рентген или флюорография

Вопросы и ответы по: рентген или флюорография

2010-06-02 16:03:29
Спрашивает igor:
Здравствуйте!
1. ровно год назад переболел двусторонней очаговой внебольничной пневмонией( такой диагноз поставил ренгенолог), хотя зав терап. отделением больницы, где проходил лечение, высказала мысль посмотрев меня, что у меня скорее бронхит , чем пневмония (а врачи в клинике, которые меня направили в больницу, меня даже не послушали - просто выписали направление в больницу по результатам заключения рентгенолога на лечение пневмонии).
в итоге лечения сделали рентген уже в больнице и сказали все ок. правда сказали что по рентгену видно, что когда-то у меня была палочка коха (в связи с этим я ходил на прием к главврачу военного туберк. диспансера, он сказал не видит в снимках тех палочки коха, которая у меня когда-то "была" и сказал что это практически невозможно однозначно сказать по снимкам, о том что когда-то была палочка коха)
2. сейчас следующая ситуация....
а. 3 дня назад заболело сильно горло появился насморк. стал брызгать горло гексоралом , капать в нос називин и пить арбидол для повышения иммунитета.
б. 2 дня назад - горло стало проходить, но было недомогание (ночью 38.5темп сбил парацетамолом) и мучал насморк. утром тоже всего ломало( руки, ноги, тело). вызвал врача. она сказала у меня орви, кашля хрипов не услышала. сказала немного горло красное. прописала дальше пить арбидол, брызгать гексорал и если появится кашель - пить бромгексин и сходить сделать рентген или флюорографию, а также сдать анализы крови (общий и RW) и мочи (общие).
к вечеру кашель сухой все-таки появился , приступообразный. стал пить бромгексин
в.1 день назад(вчера) кашель стал менее сухой. мокрота белая и желтая (когда как). продолжаю пить бромгексин, арбидол, гексорал, називин, аквамарис и сдал анализы крови и мочи
г. сегодня пошел на рентген (в ту же больницу, где год назад рентген проходил). тот же рентгенолог мне опять поставил диагноз двусторонняя полисегментная пневмония (раньше очаговая, год назад ставил). (при этом я себя ощущаю намного лучше чем в прошлом году).
я пришел к врачу, поликлинике своей. она даже не посмотрев, выписала направление на лечение больнице (хотя я ей предлагал послушать меня, она даже не послушала). у меня вообще возникли сомнения что у меня пневмония (я болел пневмонией лет 15 назад, было очень тяжко, одностороней, но то что было в прошлом году и в этом - не похоже на ту пневмонию).
сегодня я пошел к одному заслуженному врачу терапевту , профессору, который очень внимательно послушал (лежа, сидя, на боку левом, правом, на спине, на животе), горло посмотрел, давление померял, зачем-то пощупал живот в области пояса и спину в области пояса.. он сказал что похоже на бронхит (я ему пересказал историю прошлого года, когда терапевт внимательно прослушав меня сказала, что у меня скорее бронхит чем пневмония, хотя диагноз не изменила при лечениии - оставила формально пневмонию). но профессор также сказал, что пока точно не может сказать, и ждет меня завтра с резульаттами анализов крови и мочи.

3. очень прошу прокомментировать специалистов подобную ситуацию плюс у меня вопрос.
могла ли старая пневмония оставить следы на легких так, что рентгенолог принял следы старой пневмонии за текущую пневмонию? мог ли просто рентгенаппарат делать такие бракованные снимки, (ну там неоткалиброван и проч) ? вообщемог ли рентгенолог ошибиться и поставить пневмонию вместо бронхита например? по какой причине мог ошибиться рентгенолог?

ПС. я себя чувствую более менее нормально. самочувствие лучше чем вчера и заметно лучше чем позавчера. потливость меньше заметно. температура сейчас вечером 36.8 (еще вчера была 37.9 днем). озноба ночью нет второй день. насморк еще есть. продолжаю пить арбидол, гексорал, називин, аквамарис(в нос), бромгексин.. хотелось бы узнать мнение специалистов точно ли у меня пневмония или все же могли ошибиться врачи из клиники (которые даже не смотрели меня) и рентгенолог....


