным, какова возможность внематочной беременности? и вообще мнение специалиста, что же делать, соглашаться на лапароскопию или просить провести дополнительную нехирургическую диагностику?
10 апреля 2011 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.
К сожалению Вам придется сидеть и ждать результата анализа крови на в-ХГЧ, так вероятность внематочной беременности остается и отрицательный ответ скажет, что внематочной нет, положительный - Вам придется сделать операцию.
2010-04-06 15:49:16
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Мне 23 года, беременности не было. Решила поделиться проблемой и узнать, что может быть. МЦ у меня 32 дня, задержка +- 2-3 дня, раз в год бывает сбой (т.е. задержка 5-10 дней). Мы с мужем решили забеременеть, для этого я пошла к своему гинекологу, чтоб он меня обследовал и прописал витамины. Она меня проверила и сказала, что у меня анализы хорошие, можно беременеть, болезней нет никаких. Тот через 3 недели у меня оказывается задержка уже 2 недели. Я пошла на УЗИ , т.к. врач мой был на больничном и мне сказали что у меня Поликистоз яичников. Вот уже 3 недели у меня нет месячных, все симптомы беременности, но тест отрицателен.. Разве на УЗИ могут поставить такой диагноз? Если нет, то что это может быть?
23 апреля 2010 года
Отвечает Петрова Галина Ивановна:
УЗИ-критерии поликистоза яичников существуют и используются (объём яичников, количество фолликулов), но проводится такое УЗИ только вагинально. Цикл более 35 дней (в случае отсутствия беременности) требует не только УЗИ, но и гормонального обследования. Поэтому вновь обратитесь к своему доктору.

2009-08-05 17:42:09
Спрашивает Наталья:
Добрый день,доктор!обращаюсь к Вам за консультацией,помогите!!!Мне 24 года и за последние полгода я стала стремительно набирать вес,за 7 мес-добавила 11 кг.сбился менструальный цикл,месячные могут задерживаться на 40-60 дней,а также бывают межменструальные кровотечения.половой жизнью я не живу также около 8 мес.,три года назад был миниаборт,без осложнений-цикл тогда восстановился.также меня мучает температура,которая днем 37,а к вечеру поднимается до 37,8.утром при подъеме с кровати я чувствую шум в ушах и звездочки.раньше у меня было давление 120/70,а теперь 130/100.появились красные растяжки на бедрах.к вечеру появляется чувство голода и я много пью жидкости,по утрам отеки.на ногах появились звездочки и вылезли вены,ноги очень сильно отекают к вечеру.мой рост-167,вес-85.
обратилась за консультацией к терапевту,меня направили к эндокринологу.сдала все анализы.диагноз установили гипоталомический синдром.лечение не назначили.гинеколог при осмотре сказала что у меня все нормально.как мне нормализовать вес?что со мной случилось,с чем это может быть связано?пожалуйста,подскажите,что мне делать?насколько опасны эти диагнозы-антиопатия по гипертонич типу обоих глаз,вторичный поликистоз яичников,как их лечить и насколько правильно поставлен диагноз гипоталомический синдром с ожирением 1 степени.я читала,что многие врачи считают,что такого диагноза уже нет и это следствие других болезней.Лечение мне не назначили,только углеводная диета с разгрузочными днями и контроль арт давления.С каждым днем мне становится тяжелее выполнять простые нагрузки,не хочется запустить болезнь.буду ждать Ваш ответ в почтовый ящик natasha_andreeva@inbox.ru заранее спасибо,Наталья.

вот результаты моих анализов
КРОВЬ-
ГЕМОГЛОБИН-133
САХАР-3,54
ХОЛЕСТЕРИН-5,85
СИАЛ.К-ТЫ-0,17
ALT_D-17,2
AST_D-18,8
UREaD-4,4
ЛЕЙКОЦИТОЗ-7,6
СОЭ-6
БИРУЛИБИН ОБЩ-9,0
НЕПРЯМ.-9.0
ОБЩ.БЕЛОК-59,0%
КРЕАТИНИН-77

