2010-12-07 11:57:06
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне 40 лет. Планирую беременность. Беременность первая и очень желанная. В связи с этим волнует следующий вопрос. Дело в том, что у меня желчнокаменная болезнь. Диагностирована около 10 лет назад. На УЗИ определяются множественные подвижные гиперэхогенные включения 4-8 мм с акустической тенью. Холедох не расширен, около 3 мм. Кроме этого, УЗИ показывает умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы. За 10 лет камни в размерах практически не увеличились. Вероятно потому, что принимала курсами Урсофальк. Надеялась на то, что камни растворятся, но этого не произошло. Желчная колика была 3 раза (2 раза - 8 лет назад и 1 раз - около 5 лет назад). Приступы проходили после приема но-шпы и баралгина. Вопросы: можно ли планировать беременность без удаления желчного пузыря? Какова возможность проведения операции во время беременности в случае необходимости? Каковы риски для меня и для плода? Страх перед операцией заключается в том, что я боюсь попасть в число тех, кто после удаления желчного пузыря страдают диареей и другими растройствами пищеварения (а таких, как я почитала в интернете, не так уж мало, и многие из них сожалеют, что сделали операцию). Заранее спасибо за ответ.
23 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Светлана.
Все же, перед беременностью, тем более долгожданной, лучше удалить ЖП (эндоскопически). Тогда не будет опасений, что придется принимать лишний медикаменты и, тем более, проводить операцию в порядке скорой помощи.
2016-03-10 22:05:15
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,1 марта была на узи,сказали беременность 3 недели.2 марта вечером началась темно-коричневая мазня,я по скорой легла на сохранение т.к. беременность желанная.из назначений были утрожестан 200мг 3р.в день+но-шпа+транексам 500 в/в 1 р.в день (500-это я поняла так дозировка в мл)..с 3 по 8 марта кровило,уже прям алая кровь шла но не обильно,8 марта вечером мне "подарок"-сообщили о смерти мужа в командировке в другом городе((( решение медикаментозный аборт,одна не потяну с 3 детьми..9 марта в 16:40 дали 1 табл. Мифепристона,выпила при враче ее..ровно через сутки сказали под язык 2 табл.Мизопростола уже дома,если что сказали в скорую звоните(...время уже 01:00 прошло грубо говоря 7-8 часов,как кровило еле еле так и кровит,легкие спазмы в матке,жуткая диарея началась через 2 часа после приема мизопростола и на этом всё (все препараты что принимала в гинекологии перестала принимать с 9 числа)..ни чего не выходит не льет и нет сгустков,что со мной не так? может это сохраняющая терапия не дает произойти аборту? что мне делать и чего ждать? помогите,через 2 дня похороны мужа(((
14 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Светлана!
Приношу свои соболезнования… Если после приема 2 таблеток у Вас практически нет выделений, то необходимо обращаться к лечащему гинекологу, виртуально делать выводы невозможно, рационально проведение УЗД. Возможно потребуется вычистка.
2014-11-02 10:29:07
Спрашивает Ксения:
здравствуйте!
Через 3 недели после родов началась диарея.Спустя 2 недели поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, лечение не помогло. Зато появилась кровь в кале и сгустки гноя. После колоноскопии диагноз - НЯК, проктосигмоидит, 1-2 ст. Прописали клизмы салофалька утром и вечером по пол груши. Ребёнку 2 мес, на грудном вскармливании. Вопросы:
1) не навредит ли ребёнку моё лечение, может лучше перейти на смесь, учитывая ограниченное разнообразие в еде?
2) Достаточно ли того, что мне назначили? читаю форумы, людям назначают по несколько препаратов
3) Можно ли считать, что болезнь началась с момента проявления или какое то время она развивается без проявлений? (с самого начала беременности неприятие молочных продуктов и сильный метеоризм,кал в норме; до беременности ничего не беспокоило)Могла ли беременность спровоцировать болезнь?
