Вопросы и ответы по: как сейчас делают кесарево сечение
2014-08-15 10:47:55
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!У меня плохое зрение(-7,астигматизм),также нужно прижигать сетчатку.Я на 29 неделе беременности,была у окулиста,врач сказал что риск есть,и лучше делать кесарево сечение,а мой лечащий гинеколог говорит,что сейчас приказ на кесарево только в случае если была операция на глазах.Я у него спросила "Если я ослепну-что потом?","Жалуйтесь потом тем кто приказ создавал,мы не имеем права"-ответил он.Скажите,пожалуйста,могу ли я сделать кесарево по собственному желанию или не имею на это права?Как-то вообще не хочется рисковать оставшимся зрением...
Здравствуйте, Юлия! Ваш окулист должен написать заключение о состоянии Ваших глаз и возможных в родах рисках. Я лично в данном случае также склоняюсь к кесареву сечению. Не знаю, где Вы проживаете, у нас в Львове с этим подобных проблем нет.
2013-07-15 13:17:33
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! В 2010 году мне делали кесарево сечения, ребенок родился крупный, весом 4810 кг. Показаний на операцию у меня не было. На сроке 42 недели мне покололи пузырь и отправили рожать, однако схваток у меня почти не было, воды отошли, но матка не раскрывалась как надо. Меня отправили в операционную после 6 часов адских болей. Сейчас я беременна второй раз, в сентябре рожать, показаний к операции опять не ставят, хотя и на УЗИ рубец на матке не смотрят. Считают, что прооперировали меня в первый раз из-за крупного плода, доказать обратное я не могу. Очень боюсь естественных родов. Подскажите как быть. Заранее спасибо.
Каков сейчас вес плода и какой предположительно при рождении? При весе плода более 4- 4,5 кг рациональнее провести кесарево, хотя конечное решение принимает акушер-гинеколог непосредственно перед родами, виртуально говорить сложно.
2012-08-03 05:35:24
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Первого ребенка родила в 23 года, делали кесарево сечение(по состоянию зрения ). Сейчас беременна вторым. На первом УЗИ в 12 недель все было в норме. На втором УЗИ (21 неделя) поставили диагноз: "по передней стенке матки в средней части справа интрамурально-субсерозный узел размерами 19*13 мм, преимущественно сниженной ехогенности. По передней стенке в середней части интрамурально-миоматозный узел 8мм диаметром. Тонус матки не повышенный. Тазовое предлежание плода. Миома матки." Скажите пожалуйста на сколько опасен диагноз для здоровья малыша и для его полноценного развития? Как это повлияет на дальнейшее протекание беременности и не будет ли это причиной преждевременных родов? И делают ли при таком диагнозе кесарево сечение?
08 августа 2012 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Добрый день, Ирина! При миоме матки кесарево сечение делают. Узлы могут быть причиной преждевременных родов. В вашем случае необходимо наблюдение врача женской консультации, дородовая госпитализация, повторное УЗИ. Это позволит определить как развивается ребенок и при необходимости назначить терапию, направленную на оптимизацию работы маточно-плацентарного комплекса, что будет способствовать правильному развитию малыша.
В сроке 22 недели мы не ставим головное или тазовое предлежание так как ребенок постоянно меняет предлежание. Миома матки не является показанием для кесарева сечения. после 34 недель в зависимости от акушерской ситуации будет решаться вопрос о способе родоразрешения. На данный момент поводов для беспокойства нет. Критерием риска преждевременных родов является длина шейки матки менее 30 мм. Повторите цервикометрию в 30 недель.
2010-01-20 10:00:29
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 33 года. 7 лет назад рожала, делали кесарево сечение. Так как было приросшее место, удалили матку. Правый яичник был воспален и увеличен, поэтому доктор его также удалил. Где-то 4,5 года у меня обнаружили мастопатию. Лечилась и . постоянно консультировалась в областной онкобольнице. В июне прошлого года делала УЗИ молочных желез – все в норме. Но параллельно у меня увеличен левый яичник (за результатами УЗИ июня 2009 года – 49х27 мм, однородной эхогенности).