АРТ.ДАВЛЕНИЕ-130/100 PS-72
ВЕС-85
РОСТ-167
ИМТ-30,5

ГОРМОНЫ-(последние месячные 13.07.
сдала анализы
30.07.09.(18 день цикла)
инсулин-13,0(норма на тощак 6-27)
17-он прогестерон-1,208
(нормы
фоллик.фаза0,1-0,8
лютеин.фаза-0-14,7
овуляция0,3-1,4)

24.07.09.(12 день цикла)
лютропин(ЛГ)5,08
(нормы
фоллик.фаза1,1-11,6
середина цикла-17-77
лютеин.фаза-0-14,7)

фоллитропин(фсг)-5,64
(нормы
фоллик.фаза-2,8-11,3
середина цикла-5,8-21
лютеин.фаза-1,2-9)

адренокортикотропный гормон(актг)-58,0
(нормы- здоров люди-46)

тиреотропин(ттг)-0,697
гипертиреоз0-0,01
погран.значения-0,01-0,4
эутиреоз-0,4-4,0
погран.значения-4,0-7,1
гипотериоз-7,1-75

кортизол-11,4
(норма до 12 часов-5-25)

общий тестостерон-43,5
(нормы
овуляция-15-81)

ДГЭА-SO4-157
(норма-35-430)

эстрадиол-30,9
(нормы
фоллик фаза-0-160
преовуляция-34-400
лютеиновая фаза-27-246)

пролактин-13,5
(здоров.женщины-1,9-25)

офтальмолог-
поля-норма зрение-1,0
антиопатия по гипертонич типу обоих глаз

РЕНТГЕН-турецкое седло без особенностей.

экг-норма

на бедрах-ярко-розовые стрии,повышен рост темных волос на лице и теле.


трансвагинальное узи-
матка в антефлексио,не увеличена
длина-46
толщина-31
ширина-44
объем-34,06
полость не расширена,шейка-длина-35,ширина-27 толщина эндоцервикса-1,5 мм контур ровный
эндометрий-толщина-4,6,однородный,контур не деформирован,день цикла-12-14
яичники-
размер лев.яичника-
длина-41 мм
толщина-29 мм
ширина-38 мм
объем-23657
фолликулы-7-9 мм
размер прав.яичника-
длина-42 мм
толщина-32 мм
ширина-25 мм
объем-17593
фолликулы-6-11 мм

консультация гинеколога-мазок
(лейкоциты
уретра-4-5
шейка-6-7
вагина-8-10
гонококи не обнаружены норма,осложнений, особенностей при осмотре не обнаружено


