2015-03-10 17:06:39
Спрашивает Татьяна:
На протяжении нескольких месяцев беспокоят чувство усталости днем, 1-2 раза в месяц потеют плечи по ночам, с детства легкое образование синяков, сейчас это усилилось. Бывает, что появляются несколько мелких синяков вдоль сосуда. Заметила еще связь "высыпания синяков" со стрессами.
Мне 47 лет, "женский" цикл короткий 21-25 дней, кровопотеря сильная. Постоянно пью сорбифер или тардиферон.
Из обследований прошла - узи щитовидной (признаки диффузного зоба), узи лимфоузлов – шейные, под-над ключичные без изменений, подмышечные, единичные - справа 0.9, слева 12 мм (возможно причиной мастопатия, были операции по поводу фиброаденом) , структура узлов не изменена. Паховые до 1 см. Онколог смотрел, оценил как норму
Флюорография - чистая, узи брюшной полости - признаки хронического панкреатита, остальные органы. в том числе селезенка,печень без изменений.
Кровь
СОЭ - 6
WBC - 4,2
LY - 26 %
GR - 69 %
LY - 1,1
GR - 2,8
RBC - 3,74
Hgb - 120
Hct - 33,3
MCV - 89.1
MCH - 32.2
MCHC - 362
RDW - 15,3
PIt - 184
MPV - 8,4
Pct - 0,15
PDW - 12,9
Базофилы - 0
Эозинофилы - 0 (0-5)
Миелоциты - 0
Юные - 0
Палочкоядерные - 2
Сегментоядерные - 67
RDWa - 72.5
LPCR -19.1
MO - 0,3
MO - 5 %
Ревмофактор - отрицательный
С-реактивный белок - 8
сахар - 5.2
ГГТ - 28
Билирубин общий - 18,5
Щелочная фосфотаза 124
Фибриноген 3,53
АЛТ- 19
АСТ - 18
ПТИ -101
Не подскажете ли, можно ли по этим анализам исключить серьезное заболевание крови и искать причину легкой кровоточивости в другом? Проходила МРТ мозга, нашли 2 очага глиоза, последствия ОНМК, если проблема с сосудами, хотелось бы как-то их укрепить. Давление всегда пониженное - не выше 110 на 70.
Синяки, в основном мелкие, на ногах, руках. Иногда появляются как капельки крови под кожей (петехии? )Бывают "чистые" периоды. Бывает, сразу 6-8 появляется. Бывает, чувство покалывания всего тела – от бровей до пяток. У гематолога была в январе (очень трудно попасть, даже платно, очередь большая). Предположили тромоцитовазопатию. Назначения - сменить привычные НПВС (из-за остеохондроза) на кеторол, пить аскорутин, отвары трав. Очень много обследований назначили, которые прохожу постепенно. Аскорутин пью давно. Вчера пришла с прогулки - несколько таких красных пятнышек и синяк на ноге цепочкой. Опасаюсь онкологии крови или перспективы инсульта.
Спасибо
23 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Татьяна!
По анализам действительно отсутствуют подозрения на серьезные болезни, но обследования проводятся не только для того, чтобы найти ответы на какую-то патологию, а чтобы исключить ее. Однако врачи принимают эти результаты относительно тех жалоб и анамнеза, которые все же есть у пациента. Вкратце: с учетом длительности жалоб, с годами они становятся более заметными, особенности Вашего организма таковы. что стенки сосудов слабые и ломкие, потому травмируются часто. Обследования направлены на то, чтобы заметить вовремя другие опасности, в том числе онкологические, но не значит, что они обязательно будут. Просто продолжайте контроль и выполняйте периодически профилактические рекомендации.
