врожденный пролапс митрального клапана

Вопросы и ответы по: врожденный пролапс митрального клапана

2011-11-30 18:30:48
Спрашивает Нина:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, поставить точку в решении вопроса: УДАЛЯТЬ или НЕТ миндалины? Вот история моего недуга (постаралась изложить основное, лаконично не вышло)
Мне почти 18 лет. Летом 2011 года, в июне месяце, перенесла сильнейшую ангину (дошла до стадии лакунарной). Развивалось заболевание быстро, постельный режим, по глупости, не соблюдала - тогда я даже не подозревала, что всё станет так плачевно. При том весной того же года у меня высеяли гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, и ещё парочку непатогенных кокков, но моя ЛОР прописала мне Эктерицид, который, по-видимому, не помог. Всё началось с фагофобии, была сессия, и я не придавала этому особого значения. Болела левая миндалина - я её активно, но нерегулярно, брызгала Гивалексом, возможно, поэтому и развился абсцесс на правой миндалине, а не на левой, дней через 5. Меня с температурой под 40 тягали по поликлинике родители (сдавала кровь, мочу) Позже сделали капельницу Реабсорбилакта и Глюкозу с аскорбинкой (потому-что не кушала 2 дня из-за боли в горле)...и своим же ходом по сквознякам домой. Дома - 1 таблетка Ломадея. Поутру - абсцесс, его вскрыли, отправили в больницу, но мы отказались от госпитализации. Днём того же дня - опять Ломадей. Поутру легче не становится, температура запредельная, капельница глюкозы и Реабсорбилакта, принято решение вызывать скорую - повторно вскрыли абсцесс. На этот раз отправили в больницу - там всё по стандарту: 5 дней Цефтриаксона, магнезии, фурацилином и содой поласкала, подержали ещё 4 дня без инъекций (для верности), отпустили домой. Через 2 недели - боль в горле, миндалины гиперемированы, высеяли золотистый стафилококк и непатогенный стрептококк (поначалу лечили Фуцисом от фарингомикоза - естественно, не помогло). Потом полоскала Гивалексом и календулой, с ума сходила от вонючего Эктерицида в нос и горло...
Сейчас у меня в горле на месте абсцесса подозревают, что образовался свищ (оттуда достали гнойник, выдавив), миндалина (особенно правая) гиперемирована. Я лечилась Люголем и Ингалиптом, но врач назначил другие препараты и промывание миндалин - пока однократно. Что у меня в горле живёт (кроме золотистого стафилококка) пока не знаю. Горло болит, немного больно справа при глотании, режим учёбы - сессия и не высыпания, диеты нет... На фоне всего у меня хронический ринит (который лечу Пинасолом) и врождённый пролапс митрального клапана, шейный остеохондроз (приобрела недавно) и параовариальная киста.
У меня к вам вопрос и очень большая надежда на вашу помощь: ЕСТЬ ЛИ ШАНСЫ ВЫЛЕЧИТЬ МИНДАЛИНЫ БЕЗ УДАЛЕНИЯ (половина врачей говорит, что да, а половина - что нет), если БЫЛ ВПЕРВЫЕ АБСЦЕСС ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫЙ, и до сих пор беспокоит разрез на месте абсцесса тем, что там появляются скопления лимфоидной ткани (типа гнойник)??? [Ревмапробы не делала, УЗИ миндалин ИЮЛЬСКОГО периода показало, что кист нет]
И что делать с хроническим ринитом (там тоже стафилококк)? Нужны ли ещё анализы?
П.С, мама в детстве сильно болела заболеваниями ЛОР-органов.

