язвы на ногах лечение
Вопросы и ответы по: язвы на ногах лечение
Больному 4 года назад была произведена операция замены забившейся магистральной артерии венозным трансплантантом. Но процесс откладывания бляшек в сосудах не остановился. В настоящее время имеется закупорка артерий конечности, резкое снижение притока крови к конечности и развивается гангрена.
Обратитесь к сосудистым хирургам, после обследования Вам скажут, возможно, ли спасти конечность.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
Я уже много раз писал, что трофические язвы на голенях всегда вторичны. Должна быть причина. К нижним конечностям плохо притекает кровь с кислородом и питательными веществами (при поражении артериального русла)- артериальные язвы, или плохо оттекает венозная кровь по венам (венозные язвы), или при сахарном диабете и еще много причин. Темные пятна на голенях – это участки кожи и подкожной клетчатки с очень низким кровотоком. Темная окраска кожных покровов голени и стопы подтверждает это предположение. С наибольшей вероятностью это хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.
Но ставить диагноз на основании письма невозможно. Сделайте дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Сдайте анализы. Обратитесь на прием к сосудистому хирургу.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный.
Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан.
18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором).
Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Можно ли для улучшения колотерального кровотока применять ксатинола никотинат? Можно ли его применять вместе с таблетками варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан?
Спасибо за ответ.
Повязки накладывает с левомеколем, перед этим обрабатывает перекисью и хлоргексидином, можно ли применять мазь или гель Солкосерил на мокнущие инфицированные трофические язвы?
Спасибо.
не могли бы Вы ответить мне на вопросы:
1 на узи у меня с венами всё в порядке. никаких замечаний. какую нужно провести дополнительную диагностику для постановления точного диагноза?
2 как это вылечить?
Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Кроме того, о Вашей проблеме подробнее можно узнать также из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Всего доброго!
Венозные трофические язвы возникают на фоне длительного осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни или на фоне посттромбофлебитической болезни либо на фоне венозных ангиодисплазий (встречается редко). Обычно венозные язвы располагаются в области медиальной лодыжки. Реже язвы могут располагаться по передней, латеральной поверхности голени на стопе. Без надлежащего лечения венозные язвы становятся множественными или циркулярными, возникают на обеих нижних конечностях, сопровождаются распространённым липодерматосклерозом с частыми рецидивами дерматита, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи. Очень важно подтвердить венозной происхождение язвы, так как язва, возникшая на фоне варикозной болезни, но по другой причине, требует другого лечения. Подтвердить роль патологии венозной системы в развития язвы можно путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушения проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Ведущее место в лечении трофических язв принадлежит оперативному лечению. Если операция противопоказана, проводится консервативная терапия, обязательно включающая в себя антибактериальные препараты и препараты, стимулирующие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь.
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
Популярные статьи на тему: язвы на ногах лечение
Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.
Эффективное лечение трофических язв голени при варикозной болезни... Решить эту проблему возможно, только разобравшись в том, каковы причины образования трофических язв, какие стадии имеет заболевание, от чего зависит скорость заживления язв.
Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.
Отсутствие физической нагрузки и сидячая работа приводят к застойным явлениям в сосудах ног и последующему развитию венозной недостаточности. Ее первые симптомы — тяжесть и боль в ногах, на это жалуются даже молодые люди. Варикоз подбирается все ближе.
Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.
Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.
Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.
У кого не болели ноги, кто не испытывал ощущения тяжести и не жаловался на усталость в ногах? У многих к вечеру к тому же отмечаются отечность нижних конечностей, чувство жара, покалывание, зуд, подчас судороги в ногах. А кого не беспокоили некрасивые...
Варикозное расширение вен является одной из наиболее распространенных патологий сосудов: на сегодняшний день этой болезнью страдает почти каждый десятый житель нашей планеты.
Новости на тему: язвы на ногах лечение
Эксперты предупреждают пациентов об опасности использования крема фирмы Джонсон&Джонсон от язв на ногах. Злоупотребление этим кремом увеличивает риск смерти от рака
Лечение ран отрицательным давлением является давно освоенным методом в хирургии, но «высокотехнологичная» повязка Nanova, созданная учеными из США стала настоящим прорывом в терапии таких ран. Накладывать и менять такую повязку может и сам больной.
Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов, особенно, если уровень сахара в крови плохо контролируется, что приводит к плохой циркуляции и потере чувствительности в ногах, известной как периферическая нейропатия. Эксперты обнаружили, что потеря чувствительности может предупредить о риске сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркте миокарда и инсульте.
При хроническом варикозном расширении вен ног нарушается питание тканей, в первую очередь кожи. Из-за этого прогрессирование болезни приводит к образованию трофических язв. Теперь успешно лечить такие язвы можно будет с помощью особого аэрозоля.
У некоторых людей среднего и старшего возраста часто на ногах возникают незаживающие раны, которые причиняют больным серьезные страдания. Иногда такие язвы связаны с сахарным диабетом, иногда нет. Пациенты лечатся долго и безуспешно: на смену антибиотикам и стероидным гормональным препаратам приходят хирургические операции, но часто язвы не проходят, и заболевание лишь усугубляется. Британские ученые не только обнаружили причину незаживающих ран – аномальный белок, но и научились нейтрализовывать его с помощью чудо-геля. Годами незаживавшие раны затягиваются теперь за несколько дней.
Ученые полагают, что прямохождение стало одним из важнейших факторов в эволюции человека – собственно, оно во многом и привело к появлению человека разумного как биологического вида. Однако за «высвобождение» верхних конечностей для выполнения работы людям нередко приходится платить заболеваниями позвоночника и ног.
Недавно лектор инноватор из университета Вулвергемптона, Великобритания, получил грант в 25000 фунтов стерлингов на исследование чудесных заживляющих свойств обычного сахара. Моисей Муранду (Moses Murandu) родился в Зимбабве, и еще его отец использовал гранулированный сахар при лечении ран и порезов, чтобы уменьшить боль и ускорить процесс заживления. Когда Муранду покинул родину, он был удивлен, что в Западном мире сахар в этих целях не используется.
В штате Орегон был срочно госпитализирован мужчина, который на днях, проснувшись, обнаружил, что его верный пес отгрыз ему часть ступни вместе с тремя пальцами. Собаку хотели немедленно усыпить, но за нее вступились врачи как ветеринарные, так и «человеческие» – они объяснили разъяренным родственникам пенсионера-диабетика, что собака отнюдь не сошла с ума и не стала испытывать желания отведать человечины. Пес, благодаря острому чутью, почуял развивающийся гангренозный процесс в ступне, который еще никак не проявлял себя внешне, и решил избавить хозяина от опасности. Выяснилось, что на протяжении последних месяцев старик-диабетик полностью утратил чувствительность в ноге. Пес был реабилитирован.
Государственная служба здравоохранения Великобритании все чаще подвергается критике за серьезные недостатки как в организации лечения граждан, так в обеспечении нормальных условий работы для медперсонала. История, приключившаяся с немолодой английской медсестрой, хотя и закончилась относительно счастливо, однако является ярким примером упомянутых недостатков. Миниатюрная, хрупкая медицинская сестра, которая вынуждена была в одиночку оказывать помощь тяжело больному очень тучному старику, получила серьезную травму спины. Судья счел ее доводы убедительными, и британскому Минздраву придется выплатить женщине, лишившейся трудоспособности вследствие производственной травмы, 100 000 фунтов стерлингов.