2014-09-26 04:41:44
Спрашивает татьяна:
здравствуйте. помогите мне пожалуйста. два месяца назад была в египте. на фоне жаркого солнца и, конечно же, другого питания на животе вышли пятна. я испугалась, ведь такое в первый раз в жизни. в аптеке дали таблетки от аллергии. немного помогло. по приезду домой ( через 5 дней) пятна стали больше. сразу же побежала к дерматологоу. выписали преднизолон, тавегил, супрастин. аллерголог назначил и другие лекарства- "теплый укол". и после всего этого укола меня так обсыпало, вплоть до отёка. лежала в больнице две недели. накачали преднизолоном и супрастином, и выпнули. пятна продолжались, уже по всему телу и даже по лицу. была у гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога, сдала фгс ( гастрит), узи брюшной полости ( полип в желчном пузыре), ещё одно узи ( полип не обнаружили), мрт ( все в норме, только правая почка немного опущена), дуоденальное зондирование ( все в норме, желчь чистая), несколько раз сдавала кал на паразитов- ничего нет, несколько раз- кровь на паразитов ( все отрицательно), была у эндокринолога ( все в норме), ревматолога ( все в норме). теперь гастроэнтеролог готовит меня на колоноскопию. но мне легче не становится. я соблюдаю диету: когда три дня сидела на рисе и воде- было лучше, потом стала добавлять гречку, яблоки, немного-чай- и опять осыпает. я надавно была у доктора, который по капельке моей крови в электронном микроскопе увидел всё- и описторхоз, и холестериновые бляшки, и грибок. он дал мне распечатку, как лечиться в клубе " коралловый клуб". там начинается с лечения коралловой водой, и дальше-дальше,вплоть до изгнания паразитов и восстановления ( все лечение- 4 месяца) а я что-то опасаюсь антигистаминные не пить, а он сказал- все старый таблетки выбросить и пить только то, что он прописал. говорит, и высыпать будет сильно, но надо терпеть. а как терпеть, когда нервы на пределе, зуд жуткий, лицо страшное становится, работать не могу. у меня работа такая, что я все время на людях, на сцене. у3 меня болит печень ( может и кишечник, но в правом боку). я жалуюсь каждому врачу, что болит и колышется в боку, но ни один врач не обращает на это внимания. помогите, чем мне лечиться? можно ли все бросить и заниматься коралловым лечением? и что мне дальше могут предложить врачи? я ведь все прошла, мне даже один врач сказал: " вас что, в космонавты готовят?". да и еще забыла- от преднизолона, тавегила у меня жуткие высыпания. спасите меня! больше не к кому обратиться!
05 октября 2014 года
Отвечает Лобко Милена Игоревна:
Татьяна, добрый день! Для выяснения причин Вашего состояния мы рекомендуем Вам обратиться к врачу-аллергологу для выявления препаратов, провоцирующих проявления высыпаний, а также к гастроэнтерологу для прописания необходимой Вам диеты. Будьте здоровы!
2013-10-23 15:00:10
Спрашивает ДМИТРИЙ:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!!У МЕНЯ ВОПРОС.ДОЛГОЕ ВРЕМЯ СИЛЬНО ВЫРАЖЕН ЖЕЛТЫЙ ЦВЕТ ГЛАЗ Я НЕ ПРИДОВАЛ ЭТОМУ ЗНАЧЕНИЯ НО ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ НАЧАЛ СИЛЬНО КОМПЛЕКСОВАТЬ(МОЖНО ТАК СКАЗАЬ)КАПАЛ КАПЛИ ВИЗИН ГЛАЗА СТАНОВИЛИСЬ КАК У КРОЛИКА КРАСНЫЕ И НЕПРИЯТНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОЯВЛЯЛОСЬ ПЛЮС СУХОСТЬ.
