полный гинекологический осмотр

Вопросы и ответы по: полный гинекологический осмотр

2010-07-14 17:16:13
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, мне 28 лет, есть ребенок, 3 годика. У меня еще не прекратилась лактация, еще есть выделения из сосков. Менструальный цикл не регулярный. ПМС никогда не было кроме болей внизу живота перед месячными. Есть загиб матки. Моему партнеру 42 года, он бесплоден, детей нет, говорит что 100%. Ми с ним регулярно на протяжении года но не часто встречались и не предохранялись. 22 мая у меня была менструация, а 8 июня у нас был контакт без презерватива. По моим расчетам это случилось 2-3 дня спустя после овуляции. После полового акта, когда я встаю на ноги, сперма вытекает из внутри меня (она у него жидкая, мне так кажется), так и этого раза было. И я надеюсь что она просто не попадает в полость матки. А 16 июня у меня начались критические дни, нормальные, как всегда, продолжались 6 дней, как обычно. После месячных начались выделения, как выяснилось это кандидоз. 5 июля я пошла к гинекологу на проверку, она мне приписала бромкриптин для прекращения лактации, интракон и бетадин свечи от молочницы. Никаких подозрений на беременность не было. Сейчас уже 28 день цикла. Очередной менструации еще нет. Меня уже неделю подташнивает, легкое головокружение. Я надеюсь что это побочные действия бромкриптина, который принимаю по 2 таблетки в день. А также боли внизу живота, разные, то острые то ноющие, тянущие. Острые боли чувствую по бокам, как будто яичники болят, похожие боли появляются при овуляции. Перед критическими днями обычно у меня ноющие, легкие боли а сейчас немного не такие. Кандидоз прошел, а вот выделения из сосков продолжается. Есть сейчас белые выделения из половых органов, такое часто бывает у меня перед месячными, но читала что и при беременности тоже. Очень боюсь беременности, настораживает тошнота, головокружение, острые боли в низу живота (похожи боли чувствовала при первой беременности), но надеюсь это лекарства. Но успокаивает что после полового акта была нормальная менструация, хотя читала, что такое может быть при беременности. Грудь нормальная, не увеличилась, не чувствительная, вкусовых изменений нет, усталости, сонливости не чувствую, мочеиспускание нормальное, не частое. При первой беременности была тошнота сильная, рвота. Скажите, возможно ли оплодотворение в моем случаи? Ведь мне кажется что что сперма не попадает в полость матки, так как почти вся вытекает наружу через 10 минут после секса. И он бесплоден, хотя.....всякое может быть. Тест боюсь делать пока, страшно, еще жду месячных. И можно ли при полном гинекологическом осмотре увидеть беременность при строке 3-4 недели?
16 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Во-первых, прежде чем назначить Вам бромкриптин, доктор проверил исходный уровень пролактина??? и для начала приема это очень большая доза и вероятнее всего Вам плохо именно из-за таблеток. Сделайте обязательно УЗИ органов малого таза(трансвагинальное). 3-4 недельная беременность пальпаторно не определяется, только по УЗИ. Обязательно обратитесь с гинекологу эндокринологу и разберитесь и ПМС и со всем остальным.
2013-09-28 15:01:58
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор! Если возможно, хотелось бы получить Вашу консультацию.
Приблизительно в 2006 году, когда у меня начались гинекологические проблемы (нарушения цикла)врач - гинеколог взяла у меня соскоб и отправила на анализ.Обнаружили хламидии.Кроме того, сдала кровь, где LgG=1,94 (сильноположит. титр 1:80). Прошла два курса лечения. В последующем мазки показывали "тени", что интерпретировалось как выздоровление и остаточные явления. Но через несколько лет у меня начались воспаления придатков. Микоплазмы, уреаплазмы никогда не находили, только лейкоциты повышенные в мазках. Лечилась антибиотиками (в т.ч. метрогил внутривенно)+физиотерапия. Давали неплохой эффект. Но через некоторое время воспаление возвращалось (не простывала, во время интимной близости - презерватив).
Ровно год назад опять лечила аднексит, он, как правило, правосторонний. И вот у меня опять начались резкие боли справа примерно в середине цикла. Беременность исключена, я почти год ни с кем не встречалась, аппендицит удалили два года назад. На УЗИ сказали, что все в порядке - прошла овуляция и она болезненная. Сдала мазок на микроскопию - только повышенное количество слизи и эпителия, лейкоциты 10-15 в п.зр. К началу след. месячных боль стала ощущаться меньше. Иногда беспокоит дискомфорт, полного спокойствия в месте воспаления нет. Врач предложила сдать анализ на хламидиоз. Результат: урогинетальный соскоб на Chl.trahomatis ПЦР - отрицательный, Lg=6.07, где результат более 1.1 - положительный результат; LgM=1.21, где результат более 1.1 - положительный результат. Учитывая, что при гинекологическом осмотре выявили болезненные придатки справа, врач назначила лечение сумамедом и доксибене.
