Вопросы и ответы по: обструктивный бронхит лечение
2012-04-08 13:43:01
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Очень прошу откликнуться на мой вопрос. Мне 30 лет. Дело в том, что 4 года назад я сильно запустила бронхит. Результат- стала задыхаться и вызвала скорую. Мне сделали укол, на следующий день побывала у терапевта- диагноз"обструктивный бронхит", лечение- уколы кальия глюконат 10 дней. Когда через пол года приступ с задыханием повторился- пошла к пульмонологу и тот поставил диагноз бронхиальная астма. Я, к сожалению, не придала того значения, какое нужно было придать словам доктора. В течение 3 лет не испытывала особых проблем со здоровьем, хотя страдала частыми простудами, сопровождающимися затяжным кашлем. И вот буквально 2 недели назад заболела резко сразу с кашля, температура 38-39 держалась 3 дня.Терапевт назначила амоксиклав и лазолван. Температура и кашль исчезли через 4 дня, зато появилась тревога, чувство сдавленности в груди и ужастная утомляемость. В течение дня вырос такой страх, меня буквально колотило изнутри и была одышка. Вызвала скорую 2раза подряд- положили в больницу. В больнице 4 дня ставили систему. А затем отпустили домой. Пульмонолог заходила на осмотр и назначила беклозан эко 250 мг 2 р/день и сальбутамол 3 раза в день. Прошел 1 день и мне снова плохо, причем плохое самочувствие начинается с тревоги, дыхание становится частым, нарастает головокружение. Хочется лежать, но заснуть не получается. Кашля нет вообще. Ближе ко сну симптомы проходят, а на смену приходит сильное желание спать.Еще ломит под левой допаткой и температура повышается ко второй половине дня до 37,0. Стоит ли снова ложиться в больницу или идти к пульмонологу? Что со мной вообще происходит? Я ничего не знаю про астму и очень напугана. Извините за сумбурность.
Здравствуйте, Татьяна, если Вы не будете находится на постоянной базисной терапии по бронхиальной астме, то Ваше состояние будет только ухудшатся, сейчас эти приступы тревоги, меньше связаны с Вашим основным заболеванием и напрямую зависит от стресса который Вы переживаете, обратитесь к неврологу на прием, думаю здесь стоит обсудить седативную терапию.
2015-08-16 18:54:18
Спрашивает Сергей:
Сергей, 53 года.
В 1999 году переболел туберкулёзом, пролечился 4 мес., стоял на учёте 5 лет, потом был снят. В дальнейшем раз в год проходил медкомиссию от предприятия на котором работаю и каждый год делал большой снимок.
20.07.2015 почувствовал общее недомогание, жар, обнаружил температуру 37,8°С, обратился к терапевту с целью пойти на больничный. Терапевт прослушал, заподозрил пневмонию (в нижней части левого лёгкого), отправил делать обзорный снимок. Увидев снимок, они все всполошились (2 рентгенолога и терапевт), рентгенолог однозначно сказал, что это рецидив туберкулёза, терапевт направил меня на консультацию в областной тубдиспансер (на обследование).
В областном тубдиспансере фтизиатр сразу сказала (просто по снимку), что на туберкулёз это мало похоже, скорее всего неспецифическое лёгочное заболевание, после всех обследований выдала заключение, что данных на туберкулёз нет, и написала “на консультацию к пульмонологу”.
Пока ещё не было готово заключение, я съездил со своим снимком в областную больницу, где и пульмонолог, и рентгенолог, также почти с уверенностью говорили, что это не туберкулёз, во время обсуждения звучали слова: “поликистоз, лёгочный рисунок, эмфизема, пневмосклероз, пневмофиброз”. В общем, сказали, что по любому, будут мной заниматься только когда будет исключён туберкулёз.
Получив заключение в тубдиспансере, опять приехал в пульмонологию, в итоге был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема. Предложили лечь в стационар, пролечиться.
04.08.2015 меня выписали к работе с 05.08.2015, с рекомендациями, одним из главных пунктов в которых : избегать любых простудных заболеваний.
11.08.2015 я опять почувствовал себя больным, температура 38,2 (продуло кондиционером на работе). Обратился к терапевту, он прослушивает лёгкие, говорит - ничего не слышит, по его части всё нормально, и опять направляет меня ехать в тубдиспансер… (Уже даже не на основании снимка, а просто потому, что кроме туберкулёза он больше ничего предположить не может.)
Так вот меня больше всего интересует: из-за того, что я болел туберкулёзом, они меня теперь при каждой простуде будут гонять в тубдиспансер? И обязан ли я туда каждый раз ездить? (При этом, диагноз ХОБЛ как бы и не учитывается, и лечение откладывается на время всех этих уточнений).
Вероятность рецидива у Вас высока, поэтому лечащий доктор всегда в первую очередь будет исключать рецидив, консультируясь с фтизиатром.