ЗАРАНЕЕ ВАМ СПАСИБО ЗА УДЕЛЁННОЕ МОЕМУ ПИСЬМУ ВНИМАНИЕ
01 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Нина, у Вас есть показания для оперативного вмешательства, я не вижу Вас, поэтому судить сложно но из того, что Вы написали вывод можно сделать только такой.
06 февраля 2012 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Все ответы консультанта
Добрый день.
Вопрос о хирургическом решении (АМПУТАЦИИ) пронимается при консилиуме или индивидуально - ПЕРСОНАЛЬНО, а не интернету.
2010-03-10 14:33:43
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,мне 20 лет,хотела бы проконсультироваться-по ночам(!),именно при сне на левом боку часто(пактически каждую ночь) давит сердце,как будто ему места не хватает,стоит перевернуться и всё проходит,днём и в другое время такого не наблюдается
обращалась к врачу,говорят из за нервов и волнений,сказали,что ничего серьёзного и просто попить успокаивающие,но,мне кажется,я последнее время и не переживаю вовсе,а боли есть
часто болею простудными заболеваниями,у сердца врождённый пролапс митрального клапана(если не ошибаюсь в названии клапана),говорят,что это ничего серьёзного,по кардиограмме всё нормально
вот пожалуй всё,если можно-подскажите что и как
14 марта 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна! Скорей всего, действительно нет ничего страшного. Вероятно, у Вас не очень активный образ жизни, возможно, есть сколиоз. Проконсультируйтесь у врача вертебролога или невропатолога, займитесь лечебной физкультурой, упражнениями на доске Евминова и, думаю, скоро Вы забудете о своих проблемах.
2016-07-28 13:04:17
Спрашивает Альбина:
Мне 21 год. У меня врожденный порок сердца. Диагноз: Клапанный стеноз легочной артерии (умер. 25 мм) Расширение ствола легочной артерии до 3,6 см. Пролапс митрального клапана с небольшой митральной недостаточностью, трикуспидальная недостаточность (относительно).
Сказали, что операция пока не требуется.
Что с этим делать? В каком случае нужна будет операция? И возможно ли получить группу с этим диагнозом?
08 августа 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего не делать, проверять состояние в динамике, наблюдаться в кардиохирургической клинике. насчет группы - решает МСЭК.
2015-11-23 15:44:06
Спрашивает Мария:
Доброе время суток!
До 18 лет я была под наблюдением у кардиолога. Диагнозы МКД и ВСД. Периодически лежала в кардиолоии, где делали и кардиограммы и УЗИ. Сейчас мне 26. Полтора года назад я стала заниматься в тренажерном зале: кардио и силовые тренировки. Через время я стала чувствовать что тренировки "не тяну" - просто нет сил, все ватное. Решила проверить сердце. Диагноз звучит так: "Небольшая аневризма МПП с шунтом в центральной части 0.9см. Небольшой пролапс митрального клапана", "аорта, аортальный клапа не изменены. Митральный клапан М-подобной формы, движение стулок - разнонаправленый, зарегистрированый ранний гемодинамично незначимый пролапс задней стулки МК 1ст(5мм) с незначительной регургидрацией. В области МПП - аневризма, которая выбухает в полость правого предсердия. Полости сердца не увеличены, стенки не утолщены. Способность сокращения миокарда сохранена."
Говорят, диагноз врожденный. Хотя раньше в кардиологии ничего подобного никто не находил. У меня следующие вопросы.
1) Я не рожавшая. Можно ли мне рожать? Может ли этот диагноз навредить ребенку?
2) Может ли этот диагноз быть приобретен? Например от нагрузок в зале...?
3) Можно ли обойтись без операции?
4) Можно ли мне вернутся в зал? Может хотябы кардиотренировки: орбитрек, велотренажер.. Хирург мне сказал, что с таким диагнозом нужно оминать напряжения... так что лечь и лежать всю жизнь??=(
01 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Никакой срочной операции Вам не требуется. Это особенности Вашего сердца. Не приобретённые. Хотя я бы переделал УЗИ сердца в хорошей кардиохирургической клинике. Описанное не является противопоказанием к беременности и родам. Насчёт нагрузок - больших нагрузок стоит избегать, но обычные повседневные - без проблем. Кстати, Вы могли так реагировать на нагрузки из-за простой детренированности.
2014-02-10 09:09:28
Спрашивает Борис:
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста... Мне 46 лет, вес 65кг. Всегда чувствовал себя здоровым и выносливым. Летом переработался таская мебель на пятый этаж целую неделю, появилась аритмия, которая прошла после отдыха. А осенью опять проявилась аритмия, и продолжалась пол-дня. Попал к кардиологу, положили обследоваться. Капельницы: магний калий. УЗИ сердца показало: пролапс митрального клапана и обратная регургитация тонкой струйкой. Говорят, что это скорее врожденное. Давление всю жизнь было нормальное, но вот в больнице немного подгуляло. То ниже то выше. И пульс я вспоминаю замечал последний год высоковатый - 84-94. Врач сказал пить магний и Q10. А так же сказала, что будет хорошо пить бета-блокатор бисопролол в маленькой дозе - 1,25мг раз в день. А через год опять узи. Я пью бисопролол четвертый день, и мое давление стало стабильно низковатое - 100-109 на 64-68 и пульс днем 60-68, а утром в постели пульс даже 49. Вот я и подумал, может это бисопролол так понижает мне все и это не очень хорошо? Хотя чувствую я себя нормально. Может мне не пить бисопролол, а только хорошую дозу магния и Q10. Посоветуйте пожалуйста. Спасибо.
12 февраля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, бисопролол снижает и давление, и пульс. Есть препарат, снижающий пульс без влияния на давление - кораксан. Но на другие аритмии он не действует. Какая именно аритмия была? Ни магний, ни Q10 лекарствами не являются, пить их не стоит.
2013-11-23 19:29:10