24 сентября 2009 года
Отвечает Щирая Ольга Михайловна:
Врач детский эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Наталья! В вашем случае прежде всего необходим внешний осмотр ,чтобы выяснить тип ожирения ,степень выраженности, цвет стрий их расположение, количество, оценить степень выраженности гирсутного синдрома и многое другое.Носудя по вашему письму ,где обилие анализов,могу сказать вы не очень дообследованы. Мое мнение: у вас гипоталямическое ожирение, синдром поликистозных яичников не исключаю, как бы не имел место сахарный диабет 2 типа,гипертоническая болезнь 1 ст.Формируется так называемый метаболический синдром.Для уточнения вашего диагноза считаю необходимо разложить по полочкам ваши анализы.
1-непонятен ваш субфибрилитет:сдать кровь на ТОРЧ инфекцию(герпес, хламидии, цитомегалы, токсоплазмоз).
2-недообследована щитовидная железа, очень часто склерокистоз яичников сочетается с аутоимунным тиреоидитом. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны: ТТГ, св.Т4, АТТПО,АТТГ. и исключить патологию щитовидной железы.
3-Боюсь как бы у вас уже не было сахарного диабета. Склерокистоз яичников к 40 годам в 80% заканчивается диабетом 2 типа, т.к. в патогенезе склерокистоза лежит инсулинорезистетость , т.е. нечувствительность к эндогенному инсулину. Для этого необходимо сдать: С-пептид,гликолизированный гемоглобин, это минимум не говоря о антителах к В-клеткам и к инсулину.
4-нет УЗИ надпочечников или компьютерной томографии надпочечников и гипофиза. Очень часто рентгенограмма просто не информативна на ранних этапах заболевания, т.к. у вас идет речь о не гипоталямическом синдроме, а конкретно гипоталямическом ожирении.
5-нет УЗИ ОБП: там скорее всего будет жировой гепатоз, признаки панкреопатии, возможно патология желчного пузыря.
6-половые гормоны обычно берут на 5 день менструального цикла. На УЗИ ОМТ у вас вроде бы нет наличия белочной оболочки на яичниках. Я бы повторила УЗИ ОМТ.Ваша клиника характерна для поликистозных яичников. В этих случаях я люблю допотопную, но проверенную безотказную методику -базальная температура.
2009-04-25 21:59:24
Спрашивает Инна:
Я консультировалась с врачём и он сказал что уреаплазма уреалитикум +++++ это плохо, т.к. это инфекция, которая при простуде продлевает болезнь, помогая воспалительному процессу затаиваться, после приёма лекарств, т.к. уреап.уреал. лечится при воздействие кларитромицина. Ещё эта инфекция может вызвать поликистоз яичников и у партнера снижается активность сперматозоидов.
09 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инна! Уреаплазма в настоящее время считается условно-патогенным микроорганизмом, который в норме определяется во влагалище женщины. Активация уреаплазмы возможна при некоторых патологических процессах, сопровождающихся снижением иммунитета. В активном состоянии уреаплазма может вызывать развитие воспалительного процесса в половых органах. Однако к поликстозы яичников уреаплазма не имеет никакого отношения. Лечение активной уреаплазмы должно заключаться в нормализации иммунитета и применении препаратов, нормализующих состав влагалищной флоры, а не в применении антибиотиков. У мужчин активизация уреаплазмы также может привести к развитию воспалительного процесса, который может стать причиной нарушения активности сперматозоидов. Бегите здоровье!
02 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Инна! Инфекция – это инфекционный (воспалительный) процесс, вызванный тем или иным возбудителем (инфекционным агентом). Так что наличие уреаплазмы само по себе – это не наличие инфекции, а только наличие инфекционного агента. Уреаплазма, относится к категории транзиторных микроорганизмов. Главным отличием транзиторных микроорганизмов от возбудителей ЗППП заключается в том, что они не всегда приводят к развитию инфекционного процесса. Та же уреаплазма у многих женщин является компонентом нормальной микрофлоры влагалища. В любом случае, существует такое понятие, как транзиторное (бессимптомное) носительство уреаплазмы. При этом состоянии уреаплазма некоторое время выявляется лабораторно, но при этом отсутствуют признаки воспаления, а затем также спокойно она перестает определяться при лабораторных исследованиях. Иногда уреаплазма присутствует в организме на фоне урогенитального дисбактериоза, то есть нарушения нормального состава микрофлоры слизистых оболочек урогенитальных путей. Тогда всего лишь нужно восстановить нормальную микрофлору и местный иммунитет слизистых оболочек (без антибиотиков). Наконец, в ряде случаев уреаплазма может приводить к развитию воспалительных процессов на слизистых мочеполовых путей. Тогда действительно уреаплазмоз нужно лечить антибиотиками (начинать нужно с препаратов тетрациклинового ряда, затем подключать макролиды и флуконазол). И наконец, к развитию поликистоза яичников уреаплазма не имеет абсолютно никакого отношения. Что касается влияние уреаплазмы на мужской организм, то действительно, ряд авторов связывает снижение подвижности сперматозоидов с паразитированием уреаплазм на сперматозоидах. Но клинически значимых доказательств этой теории нет. Гораздо чаще уреаплазма не вызывает никаких проблем и в лечении не нуждается. Будьте здоровы!
2008-05-28 15:05:40
Спрашивает Наташа:
здравствуйте! месяц назад обратилась к гинекологу с острой периодической болью яичников и напуханию внутренних половых губ, от которой не могла заниматься любовью, также это еще сопровождалось непонятными слизиподобными клейкими выделениями (как сопля). Врач при осмотре поставила заключение - эндоцервицит, кандидоз влагалища; врач-узист параллельно - эхо-признаки мультифолликулярных яичников, косвенные признаки фднексита, не исключен поликистоз яичников. После курса лечения резкие боли прекратились, но как "последствие болезни" периодически ноют яичники, выделения клейкие не исчезли, а продолжают меня мучать (иногда это сопровождается выделением молочного цвета водичкой). вопрос: что это могут быть за выделения? врач сказала, что по ее мнению я здорова, а выделения возможно моя физиология.
