2015-04-15 15:27:11
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мамы рак кишечника 4 степени , в туалет когда сходит, выходит кал лохмотьями, это плохо или это выходит гадость? Еще подскажите пожалуйста, можно ли принимать асд2 фракцию? В операции и в лучевой химиотерапии отказали врачи, сказали-лечитесь народными средствами, почему этот препарат считается тайной какой-то?
30 апреля 2015 года
Отвечает Лысенко Виталий Николаевич:
Здравствуйте.
Возможно разрушение опухоли. Это не лекарственный препарат, эффективность его ничем не подтверждена, кроме заявлений его распространителей.
2015-04-11 13:39:20
Спрашивает Юлия:
Подскажите, пожалуйста, что делать: у мамы рак кишечника 4 степени, в операции, и химии отказали, сказали лечиться народными средствами, она 2 дня ничего не ест, ее тошнит, жжение ощущает, плохо спит, похудела сильно, слабость, мучается поносом, какое лекарство посоветуете или отвар какой? Помогите, очень вас прошу, что нам делать?
07 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Юлия. Рак 4 стадии - это фактически "запущенный" онкологический процесс. Если вашей маме отказали в операции и химиотерапии, то вероятнее всего все очень и очень плохо. Попробуйте вызвать на дом терапевта и возможно удастся наладить какое-то внутривенное симптоматическое лечение и питание. к сожалению есть ситуации, когда уже сделать ничего нельзя.
2015-02-27 09:36:38
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, у меня онкология - рак молочной железы, сначала сделали химиотерапию, потом лучевую терапию, затем операцию. После лучевой терапии был ожог кожи и гортани, на коже все прошло, а вот боль в гортани осталась, глотать больно не только пищу, но и просто сглатывать. Уже около года ничего не проходит. Врачи разводят руками, по всем показаниям у меня все в норме, правда лор ставит хронический ларингит, но таблетки которые она выписывает никак не помогают. У меня вопрос, есть ли средство, которое поможет мне?
07 марта 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
ДОбрый день.
Обратитесь в институт онкологии для уточнения диагноза и лечения.
Выздоравливайте.
ЛОР врач к.м. н. МОЛОТОВ А.В.
2014-12-17 14:57:42
Спрашивает Уласень Наталия Ивановна:
Здравствуйте, доктор! Моему мужу поставили диагноз C-r желудка с mts л/узлы слева ( Вихровский mts) s T4NxM1 4 ст.2 кл.гр.Проведены морфологические и эндоскопические исследования.Пересмотр цитологических м/препаратов.Видео ЭГД-скопия от 17.12.2014г.Пищевод и кардия свободно проходимы, на 35 см. выявляется глубокая язва с ригидным дном и нависающими краями 2*0,5 см. Заключение. Язва -рак н/3 тела желудка. Папилома н/3 пищевода. Бульбит.Назначили химиотерапию через 10 дней. Врач хирург отказал в операции, хоть опухоли
нет ,органы брюшной полости на узи показало что чистые, но врач сказала что раковые клетки уже разнеслись по всем органам. Скажите, что нам лучше сделать в данной ситуации и можно ли лечиться народными средствами? Какой прогноз выживаемости данного заболевания? Заранее благодарна.
26 декабря 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Наталья Ивановна, добрый день! Вам показана неоадьювантная химиотерапия с последующим оперативным лечением. Но показания к операции и возможность ее выполения решается индивидуально консилиумом врачей.
2014-12-12 08:44:20
Спрашивает Вера:
Добрый день.
Моей маме (73года) в результате проведенного обследования, включающего мамографию, томографию органов грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза, УЗИ и биопсию, поставлен диагноз: Т2N0М0, цитологическое подозрение на железистый рак левой грудной железы. Рекомендуют операцию по удалению груди и подмышечных л/у.
Томограф показал: "определено узловое образование с неровными, достаточно четкими контурами, умеренно накапливающими контрастное вещество, размерами до 26х16х20мм. Окружающие ткани не изменены. Кожа железы не утолщена. Правая грудная железа без особенностей. Подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы не увеличены...."
Заключение УЗИ "На границе наружных кв-ов слева лоцируется гипоэхогенное очаговое образование неправильной формы без четких контуров 29х13мм с микрокальцификаттами. Аксиллярные л/у не лоцируются. Гепатобиллиарная система - без особенностей. Заключение - Т левой грудной железы".
