трубный аборт

Вопросы и ответы по: трубный аборт

2014-10-29 22:40:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.я уже обращалась к вам с вопросами.Вчера на узи обнаружили внематочную беременность,4-5мм.перед узи сдавала хгч,24.10.14-180,3;26.10.14-157,4;и сегодня 29.10.14-174,3.в чем причина такого скачка хгч.поставили под вопросом неразвивающуюся(замершую)беременность.исходя из того что недели полторы назад(может чуть больше)пропали симптомы которые были ранее.Было отсутствие аппетита,головные боли,грудь болела.Полторы недели назад все пропало,аппетит появился,более того усилился,голова перестала болеть,грудь тоже.самочувствие нормальное.болей в животе нет.дней пять,шесть назад грудь снова начала болеть,как перед месячными.у меня по графику 1.11.14должны быть месячные.еще вопрос-в связи с внематочной(трубной)беременностью что может произойти когда если начнутся месячные?надеюсь вы поняли вопрос,может ли произойти трубный аборт?или что может произойте на фоне месячных?врач сказала что по трубе пока критического не увидела.может ли плодное яйцо выйти без эксцессов?вообще такое возможно?все это время нет мазни,абсолютно чисто.Только пожалуйста не отвечайте что нужно срочно обратиться в стационар и т.д.Вопрос касаемо этого решается.И последний вопрос,возможно ли при таком хгч и сроке примерно месяц,может чуть больше решить эту проблему медикаментозным способом.не прибегая к операции.меня интересуют ваши выводы,исходя из вышеизложеного.зараннее спасибо.
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Во-первых, не думаю, что Вам корректно провели анализ на ХГЧ – не может быть такого, чтобы показатель начал падать, а затем опять поднялся. В любом случае данная беременность не будет нормально развиваться. Одна из маточных труб увеличена в размерах? Откуда Вы знаете, что диаметр плодного яйца 4-5 мм? Если беременность действительно внематочная, то плодное яйцо из трубы самостоятельно не выйдет и месячные на этом фоне не начнутся. В этом случае в зависимости от срока и размеров плодного яйца либо назначается консервативная терапия, либо лапароскопия. Так что в стационар необходимо обратиться и специалист на месте сориентируется, как поступить далее. Всего доброго!
2014-07-18 01:02:34
Спрашивает Ольга:
После внематочной беременности и проведения трубного аборта с помощью лапароскопии, беспокоят тянущие боли в области поясницы, частое мочеиспускание, живот как у беременной, сильно стала набирать в весе. Результат гистологического исследования хронический сальпингит, обострение. Подскажите как избавится от частого мочеиспускания и что сделать чтобы вес вернулся в норм?
10 августа 2014 года
Отвечает Подопрелова Елена Константиновна:
Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, диетолог
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга! В данном случае частое мочеиспускание один из компонентов воспалительного процесса в тазу. Поэтому следует проводить комплексную противовоспалительную терапию с учетом этого симптома. Снять болезненное мочеиспускание легко.Вам также показана детоксикационная терапия.Прибавка массы тела связана с вторичной дисфункцией яичников. Восстановлению функции яичников будет способствовать противовоспалительное лечение с учетом причин его возникновения.
2014-06-23 15:08:30
Спрашивает Алина:
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так с анализами. Мне 32 года, абортов и родов не было, 4 года назад в первом браке был самопроизвольный выкидыш на сроке 4 - 5 недель (без чистки). Теперь полтора года пытаемся завести ребёнка со вторым мужем. За это время одна внематочная (трубный аборт без вмешательств) и два выкидыша на сроке 2-3 недели.
Сдали все возможные анализы, а именно:
1. Мазок, Бак посев - норма
2. Цитоморфологический анализ – без особенностей, изменения характерные для Herpes virus инфекции.
3. Спермограмма норма (концентрация 100 *10_6, подвижность 35%)
4. Совместимость ТКСЦС хорошая
5. Кариотип обеих – норма (46,ХХ нормальный мужской кариотип, 46 XY женский кариотип)
6. Обследование на TORCH-инфекции – носитель Toxo (IgM - норма), CMV (IgM - норма), Герпес 1 + 2 типа (IgM – норма), вируса Эпштейна-Барр.
Rubela (IgG 0.05, IgM не обнаружено).
7. Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, тестостерон) – норма,
кроме 17 –ОН Прогестерон первый раз 2.5, второй 4.3 при норме (0.2 – 2.4)
8) Гормоны щитовидной железы – норма
9) Анализы на гуморальный иммунитет и аутоиммунная патология – норма (антифосфолипидный антитела IgG 1.90 при референсных значениях <10
антифосфолипидный антитела IgM 1.50 при референсных значениях <10)
9) Коагулограмма – норма (протромбиновое время) 98 % (норма 95 – 105 %),
Тромбиновое время – 15 (норма 15-8 с (секунд)); Фибрин плазмы 3.33 г /л (норма - 2,00 - 4,00 г/л, Этаноловый тест – отрицательный, Бета нафтоловый тест - отрицательный.
10) Данные последнего УЗИ
матка antilexio, не смещена, форма – грушевидная, контур – ровный,
размер длина 51, передне-задний 42, ширина 52 не увеличена
Эхоструктура – не однородная.
По левому ребру матки на границе между средней и нижней третью визуализируется интрамуральный миоматозный улел, размер 11 *7 (мм)
Эндометрий – 19, соответствует фазе цикла, эхоструктура – трёхслойная, соответствует фазе цикла. Контур – ровный, чёткий.
Правый яичник – Доминирубщее образование 18 мм (corpus luteum)
Левый яичник – обычный
Кол-во антральных фолликулов: “ожирелье”
Свободная жидкость – не обнаружена.
на гистероскопию не отправляли сказали что нет показаний.
11. Проходимость маточных труб проверяли два раза. Первый при помощи ультразвуковой гистеросальпингоскопии – были обе трубы проходимы, во второй с помощью Гистеросальпингографии (одна труба проходима, другая полупроходима, после перенесённой внематочной)
Врач предположил, что причина невынашивания в гормональном нарушении (17 –ОН чуть выше нормы, а также прогестерон на нижней границе.
За несколько месяцев до последных двух беременностей около 4 - х месяцев пила дексаметазоном для снижения уровня 17 –ОН прогестерона и утрожестан с 14 по 28 день цикла. В этот период забеременеть не удавалось, хотя гормон снизился до нормы. Последние две беременности, которые я определила по задержке и ХГЧ получились после физиопроцедур, гинекологического массажа, магнита, лазера и травяного лекарства тазалока.
Когда в этом месяце обнаружила беременность, начала пить дуфастон (по назначению врача и на всякий случай по 1/ 4 дексаметазона, выпила за неделю 2 раза), физических нагрузок не было.
Но, к сожалению ХГЧ с 59 за 48 часов вырос всего до 85, а через несколько дней вторая полоска на тесте стала ещё светлее и все симптомы пропали, дуфастон я перестала пить.
В этом же месяце муж переболел гайморитом, пил антибиотики, могло ли это стать причиной неразвивающейся беременности?
Не знаю, что делать дальше. Почему все беременности срываются, посоветуйте мне, пожалуйста, какие анализы ещё можно сдать и к какому врачу обратиться, проживаю в г.Одесса.