На днях была у гинеколога (в поликлинике), доктор сказал, что такие размеры и сейчас. Направил на УЗИ с предварительным диагнозом киста левого яичника. На приеме у гинеколога осмотрели грудь – сказали, что нормально. Но я около 2 недель назад обнаружила припухлость над левой грудью, ниже ключицы. Обратилась к хирургу. Ощупал лимфоузлы. Сказал, что здесь более виден венозный рисунок. Приписал гель Лиотон 1000. Спросила об УЗИ, но никуда не направил. Около 3х недель назад падала на левое плечо (не очень сильно), а 2 недели назад (уже после обнаружения припухлости) сильно забилась серединой спины и ягодицами. Скажите пожалуйста, к кому мне необходимо обратиться м с чем это может быть связана эта припухлость. Спасибо Вам большое.
Сделайте УЗИ молочных желез, желательно, с допплером.
2007-09-28 16:29:08
Спрашивает Неля:
Здравствуйте! Сейчас у меня 36 неделя беременности. На 15 неделе беременности первый раз появились крохотные (меньше 1 мм) пузырьки на животе – 5-6 штук (при попытке их выдавливать появлялась прозрачная жидкость). После этого первого появления пузырьки стали появляться в небольшом количестве под мышками, на бедрах. Болезненных ощущений не было, только немного чесалось, и все быстро проходило за 2-4 дня. На 33 неделе беременности пузырьки появились в паховой области, в районе крестца и в большом количестве на груди (под сосками), причем на груди сопровождались небольшим покраснением. Ощущения такие же: не больно, но немного чешется. При этом никаких жалоб на головные боли или просто нехорошее общее состояние или что-либо еще не было, кроме появления этих пузырьков. Сейчас, на 36 неделе они зажили и пропали (на груди заживали долго, 3 недели, в отличие от прошлых высыпаний). Сейчас зуда и прочих дискомфортных ощущений нет. Неделю назад гинеколог осматривала влагалище (на всякий случай) и не нашла никаких высыпаний (по моим ощущениям, во влагалище их не было вообще). Поскольку инфекции при беременности – это опасно, а у меня есть подозрение, что это генитальный герпес и я сдала анализы. Первый анализ (на сроке 21 неделя) методом ПЦР: проверилась на герпес 1,2 и на цитомегаловирус. Все результаты были отрицательными, т.е. у меня ничего не нашли. После появления высыпаний на груди (на 33 неделе) я сдала кровь из вены. Результат: IgM – отрицат., IgG – 1:64 titer (>1:16 Past infection). Т.е. получается, что у меня нашли "старые" антитела к генитальному герпесу. Но до беременности у меня НИКОГДА не было подобных высыпаний и вообще каких-либо жалоб с этим связанных. Предполагаю, что инфекция протекала или скрыто, или я заразилась во время беременности, но тогда бы либо ПЦР, либо анализ крови показали бы наличие инфекции (IgM были бы положительные, например). Жалоб сейчас никаких нет (новых высыпаний нет, по крайней мере, пока); УЗИ показывает, что ребенок развивается нормально (строение, вес, сердцебиение, состояние плаценты и пр.). Хотелось бы знать, что же делать сейчас. Проблема в том, что я не в России (я на Кипре), и здесь, к сожалению, нет специалистов. Мой здешний гинеколог советует еще раз на 38 неделе сделать анализ: кровь на IgM, и если он будет опять отрицательным, то беспокоится будет не о чем. Но я спросила совета у своего российского гинеколога (по телефону). Он сказал, что надо делать на 37−38 неделе анализ только методом ПЦР (потому что анализ крови в этом случае ничего не даст). И вообще, можно пропить за пару недель до родов что-нибудь укрепляющее иммунитет. Скажите мне, пожалуйста, Ваше мнение насчет моей ситуации: 1. Какой анализ на генитальный герпес делать: IgM? IgG? или все-таки ПЦР – что действительно поможет определить наличие инфекции?
2. Когда его лучше делать - за сколько недель до родов?
3. Какие лекарства принимать (какие из просто укрепляющих и какие в случае, если анализ покажет наличие активной инфекции) – невредные для ребенка
4. И еще: здесь врачи чуть что, сразу делают кесарево сечение. А я читала, что в случае генитального герпеса оно не помогает и, особенно, если нет вспышки болезни во время родов, и родовые пути без инфекции, то можно рожать естественным путем, только при этом обработать родовые пути и кожу ребенка антисептиком. Обязательно ли обрабатывать? Это не вредно для ребенка? И надо ли делать анализ на генитальный герпес ребенку сразу после его рождения? Каким методом? Как Вы посоветуете? Очень надеюсь получить ответ специалиста. Спасибо.
