пролапс митрального клапана 1 степени без регургитации

Вопросы и ответы по: пролапс митрального клапана 1 степени без регургитации

2008-11-17 20:32:06
Спрашивает Николай:
Здравствуйте,мне 67 лет,диагноз-атеросклероз коронарных кардиосклероз,редкая транзисторная экстрасистолия,пароксизмальная мерцательная аритмия.Пролапс митрального клапана 1 степени без регургитации.Принимаю этацизин 1 табл. в день.Можно ли делать РЧА,поможет ли это?
02 декабря 2008 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Решение о необходимости проведения РЧА зависит от частоты и тяжести пароксизмов МА. В любом случае сначала необходимо провести адекватную медикаментозную терапию (метаболическую, антиишемическую, антиаритмическую) и только после этого решать вопрос о необходимости вмешательства.
2013-04-04 12:50:34
Спрашивает Василина:
Здравствуйте! Моему другу поставили диагноз- пролапс митрального клапана 1 степени без митральной регургитации с артериальной гипертензией. Надеюсь правильно написала. Скажите пожалуйста какое лечение показано, помимо приема таблеток Магне Б6? Вообще какой образ жизни следует вести (физ. нагрузки, питание и т.д.)? Скажется ли это на качестве жизни? И призовут ли в армию с таким диагнозом?
Сейчас у него частые сердечные боли и высокое давление.
08 апреля 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, уважаемая Василина. Первым делом уточнит степень и причину гипертонии далее адекватное лечение(лекарство подбирается в зависимости от причины повышения АД и индивидуальной переносимости пациента) .Проверьте свертываемость крови.Образ жизни-здоровый конечно(физкультура,отказ от вредных привычек,правильное питание и режим дня). На счет качество жизни если снизит АД до нормы и соблюдать указания кардиолога все будет нормально. На счет армии решает комиссия.
2013-01-28 13:39:28
Спрашивает Максим:
Мне 35 лет, рост 182, вес 80. Был на приеме у кардиолога.
Сделали узи сердца и кардиограмму (Поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени без гемодинамически значимой регургитации. Одиночные экстрасистолы, увеличение левого желудочка. Синусовый ритм с ЧСС 60 в мин, нормальное положение электрической оси сердца).
Обратился к врачу, так как повышалось давление до 160 на 100 и ночью просыпался.
Врач прописала:
Небилет (1.4 таблетки 1 раз в день);
Панангин по 2 таб 3 раза в день (20 дней);
Магний Б6 (30 дней).
Глицин (30 дней) по 2 таблетки.

Давление понижается после приема Небилета.