4) Можно в острой стадии кушать грецкие орехи, мед, бананы, творог? интересуют конкретно эти продукты, общие рекомендации знаю
5)Видела рекомендации лечения народными методами, типа микроклизмы облепиховым маслом. Как Вы к этому относитесь?
Спасибо заранее за ответ!
14 ноября 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ксения, добрый день! Заочно на такие серьезные вопросы отвечать нехорошо. Приезжайте на очную консультацию со всеми Вашими исследованиями.
2014-07-08 19:21:25
Спрашивает Алена:
Добрый день.Прошу вашей консультации.В браке 5 лет ,есть ребенок 3,2лет.Семья порядочная,семья спортсменов.Интим с другими партнерами исключен на 100%.Когда стояла на учете по беременности естественно сдавали муж и я анализы на ВИЧ.были отрицательными.Ребенок не болеет.Единственный раз за все время мы протемпературили этой зимой.,всем семейством.Муж работает в спортзале тренером и с наступлением теплого периода начали включать кондиционеры.последний месяц жаловался на герпес на губах( у меня герпес так же есть и очень редко может высыпать в любой части тела,когда проходит болезнь и после приема антибиотиков).заболел зуб,гланда,на следующее утро онемел язык выскочила молочница на языке и на следующий день парализовала левую часть лица.пошли к невропатологу.она назначила лечение после некоторого препарата муж попал в больницу с жутким отравлением.10 дней его приводили в чувства.на фоне упадка имунной системы через ухо вылез герпес,и внутри полости рта с этой стороны также посыпало.глаз не закрывается.Пролежал в стационаре безрезультатно.пугают потерей глаза.капает капли для увлажнения.Общие анализы в норме.гемоглобин,тромбоциты,лейкоциты,соя в идеальном состоянии у обоих,биохимия так же в идеальном состоянии. Лимфоузлы не воспалены,диареи нет,высыпаний нет,рвоты нет,высокой температуры нет и вообще ее нет,немного похудел так как толком не ел в клинике,головных болей нет.Взяли анализ крови на цетомегаловирус .показал в 10 раз превышает норму.В другой частной лаборатории этот вирус не выявили.Препараты: валавир,зовиракс,глицин,имунофан,ацикловир и многое другое давали.потом решили взять быстрый тест на ВИЧ.Он показал положительный результат.Операций не делали,кровь не переливали,стоматолог семейный (15 лет обслуживаемся) и один раз вырвали мужу зуб.уточню личные отношения чистые.Сдали тест на ИФА у обоих обнаружены анти тела к ВИЧ.У ребенка на быстрый тест не обнаружено..Может ли герпес дать такие результаты?.Много раз слышала что они относятся к одной группе вирусов.и по ИФА диагноз не ставиться..У нас шок!!!от таких результатов. посоветуйде куда обратиться?
21 июля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Алена!