Протокол цитологического обследования - "Перехмат(?-неразборчиво) левой груди 2 ст. Микроскопично - одиночные группы, подозрительные на железистый рак"
Подскажите, пожалуйста, что означает диагноз "подозрение на железистый рак" при таком всестороннем обследовании? Не точно определено наличие онкологии?
И насколько необходима операция в такой ситуации, какой прогноз после операции - необходима ли будет химиотерапия или лучевая терапия. Мама и на операцию не очень соглашается, а тем более категорически против возможной химио- и лучевой терапии.
Какие возможные последствия при отказе от операци?
У мамы моей знакомой в 65 лет появились внешние изменения груди, похожие на проявления рака (побелел и втянулся сосок, кожа изменилась), но она отказалась обследоваться и лечиться. На сегодняшний день ей 76 лет и состояние ее прежнее. Может быть и в случае моей мамы не настаивать на операции? Я встречала информацию, что в пожилом возрасте онкология протекает вяло и человек может спокойно прожить много лет, а существующие методы лечения очень агрессивны для пожилого человека и могут очень тяжело переноситься. К тому же на операцию можно найти средства, а вот на последующее лечение - уже очень сложно при сегодняшней ситуации в стране...
02 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Перейти к содержимому
Аудиоподсказки в Почтовый сервис МИС
Ещё
1 из 1 620
RE: Филоненко ответы
Входящие
x
A.Filonenko
Добрый день, Юлия. Снова я по рассеянности вам не ответил вовремя. Прошу прощ...
13:18 (6 ч. назад)
med. consult
Лена, глянь, плиз, ты удаляла эти вопросы? ---------- Пересылаемое сообщение ...
13:26 (6 ч. назад)
A.Filonenko
18:45 (1 ч. назад)
кому: мне
Доброго дня, Віро.
Відповідаю по пунктах:
Про підозру. Підозра на залозистий рак в такому контексті означає, що сам факт наявності злоякісної пухлини без сумніву, а от конкретний тип чи різновид клітин встановлено не точно. Операція в подібних випадках є лікувальним заходом, і одночасно останнім етапом діагностики. Саме вивчення видаленої пухлини поставить всі крапки над «і».
Про необхідність і відмову від операції, опромінення та хіміотерапії. Операція є обов’язковою складовою частиною адекватного лікування хворих на злоякісні новоутворення грудної залози. Без операції повне одужання неможливе. Наслідки відмови від операції – прогресування пухлинного процесу, метастази в інші органи, смерть. Покази до променевого лікування, хіміотерапії, гормонотерапії залежать від післяопераційного гістологічного дослідження. Якщо уражених лімфовузлів під час операції не буде виявлено, хіміотерапія може не знадобитися. Якщо буде видалена вся грудна залоза, то променеве лікування може не знадобитися. Гормонотерапія досить імовірна.
Про похилий вік та лікування злоякісних пухлин. Дійсно, пухлини у людей похилого віку менш агресивні. З мого досвіду, якщо у молодої людини від виявлення пухлини до смерті без спеціального лікування проходить 4-5 років (іноді менше), то у стариків тривалість життя без лікування може сягати 10 і більше років. Це значно довше, але без спеціального протипухлинного лікування фінал один – смерть у важких муках. Дійсно, при наявності важкої некомпенсованої хвороби серця чи інших внутрішніх органів, злоякісна пухлина може не встигнути завдати значної шкоди, основна хвороба зробить свою справу швидше. Тому іноді лікарі самі не радять розпочинати спеціальне лікування пацієнтам похилого віку. Але якщо ваша мама досить бадьора в свої 73 роки і не має загрозливих загальних хвороб, то я раджу лікуватися, адже 73 – це не такий вже і похилий вік. При правильному лікуванні прогноз у вашому випадку сприятливий, і досить імовірно, що ви з мамою через кілька років згадуватимете операцію і все що з нею пов’язано як страшний сон, а ваша мама радуватиме вас та ваших дітей ще довгі роки.
З приводу знайомої. «Зміни, що схожі» – це не діагноз. Ми з вами не знаємо, що саме з мамою вашої знайомої. А про вашу маму – знаємо. Факт наявності в неї ракової пухлини не підлягає сумніву. Тому якісь порівняння тут неможливі.