17 июня 2008 года
Отвечает Данкович Наталия Александровна:
Врач гинеколог высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Острого процесса у вас нет, но есть остаточные явления воспалительного процесса. Я бы рекомендовала вам пройти месячный курс антигомотоксическими препаратами. Это позволит улучшить микроциркуляцию в органах малого таза и снять воспаление. Если характер выделений не измениться покажитесь врачу. Однако вы должны знать, что слизеподобные клейкие выделения наблюдаются у женщин в середине цикла, когда уровень эстрогенов максимален.
2010-11-25 10:47:24
Спрашивает Елена:
Доброго дня . Подскажите пожалуйста, правильно ли мне наназначил лечение доктор в моем случае.
Мне 27 лет. Знаю о диагнозе год , но проявление болезни началось намного раньше с непонятных симптомов Доктора в разных клиниках не могли поставить верный диагноз, хотя проверяли все , кроме щитовидной железы. На протяжении 5 лет каждой осенью ( сентябрь- ноябрь) чувствовала себя просто отвратительно. Начинается с раздражительности и агресивности, а заканчивается страшными болями в голове, сердце выпригивает, повышается давление( был гипер криз 220/100), головокружение, обмороки, сильно сушит( могу выпить за день до 3-5 литров воды) и эта вода сразу же выходит через кожу, ускоренный обменный процес в организме( хотя есть излишний вес) . Было такое, что теряла до 10кг за неделю, и набирала с лихвой обратно его. Были такие приступы, что доходило до бесониц и галлюцинаций. Докторов не могли ничего найти- все анализы в норме- а мне плохо, кардиограмма отличная, анализ крови, мочи- тоже нормальный. Поставили диагноз ВСД по гипертоническомуц типу и рекомендовали к нервопатолагу ( это было в 2007 году). Назначили комплекс успокоительных, Дарсонваль и массаж( так как обнаружили еще и остерохандроз шейного и грудного). Терапевт назначала таблетки для нормалтзации давления, вернее его снижения( папазол, раунатин и нош-пу). По гинекологии тоже все очень- таки интересно. С 18 лет обнаружили поликистоз обоих яичников. Лечение, я правда уже по-памяти не скажу, но есть все записи и результаты диагностики.
В прошлом году( 2009) был очередной приступ ( тоже осенью) с гиперкризом, сначала терапевт обнаружила ОРЗ и назначила антибиотики( от которых начались галлюцинации) после приема 1-й и таких ощущений -таблетки выбросила и тепеь не скажу их название. Флюрогрвия в тот период была в норме. Терапевт оказала мне первую необходимую помощь, для понижения давления и порекомендовала мне полное обследование и срочно - по скорой отравили в местную больницу, в которой мне отказали в оформлении на обследование( хотя было направление) . Сказали- раз у меня флюрография в норме, значит вы здоровы, и нечего придумывать какие-то несуществующих болезней, и в таком возрасте вы специально придумали себе гиперкриз( и еще так все ехидно говорили) хотя все выписки и карточки были у меня на руках. Тогда я была в очень плохом состоянии. Домой я поехзала сама, в полуобмороченом состоянии. После этого случая у меня сложилось впечатление, что докторам на пациентов наплевать, да еще и конкретно наплевать. Если сам себе не поможешь, никому до тебя дела нет- хоть помирай. Извиниет, что так все подробно рассказываю, и может кого оскорбила этими словами( не все доктора плохие и не все неквалиффицированные, но в наше время мне еще ни один не попался, который мог адекватно и правильно реагировать на мои симптомы и правильно поставить диагноз. Это был маленький экскурс, для вашего понимания ситуации.
После всего, инициативу я взяла в свои руки- и в местной поликлинике сделала УЗД брюшной полости, гинекологии и щитовидной железы. И после этого только немножко начало все разъясняться. УЗД брюшной полости- в норме, никаких отклонение нет. УЗд гинекологии - поликистоз обоих яичников - так и остался( никуда он уже не исчезнет),
а вот УЗД щитовид железы показал, что у меня уже оказывается ХРОНИЧЕСКИЙ ТИРЕОИДИТ( до этого никто даже не предполагал это), Результаты анализов все точно не помню( есть в карточке), но тиреотропный гормон был тогда 6,8 по развернутому анализукрови( ждоктор сказала, что все в пределах нормы), назначили препарат Эутирокс 25, по 1таб 1раз в день 1-ю неделю, и начиная со 2-й- по 1/2 табл 1 раз в день.+ Лимфомиазот+ йодосодержащие продукты и витамины группы В. Это все , что сказал тогда мне доктор. Сухо и коротко.
Сейчас УЗД щитовидки показало.(цытирую с почерка доктора) ДЗ: Хронический тиреодит . Макрофоликулы щитов. железы: в левой доле - до 3-х апэхогенных образований с гиперэхогенными включениями с четкими контурами maxim-d=4mm ; в правой-доле - до 3-х апологенных( или апехогенных , не понятно написано) образований maxim-d=3,5mm.
Доктор назначил эутирокс 25( та же схема) , Цефасаль 100по 1т 1раз в день (3мес) +Нейрорубин форте №30 по 1 т 1раз в день (1Мес)
Правильно ли лечение назначинов таком случае? И может ли быть связанна Щитовидная железа с молочной(УЗД молоч. желез -показало Фиброаденоматоз молочных желез). В этом случае гинеколог назначил -прожестожель +нимегезик( 1таб, 2р в день 5 дней)
Можна ли сочетать все эти препараты( и не помешают ли они лечению)?
Что вы можете посоветовать в моем случае. Я понимаю, что все в организме взаимосвязанно, но хотелось бы знать взаимосвязанность щитовид, молочной железы и яичников( все же они связанны с гормонами) . И самый главный вопрос при таких диагнозах, смогу ли я родить. И если смогу, то может ли все номрализоваться после родов, или, наоборот все это может только помешать?
Очень надеюсь на понимание, совет и помощь с Вашей стороны!
Заранее благодарна.
28 ноября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена!
После, внимательного прочтения Ваших жалоб и жизнеописания лечебных мероприятий, могу поделиться такими своими мыслями о ситуации и вариантах дальнейших действий.

