узи вен нижних конечностей

Добрый день. Записалась в мед. центр к флебологу, т.к. в районной поликлинике нет такого специалиста. Нужно ли мне заранее сделать УЗИ вен нижних конечностей, чтобы на приеме врач увидел результат обследования, отсюда назначил дальнейшее лечение или обследование? Или нужно делать обследование только по рекомендации врача? У меня резко, даже не ожидала такого, когда шла по улице, почувствовала какое-то неудобство, сжатие, сдавливание (не знаю, как описать), в области левой икроножной мышцы. Стало трудно ступить полностью на стопу из-за боязни того, что она подвернется, т.к. болевые ощущения такие, что кажется, что такое может случиться. Ощущение не постоянное, переодическое. И уже нет уверенности, что все хорошо.

Здравствуйте! Мне 38 лет, проходила обследование в течении 6 лет в НИПК институт Мешалкина. 2008 год - расчетное давление 30 мм.рт.ст. , 2009 год - з5 мм. рт. ст. , 2011 год май - 46 мм. рт. ст. , 2011 декабрь - 35 мм. рт. ст. , 2013 год - 43 мм рт. ст. и 2014 год март - 46 мм. рт. ст. В марте 2014 года УЗИ вен нижних конечностей, эхоскопических признаков тромбоза не выявленно. 28 марта 2014 года чреспищеводная эхоскопия - осложнений не было Визуализируются полости сердца, свободные от посторонних включений. дополнительных образований в правых отделах срдца не выявленно. Стенки аорты без особенностей. Створки трикуспидального клапана тонкие. Трикуспидальная регургитация 2 степени, площадь струи 3,82 - 5,93 см2 Объём сброса 32 % умеренный. ствол ЛА н расширен. давление в ЛА 42-46 мм. рт. ст. ЭКГ сердца 19 марта 2014 года - ритм синусовый, 72 в минуту, метаболические изменения в миокарде умеренные. 24 февраля 2014 год эхокардиографическое исследование : Полости сердца не увеличены. Стенки левого желудочка не утолщены. Нарущений локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Перегородки лоцируются на всем протяжении, сбросов на их уровне нет. Аорта без особенностей. Неравномерное краевое уплотнение створок аортного клапана. Створки митрального клапана с очагами краевых уплотнений. Митральная регуляция 1 ст., малозначимая по объему. Трикуспидальная регургитация до 2 ст., Расчетное давление в егочной артерии 40 мм. рт. ст. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. сократительная способность миокарда ЛЖ не снижена. Добавочная хорда в полости левого желудочка. Я хотела бы задать вам вопрос по результатам моего обследования. Могут ли мне выставить диагноз ''Идиопатическая легочная гипертензия '' ? Или мне необходимы еще какие-то методы обследования? И отношусь ли я к числу людей, как написано в интернете, 2 человека на 1 тыс. населения? Стоит ли мне уже паниковать? Спасибо заранее за ответ! Буду с нетерпением ждать, т.к. таких специалистов у нас в городе нет.

добрый день. мне 53 года.Я сделала недавно Узи вен нижних конечностей.Какое в моем случае нужно лечение? "Вены нижних конечностей в визуализированных зонах проходимы.Сафенектомия справа. Определяется недостаточность остиального клапана БПВ слева. Основной ствол БПВ справа удален. Расширение поверхностных вен с обеих сторон на уровне голени, слева на уровне бедра. Расширение перфоронтных вен справа сторон на уровне н/3, с/3 голени по медиальной поверхности , слева на уровне н/3и с/3по медиальной поверхности и с/3 по задней поверхности.Кровоток по перфорантным венам ретроградный при нагрузочных пробах .Венозная стенка обычной эхогенности . Внутрипросветных образований в поверхностной и глубокой венозной системах не выявлены с обеих сторон.Заключение: Эхографические признаки варикозного расширения поверхностных вен н/к, рецидив справа. Недостаточность остиального клапана БПВ слева и клапанов перфорантных вен голени с обеих сторон.

