чем лечить трофические язвы на ногах
Вопросы и ответы по: чем лечить трофические язвы на ногах
2010-07-02 13:23:53
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Моей маме 80 лет, у неё инсулино- независимый сахарный диабет, в феврале 2002 года с ней случился инсульт с параличем правой половины туловища. К осени 2003 года у нее частично восстановились двигательные функции правой руки и ноги - могла с палочкой передвигаться по квартире, самостоятельно ходить в туалет, но в сентябре у нее на правой лодыжке открылась язва. Сначала лечили маму дома, а затем положили в стационар. Капельницы, уколы, мази не помогли - за два месяца стало только хуже: из 5- ти копеечной язва стала размером 10х5 см, ноги не держат, постоянные боли. Из больницы выписали - долго там не держат, к тому же за мамой требуется постоянный уход. Чем лечить трофическую язву у такой больной?
02 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Таня. Лечение трофической язвы, возникшей на фоне сахарного диабета, - это тяжёлая, но крайне важная задача. Неадекватное лечение трофической язвы у больного сахарным диабетом опасно серьёзными инфекционно-воспалительными осложнениями, для лечения которых в некоторых случаях может потребоваться ампутация конечности. Лечение трофической язвы в данном случае возможно только под контролем врача-хирурга в стационаре либо на дому. Подбор лекарственных средств заочно может закончиться трагически. Обязательно следует обратиться на очную консультацию к эндокринологу для подбора адекватного лечения сахарного диабета – для заживления трофической язвы необходима компенсация сахарного диабета со стабилизацией уровня глюкозы в крови. Не исключена необходимость в инсулинотерапии на время заживления трофической язвы. В местном лечении важное место занимает разгрузка поражённой конечности, современные перевязочные средства, антибиотикотерапия (и местная , и общая), улучшение трофики и микроциркуляции тканей. По показаниям проводится оперативное лечение. Вашей маме необходима очная консультация хирурга, эндокринолога и подиатра. Более подробно о проблеме читайте в тематической статье: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Всего доброго!
2013-03-09 15:56:08
Спрашивает наталья:
лечим трофические язвы на двух ногах одна нога уже в стадии заживления явно виды грануляции а вот на второй ноге никротический участок10х5 см не чем не могу его убрать уже 4 раза подкалывала под некроз химотрипсин чернота прошла а желтые никротические остаются чем их убрать вокруг рана гиперимирована чем мазать помогите
14 марта 2013 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Наталья, нужно наблюдение и лечение хирурга (перевязки, очищение ран, медикаментозная терапия и др.).
2014-12-10 18:24:27
Спрашивает Светлана.:
Здравствуйте.Моей маме 71 год.В течении многих лет на обеих ногах обширные трофичческие язвы голени.В анализах крови : сахар в норме,гемоглобин 81,СОЭ 41 сывороточное железо 3,9 мкмоль/л.Подскажите пожалуйста что делать? Чем лечить? Может ли быть низкий гемглобин из за обширных трофических язв? Спасибо.
24 июня 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Светлана. Необходимо дообследование, для начала консультация гинеколога, ФЭГДС, рентгенография органов грудной клетки.
2013-04-04 16:58:53
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Моему мужу (44 года) поставлен диагноз: тромбангиит, посттромботическая окклюзия правой бедренной артерии, окклюзия берцовых артерий справа, хроническая ишемия 4 стадии. Были проведены следующие операции: 1. тромбэктомия из бедренной и подколенной артерии справа, аутовенрзная пластика поколенной артерии, 2. реваскуляризирующая остеотрепанация правой большой берцовой кости,,3.химическая диструкция L2 симпатического ганглия справа. Получал лечение: вазопростан, тромбоасс, трентал, а также рекомендации по приему соответствующих медикаментов. Выписан для наблюдения хирурга по месту жительства.В месте проведения операции нога покрылась черной "дубовой" коркой. Местный хирург рекомендовал смазывать облепиховым маслом, а расходящиеся швы левомиколем. Масло не помогает. Мы предполагаем, что это некроз или трофическая язва. В настоящее время смазываем ногу АСД фр. 3, и вроде как есть улучшения, но в ноге постоянное непроходящее жжение, ни сидеть, ни лежать не может, все время расстирает ногу, появляются суицидные мысли. Я понимаю, что все индивидуально и со слов лечение не назначишь, но может можете что-то посоветовать как и чем лечить хотя-бы "дубовую" корку, чем облегчить боль и сжжение. Спасибо.