ДОЭТОГО 10-14 ЛЕТ ЛЕЧИЛСЯ ОТ АРИТМИИ НО НЕ РЕГУЛЯРНО В ОСНОВНОВ В ДЕТСТВЕ С 14 ДО 17 ЛЕТ ЛЕЖАЛ В СТАЦИОНАРАХ ВЕСНУ И ОСЕНЬ КОЛОЛИ ВИТАМИНЫ ГРУППЫ Б И ХЛОРИСТЫЙ ВНУТРИВЕННО НО ЭТО НЕ ПОМАГАЛО ВЕРНЕЕ ПОМАГАЛО НО НЕ НАДОЛГО.ПРИПИСЫВАЛИ ГИПАТИТ НО ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕ ДАЛО ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА.УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВСЕ В НОРМЕ ПЕЧЕНЬ ЧУТЬ У ВЕЛИЧЕНА ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ НО ЭТО В ПОРЯДКЕ НОРМЯ,ИМЕЕТСЯ НЕ БОЛЬШАЯ КИСТА НА ЛЕВВОЙ ПОЧКЕ НО ВРОДИ КАК В ПОРЯДКЕ,ТАКЖЕ КОТОРЫЙ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВАРИКАЦЕЛИЙ ВЫЛЕЗЛА ВОДЯНКА НО ОНА В ОДНОЙ ПОРЕ НЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ И НОГДА У МЕНЬШАЕТСЯ,ЦВЕТ КОЖИ В НОРМЕ.АПЕТИТ ПРИ ПАССИВНОМ ОБРАЗИ ЖИЗНИ СРЕДНИЙ КОГДА ТРУЖУСЬ ФИЗИЧЕСКИ ВСЕ ВНОРМЕ,УТРОМ МАЧА ЖЕЛТАЯ ИНОГДА С БЕЛЫМ ОТТЕНКОМ,ЕЩЕ ЗАМЕТИЛ ЧТО ПОСЛЕ БАНИ НАЧИНАЮТСЯ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ,УТРОМНАБЛЮДАЕТСЯ БЕЛОЕ ВЫДЕЛЕНИЕ ИЗ ГЛАЗ.ЕСЛИ НАДО КАКИЕТО ДОКУМЕТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ У МЕНЯ ЕСТЬ.ОТПРАВЛЯТЬ МЕНЯ В БОЛЬНИЦУ СМЫСЛА НЕТ Я ТАМ ЛЕТ 12 ЗАВИСАЛ И ТОЛКУ НЕТ.ХИМИЮ ТОЖЕ НЕ ПЬЮ ПЕРЕШЕЛ НА ТРАВЫ И ЧАИ ТАК КАК ЖИВУ В СЕЛЬСКОЙ МЕСНОСТИ,СОЛЬ НЕ ЕМ,ПЕРЕШЕЛ ПОЛГОДА ННАЗАД НА ПОСТНУЮ ПИЩЮ.ЕСЛИ ЕСТЬ У ВАС ИНТЕРЕС ТО БУДУ РАД СВАМИ РАБОТАТЬ.ЗАРАНИЕ СПАСИБО
05 ноября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Добрый день, Дмитрий. Обращайтесь, буду рада помочь
2013-09-09 03:35:31
Спрашивает Данияр:
Выпел Таблетку Эритромицин Твердая Она Застряла В Горле! Начел Пить Воду 1-Литр Выпил! Непомогло Стали Меня Бить По Спине Чтобы Я Не Задохнулся! Вроде Чуть Отпустила! Через Недельу Я С Работы Пришел Усталый Начел Дома Кушать Пить Много ВЫоды Стал Грушу Кушать 10-Штук! После Сидя На Кресле Начел Внезапно Задыхатся! Опять Такая Картина По Спине Били Отошел Через 3-Часа! Но Сейчас Ем Твердую Пищу Трудно Дышать Было Боль В Груди Как Будто Камень На Грудь Поставили Я Чувствю Еду Которую Я Ем Что Она Медленна Застревает В Пищеводе И Потом Только Идет Дальше После Когда Я Наченаю Делать Отрыжку Мне Намного Становится Легчем На Время! Думали У Меня Зоб Лор Сказал Мне Гланды В Порядке Может Быть Вегетто-Сосудистая-Дестония! Потом У Меня Начело И За Этого Болет Левое Лапатка Сердце Что-Ли Незнаю! Сказали Невроз Не Нервничай Все На Нервах! Как На Нервах Если Я Проста За Сталом Ем Мне Трудно Дышать Как Будто Пищя Не Переваривается! Воду И Жидкое Ем Я Только Ваще Мало Ем Похудел Ваще! Сделал Экг Крдиограмму Вроде Все Нормально Сделал Узи Сердце Еще Все Нормально Просто Небольшой Шум В Сердце В Лечение Не Нуждается! Сделал Еще ЭЭГ-электроэнцефалограмма Головы Нечего Не Обнаружали! Сдал Анализ Крови Нормально Сдал Анализ Мочи Все Нормально! Направельи На ФГДС Желудка Но Я Неоднакратнно Не Смог Пройдти Его! Можно Ли Узи Брюшной Полости Заменить ФГСД Или Гастроэнтрологу Сходить Что Мне Делать Скажите Пажалуйста! Зараниее Спасибо! Замучался Уже Такого У Меня Ваще Небыло Никогда!
10 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Данияр, к сожалению, заочно невозможно судить о возможности замены одного исследования другим, это может сделать только лечащий врач. Посетите гастроэнтеролога очно, врач поможет найти выход их ситуации. Выздоравливайте. При необходимости, врач Вас направит к другому специалисту, если будет исключена патология со стороны ЖКТ.
2013-04-23 08:37:29
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, хочу услышать Ваш совет. С осени начались бои в желудке прошла УЗИ брюшной полости и гастроскопию желудка.Результат:Поверхностный Гастрит, поверхностный дуоденит,хронический бескаменный холицестит, признаки хронического панкреатита. назначили лечение: омез, креон, дуспаталин. Но не каких результатов. Пока пью лекарство вроди бы ничего, перестаю опять все с начала. А началось все со стресса дома, потом дома неприятности. Нет аппетита,за 6 месяцев похудела на 5кг, аппатия ко всему, какая-то усталось, ничто не радует, ноющая боль уже достала. Недавно опять сделала УЗИ и гастроскопию желудка уже в другом месте. Анализ крови : повышена альфо-амилаза 18,8мг/с.л. Болячки тежи. А ноющая боль не проходит. Посоветуйте что делать дальше и что можно еще пропить?