здравствуйте, уважаемый Доктор!
у меня такая проблема.
ровно год назад я сильно заболела гриппом, во время которого очень сильно отекли ноги (в районе голеностопа). почти не могла ходить.
грипп прошел, а ноги немного остались отечными. думала пройдет, но...
становилось все хуже. подумала что потянула связки, а грипп сам по себе. ходила к травматологам - ничего не нашли. делала рентген - с суставами все нормально.
затем, каждый раз как я заболевала у меня отекали ноги все сильнее. и я поняла что это не связки, а что то может с венами. пошла на консультацию, сделала узи вен нижних конечностей. везде мне сказали что все нормально, тромбов нет, работа клапанов в норме. только поставили 1ст. варикоза (только из-за сеточек на ногах. выпирающих вен у меня нет) и прописали профилактику таблетками и компрессионным трикотажем.
от трикотажа мне стало гораздо хуже. ноги стали вообще онемевать, я перестала его носить. пью только таблетки. но проблема не уходит.
а полтора месяца назад я переболела гайморитом. и ноги не только отекли, теперь они дико болят, их выкручивает, постоянное ощущение тяжести (естественно к вечеру совсем плохо), покалывания и зуда.(за ночь это не проходит). пошла еще раз обследовать вены - опять сказали все в норме, только небольшая профилактика нужна. типа лфк и отдых. ничего из этого мне не помогает! я спросила про ХВН, мне сказали что у меня ее нет совсем! это хорошо, но проблема то осталась.
если долго лежу в одной позе, начинает сильно болеть, онемевать, и долго не проходит место соприкосновения с кроватью.
остаются следы от надавливания пальцем. что страшно не только на голенях, но теперь и на щеках. животе. что это может быть если это не хроническая венозная недостаточность? мне все хуже. а анализы нормальные.
ходила даже к невропатологу, и там все нормально, но посоветовал ницерголин, а затем в таблетках - сермион. мне немного полегче от них. но только на пару часов.
проверяла почки - норма.
сдавала кровь на диабет - норма.
еще такой нюанс. по работе я все время стою за прилавком и иногда упираюсь ногой (бедром) о выступ на нем. так вот последний год след на бедре от надавливания этим выступом не исчезает. просто вмятина на бедре и все тут! такое вообще бывает? и что это такое?
надеюсь, весь этот кошмар реально как-то вылечить...
подскажите, пожалуйста, как?!

спасибо.

Здравствуйте. В марте я был госпитализирован с диагнозом ТЭЛА и тромбозом левой подколенной вены. Во время лечения получал Клексан 0,4 2 раза в день, детралекс 500мг, варфарин 6мг. Был выписан пребывая в отличном самочувствии. Рекомендованное лечение Варфарин 4,5мг с контролем МНО 1 раз в неделю, Детралекс 500, Крестор 10мг. Рекомендованное значение МНО 2,0 - 3,0. Через три недели вышел на работу и впервые в жизни узнал, что такое одышка. Временами появлялись несильные давящие боли в грудной клетке, иногда резкая колющая боль на вздохе кратковременная. Во время ходьбы, или сильном волнении покалывания в верхних и нижних конечностях (как при затёкших). Динамика МНО первые 3 недели со значения 1,2 достигла 1,7. В апреле был опять госпитализирован. Артериальное давление 90/60, значение МНО 1,26. Диагноз: Рецидивирующая ТЭЛА, повторное УЗИ вен нижних конечностей изменений в сторону улучшения не показало. Опять был назначен Клексан 0,4 2 раза в день и варфарин 6мг. Через 2 недели был выписан с улучшением состояния. Через две недели значение МНО достигло 1,96. Ещё через неделю оно снизилось до1,42 и по сей день держится на этом уровне плюс-минус 0,1. Варфарин принимаю 7,5мг, исключил из рациона продукты богатые витамином К, одну неделю проколол Клексан 0,4, но МНО в норму не входит. В чём может быть причина? Может мне не подходит варфарин, или организм вырбатывает слишком густую кровь?

