желтуха это какой гепатит

Добрый день!
Действительно, причин «пожелтеть», т.е. причин появления желтухи на самом деле не только много, но они еще очень разнятся между собой. Чтобы помочь Вам разобраться в этом, я попробую схематично обрисовать сам механизм появления желтухи. Само по себе желтое окрашивание кожи и слизистых обусловлено накоплением в крови вещества – билирубина (это промежуточный продукт естественного обмена гемоглобина, содержащегося в эритроцитах). В норме этот билирубин вырабатывается в небольшом количестве, затем специальным образом «обрабатывается» в печени, и, наконец, через печеночные и желчные протоки выводится через кишечник с калом наружу. Так вот, поломки обмена билирубина могут быть на всех этапах его обмена.
Так, причины способствующие повышению его уровня в крови принято делить на три группы, и, соответственно, насчитывается три вида желтухи: надпечёночная, печёночная и подпечёночная.
При надпечёночной желтухе происходит разрушение самих эритроцитов, в результате чего и происходит накопление билирубина в крови. Такая картина может наблюдаться, например, при гемолитических анемиях, малярии и т.д.
Печёночная желтуха характеризуется нарушением обмена билирубина непосредственно в печени. Она может быть вызвана некоторыми инфекционными заболеваниями (мононуклеоз, вирусный гепатит), токсическим поражением печени (в том числе лекарственными препаратами), циррозом печени и онкологическими процессами. И последнее, подпечёночная желтуха возникает при наличии препятствий току желчи (а именно, из желчных потоков в двенадцатиперстную кишку). Такая желтуха может возникнуть при закупорке камнями или паразитами (аскариды, лямблии) желчного и печёночного протоков, при наличии кисты и опухоли поджелудочной железы.
И, для того, чтобы правильно поставить диагноз и подтвердить, что пожелтели Вы в результате заражения вирусом гепатита А, необходимо исключить все вышеперечисленные заболевания. Для этого используют ряд дополнительных исследований. В общем анализе крови при вирусном гепатите будет наблюдаться лейкопения, относительный лимфоцитоз и замедление СОЭ.
Кроме того, биохимический анализ крови показывает повышение уровня билирубина в крови (связанной его фракции), увеличение активность аминотрансфераз (АЛТ и ACT), снижение сулемовой пробы, повышение показателя тимоловой пробы, снижение количества белка в крови (альбумина), а также уменьшение протромбинового индекса. УЗИ исследоваине покажет увеличение печени и селезенки. Финальную точку в диагностике вирусного гепатита А поставит исследование крови (ИФА, РИА), при котором в желтушный период возможно выявить нарастание уровня специфических иммуноглобулинов (IgM), а для периода выздоровления характерно увеличение титров иммуноглобулина (IgG.
А самым достоверным метод диагностики - обнаружение в крови РНК вируса с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Всего доброго!

Анастасия, нужно делать ПЦР, если не обнаружено, то вы уже здоровы. Если будет обнаружен запишитесь на консультацию к гепатологу по тел 044 569 28 28

Здравствуйте, Екатерина! По всей видимости речь действительно идет о врожденной патологии желчевыводяших путей, которая на фоне гастрита начала проявляться желчно-печеночными коликами (они могли быть нетипичны). Далее развивался холецистопанкреатит, а контраст оказался дополнительной причиной приступа холецистопанкреатита, который мог бы иметь место и без него, а на фоне любой для печени тяжелой пищи или на фоне стресса. Паниковать не нужно, Вы излечитесь, однако диету нужно будет держать долго. Строго выполняйте все рекомендации Вашего врача и никакого самолечения.

К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.

Важно какой именно билирубин повышен, это раз. Во-вторых, если ставят диагноз "мех. желтуха", то какая механическая преграда озвучена хирургами в диагнозе? Если повышен прямой (связанный) билирубин, то конечно думают в первую очередь об мех. желтухе, но тогда надо проводить исследования для выявления причин. Если это так, то дальше нужно проводить ретроградную панкреатохолангиографию (т.е. если увеличен прямой билирубин в основном, а на узи и томографии не выявлено механических препятствий). При гепатите, идут повышение или в основном непрямого билирубина, или равномерно обоих билирубинов, но тогда и речь об мех.желтухе не идет. Дайте полную информацию, и тогда я смого более полно ответить на вопрос.

Здравствуйте, Сергей. Нарушения режима, естественно, не полезны для печени, но на результаты серологической диагностики они напрямую не влияют. Считаю наиболее целесообразным, если Вы в Украине, конечно, очную беседу и консультацию. Пока ничего конкретного сказать нельзя, т.к. IgG anti-HCV могут обнаруживаться и без развития хронического воспалительного процесса в печени вирусной этиологии. Тест-системы 3-го поколения в настоящее время считаются оптимальным вариантом для проведения серологической диагностики ВГ. Анализ для исключения ВГВ не может быть достаточным при получении одного любого конкретного отрицательного показателя. Необходимо комплексное дообследование с консультативной помощью высококвалифицированного инфекциониста. С уважением, Ю.Сухов.

Здравствуйте. Наличие антител к HbcorAg свидетельствует о том, что было инфицирование вирусом гепатита В. Приведенный результат ПЦР ДНК HBV сложно оценить - это положительный результат или чувствительность реакции? Обратитесь к инфекционисту для дообследования и уточнения диагноза.

Здравствуйте! Обратитесь за консультацией к инфекционисту по месту жительства и вам напишут направление на исследование.