Давать оценку назначениям своих коллег я не имею возможности, поскольку не имею всей доступной информации. Но по результатам исследования щитовидной железы очевидно, что изменения незначительные и не могут быть причиной Ваших жалоб. На данный момент требуется лишь контрольное УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев и ТТГ через 2 месяца после начала приёма Эутирокса. При стабильной нормализации ТТГ (до 4 мЕд/мл), не будет препятствий для беременности.

Елена, перед планированием беременности, я рекомендую Вам посетить хорошего эндокринолога очно, для дообследования других эндокринных органов (например надпочечников). Но исчезнут ли Ваши жалобы после родов - ни один доктор не возьмётся прогнозировать, так как человеческий организм очень индивидуален и непредсказуем.

Как я поняла, все Ваши вопросы возникли лишь вследствие того, что доктора не уделяли должного внимания к общению с Вами. Консультация длится не менее 25-20 минут. Если вы ходили в гос. поликлинику, где доктор выполняет лечебные функции на потоке – то он, видимо, не смог уделить времени общению с Вами и ответу на все вопросы.

Если Вы в Киеве – приходите на консультацию, сможем обсудить вопросы в комплексе.

Но, повторюсь, сейчас ЩЖ не вызывает ваших жалоб, и можно спланировать беременность успешно.
2010-08-12 13:16:54
Спрашивает Наталья:

Добрый день. Я обратилась к гиникологу-эндокренологу несколько месяцев назад по поводу задержек менструации на 3-4 месяца, а также обильных-болезненых менструаций, с сгустками крови.
На первом приеме мне назначили УЗИ и анализы. Результаты получились такие:
Вывод УЗИ: УЗ-ознаки гипопластичного эндометрия, каждый яичник содержит более 10 фолликулов 4,5-8,6 мм в диаметре. Все остальное - без отклонений.
Анализы: тиреотропный гормон – 5,19 мкОд/мл
Лютеиноизующий гормон – 9,32 Од/л (лютеиновая фаза),
Пролактин – 20,14 (норма),
Прогестерон – 0,2 (фолликулиновая фаза),
Тестостерон свободный – 8,0 (норма),
Дигидроэпиандростерон сульфат – 165,8 (норма),
Глобулин, связывающий половые гормоны – 62,9 (норма),
Антимюллеров гормон – 10,37 нг/мл (референтные значения – 1,0-2,5)