03 июня 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Игорь. Нередко случается так, что ухом врач не слышит признаки пневмонии , а на рентгенограмме видны признаки воспаления легочной ткани. Бывает и обратная ситуация, когда врач слышит пневмонию и она существует , а на рентгенограмме нет проявлений пневмонии. В спорных случаях больным назначается Компьютерная томография органов грудной клетки. Анализ крови не является методом , на который можно полностью положиться в данной ситуации , ибо он так же может быть в пределах нормы. Я бы вам обязательно посоветовала сдать общий анализ мокроты , но так , что бы вам обязательно описали следующие параметры : количество лейкоцитов и их состав в % ( нейтрофилы , лимфоциты , эозинофилы ) , альвеолярные макрофаги- количество , эпителий слизистой бронхов - количество , эритроциты , МБТ.
2010-12-24 11:24:14
Спрашивает сергей:


Здравствуйте.Постараюсь быть краток. В 2004г октябре у меня был половой акт,один и всё с соседкой она наркоманка.В 2009г также в октябре я узнал что она ВИЧ инфицирована.После моего маленького расследования,я понял что и в 2004г она уже была инфицирована.В селе не утаишь.На данный момент я очень болею.Все эти годы я очень болею.Вот и начал вспоминать что происходило после моей близости.С 2004г через два месяца попал в больницу с гайморитом и бронхитом,и так продолжалось по два раза на год. Потом про лечил микоплазмоз.С 2005г начались сильные боли в правом плече потерял работу,изо сильных болей,обезболивающие помогали на полтора часа.Диагноза точного не поставили.Все эти годы очень сильно болею.С 2009г начал обследования,Одесская городская инфекционная больница. Сдал все возможные анализы все отрицательные,нашли только в зеве и носе стафилококк (++++) мирабилис (++++) lichosporon(+++).Лечил биопарокс,октенiсепт,каментон и так далие.Сдал мазки в двух местах 5 род дом ,в частной лаборатории, и вен диспансере все чисто. В течении года здал 4 раза ВИЧ 5.11.2009г отрицательно 25.02.10г отриц и так ещё два анализа с промежутком по 3 месяца,даты не помню ответы получал по телефону.также отриц.Гепатит отрицателен.Посев крови на стерильность чисто,бак посев на кал, нашли грибы кандида 4.10/6. Делал узи на лимфоузлы,в подбородочной обл с лево 12 х 7 мм с правой 16 х 8 мм,в области шеи с обоих сторон 7 х 4 мм,в левой паховой обл 20 х 10 мм,и недавно опух левый ключичный лимфоузел ,постоянно беспокоит.Был у гематолога на мои жалобы она спросила болею ли я вичем. Сдал у неё общ.ан.крови.21. 01.2010г hb-144.er-5,18,l-5,0 COэ-2,э-1,б-2,с-49,п-3,м-3,л-42,tr-252. Делал эндоскопического исследования.Заключение Рефлюкс-эзофагит (эрозивный).Пролябация слизистой желудка в пищевод.Хр.гастрит в стадии обострения (эрозивный). Эрозивный бульбит.Дуодинит.Инфекция хилори бактери.Это все я дважды пролечил. В 2008г удалил в почке кисту,растет следующая. Уже два года болит ежедневно печень,каждый год увеличевается без причин был у гепатолога пролечивался, не помогает врач пожимает плечами. Был у проктолога все нормально. На даный момент в течений последнего года ежедневно болит в груди и под лопатками,рентген и флюорография показывает только хронический бронхит.