11 апреля 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Для полноты картины хотелось бы выполнить либо УЗИ артерий н/к, либо артериографию на сегодняшний день. Либо,если у Вас есть возможность, приезжайте на консультацию. "Корку" хочется видеть своими глазами. Но после всего, что Вам сделали, сложно что-либо добавить. Думаю, Вас уже информировали, что вероятней всего будет ампутация. И чем раньше - тем лучше.
2012-12-23 17:29:10
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! У моей мамы (ей 81 год) варикозное расширение вен. Три месяца назад ее ноги отекли, стали ярко-розового цвета (до середины голени). Врач-терапевт сделал кардиограмму - исключили сердечную патологию. Назначили мочегонные препараты, противовоспалительные и противогрибковые мази. Через неделю отечность и краснота сошли. Но постепенно стали появляться симптомы, описанные в симптоматике трофической язвы в статье на вашем сайте. Пару недель назад с ног начала сочиться жидкость. А три дня назад открылись язвы... Ситуация осложняется тем, что у мамы склероз и очень упрямый характер. Спит последние полгода она исключительно в положении сидя в кресле. Никакие доводы о том, что ногам нужен отдых в горизонтальном положении на нее не действуют. Постоянно расчесывает их, прикладывает какие-то тряпочки. К врачу идти отказывается, в больницу ложиться тоже. Посоветуйте, как быть? Чем можно лечить ее в домашних условиях?
10 января 2013 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Светлана!
Полгода в вертикальном положении никакие ноги не выдержат... Ситуация конечно очень сложная. В таком случаи нужен банальный уход за ранами, чтобы не присоединилась инфекция и они не нагноились... Очень хорошо было бы носить специальные компрессионные чулки (лучше всего подойдут Венотрейн Ульцертек (в Киеве их можно купить по адресу: ул.Княжий Затон , 21, "ТОВ "МІЛТОНІЯ ФАРМА, 577-51-50, (095)455-55-17). Там отличные консультанты. Все подберут)
2011-10-17 22:04:26
Спрашивает Павел:
Мне 19. У меня трофическая язва первого пальца правой стопы. фото http://s017.radikal.ru/i438/1110/be/8e8209d03360.jpg . Возникла в следствии осложнений после менинго-миэлита(нейропатия нижних конечностей(в основном от колена до стопы)) и начинающегося сахарного диабета вроде 1-го типа(сахар иногда повышается до 8.5, правда я его практически не контролирую). инсулин и т.д. не принимаю и пока не собираюсь. Подскажите чем лучше лечить и как, а то в нашем городе врачи лечат только стандартными для всех методами. Прошу учесть нарушенную трофику и чувствительность нервов ног(боли, холода стопами практически не ощущаю ).
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
31 октября 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Павел.
У Вас типичная нейропатическая язва. Очень плохо, что Вы не контролируете свой диабет! Потому, что без строгого контроля сахара крови вылечить нейропатическую язву практически невозможно!!!
А для лечения любой патологии есть определённые в медицине основные стандартные методы, с небольшой коррекцией в каждом индивидуальном случае. И основные методы лечения не зависят от того, в каком городе Вы лечитесь. Поэтому , думаю, я ничего нового Вам не посоветую?...
У Вас развивается полинейропатия с потерей чувствительности. Но при правильном лечении чувствительность начнёт восстанавливаться. И первое, что Вы почувствуете это боль в ногах, не пугайтесь, при дальнейшем лечении боль пройдёт! Просто, если боль будет достаточно сильной добавьте временно к лечению обезболивающее – препарат Габапентина (Габагамма, Нейралгин и т.д.) 400 мг. Х сначала на ночь, а затем постепенно дозу можно увеличить по необходимости до 6-9 капсул в 3 приёма / в сутки.
А каждую неделю пробовать уменьшать дозу, не доводя до появления боли.