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Маме 63, попала в стационар с подозрением на инфаркт, но не подтвердилось, сказали, что стенокардия. Однако обнаружились отклонения в анализах крови - СОЭ 53, фибриноген 8,6, серомукоиды 0,77, с-реактивный белок 1+, тромбоциты 320. Остальные показатели в норме, пересдавали 3 раза. Она ни на что, кроме сердца, не жалуется, на момент первого анализа не было ОРВИ или гриппа. Меня напугали онкологией, мы прошли колоноскопию (норма), фиброгастроскопию (выявили небольшие эрозии, но вроде все остальное норма), УЗИ внутренних органов норма, рентген (легких) норма, сделали УЗИ вен нижних конечностей - небольшие несущественные отклонения, УЗИ сердца и ЭКГ инфаркта не подтверждают. На УЗИ гинекологическом обнаружилась гиперплазия эндометрия и полип эндометрия под вопросом. Советуют делать выскабливание. Пожалуйста, подскажите, можно ли со слабым сердцем делать операцию, это ведь общий наркоз. И могут ли быть такие отклонения в анализе крови вызваны такой гинекологической картиной. Буду очень благодарна за ответ и совет, может стоит еще что-то пройти, тесты, анализы. Я уже не знаю куда кидаться. Мама ни на что не жалуется, кроме сердца. Спасибо еще раз.

Была на консультации у флеболога, делали УЗИ вен нижних конечностей, он поставил диагноз: хроническое заболевание вен н\к: С2 по СЕАР ( БПВ слева варикозно трансформирована и МПВ слева варикозно трансформирована), предложил ЭВЛК... Насколько результативен будет этот метод лечения, и есть ли риск, что через 2-4 года вновь появятся симптомы варикозной болезни: судороги, появление синячков на ногах и выпирающие венки?... Спасибо за ваш ответ.

Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.

Здравствуйте! 25 июня 2015г. я попала в больницу с диагнозом тромбоз глубоких вен. В стационаре ставили в живот уколы гепарина, капельницы с тренталом. Сейчас принимаю тромбовазим, флобофу, вобэнзим и ксарелто. Выполняю все рекомендации врачей, ношу компрессионные чулки 2 класса постоянно. Ещё в апреле мы с мужем купили путёвки и билеты на самолёт и вдруг я заболела, и сейчас надо решать, что же мне делать, как быть? Насколько опасен перелёт и чем? Можно ли ехать на море поездом 3 суток?
На днях делала контрольное УЗИ и хотела бы, чтоб Вы дали консультацию по поводу полёта в самолёте или поездки в поезде и отдыха в Анапе.
Приведу Вам данные моего последнего УЗИ.
Левая нижняя конечность.
ЗББВ тромбированы неокклюзивно. Рефлюкс (+)
МБВ проходимы. Рефлюкс (-)
Суральные и мышечные вены тромбированы неокклюзивно. Рефлюкс (+)
Подколенная вена тромбирована неокклюзивно. Рефлюкс (+)
ПБВ тромбирована окклюзивно. Рефлюкс (-)
ОБВ проходима
ГВБ проходима
БПВ проходима, притоки проходимы, остиальный клапан состоятельный.
МПВ проходима, приток проходим, остиальный клапан состоятельный.
Перфорантные вены проходимы, достаточны.
НПВ проходима.
ВПВ проходима.
ОПВ проходима.
Заключение: ПТФС: окклюзивный тромбоз ПБВ слева без явных признаков флотации, частичная реканализация подколенной вены, ЗББВ и мышечных вен слева с клапанной их недостаточностью. Умеренный лимфостаз на голени слева.

Перелёт на самолёте будет 24 августа и 7 сентября (обратно). В пути 3,5 часа. Насколько велика вероятность повторного тромбоза? Можно ли с такими показаниями УЗИ лететь? А на поезде ехать трое суток? А 2 недели на море отдыхать? (допустим, буду в тени, под навесом).
Заранее спасибо за ответ!