Заранее благодарю!
26 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алина!
Из Вашего описания могу сказать следующее. Основная причина в Вас, т.к. и с первым мужем, и со вторым возникают проблемы с протеканием беременности. По заключению УЗД можно делать косвенные выводы о поликистозе (ожерелье антральных фолликулов). Толщина эндометрия также вызывает некоторое беспокойство, 19 мм даже для второй фазы цикла – это много. Учитывая возраст, я бы советовал обращаться к репродуктологам, а не просто гинекологу. Физиопроцедуры, массаж и прочее для Вас не принесут желаемого эффекта. На маточную трубу, где была внематочная беременность, надеяться не стоит. То, что кариотипы в норме, уже хорошо, значит генетический фактор можно исключить. Как, впрочем, и инфицирование. Остается эндокринный фактор и иммунологический. Для того, чтобы говорить более конкретно, мне необходимо знать следующие показатели:
- конкретные показатели половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол на 2-3 день цикла, прогестерон на 21 день м.ц. и тестостерон общий и свободный (что очень важно), ДГЭА, кортизол
- для мужа – конкретные показатели свежей спермограммы и НВА-теста на степень зрелости сперматозоидов
- HLA-типирование пока оставляю под вопросом ввиду высокой стоимости анализа
- гистероскопию имеет смысл проводить позже, когда можно окончательно определиться с подготовкой к беременности
Можете эту информацию прислать на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я просмотрю. Жду информацию!
2010-03-10 15:26:56
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. в ноябре 2009 была левосторонняя ВБ по типу трубного аборта, после нее прописали Диане 35 - 6 мес., сейчас 4 цикл , последние М были 23.02.2010 без каких-либо отклонений, 09.03.10 появились светло-коричневые водянистые выделения (ближе к вечеру) и периодически потягивает левую сторону. мне уже страшно, может ли это быть повтор ВБ или может быть это воспаление? заранее спасибо
26 марта 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Наташа!
Указанные жалобы возможны из-за вялотекущего воспалительного процесса. Вам необходимо дообследование и осмотр гинеколога, мазки на флору из влагалища, цервикального канала, уретры, цитологический мазок из цервикального канала, и УЗД органов малого таза. Обратитесь, пожалуйста, к доктору за обследованием.
2014-11-11 15:29:44
Спрашивает татьяна:
ношу спираль два года сверх срока на который ставила. месячные стали задерживаться и проходить не так как раньше.то очень скудные и затягиваются на девять. одиннадцать дней.то напротив очень обильные и проходят за полтора суток. может-ли просроченная спираль давать такой эффект. мне 37 лет. одни роды в 1997 г. чуть позже три аборта. в 18 лет операция левосторонняя трубная беременность. киста правого яичника.
18 ноября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Татьяна, добрый день! ВМС положено использовать не более 5-ти лет,т.к. она постепенно вызывает воспалительные процессы в половых органов. Ваши жалобы связаны с воспалительным процессом.Необходимо срочно извлечь ВМС, сдать мазки и пройти противовоспалительное лечение совместно с партнёром.
2014-03-18 05:37:08
Спрашивает Зарина:
Здравствуйте! у меня трубное бесплодие,двурогая матка лечение прохожу на протяжении 13 лет, беременности не было ни абортов,вчера на 8 день цикла стали делать гидротубацию первый раз скажите пожалуйста каковы шансы забеременеть и что нужно делать!до этого делали лапороскопию
18 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Гидротубации на сегодняшний день является неэффективными устаревшими процедурами, никакого эффекта, поверьте, не будет. При 13 годах бесплодия для Вас остается исключительно вариант ЭКО. В противном случае Вы еще 13 лет будете безрезультатно лечиться.
2013-06-07 13:24:53
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, расшифровать р-ты УЗИ:
6 день м/цикла
Матка Дл. 5,8 (4,0-5,9), передне-задний -4,7 (3,0-4,2), поперечный 6,2 (4,6-6,2)
Толщина эндометрия 0,8 (до 1,5см в секрет.фазу)
ШМ дл.-3,8(до4,0), толщ.2,4(до3,0)
ЛЯ 3,1*1,7*1,7
ПЯ 3,8*2,3*2,0
(норма 2,1*1,6*1,8-3,7*2,2*2,9)
ТМ отклонено кзади, грушевидной формы, увеличено, имеет четкий ровный контур.
Миометрий средней эхргенности, однородн. стр-ры
ШМ не утолщена. без патологич. включений.
Толщина М-эха не соответствует фазе м/цикла.
Эндометрий утолщен, имеет четкие ровные контуры, однородную внутр. структуру, отмечается его диффузная гиперваскуляризация.
ЛЯ расположен слева от матки, овальной формы, размеры соответствуют возрастной норме, контуры четкие, внутренняя структура -5-6 фолликулов Д 0,4-0,6 см по периферии.
ПЯ расположен справа от матки, вплотную к правому трубному углу, овальной формы, размеры соответствуют возрастной норме, контуры нечеткие, внутренняя структура -5-6 фолликулов Д 0,4-0,9 см по периферии.
Дополнительные объемные образования, кистозные включения в малом тазу.
Мне 34 года, бер-тей/абортов/операций не было.
спасибо заранее