Как вылечить желудочковую экстрасистолию и откуда она появилась? Как долго пить небилет? Эффективен ли он? Что еще посоветуете пропить?
30 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам придется не "пропивать" лекарства, а пить их постоянно. Если это гипертоническая болезнь (а это вполне возможно), лечение становится постоянным и пожизненным. Небилет - один из препаратов для этого (остальные перечисленные - ...), его побочное действие - урежение пульса, так что нужно его контролировать. Причина экстрасистолии вряд ли будет найдена, возможно, это гипертония. Вылечить ее, как и гипертонию, нельзя, но она обычно не опасна и не требует специального лечения. Стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2010-10-16 13:31:05
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Мне 20 лет. Заключение эхокардиографии:пролапс митрального клапана 1 степени без митральной регургитации. Сделала ЭКГ - ДКП ПМК 1 ст. и НЦД. Также есть жалобы на тяжелое дыхание, сильную отдышку. Скажите,пожалуйста насколько серьёзны эти нарушения,какое лечение проводить. Заранее благодарна за ответ.
20 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Со стороны сердца проблем не вижу, не оно причина одышки. Выясняйте причину одышки, делайте спирограмму, УЗИ сердца с измерением давления в легочной артерии - есть масса причин для одышки, и их нужно установить.
2015-10-31 11:30:04
Спрашивает Татьяна:
Месяц назад у меня возникли проблемы с нарушением ритма, а именно:в ночное время ощущение, что сердце булькает,иногда днём я чувствую какие-то паузы в ритме и бывает как бы вибрация в районе лопатки и левой руки. При этом пульс 68-80. Давление 120/80. Очень хочу это вылечить, а для того чтобы нарушение сердечного ритма не усугублялось хочу выявить причины, которые спровоцировали такое явление. 5 месяцев назад был сильный стресс. 1,5 месяца была в санатории и там были процедуры такие как углекислая ванна (сухая), амплипульс (электрический ток, вибрация на спине). 1,5 месяца назад начала делать контрастный душ. Поначалу делала маленький контраст (теплая-прохладная вода), а потом уже начала делать сильный контраст (холодная-гарячая вода). 1.5 месяца назад начала пить воду. За день выпиваю от 0,5 до 1 литра воды. 1.5 месяца назад начала делать зарядку. Уже давно есть мышечные боли в спине в районе левой лопатки и шеи, искривлен позвоночник. Не один раз ходила к мануальному терапевту и всёравно проблемы есть - кифоз и сколиоз. На узи сердца показало, что есть пролапс митрального клапана 1 степени (гемодинамически не значимый) и регургитация 1 степени. ФВ ЛЖ 63%. На ЭКГ метаболические изменения в области передней стенки, перегородки.
Еще пару слов хотелось бы сказать за питание - оно, к сожалению, не разнообразное; преимущественно вегетарианское; кофе пью редко; увлекалась травяными чаями (имели мочегонный эффект) и еле солёная еда.
Что из перечисленного нужно изменить в своём образе жизни, чего избегать? Нормализуется ли ритм без медикаментозного лечения?
04 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Из Вашего обширного описания я так и не понял, какие именно нарушения ритма сердца у Вас выявлены. От этого и зависит и тактика лечения, и прогноз, и все остальное. Ваши ощущения - вовсе не свидетельство нарушений ритма сердца. Сделайте для начала суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно зафиксировать на ЭКГ эти самые нарушения, во время Ваших ощущений, и уже из этого исходить.
2012-11-14 12:59:41
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Меня зовут Ольга мне 27 лет. Очень беспокоит результат узи сердца. Митральный клапан - створки несколько уплотнены, утолщены,противофаза сохранена .Сепарация створок в систоле 3.0 мм. ЕF-140 мм/с(N 154,3-111,3), Е-ЕI-28(23-27) Е-МЖП-7.0 (6-8) , Правый желудочек -диаметр 18 мм(18-30мм) Передняя стенка ПЖ 3мм. Трехстворчатый клапан- без особ,легочная артерия - без особ . ДОПЛЕРОГРАФИЯ-спектральный режим-Трасмитральный поток пик Е -1.07., пик А- 0.61(Н 0.4-1.3),Транстрикуспидальный поток пик Е -0,66, пик А- 0,45(0,3-0,7) В выходном тракте ЛЖ - 0,78 (0,7-1,1) На артериальном клапане -1,32(1,0-1,7), На легочной атерии о,70(0,6-0,0,9 м/с), режим цветной доплеровской визуализации- подстворочная митральная регургитация. В заключении врач написал- легкий пролапс митрального клапана без выраженной регургитации. , сказал, что это норма..У меня такие вопросы,1) является ли это патологией? 2)Может ли расти из степени в степень более сложную?3) Если эта проблемма врожденная, может ли она прогрессировать?
16 ноября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это можно расценивать как норму. Теоретически недостаточность клапана при его проляпсе может нарастать, но в настоящее время широко распространена гипердиагностика (слишком частое нахождение его, даже там, где на самом деле нет) проляпса МК, поэтому скорее всего в Вашем случае клапан вполне нормален.
2010-01-18 23:39:42
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 34 года, человек неспортивный. Есть заболевания сердца: пролапс митрального клапана 1ст с регургитацией 3ст, недостаточность митрального клапана, миокардитический миокардиосклероз. По эндокринологии диффузный токсический зоб 1 степени. В 2003 году перенесла тиреотоксикоз. Бывает учащенное сердцебиение. 2 месяца посещала тренажерный зал – кардионагрузка, силовая. После последних 3-х тренировок почувствовала себя неважно: давление в области сердца (кардиограмма каких либо изменений по сравнению с дотренировочным периодом на выявила). Врач запрещает посещать тренажерный зал и заниматься каким либо вообще видом спорта. Вопрос: неужели мне противопоказаны какие либо нагрузки, даже занятия без отягощений, кардиотренажеры?
16 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лечите тиреотоксикоз, а нагрузки будут только вредны. Пролапс 1 ст с регургитацией 3ст не бывает, это ошибка.