2015-08-14 11:41:29
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Несколько лет назад мне установили диагноз "бронхиальная астма", до этого был хронический обструктивный бронхит,ХОЗЛ. Никаких приступов удушья (неожиданных, как в кино)у меня нет. Просто дыхание затруднено,"свистит" в груди. При физических нагрузках воздуха не хватает. Аллергических реакций на продукты, пыльцу, пыль нет (делали пробы). Диагноз выставили на основании спирографии после пробы с ингалятором. Назначили Симбикорт, пользуюсь постоянно. 2-3 раза в год назначают эуфиллин, дексаметазон, лазолван, становится легче на несколько месяцев. Сдала капрограмму, нашли цисты лямблий и личинки острицы. Создалось впечатление, что мне нашли то, что именно ХОТЕЛИ,это частная клиника,заинтересованы в лечении именно у них. Хочу повторить анализы в обычной поликлинике. дело в том, что меня ничего не беспокоит со стороны ЖКТ. Может ли такое быть? Ведь лечить то, чего у тебя нет как-то не хочется
Здравствуйте, Виктория!
Хроническиепаразитозы часто являются причиной аллергических реакций и хронических бронхоспазмов.
Отсюда следует и ответ на Ваш вопрос (Может ли такое быть?) - Может! Однако, полагайтесь на рекомендации Вашего доверенного врача в поликлинике по месту жительства, строго соблюдая его рекомендации.
2014-07-16 08:06:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. Последние 4 года у него были частые проявления обструктивного бронхита, а полгода назад ему поставили диагноз бронхиальная астма. Мы прошли полное обследование организма, которое включало в себя:
- УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы (все в порядке, нет никаких отклонений);
- рентген легких и бронхов (все в порядке),
- тепловизионное обследование всего организма (зарегистрированы тепловизионные признаки функционального напряжения бронхолегочной системы);
- электронную биофункциональную органометрию (диагностика выявила наличие аскарид в легких, бронхах и толстой кишке);
- анализ крови: общий (выше нормы только эозинофилы - 1,0 при норме 0,2-0,8 или 14% при норме 5-10%), ППК (все в норме);на глюкозу (в норме); на наличие антител к аскаридам (не показал наличие антител: 0,44 при норме до 0,9);общий IgE (результат 212,8 при норме до 200)
Из всего вышеперечисленного заключение врача было таково: причиной "бронхиальной астмы" являются аскариды в легких и бронхах. Нам рекомендовано дорогостоящее физиотерапевтическое лечение + фитопрепараты от глистов. Скажите, пожалуйста, насколько можно доверять тому, что есть аскариды в легких и бронхах при всем вышеперечисленном? И к какому врачу порекомендуете обратиться для лечения. Большое спасибо за ответ. С уважением, Ирина.
Эта диагностика не официальная и обычно она бессмымлена и даже вредна, т.к. человек расстраивается. По гельминтам нужно трижды с недельным интервалом сдать кал на гельминты и простейших методом обогащения в приличной лаборатории. Не ограничевайтесь гос. Учереждением.
2014-01-27 18:47:47
Спрашивает Татьяна:
В прошлом году перенесла острый обструктивный бронхит. При выписки из больницы мне поставили ХОБ и назначили серетид профилактически., сказав, что его прием предотвратит будущие приступы. Через од на фоне вирусной инфекции у меня был опять обструктивный бронхит, но в более легкой форме. Лечилась эреспалом. Но в конце лечения мне выписали симбикорт на год, утверждая, что это профилактика будущих возможный приступов. Насколько адекватно применение этих гормональных препаратов и возможно есть какой-либо другой способ профилактики. Спасибо
Обструктивный бронхит лечить гормональными спреями необходимо (имхо) только на поздних стадиях (хотя и последние года считают, что и на ранних стадиях тоже надо) в высоких дозах длительно (постоянно). Чаще обструктивный бронхит бывает у курильщиков и чаще возникает поздно (через года от начала хронического бронхита и обычно в более зрелом возрасте). Часто ХОЗЛ путают с бронхиальной астмой. Основа лечения ХОЗЛ это быстрое излечение от обострений, использование ингаляторов типа атровент, беродуал, спирива, длительное применение ацетилцистеина, амброксола, коррекция иммунитета, прекращение курения, исключение бронхиальной астмы, при необходимости гормональные спрэи на постоянный прием. Важно что бы медкаменты (амброксол, ацетилцистеин, сальбутамол, иногда и гормоны) поступали в организм еще и ингаляционный путем через небулайзер (специальный аппарат для ингаляций).
