боль при гинекологическом осмотре
Вопросы и ответы по: боль при гинекологическом осмотре
Приблизительно в 2006 году, когда у меня начались гинекологические проблемы (нарушения цикла)врач - гинеколог взяла у меня соскоб и отправила на анализ.Обнаружили хламидии.Кроме того, сдала кровь, где LgG=1,94 (сильноположит. титр 1:80). Прошла два курса лечения. В последующем мазки показывали "тени", что интерпретировалось как выздоровление и остаточные явления. Но через несколько лет у меня начались воспаления придатков. Микоплазмы, уреаплазмы никогда не находили, только лейкоциты повышенные в мазках. Лечилась антибиотиками (в т.ч. метрогил внутривенно)+физиотерапия. Давали неплохой эффект. Но через некоторое время воспаление возвращалось (не простывала, во время интимной близости - презерватив).
Ровно год назад опять лечила аднексит, он, как правило, правосторонний. И вот у меня опять начались резкие боли справа примерно в середине цикла. Беременность исключена, я почти год ни с кем не встречалась, аппендицит удалили два года назад. На УЗИ сказали, что все в порядке - прошла овуляция и она болезненная. Сдала мазок на микроскопию - только повышенное количество слизи и эпителия, лейкоциты 10-15 в п.зр. К началу след. месячных боль стала ощущаться меньше. Иногда беспокоит дискомфорт, полного спокойствия в месте воспаления нет. Врач предложила сдать анализ на хламидиоз. Результат: урогинетальный соскоб на Chl.trahomatis ПЦР - отрицательный, Lg=6.07, где результат более 1.1 - положительный результат; LgM=1.21, где результат более 1.1 - положительный результат. Учитывая, что при гинекологическом осмотре выявили болезненные придатки справа, врач назначила лечение сумамедом и доксибене.
Подскажите, можно ли на основании всего вышеперечисленного сделать заключение о том, что хламидиоз не был полностью вылечен ранее и аднекситы и нарушения циклов - результат "живущей" во мне хламидийной инфекции? Тем более, что ПЦР даже при наличии инфекции не всегда информативен, особенно если она расположена не в месте проведения соскоба. А культуральный метод (Мс - соу) не нашла ни в одной нашей лаборатории...
Спасибо большое.
Я склонна думать, что боли в середине цикла связаны с болезненной овуляцией, а не воспалительным процессом, который Вы и так пролечили несколько раз. Для постановки диагноза “воспалительный процесс” должен наблюдаться подъем температуры хотя бы до субфебрильных величин и должны быть изменения в общем анализе крови.
Мне 41 год.
Меня беспокоит правая грудь: покалывание, боль при движении, зажатость, я ее чувствую как-то, какое-то напряжение мышцы. Началось в мае (4 месяца назад, правая грудь набухала/ныла перед месячными больше левой груди; потом что-то там закололо, была как-то 2 дня температурка около 37, отдавало подмышку. Сегодня побаливает, с менструальным циклом не связано. Терпимо, но достало на уровне нервного срыва).
Делала 4 УЗИ молочных желез у 4 разных специалистов: говорят, что все в норме возраста.
Итоги такие (6 день менструального цикла): молочные железы симметричные, кожные покровы не изменены. Акустический доступ удовлетворительный. Дифференциация тканей хорошая. Структура дольковая. Связки Купера. Структура представлена железистой и жировой тканью, железистая ткань преобладает. Эхогенность железистой ткани не изменена. Визуализация протоков хорошая. Млечные протки интралабарные не расширены терминальные с проветом до 0,3 см. Ретраареолярнаяя область – визуализация хорошая. Объемные образования не выявлены. Лимфоузлы подключечные с сохраненной эхоструктурой; надключечные/подключечные слева справа не визуализируются. При расширенном осмотре зон лимфооттока единичные мелкие кисты щитовидной железы по типу гиперплазии единичных фолликулов.
Кровь: гемоглобин 135, эритроциты 4,14; лейкоциты 7,8; СОЭ 3; моноциты 7%; лимфоциты 24%.
Прогестерон 52,75 нмоль/л на 21 день цикла.
Анализы по поводу щитовидки в июне были в пределах нормы.
УЗИ органов малого таза и брюшной полости в норме, анализы гинекологические тоже.
Рентген легких патологий не показал.
Рентген показал остеохондроз грудного отдела, правосторонний сколиоз 1 степени с вершиной искривления th7, склероз горизонтальных замыкательных пластинок тел позвонков, неравномерная высота межпозвоночных промежутков.
Месячные всегда были в норме, только в июле не могли остановиться (останавливала воляным перцем), следующие пришли на 48 день, следующие с задержкой 5 дней. Сейчас жду, как будут.
Сердце и сосуды в норме.
Теперь диагнозы:
Один маммолог поставил мастопатию, другой – фиброзно-жировую инволюцию. Прописали БАД «Формула женщины», мастодинон, берокка и магне В6 форте.
Терапевт к эндокринологу не оправила, т.к. по ее мнение ничего такого в щитовидке нет, у нас регион йододефицитный: посоветовала все готовить на йодированной соли.
Маммологи говорят, что это возраст и стресс, ничего страшного. Больше ничего ТАКОГО они не предполагают.
Гинеколог поставил дисфункцию яичников в анемнезе. Прописал эстравел на 2 мес.