Подскажите, можно ли на основании всего вышеперечисленного сделать заключение о том, что хламидиоз не был полностью вылечен ранее и аднекситы и нарушения циклов - результат "живущей" во мне хламидийной инфекции? Тем более, что ПЦР даже при наличии инфекции не всегда информативен, особенно если она расположена не в месте проведения соскоба. А культуральный метод (Мс - соу) не нашла ни в одной нашей лаборатории...
Спасибо большое.
17 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
О наличии хламидиоза и необходимости лечения можно говорить, если при пересдаче анализа через 2 недели титры антител увеличиваются в 4 и более раз. Дело в том, что Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат. Ig M характеризуют острое заражение, но у Вас титр в границах сомнительных величин.
Я склонна думать, что боли в середине цикла связаны с болезненной овуляцией, а не воспалительным процессом, который Вы и так пролечили несколько раз. Для постановки диагноза “воспалительный процесс” должен наблюдаться подъем температуры хотя бы до субфебрильных величин и должны быть изменения в общем анализе крови.
2009-05-26 17:28:44
Спрашивает Astrid:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, в студенческой поликлинике при гинекологическом осмотре гинеколог имеет право требовать полноценный осмотр с зеркалом или это пациент решает как проводить осмотр? Дело в том что я не доверяю студенческому гинекологу и не хочу проводить у него полный осмотр. Могу ли я в этом случае провести обычный осмотр без зеркала и получить справку о прохождении диспансеризации или будут все же требовать полный осмотр?
А также, подскажите имею ли я право во время студенческого осмотра проходить гинеколога по месту жительства, а не в студенческой поликлинике и там получить справку?
Заранее спасибо.
10 сентября 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Астрид! По законодательству Украины каждый гражданин имеет право на самостоятельный выбор врача. Осмотр в зеркалах является обязательным компонентом гинекологического осмотра женщины (девственниц смотрят в специальных зеркалах и очень редко). Диктовать врачу порядок осмотра Вы не можете. А вот отказаться проходить осмотр у врача, не внушающего вам доверия – Ваше законное право. В этом случае Вы проходите полный осмотр у выбранного Вами врача, получаете у него справку о прохождении диспансеризации и относите ее по месту требования (в институт). Проблем не будет. Не болейте!

Популярные статьи на тему: полный гинекологический осмотр

Несовершеннолетняя пациентка: о правах и о тайнах
Читать дальше
Несовершеннолетняя пациентка: о правах и о тайнах

Статья посвящена проблеме права на информированное согласие и проведение медицинского вмешательства несовершеннолетнему пациенту, в частности право несовершеннолетних девушек на конфиденциальность при прерывании беременности и гинекологическом осмотре.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Женская проблема: кольпит
Читать дальше
Женская проблема: кольпит

Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

К вопросу о повышении комплайенса в амбулаторной акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
К вопросу о повышении комплайенса в амбулаторной акушерско-гинекологической практике

Врач, проработавший в любой отрасли медицины несколько лет, невольно выстраивает для себя определенную модель беседы с пациентом, которую подсказывает накопленный опыт. Обычно эта модель устраивает врача. А пациента?

Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна
Читать дальше
Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна

Злокачественные опухоли шейки матки занимают особое место среди всех разновидностей так называемого гинекологического рака.

Что является причиной рака яичников и как себя уберечь
Читать дальше
Что является причиной рака яичников и как себя уберечь

Рак яичников – это гинекологическое заболевание, при котором в яичнике женщины развивается злокачественное новообразование эпителиального происхождения.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...