Здравствуйте! Клиническая картина заболевания, описанная в сообщении, не соответствует клинике ВПГ-инфекции при беременности. Однако более точную и полную информацию можно было бы получить исследовав содержимое пузырька методом ПЦР, позволяющим ввыявить ДНК ВПГ. Для выявления репликативной активности вируса простого герпеса (которые у Вас есть – это подтверждено наличием антител класса IgG) следует сделать ПЦР крови, влагалищных выделений и соскоба эпителия из цервикального канала и уретры. Сделать этот анализ надо как можно скорее, чтобы при положительном ответе осталось время для проведения превентивного лечения, которое защитит плод от заражения. При этом анализ надо будет повторять еженедельно – вплоть до родов (мониторинг ВПГ). Единственным безопасным для плода и эффективным лекарством против инфекции, Вызванной ВПГ, является иммуноглобулин человека против ВПГ для внутримышечного введения. Если Вы начнете рожать до проведения превентивной терапии – нужно будет сделать кесарево сечение (независимо от локализации вируса). Если анализы, сделанные методом ПЦР, дадут отрицательный результат – можно будет рожать естественным путем. Обработка половых путей дезинфицирующими растворами не дает 100% гарантии защиты ребенка от инфицирования непосредственно во время родов. Также не очень советую обрабатывать кожу новорожденного (при родах через естественные родовые пути). Обработке подлежать только некоторые участки кожи и слизистых (пупочная ранка, конъюнктива глаза, кожа и слизистые оболочки наружных половых органов у девочки, слизистые оболочки ротовой полости). Ребенка вскоре после рождения также нужно будет обследовать - сдать пуповинную кровь на оба типа ВПГ. Методом ИФА проводится исследование на антитела классов Ig M и Ig G, методом ПЦР - на вирусную ДНК. Перед родами (или сразу после) в Вашей крови также следует определить уровень антител класса IgG к ВПГ ½ и сопоставить результат с уровнем антител у младенца. Если ребенок не инфицирован - этот показатель у него будет ниже, чем показатель у матери. Будьте здоровы!
2016-02-13 04:58:16
Спрашивает Анна:
Здравствуйте , мне 33 года. Два кесарева сечения, последствия- аденомиоз . Год назад поставили гормональную систему Мирена. Недавно у меня появились выделения желтовато- зеленоватые , ставила на ночь миконазол. Выделения изменились, сейчас у меня внутри как- будто опухло и там густые по костинтенции похожие на засахаренный мёд выделения. Зуда и жжения нет. Что это может быть, и что мне делать, возможности сходить к врачу нет, нахожусь в другой стране. Спасибо.
Добрый день. Невозможно говорить о правильном лечении без осмотра и результатов анализов. В крайнем случае попробуйте любой антисептик широкого спектра действия в разведении по инструкции для спринцеваний. А правильнее - все таки к врачу.
2015-04-28 09:36:58
Спрашивает гуля:
здравстуйте.моя невестка родила кесаревым сечением второго внука. наркоз ей делали в позвоночник сзади, так как проблемы с венами и алергия. после родов правая нога вообще онемела. сделала компьютерную томографию и сказали что есть ущемление нерва, но лечение назначить не могут так как она кормит ребенка. сказали покой, побольше лежать и потом будут лечить.
я очень волнуюсь за нее и прошу проконсультировать по поводу лечения и все что можно сейчас делать-массаж и другое лечение. заранее благодарна
Скорее всего - на КТ присутствуют проблемы с дисками, которые и послужили причиной ущемления нерва и последующего онемения ноги. Если есть возможность лежать - пусть лежит, скорее всего (если не давать нагрузки) - со временем всё восстановится. Назначать какое либо лечение на основании только трёх слов - онемение и ущемление нерва - нельзя. Напишите заключение КТ полностью.