Врач назначила пить лютеину 10 дней, вызвать менструацию и сдать еще анализы на 2-3 день менструации. Вот их результаты:
Фолликулостимулирующий гормон – 2,8 Од/л (фол. Фаза – 3,85-8,78, овулят. Пик – 4,5-22,5, лют. Фаза – 1,79-5,12, постменопауза – 16,7-113,6).
Эстрадиол – 26 пг/мл (фол фаза – 21-251, лютеин. фаза – 21-312).

Потом я должна была прийти на прием, но уехала в командировку. А после командировке сильно заболела, начался пилеонефрат. В больнице сделали обследование и УЗИ в том числе и гинекологическое. По результатом мне поставили диагноз – поликистоз правого яичника. Врач-гиниколог в больнице пригласила на прием после окончания болезни, чтобы провести еще одно нормальное обследование, а не когда вся моче-половая система воспалена. Она меня проконсультировала, посоветовала еще раз пропить лютеину, чтобы вызвать менструацию (опять задержка месяц) и потом начать пить противозачаточное «Логест» для того, чтобы нормализовать цикл, месяца 3-4 хотя бы.
К первому врачу я попасть не могу с того времени, в начале она была в отпуске, теперь – мне постоянно не хватает талончика в регистратуре (выдают с дня на день). Я уже начала пить лютеину, как посоветовала врач из поликлиники, но вот почитала описание «Логеста» и там написано, что его нельзя ни в коем случае применять людям с тромбозом (а у меня на ноге одна вена давно еще немножко выделилась, как при варикозе). Соответственно, вопросы:
- правилен ли прием «Логеста» и по результатам моих анализов как-нибудь виден есть у меня подозрение на тромбоз? Если нет – то какой анализ мне надо сдать, чтобы понят это?
23 сентября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Для диагностики тромбоза необходимо провести дуплекное ангиосканирование сосудов нижних конечностей. (УЗИ вен и артерий ног). Выступающий сосуд на ноге совершенно не свидетельствует о тромбозе без боли и припухлости. Но если у Вас возникли сомнения – пройдите исследование, о котором я Вам написала. Логест назначается для нормализации менструального цикла, риск осложнений со стороны сосудов чаще всего невелик, он зависит от Вашего возраста, от того, курите ли Вы, от состояния свыртывающей системы крови (нет ли склонности к сгущению крови и, следовательно, к тромбообразованию). Проверить это можно, сдав анализ МНО (международное нормализационное соотношение).

Популярные статьи на тему: поликистоз яичников что это за болезнь

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Сахарный диабет: вопросы диагностики
Читать дальше
Сахарный диабет: вопросы диагностики

Сахарный диабет (СД) как 1, так и 2 типа ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, cмертность от которых у больных с СД 2 типа в 3 раза выше, чем в популяции, и составляет 75-80% общей смертности, при этом более половины этих...

Детство закончилось, а прыщи остались?
Читать дальше
Детство закончилось, а прыщи остались?

Угри – дело привычное в период полового созревания. Но если вы уже «созрели», а угри и не думают проходить? Или, наоборот, пока «созревали» - все было в порядке, а теперь угрей как у подростка… Узнайте больше о причинах и лечении угревой сыпи у взрослых.

Клинический опыт применения препарата Диабетон<sup>®</sup> МR в лечении сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Клинический опыт применения препарата Диабетон® МR в лечении сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет как нозологическая форма представляет собой гетерогенную группу синдромов, основным клиническим признаком которых является хроническая гипергликемия в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

Современные подходы к лечению метаболического синдрома
Читать дальше
Современные подходы к лечению метаболического синдрома

Интерес к проблеме метаболического синдрома возник более 80 лет назад. Еще в 1922 году профессор Г. Ф. Ланг отмечал наличие тесной связи артериальной гипертензии с ожирением, нарушениями углеводного обмена и подагры. У таких больных...