Есть у Вас проблемы с иммунитетом, к сожалению из-за этого на практике результаты на ВИЧ могут оказаться положительными, из-за чего периодически стоит повторить их несколько раз - вероятно так и поступят Ваши врачи. Присутствие любых вирусов в крови в вероятном хроническом состоянии путают еще больше некоторых врачей. Полагаем, что инфекционист учтет все подробности с анамнеза и относительность любых положительных тестов. Если Вы находитесь в Киеве можете обратиться к нам на консультацию и конкретнее и индивидуально мы дали бы свои рекомендации (http://my.medic.today/index/att_kiev/0-4)
2013-05-23 13:30:55
Спрашивает Виталий:
Добрый день. Возраст 30 лет. 1,5 месяца назад перенес операцию аппендицит, потом инфильтрат. Кололи антибиотики. Начались проблемы с кишечником, белый налет на языке и т.д. Обратился к гастроэнтерологу. После зондирования такие диагнозы: дисбактериоз, мелкоочаговая эритематозная гастродуоденопатия. Показатели крови в норме. Среди прочих анализов назначили иммунограмму. Вот ее результаты. Лимфоциты - 27% Абсолютное число лимфоцитов - 1,62 (норма - 1,5 - 2,4) Т-лимфоциты - 50%, 0,81 (н. - 40-67%, 0,70 - 1,40) Т-хелперы - 23% 0,37 (н. - 23-48%, 0,45 - 0,85) Т-цитоксические - 27%, 0,44 (17-25%, 0,27 - 0,54) Иммунорегуляторный индекс Тх/Тс - 0,85 (1,1 - 2,2) Активные Т - Лимфоциты - 13% 0,21 (22 - 39%, 0,40 - 0,80) Остальные показатели в норме. В выводах - Функции В системы не нарушены, Фагоцитарная активность макро - и мирофагов нормальная. Выявлена вторичная иммунная недостаточность 1 степени, заключающаяся в снижении количества хелперной и субпопуляции Т-лимфоцитов, их активной субпопуляции. Беспокоит проблема со стулом (иногда диарея, постоянно непереработанная пища в кале) и обложеность языка ( белый налет по бокам белые разводы). Когда сдавал дважды общий анализ крови - первый раз были повышены тромбоциты - 435, второй раз - через 3 дня показатель был 220 (сдавал в разных лабораториях). Ранее, когда сдавал общий анализ тромбоциты были к верхней границе 36-380. (Остальные показатели общего анализа сейчас в норме, гепатитов нет, гемоглобин - 160). При биохимии из повышенных показателей - общий билирубин - 23 мкмоль/л (остальное в норме). Простудными болею не часто, но время от времени во рту бывают белые гнойнички. Пол года назад планировали с женой беременность - тогда нашли уреаплазму и пониженный уровень общего тестостерона. Кололи Неовир, пил Трибестан. Уреоплазму пролечил, тестостерон не пересдавал. Лечащий врач гастроэнтеролог сказал мол ничего страшного в иммунограмме нет, 1 степень у каждого второго, можно будет осенью пропить иммуномодуляторы (сделан анализ на их чувствительность). Так ли это? Действительно ли не надо делать доп. исследование? Спасибо!
07 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Виталий.
Лично я считаю, что вам необходима очная консультация иммунолога. Т.к. на лицо иммунодефицит, как клинический так и лабораторно подтвержденный. Снижение иммунорегуляторного индекса встречается при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез.
Необходимо найти его причину имеено у вас, а сделать это можно только на очном приеме у врача.
Будьте здоровы!
2012-12-03 20:57:32
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте,в январе 2012г ,в 3м триместре беременности,как и в первом,Ig G и M были отрицательные к токсоплазме,сейчас,в ноябре 2012 ,на 5м месяце беременности Ig G +,Ig M -.Какова вероятность того ,что я была инфицирована во время второй беременности или в течении 3х месяцев до нее.Болела ОРВИ в течении этой беременности 3 раза, была диарея 3 месяца.Какие еще анализы надо сдать и надо ли?Спасибо.
23 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Валерия.
Вам нужно отдельно сдать анализы на Ig G, Ig М и Ig А к токсоплазмам и проверить авидность Ig G к ним. Тогда можно будет приблизительно установить срок инфицирования.
Будьте здоровы!