26 апреля 2013 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Ирина, для определения наличия панкреатита необходимо сдать анализ на эластазу-1 в кале, копрограмму, затем решать, имеется ли панкреатит. Кроме того, обязательна консультация психотерапевта для нивелирования влияния стрессовых факторов на Ваши внутренние органы.
2013-03-06 11:02:22
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 27 лет.
3 дня непереставая болел живот, не могла сходить в туалет-запор, обратилась к гастроэнтерологу.
Сдала много анализов. Напишу те, которые отличаются от нормы.
Биохимия крови:
мочевина – 7 ммоль/л,
билирубин общий – 25,80 мкмоль/л,
билирубин непрямой – 19,75 мкмоль/л,
билирубин прямой – 6,05 мкмоль/л (в норме, но пишу если он связан с предыдущми),
липаза - 12,40 ед./л,
С-реактивный белок-CРБ (ультрачувствительный) – 43,2170 мг/л
Общий анализ крови:
средний объем тромбоцитов – 7,9 фл
Лейкоцинтарная формула:
сегментоядерные – 73%,
лимфоциты- 17%
Общий анализ мочи:
прозрачность –неполная,
кетоны (ацетоны) – 5 ммоль/л
кровь - +++
Микроскопия:
слизь - ++
Анализы сдавала на 4-ом дне менструального цикла.
В клинике в день обращения и на след.день мне сделали капельницы:
1 день- раствор Ринтера 250 мл и Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл
2-день- Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл и Актовегин 250 мл.
Сделала гастроскопию и тест на Helicobacter.pylori, Заключение:
Эндоскопическая картина острых эрозий слизистой антрального отдела на фоне хронического гастрита, слабая степень обсемененности Нр. Явление лимфостаза в 12-перстной кишке.
Назначили:
диета для язвенников
париет 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина
де-нол 1т 3 раза в день во время еды
дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды
фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день за 30 мин до еды или 1,5 часа после еды (я пью после)
свечи бускопан 1 св 2 раза в день
Когда критические дни закончились, поняла что хожу в туалет с кровью. Свечи бускопан вставлять не могу, все жжет.
Прошу прокомментировать,правильно ли назначено лечение, пишут что де-нол принимают до или после еды, а мне врач подчеркнула, что именно во время-правильно ли это, могу ли я не использовать свечи бускопан, сколько по времени необходимо принимать препараты и соблюдать диету, можно ли употреблять молоко и молочные продукты, как облегчить запор, и что я должна сделать в конце лечения, чтобы определить степень выздоровления-сделать гастроскопию, сдать кровь на определение воспаления и т.д. И нужно ли было сдавать кучу анализов крови,делать УЗИ брюшной полости? Спасибо за внимание к моему вопросу.
21 марта 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вам необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Поэтому после лечения необходим повторный осмотр Вашего гастроэнтеролога, который решит,какие Ваши дальнейшие действия.
Молочные продукты,если не было раньше непереносимости, можете употреблять.
2013-02-11 19:35:05
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня не первый год хронический гастрит.А в середине декабря 2012 г. стало безпричинно тошнить и пекти в верхней части желудка.Терапевт приписывала Омез, Рабимак, но 3 недели проходило, а улучшения не было. Сделала УЗИ брюшной полости, прошла гастроэндоскопию,поставили диагноз Хр.гастродуоденит, ассоциирующий с РH+. Тест показал наличие хеликобактера пилори. По специальной схеме пила Паноцид, амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, лактив-ратиофарм. Курс лечения прошла, но улучшения так и нет... Сейчас пью Де-нол по 4 таблетки каждый день. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Сколько нужно пить Де-нол? Хотела сдать анализы, чтобы узнать на наличие этой бактерии, есть она у меня или нет,но,как оказалось, у нас можно только снова как глотать зонд. Как часто можно эту процедуру делать? Гатроэндоскопию делала 4 января 2013 г. Помогите пожалуйста
18 февраля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Де-нол обычно пьется курсом около двух недель. Гастроскопию можно сделать для контроля лечения через месяц после окончания приема де-нола.