Воспаленное горло,белый налёт,хронически фаренгит,хронически синусит. Ломит все тело,локти,кисти,пятки,голени, гуляющая боль. Ревматизма нет. Периодически растройства. Сильная головная и затылочная боль и тошнота.Заложены уши,боли в языке и челюстях, ночью немеют руки ноги. Мой терапевт от меня уже в шоке,но я боюсь ему признаться что подозреваю вич. Был у частного инфекциониста он меня выслушал и сказал что хочет факты,и выписал флуконазол (какие факты и смысл мне врать). Звонил по горячей линии меня внимательно выслушали посоветовали сдать ПЦР. Был в Одессе на химической в регистратуре послали к психологу,она выслушала и посоветовала обратится к инфекционисту,ну я к инфекционисту не попал( не пустили),а попал на второй этаж на консультацию дермавенерологу. Выслушав она посоветовала в год раз проверяться на вич. Помогите пожайлуста развеять мои сомнения,ваш я пациент или нет ,состояние ухудшается с каждым разом. При любом раскладе останусь анонимом. Психически здоров,фобией не страдаю. Как вы относитесь к словам академика Покровского,Ивашкоаа. и.т.д. Что вич может находится в геноме человека без всяких признаков в среднем 6-7 лет. И выявления 1% довольно на поздних сроках. Ответьте пожалуйста.С уважением.
28 декабря 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
ВИЧ может находится в клетках крови,иммунной системе,лимфатических узлах,нервной системе и других органах длительное время без каких-либо клинических проявлений.Но основой диагностики ВИЧ во всём мире, и на Украине в том числе, на первом месте является лабораторная диагностика-содержание антител в крови-они появляются в крови через 1-3 месяца от момента контакта-и это у всех 100% кто инфицировался. Но не при каждом половом или другом контакте(с кровью например) происходит инфицирование. Раз вы несколько раз сдавали анализы на ВИЧ методом ИФА в этом году,и у вас отрицательные результаты-то значит на данный момент у вас этой инфекции и этого диагноза нет.А наличие разных клинических проявлений(которые не очень похожи у вас на ВИЧ-ассоциированные)и отсутствие лабораторного подтверждения ВИЧ,никак не говорит о том,что вирус сидит в геноме.Даже если бы он там сидел,то анализы всё равно показали бы-по другому не бывает,это уже давно доказано.
2009-09-22 16:30:47
Спрашивает Алёна:
Добрый день и здоровья Вам! Подскажите пожалуйста, насколько точно цифровая флюорография отображает состояние легких? Месяц назад я сделала флюорографию, все было в норме, сейчас у меня неприятные ощущения слева в груди, сухой горловой кашель, слизь в носоглотке, температуры нет. Связано ли это с легкими, или обычная простуда? Нужен ли доп рентген или достаточно флюорографии. Спасибо
04 октября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алёна. ЦифраФГ достаточно точна как метод исследования. Что конкретно у Вас знает Ваш лечащий врач, который может Вас дообследовать и у которого результаты обследования на руках. Повторный снимок назначают, если есть серьёзные подозрения на пневмонию (в большинстве случаев). Здоровья Вам.