Лечение нельзя прекращать пока язва ПОЛНОСТЬЮ не заживёт!!!
Здоровья Вам и удачи !
2010-07-02 13:25:40
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, доктор! Мне 27 лет. 5 лет назад вырезала варикоз. Сейчас мои ноги стали хуже раз в десять. Пошли трофические язвы на одной ноге в районе стопы. В данный момент ужасно мучает трофическая язва на сгибе стопы. Болит, крутит и простреливает. Пожалуйста, порекомендуйте чем лечить?
02 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алёна. Вам необходима очная консультация врача-хирурга. В режиме виртуальной консультации невозможно оценить фазу развития трофических язв, что имеет принципиальное значение в выборе объёма лечебных мероприятий. С точки зрения доказательной медицины, позиции которой в современной медицинской практике всё больше крепнут, высокоэффективными для лечения венозных язв являются компрессионная терапия, интерактивные раневые покрытия и микронизированный диосмин. В то же время, адекватное хирургическое лечение с ликвидацией патологических вено-венозных сбросов и кожной пластикой кожи даёт более короткие сроки заживления язв по сравнению с венэктомией. Для ускорения заживления ран используются препараты, ускоряющие регенерацию тканей, например, солкосерил. В каждом случае лечение должно быть подобрано индивидуально. Не откладывайте визит к хирургу и не занимайтесь самолечением – самоизлечение не наступит, а риск осложнений с каждым днём всё больше растёт. Подробнее о проблеме читайте на нашем портале: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра.
Всего доброго!
Всего доброго!
2010-05-05 12:32:18
Спрашивает Роман:
У меня варикоз, появилась трофическая язва на левой лодыжке, нога — оперированная, язва в первый раз,чем лечить не знаю. Помогите пожалуйста.
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Роман!
Для определения вида язвы и начала адекватного лечения обязательна личная консультация врача. Очень часто причиной появления трофических язв после операции является пренебрежение профилактическими мерами. Обычно для избегания распространения варикозного процесса пользуются компрессионными чулками. Используют препараты, улучшающие тонус стенки сосудов. Также эффективно выполнение специальных физических упражнений. Если трофические язвы уже сформированы, необходимо ускорить их заживление. Воспользуйтесь средствами, ускоряющими регенерацию (например, солкосерил мазь и желе). Солкосерил улучшает метаболические процессы в поражённых тканях, что улучшает восстановительные процессы. Уделите внимание туалету кожи, поражённой ноги. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Обязательно как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим хирургом или флебологом.
Выздоравливайте!
Для определения вида язвы и начала адекватного лечения обязательна личная консультация врача. Очень часто причиной появления трофических язв после операции является пренебрежение профилактическими мерами. Обычно для избегания распространения варикозного процесса пользуются компрессионными чулками. Используют препараты, улучшающие тонус стенки сосудов. Также эффективно выполнение специальных физических упражнений. Если трофические язвы уже сформированы, необходимо ускорить их заживление. Воспользуйтесь средствами, ускоряющими регенерацию (например, солкосерил мазь и желе). Солкосерил улучшает метаболические процессы в поражённых тканях, что улучшает восстановительные процессы. Уделите внимание туалету кожи, поражённой ноги. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Обязательно как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим хирургом или флебологом.
Выздоравливайте!
Популярные статьи на тему: чем лечить трофические язвы на ногах
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта
У кого не болели ноги, кто не испытывал ощущения тяжести и не жаловался на усталость в ногах? У многих к вечеру к тому же отмечаются отечность нижних конечностей, чувство жара, покалывание, зуд, подчас судороги в ногах. А кого не беспокоили некрасивые...
Читать дальше
Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»
Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.
Читать дальше
Диабетическая стопа: время действовать! Международный симпозиум, 1-2 июня, г. Москва
В последние годы Международная федерация диабета (IDF) с целью привлечения внимания к актуальным проблемам современной медицины – сахарному диабету.
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность — когда тайное становится явным
Актуальность заболеваний венозной системы обусловлена многими причинами, прежде всего, их широкой распространенностью во всем мире, постоянным ростом заболеваемости, высоким уровнем инвалидизации. Считается, что у 12-16 % населения земного шара...
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.