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Меня беспокоят частые, сильные толчки сердца в любом состоянии. В течении месяца ежедневно. Раньше такого не было. В 2011 году после очередного приступа тахикардии и последующего обследования поставили диагноз - пролапс митрального клапана 1 ст.(0.5см),регур.1ст. Недавно делала ЭХОКГ. Дигноз: НАК 1ст., фиброз АК (1), ДХМИ ВПС:открытое овальное окно (min) ФОБ сохранена. Это то, что сумела расшифровать в почерке врача.
Несколько дней подряд давление скачет.Когда чувствовала себя отвратительно было 105/85 при моем 120/70
Не знаю, что можно пить из лекарств, что бы выровнять давление. Сердце выскакивает, поэтому чай и кофе отпадают.
Пожалуйста, подскажите что делать?
P.S. В моей семье, кроме меня, моя младшая дочь, племянница с пролапсом митр.клапана 1ст. и родная сестра.Врачи сестре сказали, что у нее врожденный порок, а у меня приобретенный. Ничего не понимаю. Об этих диагнозах не знали до позапрошлого года. У нас с сестрой по двое дочерей взрослых. Мне 42, ей-39 лет.Это у нас семейное?
28 ноября 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Данных только ЭхоКГ мало. И пока нет ничего серьёзного. Начните с проверки щитовидной железы - УЗИ, гормоны.
2012-11-14 12:59:41
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Меня зовут Ольга мне 27 лет. Очень беспокоит результат узи сердца. Митральный клапан - створки несколько уплотнены, утолщены,противофаза сохранена .Сепарация створок в систоле 3.0 мм. ЕF-140 мм/с(N 154,3-111,3), Е-ЕI-28(23-27) Е-МЖП-7.0 (6-8) , Правый желудочек -диаметр 18 мм(18-30мм) Передняя стенка ПЖ 3мм. Трехстворчатый клапан- без особ,легочная артерия - без особ . ДОПЛЕРОГРАФИЯ-спектральный режим-Трасмитральный поток пик Е -1.07., пик А- 0.61(Н 0.4-1.3),Транстрикуспидальный поток пик Е -0,66, пик А- 0,45(0,3-0,7) В выходном тракте ЛЖ - 0,78 (0,7-1,1) На артериальном клапане -1,32(1,0-1,7), На легочной атерии о,70(0,6-0,0,9 м/с), режим цветной доплеровской визуализации- подстворочная митральная регургитация. В заключении врач написал- легкий пролапс митрального клапана без выраженной регургитации. , сказал, что это норма..У меня такие вопросы,1) является ли это патологией? 2)Может ли расти из степени в степень более сложную?3) Если эта проблемма врожденная, может ли она прогрессировать?
16 ноября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это можно расценивать как норму. Теоретически недостаточность клапана при его проляпсе может нарастать, но в настоящее время широко распространена гипердиагностика (слишком частое нахождение его, даже там, где на самом деле нет) проляпса МК, поэтому скорее всего в Вашем случае клапан вполне нормален.
2011-06-02 15:21:02
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Мне 43 года. До 15 лет наблюдалась в клинике Амосова по поводу врожденного порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки). Речь шла об операции, но в конечном итоге операция не понадобилась. В 1998 году там же был поставлен диагноз: небольшой пролапс митрального клапана. На сегодня - пролапс 5 мм. Рекомендовано предельно ограничить физические нагрузки, в частности исключить аэробные, с целью избежания увеличения пролапса.
Скажите, пожалуйста, какие допустимы физические нагрузки. Можно ли заниматься шейпингом, бегом, упражнениями на выносливость и т.д. или следует ограничиться только работой по дому?
Что нужно делать, чтобы в дальнейшем этот пока небольшой дефект не перерос в большую проблему в виде порока, аритмии и др.? Спасибо.
06 июня 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. При пролапсе 5 мм ограничения не нужны. Это не дефект - просто так показалось доктору.
2011-04-04 15:40:09
Спрашивает Олеся:
По результатам флюрограммы такой диагноз - усиление легочного рисунка в медиальных отделах. Корни уплотнены. О чем это говорит? Я 7 лет назад перенесла на ногах воспаление легких - врач лечил меня от обычного ОРЗ, диагноз поставили только в тубдиспансере (обратилась туда из-за сильного не проходящего кашля), не курю, у меня врожденный порок сердца - пролапс митрального клапана.
08 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олеся! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, в том числе об усилении легочного рисунка и уплотнении корней, содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: врожденный пролапс митрального клапана

Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения
Читать дальше
Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения

Когда мы говорим о рациональной тактике ведения больных, традиционно акцентируем внимание на методах лечения, эффективности и безопасности лекарственных средств и радикальных вмешательств.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия
Читать дальше
Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.

Европейский конгресс кардиологов глазами ведущих специалистов Украины
Читать дальше
Европейский конгресс кардиологов глазами ведущих специалистов Украины

Европейский конгресс кардиологов, проходивший в сентябре этого года в Стокгольме, собрал рекордное количество участников и гостей за всю историю существования – около 20 тыс. ведущих ученых.

Инфекционный эндокардит: роль трансторакальной эходопплерографической диагностики
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: роль трансторакальной эходопплерографической диагностики

Инфекционный эндокардит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает эндокард, сердечные клапаны, внутреннюю оболочку ближайших сосудов. Эта же инфекция может вызвать одновременно заболевание почек, печени, селезенки.

Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности
Читать дальше
Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности

В последние годы смертность от сердечной недостаточности растет, в то время как смертность от других сердечно-сосудистых заболеваний снижается.