2011-10-01 05:23:22
Спрашивает Анна:
Здравствуйте доктора. У меня очень большая проблема. Я просто незнаю что мне делать с этим. Мне 27 лет. После родов первого сына 4 года назад моё самочувствие стало ухудшаться. В первую очередь у меня стал болеть низ живота, затем началась жуткая диарея, вздутие. Покалывание в боках. Очень не комфортно стало в организме. Молоко, сыр и кисломолочные продукты вызывают у меня сильные боли и диарею. Потом начались частые позывы к мочеиспусканию, при этом после того как помочусь начинает жечь во влагалище. И еще сколько себя помню у меня нарушение минструального цикла. Я стала очень вспыльчивой и раздражительной. практически всегда болит горло, сопли, может на пару дней пройти, но потом все опять повторяется. Стало ухудшаться зрение, кроме того иногда глаза ужасно чешутся и из них выделяется гной как при каньюктивите. С ушами тоже проблемы из них тоже выделяется гной с резким не приятным запахом. И они тоже чешутся. Я Часто кружиться голова. Иногда теряю сознание. С памятью тоже проблемы и большие. Выпадают волосы, стала потеть очень сильно и с резким запахом. Я очень быстро устаю. Конечно же я стала частым посетителем нашей больницы. У меня постоянно повышены лейкоциды. Низкое давление 100 на 60 и низкая температура 36. Сначало меня все время ложили в геникологию, с воспаленьями предатков. Кололи гентамицын, система хлористый. Делали переливание. И ещё кучу всяких таблеток и витамин. Но мне это не помогало. Я ходила к нашему терапевту, прошла все анализы и процедуры которые назначили. Врач сказала что у меня дизбактериоз и гастрит. Прописала омез, мезим, бифидумбактерин, лоперамид, отвар шиповника. Но это все мне тоже не помогает. Затем ходила к лору с ушами насморком и горлом. Назначили амонсицыклав вроде так называется. Анауран капли в уши. Нитрофлубин тоже капли. От антибиотиков мне стало очень плохо и я перестала их пить. Я теперь боюсь ходить в нашу больницу я им больше не верю. 4 года меня мучали. А недавно у мужа нашли гонококки. Прописали леченее и воздержание от половой жизни. Я с перепугу заняла деньги и поехала сдала анализы на ЗППП. Все отрицательно. Да в то же время я выяснила что беременна 7 недель на тот момент было. Мы с мужем решили рожать. Прошла ещё неделя и у меня на половых органах началась сыпь похожая ветрянку, ни как не беспокоит.Не чешеться не зудит. Пошла в больницу врач сказала сдать анализ на попиломы 16 18 тип. Я сдала , ген не выявлен было написано в результате. Зачем в другой больнице врач предположила что это герпес. Назначила панавир гель и витамины компливит мама. Сыпь стала проходить. Я потратила на больницы и лекарства все сбережения и влезла в долги. Сейчас у меня 10 нед беременности. Очень боюсь за своего будущего малыша. боюсь что он будет больным. Наши врачи меня все время ругают. Мол я все придумываю. И анализы у меня все в порядке. Посоветуйте пожалуйста что и как мне делать в такой ситуации и куда обратиться я вас очень прошу. :-( заранее спасибо.
14 октября 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Анна. У Вас – хроническая бактериальная инфекция носоглотки, ушей и глаз (стафилококк и бактерии кишечной группы) и урогенитальный дисбактериоз (воспаление влагалища, мочевого пузыря и почек). Из-за бактерий в почках развился синдром хронической бактериальной интоксикации (слабость, усталость, потливость, потери сознания, ухудшение памяти и пр.). Применение антибиотиков для лечения – противопоказано. В связи с беременностью показано обследование на TORCH-инфекции. Подробнее обо всем этом можете почитать у меня на сайте.
2010-04-02 11:52:31
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 20 лет. Детей нет. Я начала вести половую жизнь полтора года назад. Партнёр у меня один, постоянный, я его не меняла. Регулярная половая жизнь, почти каждый день. После начала половой жизни стало появляться больше выделений, желтовато-белого цвета. К сожалению, во время полового акта оргазм не испытываю и особого влечения тоже.
В январе 2009 года я простыла. Был цистит, вылечила за 3 дня с помощью таблеток. Весной 2009 года у стало появляться жжение во влагалище и снаружи во время полового акта, жжение проходило часа через три после окончания полового акта. Мы пользовались презервативами. Иногда появлялся зуд, но крайне редко. Данная проблема сама "рассосалась" в связи с отъездом моего молодого человека в командировку на 3 месяца.