Вам необходимо наблюдение Вашего гастроэнтеролога по месту жительства.
2012-09-03 10:56:38
Спрашивает Сергей:
Добрый день.
Мне 26 лет, я не курю, не пью вообще, стараюсь есть как можно меньше жаренного и соленого, занимаюсь спортом.
Решил сделать узи брюшной полости. Результат показал увеличение на 1 см печени, контуры печени чёткие,ровные, структура не однородная, эхогенность повышена. Также сдал анализ крови: АлАТ - 27 Ед/л, АсАТ - 24 Ед/л, ГГТ - 9 Ед/л. общий билирубин - 16 мкмоль/л. Болей никаких нет.
Скажите, пожалуйста, стоит ли мне волноватся?. Может сдать анализ на гепатиты?
22 октября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Сергей!
Волноваться Вам не стоит. Продолжайте вести правильный образ жизни.
2012-04-13 20:58:13
Спрашивает Оксана:
Добрый день!мне 34 года,в детстве ставили диагноз - хр.тонзилит. Часто болело горло,но ангина была 1 раз и диагноз в подростковом возрасте сняли. Горло беспокоит в основном зимой,весной по утрам.,начинаю полоскать фурацилином - проходит.Сильными насморками не страдаю.2 недели назад резко заболело горло,очень сильно и шея(видимо лимфоузлы восполились) температура поднялась 37,5-38. Пропила арбидол решив,что это вирус.На 4 день температура была в норме,горло болело,шея почти прошла.Заболел желудок(обычно болит к вечеру до ужина),хотя не болел уже лет шесть и 2 дня как будто болели почки,хотя некогда не жаловалась.Заболел правый бок,чуть выше пупка.Три года назад тоже болел бок в этом же месте. Сделала Узи брюшной полости и почек,все в норме.,правая почка в ортостазе опущена до 3 см( врач сказал это в пределах нормы).Сдала биохимию крови все в норме:
Билирубин общий -5,2
Билирубин прямой - 1,0
билирубин непрямой -4,2
АЛТ - 9
АСТ-16
ГГТП 18
СОэ-10.
Общий анализ мочи в норме.
В посеве из зева нашли Streptococcus pyogenes (гр.А) 10 в 6 КОЕ\т.Определили чувствительность к антибиотикам.
Пока готовился посев Миндалины промывала у лора через день 5 раз Октенисептом и брызгала его 3 раза в день.Пила имудон 10 дней.Тонзилгон.
Сейчас врач назначил:таваник 5оо мг 5 дней;микомакс 150 мг 1 таб. на 3-ий день и бифиформ.
Очень надеюсь на Ваш совет:
1.Нужны ли дополнительные исследования,какие? на ревмопробы(суставы не болят,),был раньше пролапс митрального клапана,потом тринуспидального,но потом все диагнозы сняли(на ЭХО 3 года назад клапаны в пределах нормы).Сделать ЭХО?
2.провериться на дисбактериоз?Возможно что вылечив дисбактериоз(если он есть) стафилокок уменьшиться?
2.Обязательно применять антибиотик или можно определить на чувствительность к бактериофагам и лечить ими.
3.У гинеколога пока не проверялась.после родов лечилась от молочницы и прижигали небольшую эрозию.Сейчас ничего не беспокоит.Нужно ли провериться до приема антибиотиков?
4.У меня сын 6 лет очень часто болеет фарингитами, в сад почти не ходит.Года 2 назад у него после ангины (пили антибиотик)находили грибы и кажется стафилокок,лечились,он около полугода после ангины покашливал,как будто першение в горле.Возможно мы заражаемся друг от друга. Нам нужно лечиться одновременно?посев не сдавали,но часто горло болит,гланды рыхлые,иногда белый налет.По совету лора Пьем имудон 20 дней и месяц тонзилгон.Как еще повысить местный иммунитет?
24 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Оксана, отвечу в том же порядке:
1. Да, анализ на ревмопробы, не помешает однозначно,пока ЭХО не нужно. 2.На дизбиоз проверятся не нужно, его лечение не повлияет на Вашу ситуацию. 2. Обязательно, на данный момент. 3.Если прошло больше полу года, с последнего посещения гинеколога, конечно сходите, в остальном же такой необходимости нет. 4. Скорее всего так и есть, Вы заражаете друг друга и оба являетесь источником инфекции, здесь не понятна ситуация ,Вы пишите о частых фарингитах у ребенка, но указываете на рыхлость гланд. “Повышать иммунитет” не имеет смысла таким образом, не сделав предварительно иммунограммы.
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром
Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).