11 июня 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В связи с чем Вы проводили УЗИ? Какие у Вас жалобы? По заключению УЗИ наблюдается утолщение эндометрия. Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? В любом случае Вам показана гистероскопия.
2012-07-30 12:53:34
Спрашивает Екатерина:
10 лет назад был аборт,через 2 года внематочная правосторонняя трубная беременность(с пластикой трубы)7 лет беременность не наступает!Последнее УЗД Ds.Толщина Эндометрия не соответствует фазе менструальному циклу.1фаза 4мл,2фаза5-6мл!Смогу ли я родить?
01 августа 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день, Екатерина! Для того, чтобы прижилась оплодотворенная яйцеклетка, толщина эндометрия должна быть хотя бы 7 мм. При описанном Вами эндометрии шансов на успех мало, нужно обратиться к гинекологу, который назначит лечение.
2011-09-05 15:16:54
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 27 лет. дело в том, что 7 лет назад была беременность, но сделала аборт,полтора месяца назад была внематочная беременность удалили левую трубу. Врачи дали заключение: Маточная часть стенозирована более чем на 70%. Трубная беременность с инвазией стенки ворсинамихориона, дуффузно- очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация стенки трубы со сулерозом.Что это значит? и могу ли иметь детей?
08 сентября 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Это значит,что внематочная беременность наступила на фоне воспалительного процесса,который, предположительно,возник после аборта.До планирования беременности необходимо сделать метросальпингографию(рентгенологический снимок оставшейся трубы),определить её проходимость,сдать анализы на ЗППП,при необходимости пролечиться совместно с партнёром и только послле этого планировать беременность.

Популярные статьи на тему: трубный аборт

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.