З приводу вартості лікування. Дійсно, лікування злоякісних новоутворень – це не дешева справа. Але це певний, не досить довгий період. Догляд же за тяжкохворим, що потерпає від нелікованої злоякісної пухлини грудної залози – це не менш дороге, але майже безкінечне «задоволення», не говорячи вже про моральну складову. Не думаєте ж ви, що через 10 років без спеціального лікування життя вашої мами просто вимкнеться як лампочка вимикачем? Це ще один аргумент на користь лікування.
І останнє. Лікування, навіть правильне і адекватне, не дає гарантії. Але навіть при найгіршому результаті вам не буде чим собі докорити, адже ви зробили все, що від вас залежало. Відмова ж від лікування – це майбутня пастка для вас, коли ви собі постійно докорятимете, що своєчасно не зробили всього, що від вас залежало, щоб уникнути найгіршого.
2014-08-31 16:43:29
Спрашивает Олег:
Доктор, подскажите!!! моей маме 53 года. Обратилась к врачу с проблемой боли в ноге. Отправили на КТ. Вот результаты:почки правая - нормально расположена. Размеры увеличены, контуры неровные, четкие. Паренхима неоднородная за счет наличия в нижнем сегменте неоднородного по структуре, геперваскулярного образования, размером68х73 мм при контрастном усилении неравномерно накапливает контраст. ЧЛС не деформирована. лоханка расположена экстраренально. Мочеточник не расширен, прослеживается на всем протяжении. Концентрационная и выделительная функции не нарушены. Паранефральная клетчатка без особенностей. Контуры поясничной мышцы четкие, структура не изменена. Левая - нормально расположена. Размеры не увеличены, контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная за счет неоднородного образования 14х15,7 мм, при контрастном усилении неравномерно накапливает контраст. ЧЛС не деформирована. Лоханка расположена экстраренально. Мочеточникк не расширен, прослеживается на всем протяжении. Концентрационная и выделительная функции не нарушены. Паранефральная клетчатка без особенностей. Контуры поясничной мышцы четкие, структура не изменена. КРУПНЫЕ СОСУДЫ имеют четкие очертания. Брюшной отдел аорты и магистральные сосуды брюшной полости расположены типично, контрастированы удовлетворительно, значемых сужений просвета не выявлено. Определяются множество нижних параортальных лимфоузлов неправильной формы от 8 до 12 мм, неравномерно накапливающих контраст Определяются остеобластические очаги в телах L1,2 крыле подвздошной кости слева. В крылетповздошной кости справа определяется гиперваскулярный. остеолитическийочаг деструкции с выраженным мягкотканным компонентом. В большой и мягкой ягодичных мышцах определяются гиперваскулярные очаги с четкими контурами до 12-18 мм, неравномерно накапливающие контраст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МСКТ-признаки заболевания правой почки, МТС в левую почку, лимфоузлы забрюшинного пространства, позвоночник, кости таза и ягодичные мышцы. Гепатоспленомегалия.
Ходили к врачу. сказали, что нужно срочно удалять почку. Облучение кости делать. Подскажите на сколько эффективно лечение? Сколько лет можно прожить с таким диагнозом? Какая это стадия рака? На сколько это серьезно? Будет ли она после этого ходить? В Днепропетровске есть ли хорошие врачи онкологи? Средства позволяют лечить. Спасибо!!!
13 сентября 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Олег,конечно, в Днепропетровске есть хорошие онкоурологи . И Вам надо к ним обращаться.Все консультации и рекомендации Вы сможете получить у местных врачей. Удачи Вам.
2013-09-01 18:12:49
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте. Моему отцу 65 лет. У него рак миндалин 4 степени с метостазой в шею. Через неделю надо делать третий курс химиотерапии. Сейчас третий день стоит температура 37,2. Первый день была 38,5. Какое принимать средство от простуды? Чем полоскать горло? Можно ли делать третий курс химиотерапии? Спасибо.
03 сентября 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Эльвира, обратитесь к доктору, который Вас ведет.
2013-07-08 17:44:25
Спрашивает Елена:
Добрый день! У меня скиррозный рак МЖ T3N1M0 3а ст. Объясните, пожалуйста, что означает по гистозаключению после операции ИДО her2 neu +++, пр отр, эр отр. И верно ли мне назначили химиотерапию- паклитаксел 300 мг, средства сопроводительной терапии- антиэметики, дексаметазон. И после этой химии у меня болели кости, можно ли при этом применять Нимесил. Спасибо большое.