2016-02-22 07:31:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, дорогие специалисты!
Очень нужно ваше мнение по поводу моей КТ.
Меня зовут Наташа, 40 лет, рост 160, вес 64см.
В 1999 году первый раз меня после флюорографии отправили на рентген из-за затемнения в верхней доле левого легкого. Заключение - фиброзно-очаговое изменение в в.доли левого легкого. Сказали - перенесла на ногах воспаление легких.
Затем в 12.2002 после очередной флюорографии отправили на рентген (слева за II р. мягкая очаговая тень) и на консультацию к фтизиатру. В диспансере сделали еще снимок и фтизиатр на основании снимков за 3 года сделала заключение что в сравнении отмечается рассасывание инфильтативного компонента изменения. Диагностически не ясна. Контроль через 3 месяца.
Через месяц я узнала, что уже 2 месяца беременна. Опять пришла к своему фтизиатру и она отправила меня на консультацию к профессору на кафедру фтизиатрии.
На основании 3 моих снимков 3.2003 профессор дала заключение - туберкулезные изменения в легких не обнаружены. Данных за активный туберкулез нет. Диагноз - здорова.
Таким образом, я в 09.2003 благополучно родила и в роддоме на второй день после родов сделали рентген и выдали заключение - здорова.

Больше флюорографию я не делала (очень тяжело дались мне все эти походы по диспансерам, предложения делать аборт из-за многочисленных рентгенов во время беременности, вероятность рожать в обсерватории и т.д. и т.п.)

Чувствую себя прекрасно, никогда не было затяжных кашлей или субфебрильной температуры долгое время. Вес - больше, чем хотелось бы.
В 02.2016 сделала флюорографию и опять направили на рентген. Сделали КТ и буду сдавать мокроту на анализ.
Очень прошу вас сделать свое заключение по КТ, хочется получить альтернативное мнение авторитетных врачей.
Заранее спасибо за ваш труд и терпение.
Ссылка на архив с КТ https://www.sendspace.com/file/pwq6xb
02 марта 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая, Наталья! Учитывая давний анамнез Вашего заболевания (с1999 г.)- без существенной динамики и в общем состоянии, и в рентгенологической картине, полагаю, что причин для тревоги нет. Однако, с учетом анамнеза, необходим регулярный врачебный контроль (диспансерное наблюдение). 2 раза в год – сдача общего анализа крови, мочи и мокроты, с последующей консультацией терапевта (или пульмонолога). А также 1 раз в год обзорная рентгенограмма легких (рекомендую сразу выполнять рентгенограмму), т. к. флюорография менее информативна. КТ ОКГ делать, если на Rg ОКГ появятся патологические изменения). Здоровья Вам!
2015-11-30 13:55:56
Спрашивает Максим:
Добрый день.
В августе проходил флюорографию, обнаружили затемнения, пролечили от пневмонии, без изменений, в итоге поставили диагноз очаговый туберкулез верхней доли левого легкого. Мокрота не выделялась абсолютно у меня(я не курю и не курил никогда), послали на бронхоскопию, результат отрицательный. Назначили лечение 2 месяца интенсивной фазы 4 препарата, и потом 4 месяца поддерживающей. Лечение назначили сразу на домашнем стационаре, в поликлинику не положили, сказали легкая форма, начальная стадия и нет бактериовыделения. 2 месяца принимал препараты, самочувствие хорошее, побочных эффектов не было, кашля нет. По окончании 60 доз назначили рентген и бронхоскопию. Бронхоскопию делали в другой поликлинике, пришел результат положительный, рентген с положительной динамикой. Врач сказал продлить интенсивный курс до 90 доз и лечиться дальше на дневном стационаре.
Вопросы:
1) могло ли появиться бактериовыделение, хотя по рентгену положительная динамика и принимал 2 месяца препараты
2) могли ли ошибиться или перепутать что то в результатах?, передо мной бронхоскопию делал парень, я так понял что он там лежит по форме его одежды. Да и медсестры были какие то подозрительно веселые. Стоит ли повторно пройти бронхоскопию сразу же?
3) Если я все таки заразен, можно ли мне находиться дома? (живу с родителями), так как врач оставил на дневном стационаре. И я очень сильно переживаю что мог или могу заразить кого то из родственников или друзей, так 2 месяца когда лечился, я общался с друзьями, был уверен что незаразен, приходил в гости к ним, хоть и соблюдал осторожность.
10 декабря 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Максим, бактериовыделение могло появиться несмотря на курс терапии и рентгенологически положительную динамику, ошибиться могут все, но я не увидел повода так думать.
2015-11-07 12:36:14
Спрашивает Ева:
Добрый день! Я прохожу интернатуру по инфекционным заболеваниям. Понимаю, что не встретиться с туберкулезом в виду своей деятельности просто нереально. Но ситуация такова: в инфекционном отделении есть бокс, где лежат больные с подозрением на туберкулез. Вынуждена была осматривать больного (бомж), находилась в палате где-то минут 50. Из защиты только маска и перчатки. У больного скорее всего пневмония (по рентген-снимку). Волнует меня то, что (как я понимаю) в стационаре микобактерии резистентные к химиотерапии, ремонт палаты был лет 20 назад... У меня с детства положительная (вплоть до гиперергической)проба Манту, привита я только 1 раз. Мой дядя болел туберкулезом. Стоит ли мне проводить химиопрофилактику или ,учитывая то, что буду с этим все равно работать, это лишнее? Когда сделать флюорографию(последняя была 3 месяца назад)? Спасибо!
11 марта 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ева Вам не показана химиопрофилактика.
2015-01-30 17:28:20
Спрашивает Карина:
Здравствуйте, забрала результаты флюорографии, в описании написано: "Предоставить рентген-архив и карточку" больше ничего. Подскажите что это может значить? Есть воспаление? Или что-то нашли серьезное и направляют к врачу?