2014-09-30 19:57:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Меня очень волнует вопрос о жизни пациентов после операции на яичниках. Мне 26, не замужем, сейчас вешу 41 кг (до операции весила43-44),по гинекологии болела лишь воспалением правого яичника, которое по мнению врача прошло самостоятельно, ввиду того, что я обычно принимала теплую ванную вместо душа, приблизительно мне было на тот момент 23. 23 августа 2014 года я гуляла с друзьями, активно не двигалась, но после туалета у меня очень заболел низ живота, при чем боль была необычной и прежде подобной боли я не ощущала, сильно давило именно вниз и присутствовало ощущении пробки, как будто что-то собирается выйти. У меня кружилась голова, ноги тянуло и я чувствовала приход обморока. Мы зашли в скорую, я решила, что там мне выпишут обезболивающее. От туда меня отправили в роддом, гинекологическое отделение. Где врач сказал, что меня нужно срочно ложить и делать пункцию, после чего меня сразу отправили, не дожидаясь родственников, в операционную. После операции мне сказали, что на левом яичнике была киста, ее вырезали, яичник зашили, и пообещали, что детей я буду иметь, так как перед операцией, будучи на операционном столе я задавала много вопросов о будущем материнстве, это самое главное в моей жизни. После чего через 1,5 суток меня перевели из реанимации в гинекологию, где врач мне рассказывал о риске рецидива и неспособности выносить плод, что хотел бы, что бы я принимала гормональные контрацептивы после реабилитации (это курс из 10 дней после выписки, которая была по истечению 7 дней после операции). На время реабилитации я ходила на физ процедуры - электрофорез, ультразвук, и на 2 укола - внутримышечно в плечо и внутривенно (чередуя тянущий суставы и горячий через день). После чего мне прописал врач Лоринет, но только с начала месячных, что пока, было еще рано обсуждать. После реабилитации (10 сентября)дал выписку из роддома и направление на продолжение лечения и за выпиской к гинекологу по месту прописки. Который в свою очередь, не порекомендовал, а именно настоял на приеме гормональных контрацептивов в течении 6 месяцев, и прописал Новинет. Почему-то прописал еще на 3 месяца Тадалок, хотя гинеколог-хирург ничего даже не советовал и сказал, что если я буду хорошо и много двигаться, никаких спаек не образуется. Я решила, что совет первого врача более ценен, таблетки Тадалок не принимаю. За то с начала месячного цикла начала принимать Новинет, решив, что гормональный сбой имел место, и это средство должно урегулировать гормоны (опять таки по словам первого врача). Меня все время волнует вопрос о материнстве и о послеоперационной активной жизни. Я люблю спорт, я была очень гибкой до операции, можно ли заниматься активным спортом и когда можно им начать заниматься? Я люблю ванные процедуры, когда можно начать принимать ванную? Как будет проходить восстановление мышцы живота, и смогу ли я после операции рожать сама, без кесарева сечения? Как себя защитить и не допустить рецидива? Как поправиться или как не набрать лишнего веса (если Новинет имеет такое свойство)? Правильно ли я все делаю, и правильно ли протекала реабилитация у меня? Существуют ли сроки полной реабилитации после подобных операций? Что запрещено вообще в образе жизни? Или наоборот, что нужно делать?
Здравствуйте! Самое главное в восстановительном периоде после операции - это выполнять все назначения лечащего врача. Оральный контрацептив Вам назначен для того, чтобы дать отдых яичникам - за эти полгода яичники должны полностью восстановится. Сильно поправиться за это время у Вас не получится, особенно если Вы рационально питаетесь и ведете активный образ жизни. Возвращаться к занятиям спортом и приему горячих ванн можно через месяц после операции, однако точные сроки лучше обсудить с лечащим врачом. Обязательно ходите на прием к гинекологу один раз в полгода. Никаких запретов Ваше состояние не предусматривает. Тем не менее, лечащий врач может дать Вам индивидуальные рекомендации в зависимости от типа кисты яичника, которая была удалена, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. По поводу будущего материнства заранее волноваться не нужно - многие женщины, перенесшие операцию, подобную Вашей, успешно зачинали, вынашивали беременность и рожали детей. Берегите здоровье!
2014-03-20 15:21:43
Спрашивает Скрипник Лариса:
Здравствуйте. Мне 47 лет 10 лет под наблюдением в онкоцентре. Фибрознокистозная мастопатия. Постоянно прохожу обследование и наблюдение. Сейчас обнаружили ендометрию , после соскоба с матки виявили один полип и гиперплазию простую( извините может не так выразилась). Рака и предракового состояния нет. Врач утверждает, что надо делать операцию. Удалять матку, шейку матки и яичники. Я в шоке, неужели сразу все удалять. Тем более месячные у меня идут исправно, Что мне делать. Ведь я еще молода. А она мне говорит это безболезненная операция. У меня двое детей, правда через кесарево сечение, как говорят от пупка до лобка. А потом гормоны , полнота и другие проблемы. Подскажите, что делать как поступить, куда можно еще обратиться. Рекомендують сьездить в окноклинику Лисод.