19 июля 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Елена.
her2 neu +++, пр отр, эр отр – это результат иммуногистохимических исследований. Это означает, что рецепторов к эстрогену и прогестерону на клетках опухоли нет, но есть особые рецепторы her2 neu. От наличия/отсутствия этих рецепторов зависит выбор лечения. Химиотерапию назначили верно. Возможно также будет назначен трастузумаб (герцептин). Нимесил конечно можно применять. Максимальная доза нимесила – 4 пакетика в сутки (400 мг действующего вещества).
2013-07-05 10:43:01
Спрашивает Anton:
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за консультационной помошью. После того как попал под дождь (21.06.13) пришел домой и решил все таки себя обезопасить и выпить противовоспалительные чаи. Но как оказалось это не помогло. На следующий день стало хуже. Начало болеть горло. и была высокая температура ( подымаеться до 39 и сбиваю). Так как на выходных у нас поликлиники не работают к сожелению пришлось лечиться подручными средствами. Полосканиями, растираниями, и прочим. В понедельник пошел к ЛОРу поставил диагноз ангина. выписал антибиотики зиннат 250 мг по 1 т 2р.д. и линекс. так же. 1/2р.д. пил их пил.Врач говорил что все идет хорошо что все ок. (но температура по прежнему подумаеться наночь до 39) В пятницу смотрел горло последний раз сказал есть небольшие покраснения но гнойники пропали. Субботу и воскресенье провел в таком же режиме. Антибиотики. обильное питье, полоскание горла, растирание, и прочее. Пришел в понедельник врач был в шоке. горло опять воспалилось. опять гнойники. Температура на ночь по прежнему до 39. днем нормальная (37,2-37,5) Врач решил мне сменить антибиотик и колоть цефтриаксон 1г, и вечером пить тот же зиннат. И так же отправил на сдачу крови (развернутый анализ крови) и мочи. Пришел с результатами к нему. Результаты в норме. Но говорит там показатель один есть в крови что есть у меня воспальительный процесс. а так все отлично. (но опять же на ночь температура 39). Кололи цефтриаксон уже 5 дней. и говорит надо еще 2 дня. если ниче не измениться придеться рвать гланды. кашель у меня очень тяжелый. иногда сухой иногда влажный. Бывает кашель вызывает рвоту. Скажите. Что мне делать в этой ситуации. я уже паникую. Ведь вырвать основной орган имунной системы дело не хитрое. А вдруг дело не в этом. (я в нете уже начитался всякого начиная от сифилися, вич, спид, и заканчивая раком крови) надеюсь на вашу помошь.
12 июля 2013 года
Отвечает Пузыренко Андрей Николаевич:
Добрый день.
Сколько дней у вас кашель? Вас терапевту показывали? Пневмонию исключили?
Касательно горла - делать операцию или не делать и как лечиться дальше, в вашей ситуации мне как минимум надо на вас посмотреть.
Читать дальше
Причины возникновения рака
Согласно прогнозу ВОЗ количество онкологических патологий за период с 1999 по 2020 год вырастет не мене чем в два раза. Таким образом, число больных раком к концу этого десятилетия составит примерно 20 миллионов человек.
Читать дальше
Как уберечь себя от рака молочной железы
Рак молочной железы – это наиболее распространенная злокачественная опухоль среди женщин. По данным статистики, в 2012 году более 20% выявленных у представительниц слабого пола случаев рака приходилось на опухоли молочной железы.
Читать дальше
Витамин Д не спасет от рака
Ученые провели новое крупномасштабное исследование, посвященное вопросу профилактики и лечения онкологических заболеваний. Согласно полученным результатам, витамин Д, ранее считавшийся целебным средством против рака, не оказывает никакого влияния на протекание болезни
Читать дальше
Использованный тампон – средство диагностики рака
Открытие, которое совершили ученые из США, позволит использовать популярное средство женской гигиены для ранней диагностики рака эндометрия. Задолго до развития первых симптомов болезни в крови появляются вещества, сигнализирующие о наличии опухоли.
Читать дальше
Обрезание как средство профилактики рака простаты
Обряд обрезания новорожденных мальчиков, который соблюдается последователями двух древних конфессий, может иметь не только религиозное, но и большое «светское» значение. Ученые сообщают о снижении риска развития рака простаты у «обрезанных» представителей сильного пола.