Делала флюорографию, потому что вторую неделю тревожит кашель сухой грудной, и не откашливается....
30 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Карина! Рентгенологи обнаружили изменения на флюорограмме и хотят убедиться в том, что их не было на прошлых снимках. Обычно такие запросы подаются при серьезных подозрениях на опухолевые заболевания или туберкулез легких, поэтому советуем Вам предоставить требуемое как можно скорее. Берегите здоровье!
2014-06-20 11:12:49
Спрашивает Дарья:
Здоавствуйте! Для медицинского осмотра делала рентген две недели назад, там было указано плевроапикальные наслоения с обеих сторон сверху. Сильно ли это страшно? И как лечить? Я никогда ничем не болела, даже не кашляла практически при простудах. Все флюорографии за все годы были чистые, на днях сделала рентген в другом месте и там все чисто. Как это понимать? Могла ли быть ошибка? Насторожат ли плевроапикальные наслоения врача которому идут результаты обследования? Теперь не могу понять есть они у меня или нет
25 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Дарья! Плевральные наслоения, если они есть по рентгену, не опасны для здоровья. Лечить не нужно. Качество рентгенологического снимка зависит от того, в какой жесткости делали снимок, какой рентген аппарат. Поэтому, возможно, рентгенолог расценил как плевральные наслоения. Вам не за что переживать!
2014-06-17 12:02:30
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Скажите пожалуйста,муж сдал анализы кров,моча,мокрота все нормально.Рентген показывает туберкулез на очень ранней стадии.Скажите он заразен для окружения у нас маленький ребенок.Год назад на очередном прохождении флюорографии ничего не было.И как понять закрытая или открытая форма туберкулеза у него.
Спасибо.
23 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Анна! Для того чтобы узнать опасен ли Ваш муж для окружающих, необходимо сделать 3-кратный анализ мокроты. Если мокроты у него нет, сделать бронхоскопию с промывными водами (если это возможно). Дождаться посев мокроты через 2 месяца (у микобактерии туберкулеза медленный рост). Как правило, при очаговых формах туберкулеза, в мокроте нет микобактерий.

Популярные статьи на тему: рентген или флюорография

О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?
Читать дальше
О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?

Бланк с результатом флюорографии вызвал у Вас настороженность непонятными терминами и цифрами? Узнайте, что стоит за расшифровкой результата флюорографического обследования и когда следует обратиться к врачу: кардиологу, пульмонологу или фтизиатру.

Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья<br />
Часть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод

Беременность – очень ответственный период, определяющий состояние здоровья ребенка после рождения. Узнайте, как поступать, если организм беременной или планирующей беременность женщины подвергся влиянию негативных факторов: лекарства, рентген и др.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Новости на тему: рентген или флюорография

Билли «почувствовал» лезвие ножа в спине лишь 3 года спустя поле драки
Читать дальше
Билли «почувствовал» лезвие ножа в спине лишь 3 года спустя поле драки

Происшествие, случившееся с молодым канадцем, является не только свидетельством огромных возможностей человеческого организма, но и доказательством врачебной халатности. Врачи ленились направить пациента на рентген – и он жил с лезвием ножа в спине.