2013-01-14 15:30:46
Спрашивает елена:
здравствуйте! прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ сердца. Мне 29 лет, жен., S тела1,52м кв. ЧСС 99 уд.мин. Левый желудочек: КДР (<5,6см)__4,5 КСР__2,4 Сократимость (>30%)46% МЖПд (<1,1см)0,63 ЗСЛЖд __0,7 Аорта: D (<3,7см)__2,6 Амплитуда открытия (<2,6см)__1,8 Vмакс.(м\с)__1,25 GP макс\мин (mm Hg)__6,2 S аорт.отверст. (кв.см)__2,8 Левое предсердие: D(<4,0)__2,6 LA\AO__1,3 Митральный клапан: DE___(<2,0см)__1,52 EF__(<154mm\c)__107 E___0,99 A____0,75 E\A___(1,0-2,2)___1,3 Vмакс.(м\с)___0,99 GPмакс\мин (mm Hg)__2,6 S митр. отверст. (кв. см)__5,2 Уплотнение передней створки МК Прогиб передней створки МК на 3мм Регургитация в створках Особенности: КДО (мл)=86,4 КСО (мл)= 25,8 Ударный объем - 60,6 ФВ(%)=70,0% Норма мужчины-59% женщины-58% Правый желудочек: D__2,0 Толщина стенки (<5мм)__4мм Легочная артерия: V мак,(м\с)___0,91 GP сист\дист (m\m Hg)__3,3 Трикуспидальный клапан: V макс. (м\с)___0,60 GP сист\диаст (mm Hg)__1,5 Регургитация в створках Перикард без особенностей. Комментарии: Полости сердца не расширены. Миокард не изменен. В полостях дополнительных образований не найдено. Тахикардия. Уплотнение передней створки МК, пролапс МК 1-й степени с минимальной митральной недостаточностью. Трикуспидальная недостаточность минимальная, физиологического характера. Зон нарушения сократимости не выявлено. Диастолическая способность- не нарушена. Сократительная способность-сохранена. Скажите,пожалуйста, не опасен ли пролапс в данном случае? можно ли мне заниматься тяжелыми физическими нагрузками? не повлияет ли это на мое здоровье? Благодарю за ответ.
16 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Норма все это, комментировать особо нечего. Такие "проляпсы" доктора сейчас находят у каждого второго, если не первого.
2011-09-29 19:27:58
Спрашивает Алла:
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Эхо КГ прокомментируйте, пожалуйста.
Ритм синусовый ЧСС 56 в мин. Аорта диаметр на уровне аортального клапана 29мм. Восходящий отдел 27 мм. Левое предсердие передне-задний размер 36мм.4-х камерная позиция38/45мм.Левый желудочек: КДР 49мм. КСР 33мм.Показатели ЛЖ М режим КДО 115 мл. КСО 44 мл. УО 71мл.ФВ 62% ФУ 33%. Толщина МЖП(д) 8,5 мм. МЖП( с) 13мм. Толщина задней стенки(д) 8,5 мм.(с) 13,6 мм. Диаметр выходного тракта ЛЖ 23мм. Скорость кровотока 1,0 м/сек. Систолический градиент в выходном отделе левого желудочка 4,0 мм.Hg. Тканевая допплерометрия диастолического подъема основания сердца Медиально 0.17 Em.м/с 0.08 Am. м/с 5.1 TE/Em . Лотерально 0.20 Em.м/с 0.08 Am. м/с 4.4 TE/Em. В полости ЛЖ от верхушечной области к н/3 МЖП два дополнительных линейных эхо+сигнала. Сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная. Индекс локальной сократимости миокарда 1. Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 39/47 мм. Правый желудочек: передне-задний размер (М-режим)24мм. Систолическое давление в ЛА ( по ТР.Yock) 28 mmHg. Межпредсердная Межжелудочковая перегородки : без дефектов. Аортальный клапан максимальная скорость(систола) 1.2 м/с максимальный градиент ( систола) 5.8 мм.Hg . Площадь эффективного отверстия 3.4 см2 ,что-то еще (плохо отпечаталось)22мм. Митральный клапан:Е 0.87м/с А 0.46м/с Е/А 1.9 макс градиент (диастола) 3.0 ммHg ВИР 74 мсек. ДТ 167 мсек регургитация 1 степени площадь эффективного отверстия 4.5 см2. Легочная артерия диаметр ствола 25мм. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) 0.88 м/с максимальный градиент ( систола) 3.1 мм Hg. Регургитация 1 степени АТ 150 мсек что-то еще 0,41. Трикуспидальный клапан Е 0.72м/с. А0.52 м/с Е/А 1.4 макс градиент (диастола) 2.0 ммHg регургитация 1-2 степени (2 месяца назад была 0-1 ст) градиент регургитации 23 ммHg. Перикард не изменен.
ЭКГ: угол альфа 71, Вертикальное положение ЭОС, ритм нерегулярный синусовый,QT корр .358 мс (в еще одной ЭКГ есть QTкорр. 405 мс) ЧСС 60 и 53 , Профиль АД лев. Рука 120/70 120/65 105/60 100/70 Правая рука 125/80 120/70 105/65. ВЭМ :макс.дост. нагруз. 150 макс. Дост. ЧСС 161 макс ДП 216 ВЭМ прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС. Проба отриц. Коронарный резерв сохранен Толерантность к физ. нагр. высокая Реакция АД на нагрузку астеническая - недостаточный прирост. Восстановление АД на 2 мин. отдыха Зарегестрированы еденичные ЖЭС . РЭГ Слева и справа тонус мозговых сосудов в пределах нормы, сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга. Сосуды артерий глазного дна сужены, извиты.
Диагноз : МАС Аномальные хорды в полости левого желудочка. Синусовая брадикардия ЧСС 53 в мин. Редкие желудочковые экстрасистолы. Мигрень без ауры. Раньше ставили еще диагноз пролапс передней створки МК на 3, 2 см., сейчас не ставят. А разве он может исчезнуть ?
Заранее очень благодарна.


03 октября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего страшного у Вас не нашли, лечить нечего, а проляпса, скорее всего, и не было, это были погрешности исследования.

Популярные статьи на тему: пролапс митрального клапана 1 степени без регургитации

Инфекционный эндокардит: роль трансторакальной эходопплерографической диагностики
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: роль трансторакальной эходопплерографической диагностики

Инфекционный эндокардит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает эндокард, сердечные клапаны, внутреннюю оболочку ближайших сосудов. Эта же инфекция может вызвать одновременно заболевание почек, печени, селезенки.

Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности
Читать дальше
Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности

В последние годы смертность от сердечной недостаточности растет, в то время как смертность от других сердечно-сосудистых заболеваний снижается.