Невролог поставил торакалгию. Прописал Мидокалм, Найз и Афобазол.
Все специалисты склоняются к остеохондрозу.
Вопрос: это действительно болит в правой груди остеохондроз, защемление нерва? Не надо ли еще что-то исключить? Я и так уже много чего проверила и сделала для собственного успокоения. Может, маммограмму сделать?
Боль в одном месте, терпимая. Иногда вообще ее не чувствую, (когда отвлекаюсь, даже забываю о ней). Просто как-то достала. На нервах. Суставы при движении правой руки поскрипывают. Сиськи в целом одинаковые, но у правой груди чувствительность/раздражительность повышенная что ли. Выделений из сосков нет. Мысли же всякие дурацкие в голову лезут. Если не это - чувствую себя хорошо.
Что может болеть и как от этого избавиться?
Можно ли мне, при таком анализе крови принимать препараты, которые назначила врач? Целесообразно ли, по вашему мнению, назначение столь сильных препаратов в моем случае? К каким еще специалистам вы порекомендуете обратиться, по результатам данного анализа крови? Стоит ли его пересдать в другой лаборатории? Может ли подозреваемая или подобная зараза передаваться орально-генитальным путем?
Буду благодарна за развернутый, исчерпывающий ответ специалистов. Очень волнуюсь за свое здоровье, в ближайшем будущем хочу иметь здоровых деток)
Извините, сразу не сообразила, может нужны некоторые сведения: мне 36 лет, одни роды(КС), мастопатия фиброзно- кистозная уже 9 лет, сейчас в спокойном состоянии. Гинекологических проблем в виде воспалений не было, эрозий тоже.
У меня две недели назад определили беременность, примервно в 5 недель. Но при поступлении на прием я уже двенедели мучилась от сильных болей внизу живота.
Диагноз был таков:
Беременность раннего срока
Киста правого яичника (Этим обьяснили боли)
Эктопия шейки матки
Взяли анализы :Цитологическое исследование гинекологических мазков на атипию (шейка матки, цервикальный канал)
Флора.
Было сделано узи как самим врачом обычным аппаратом маленьким, так и специалистом увеличенное в отдельном специальном кабинете узи. Нашли кисту.
В полости матки определяется плодное яйцо.
Средний внутренний диаметр плодного яйца 2,3 мм, что соответствует не более 5 недель беременности.
Правый яичник 52,4 х 43,8 мм содержит эхогенное образование 45,1 х 38,2 ммс тонкими гладкими стенками (киста желтого тела?)
Левый яичник 27,9 х14,8 мм , обычных размеров и структуры. Небольшое количество жидкости за маткой.. Обьемных образований в малом таззу не выявлено.
условия визуализации: удовлетворительные
Заключение: Маточная беременность раннего срока.
Терапия:
Фолио 1 т 1 раз
Утрожестан 0,2 х 2 табл интравагинально на ночь
но-шпа 1 т 3 раза
Спустя неделю была повторно на осмотре врачом и его обычным узи.
Врач просмотрев узи была расстроена, сказав что плод неправильной формы, и деформирован.... Что ей очень не понравилось..
Диагноз при заключении: тот же самый.
Терапия удвоена (!!!)
Фолио 1т 1 раз
Утрожестан 0,2 х 2 табл И утром И вечером
Уколы раствором прогестерона 1%-1.0 в.м. днем 10 дней
Свечи папаверин в задний проход утром и на ночь 10 дней
Магне В6 1т х 3 раза
НО-Шпа 1 т х 3 раза
Назначено узи увеличенное через неделю и осмотр.
От такого количества лекарств сводит желудок.
При жалобах что очень сильно болит грудь уже 4ую неделю и к ней просто невозможно прикоснуться, даже не осмотрели ее.
Насторожило такое количесвто лекарств......
А слова что плод деформирован повергли в шок. Но мне даже не обьяснили на сколько это опасно и вообще ничего не обьяснили.
Назначив прием через неделю...
Выдали часть готовых анализов, сказав что обьяснят все как только прибудет вторая часть через неделю опять же..
Но на тех что выданы могу сказать что в заключении сказано:
Экто- и эндоцервикс : пласты и клетки многослойного плоского (более 12 000) и, в небольшом количестве, цилиндрического эндоцервикального эпителиев,довольно многочисленные лейкоциты. Атипических клеток нет. Цитологическая картина сооответствует эктопии цилиндрического эпителия шейки матки.
Прошу вас,скажите пожалуйста возможно и оправданно ли такое сильное лечение в моем случае?
На сколько опасна ситуация с деформированным плодом и его последствия? И что это вообще значит?
Можно ли верить вообще что плод деформирован?? У меня пока нет возможности пойти на узи в другую клинику и проверить это заключение..
Популярные статьи на тему: боль при гинекологическом осмотре
Важность изучения проблемы дисменореи обусловлена тем фактом, что 50% женщин детородного возраста страдают этим нарушением.
Боль во время секса (диспареуния) у женщин - распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.
Почечная колика
Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
Злокачественные опухоли шейки матки занимают особое место среди всех разновидностей так называемого гинекологического рака.
Киста и абсцесс бартолиновой железы встречаются у современных женщин очень часто. Они легко диагностируются и довольно хорошо поддаются лечению, при условии, что лечением занимается грамотный гинеколог.
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.