В это время сходила к гинекологу. Гинеколог мне сказала, что у меня всё нормально, немного нарушена микрофлора и выписала мне клотримазол. После его использования дискомфортных выделений стало намного меньше.
Я предполагала что жжение могли вызывать презервативы, и попросила гинеколога выписать мне ОК. Она мне прописала Ярину в целях лечения от болезненных месячных и как средство предохранения от беременности. Цикл у меня регулярный, как до начала приёма Ярины, так и после. Месячные начались с 13 лет. Последние 2 года, до приёма Ярины, месячные были болезненными. Первые три дня месячных лежала, не могла ничего делать. То меня тошнило, то рвота, то высокая температура, то диарея, то обмороки и т.п.
Уже как 8 месяцев принимаю Ярину. Месячные стали проходить намного легче. Влечение так и не появилось. С марта 2010 года стала периодически ощущать жжение во время полового акта, опять. Одно время, дня три был зуд, потом прекратился. Сейчас возникает крайне редко. Выделения бывают не часто, обычно белого цвета, однородные. Во время полового акта, когда я лежу на животе, у меня внутри, где-то в центре, спереди появляется ощущение дискомфорта. Будто половой член моего партнёра обочто-то трётся. Но это ощущение иногда и не появляется. И последнее время, изредка появляется легкое ощущение как бы «тяжести» или «сдавленности», внизу живота.
Вопросы:
1. от чего появляется жжение во время и после секса?
2.от чего месячные были болезненными?
3. почему отсутствуют влечение и оргазм?
4. обочто может тереться половой член моего партёра, когда я лежу на животе?
5. что за «тяжесть»?
Большое спасибо за внимание и помощь!
21 мая 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Анна.
Жжение во время и после полового акта может быть связано с сухостью влагалища следствие анатомических особенностей строения, недостаточной выработкой секрета железами, сниженным уровнем эстрогена. Возможно, есть сужение влагалища, особенности строения малого таза, сужение входа в малый таз. Точную причину можно установить только при осмотре. При приеме оральных контрацептивов сухость может усиливаться.
Болезненность менструаций связана со многими факторами – хронические воспалительные процессы в малом тазу, особенности строения матки и шейки матки, нарушения гормональной регуляции. Отсутствие полового влечения и оргазма также могут быть связаны и со сниженным уровнем эстрогенов, а прием Ярины только усугубляет эти проявления. Помимо всего прочего, играет роль недавнее начало половой жизни, отсутствие опыта в получении удовольствия, немаловажна роль вашего полового партнера, здесь проблему нужно решать одновременно и с гинекологом и с сексопатологом. Касательно трения и тяжести - мне трудно установить причину без осмотра. Вам необходимо провести УЗИ и при необходимости сдать анализы крови на гормоны.
2009-08-14 18:40:36
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, помогите мне пожайлуста!
Меня зовут Татьяна, мне 36 лет. У меня 2 детей (и было 2 родов).
06.07.2009 - обратилась за помощью в прерывании нежелательной беременности; здесь то и обнаружился этот букет: сначала - полип на шейке матки, к-рый удалили при проведении аботра, и еще обнаружили миому.
Исслед УЗД после аборта: 2 узла по задней стенке матки. Д = 50х36х45мм , субсеродно-интрамуральный, с ЭХО (-) внем. диаметром 11 мм внутри узла;
и Д=24х27мм - интрамуральный. В яичниках патологий не выявлено.