Наличие полипоза эндометрия - это предрак, поэтому Вам рекомендуют оперативное лечение. Кроме оперативного лечения возможно консервативное лечение, но необходим гистологический и цитологический контроль-1 раз в три месяца. Клиника "Лисод" - это прекрасно, но крайне дорого, лучше потратьте деньги на лечение.
Популярные статьи на тему: как сейчас делают кесарево сечение
Есть сведения, что при Цезаре был принят закон, делавший обязательной в случае смерти роженицы попытку спасения ребенка путем рассечения брюшной стенки и матки и извлечения плода. До XVII века эта процедура называлась кесаревой операцией.
Шрамы после травм, ожогов, операций, ветрянки, прыщей, а также растяжки и рубцы - все это является нешуточной проблемой для их владельцев. Как вернуть красоту коже? Самые современные методы и средства, помогающие избавиться от шрамов и рубцов бесследно.
Врач несет ответственность перед своей совестью, перед своими коллегами и перед своими пациентами. Ответственность врача чрезвычайно высока во всех областях медицины, но особенно в акушерстве, где он отвечает одновременно за два здоровья и две жизни.
Почти богами или, как минимум, волшебниками воспринимают врачей-репродуктологов люди, отчаявшиеся когда-либо прижать к груди или повести в школу свое собственное дитя, да и все, кто сталкивается с проблемой бесплодия.
Злокачественная гипертермия является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу же после нее.
Новости на тему: как сейчас делают кесарево сечение
Американские акушеры забили тревогу: в 2007 году 32% новорожденных появились на свет с помощью операции кесаревого сечения. Медицинская статистика свидетельствует, что количество таких операций за период с 1996 по 2007 год возросло на 53%. Между тем, ВОЗ считает оптимальной цифру в 15% детей, появившихся на свет с помощью такой операции, от общего количества новорожденных.
Многоплодная беременность – всегда очень тяжелое испытание для матери и для малышей, обитающих на протяжении 9-ти месяцев в ее утробе. Риск различных осложнений беременности заметно повышается, когда близнецов двое, еще выше риск, когда должна родиться тройня, ну, а беременность сразу четырьмя близнецами – очень трудное испытание на прочность всех пяти «главных героев» – матери и детей (о врачах речь даже и не идет). На днях исполнился год четырем карапузам, которые появились на свет при драматических обстоятельствах – достаточно сказать, что самый «крупный» из малышей при рождении весил всего 965 граммов.
Вообще-то, если быть абсолютно точным, то следовало бы написать «впервые встретились все вместе в своем доме»: после своего появления на свет еще в январе этого года четверка близнецов не покидала стены роддома на протяжении нескольких месяцев. И только когда опасность миновала, врачи разрешили необыкновенному семейству оставить стены больницы. К тому же малыши с того момента, когда покинули материнскую утробу, никогда не были вместе – доктора выхаживали их поодиночке. Так что близнецы не только дома, но и снова вместе. «Хорошо все, что хорошо кончается» – медикам пришлось затратить немало усилий для того, чтобы славная четверка не потеряла ни одного из своих «бойцов».
Многие современные женщины пытаются избежать боли при родах, и с этой целью просят делать им эпидуральную анестезию. Однако боль, которая является естественной частью детородного процесса, нужна женщине для того, чтобы подготовится к ответственности, ожидающей ее при воспитании ребенка, считает доктор Дэнис Уолш (Denis Walsh). В своей статье, напечатанной в журнале Evidence Based Midwifery, доктор Уолш заявляет, что нормальные естественные роды находятся под угрозой исчезновения, и виной тому повальное увлечение эпидуральной анестезией, которое он сравнил с эпидемией.
66-летняя женщина из Британии скоро станет самой старой матерью страны. Миссис Аденей (Elizabeth Adeney), богатая бизнес-леди, давно страстно хотела ребенка и была просто в восторге, когда узнала о своей беременности. Для того, чтобы забеременеть, она совершила поездку в Украину в прошлом году, где в одной из клиник ей провели операцию по искусственному оплодотворению с помощью донорской спермы и яйцеклетки.