Врач порекомендовал наблюдаться 1 раз в год у гинеколога на кресле, т.к. все остальные анализы в норме. И для профилактики, на предупреждение роста миомы, поставить спираль "Мирена". Спираль поставить (правда, исключительно противозачаточную) была попытка, 10 лет назад, но я проходила с ней 2 мес, которые стали просто пыткой. Длительные болезненные месячные, болезненные ощущения без месячных, боли при посещении туалета, отвращение к близости. Все как рукой сняло как только спираль сняли. С тех пор - никаких контрацептивов, кроме в теч. 1 года - принимала Регулон. (в 2007г). В янв. 2008 была на профилактич. осмотре, - никаких патологий.... и тут вот такой диагноз.
Но больше всего меня пугает "прописанное" доктором бездействие: если ни "Мирена", то ходите пока так, пока не будет показаний к операции.
И еще, у меня появились симптомы боли, которых раньше вообще никогда небыло! Иногда, (совершенно бессистемно) возникают жуткие схватки при посещении туалета, но запорами ( диареями) я не страдаю. И длительность менструации увеличилась с 3-х (ранее, в теч. нескольких последних лет) до 12-14 дней - длительность последней менструации. При этом, месячные скудные, а боль внизу живота не прекращалась все эти дни. На вашем сайте я получила уже достаточно много информации, просмотрев разные разделы, очень доступно и этично, спасибо! И подобные моим вопросы встречаются, и реккомендации в ответах полезные, практичные, понятные, безусловно, необходимо проконсультироваться с другим доктором, я так и поступлю! Но завтра - уже запланированная поездка и боюсь, что поход к врачу затянется еще на месяц. Что Вы мне могли бы посоветовать на это время? И насколько страшен мой диагноз, как быстро это все развивается? Я бы хотела еще иметь детей в будущем, это возможно?
19 августа 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Здравствуйте. Миома матки одно из самых распространенных заболеваний в гинекологии на сегодняшний день. Насколько быстрое ее развитие- это у каждого индивидуально. В вашем случае, вам действительно показано два пути лечения: 1-Мирена или 2-хирургическое вмешательство. Я бы вам все таки советовала попробовать поставить Мирену, потому что у вас длительные менструальные кровотечения, большие узлы, которые будут иметь тенденцию к росту, а на Мирене это все прекратится. Или же искать клинику, в которой вам бы сделали операцию миомэктомию (это органосохраняющая операция, при которой матку не удаляют, а лишь миоматозные узлы). Насчет будущей беременности -трудно сказать, когда соберетесь беременеть, сделаете обследование- тогда будем говорить о прогнозах.
Читать дальше
Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..
Читать дальше
АРТ при ВИЧ - обзор рекомендаций США
Рекомендации терапии при ВИЧ, сформулированные департаментом здравоохранение и социальных служб США включают не только принципы определения стратегии лечения, но и общие вопросы, касающиеся качества жизни пациента во время терапии.
Читать дальше
Цинкит: универсальное решение множества проблем
Человеческий организм – это самообновляющаяся и постоянно функционирующая система, для нормальной работы которой необходимо бесперебойное поступление различных химических веществ, в том числе микроэлементов (кальция, железа, кобальта, хрома, меди, цинка и т.д.). Недостаточное поступление микроэлементов какое-то время может компенсироваться, но в конечном итоге всегда приводит к нарушению процессов жизнедеятельности организма и развитию заболеваний. Дефицит каждого микроэлемента вызывает свою комбинацию патологически процессов, однако наиболее широкий спектр отклонений возникает при цинковой недостаточности.
Читать дальше
Берегите женщин, женщин берегите
Насилие в семье над женщиной имеет серьезные последствия для здоровья детей, их роста и даже выживания. Исследование, проведенное в Никарагуа и Бангладеш, показывает, что дети таких матерей растут медленнее и более подвержены болезням, чем остальные дети
Читать дальше
Антибиотики опасны для женщин
Антибиотики считаются безопасным и эффективным фармацевтическим средством, которое чаще других назначается пациентам, страдающим от инфекционных заболеваний. Однако действительно ли антибиотики являются "безобидным" лекарством?