2013-11-18 19:07:30
Спрашивает Анатолий:
В сентябре поставили диагноз-острый обструктивный бронхит.Лечился в стационаре(капельницы,антибиотики).Проходил спирометрию, ренген легких,сдавал кровь- все нормально. Беспокоили приступы удушья преимущественно по ночам, свистящее дыхание, слезоточивость, чихание,насморк.Прописали сальбутамол. Применял по необходимости-не часто. 2.11.13г. аллерголог поставил диагноз поливалентная аллергия. Анализы на аллергопробы: пыльца ржи-5,5, микст пыльцы деревьев-6,8, рыба хек-2,2; треска-1,1, мясо курицы-3,4, с овсяной крупой-4,1;алергопроба с стафилококком ауренс-1,1, с стрептококком пневм.-4,3. Уровень имуноглобулина-42,3, при норме до 25.
Назначили: авамис спрей,кромо сандоз, эриус,алергокром и соблюдать диету.
Пропил эриус 10 дней, в нос и глаза продолжаю капать,но вчера было сильное обострение-задыхался, применял сальбутамол 4 раза за сутки. Неделю назад состояние начало обостряться-не могу нормально дышать, свист в груди,участились приступы удушья. Посоветуйте, что делать дальше? Достаточно ли было проведенное лечение? Нужно ли дополнительное обследование и какое? Лечится ли алергия полностью или это пожизненный диагноз? Заранее благодарен за консультацию.
21 ноября 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Как я понимаю, у вас бронхиальная астма. Есть протоколы по ее лечению и их нужно соблюдать, а не метаться в разные стороны. То, что лабораторные исследования указали на аллергию, скорее, ошибочно. Нужно стандартное обследование.
2013-10-12 12:00:17
Спрашивает ВЕРОНИКА:
здравствуйте. я перенесла острый обструктивный бронхит, меня пролечили двумя группами разных антибиотиков, но кашель еще долго не проходил(2месяца после лечения), все рентгены показывают спайку в левом легком. позже я обратилась к профессору со всеми анализами и прописанными лекарствами, он сказал, что это был бронхиолит, выписал гормональный препарат альвеско, кашель прекратился за две недели. мой вопрос такой, спустя месяц после выздоровления я подкашливаю, отхаркиваю мокроту прозрачную иногда беловатую, и при наклонах тела на выдохе постоянно чувствую шум, по описаниям в учебниках похоже на плевру. может ли это состояние быть вызвано спайкой?
Здравствуйте, Вероника. Можете чтобы быть уверенной, обратитесь к терапевту: шум трения плевры - "студенческий" дополнительный звук, выслушать его не составляет труда.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2012-10-17 17:47:56
Спрашивает анна:
Здравствуйте. Мне 50 лет. Последние несколько лет болею, диагноз - хронический обструктивный бронхит. Круглый год мучает кашель, 4-5 приступа в день, при этом мокрота откашливается. Два раза в год прохожу лечение, но эффекта нету, назначают лазолван в/в и ингаляциями, витамины.Помогите правильно подобрать лечение, чтобы не просто разжижать мокроту, а уменьшить приступы, снять раздражение бронхов, убрать воспалительный процесс. Спасибо.
Здравствуйте. Для полного куппирования приступов удушья и значительного уменьшения мокроты вам необходим прием ингаляционных препаратов. Каким именно - вам необходимо пройти спирометрию и проконсультироваться с пульмонологом.
2012-06-13 15:14:17
Спрашивает Ольга:
Моя дочь (19 лет) осенью переболела двухсторонней пневмонией. Лежала 2 недели в больнице. В конце января почувствовала боль в груди, начался кашель. Сразу обратилась к врачу. Обследовали - все анализы нормальные. Лечилась долго, но до конца так и не вылечилась . Поставили диагноз - хронический обструктивный бронхит. Сейчас прикашливает, иногда бывают боли в груди, тяжело дышать. Что делать? Лечение не помогает. Может быть, посоветуете хороший санаторий. В "Интернете" искала, но везде такие отзывы плохие.
Здравствуйте, Ольга. Вы не указали какое лечение сейчас принимает Ваша дочь. В настоящее время диагноза "хронический обструктивный бронхит" не существует, вместо него есть Хроническое обструктивное заболевание легких. Данный диагноз устанавливается только по результатам спирометрии и теста с бронхолитическим преператом. Для рекомендации санатория нужно знать окончательный диагноз.
Популярные статьи на тему: обструктивный бронхит лечение
Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.
В рамках ХV съезда терапевтов была проведена научно-практическая сессия «Современные стандарты лечения в пульмонологии». Подробно были рассмотрены вопросы этиологии, клиники, диагностики и эффективного антибактериального лечения инфекций...
В статье рассмотрены результаты изучения эффективности и переносимости комбинированного антибактериального и муколитического препарата Макротуссин в лечении больных хроническим бронхитом. Этот препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, что.
Респираторная патология с рецидивирующим течением у детей раннего возраста приобретает в нашей стране все большую актуальность. Предупреждение формирования рецидивирующего обструктивного бронхита является непростой задачей для каждого педиатра.
К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...
Современные подходы к лечению в амбулаторных условиях
При дисбактериозе кишечника уже с первых дней прибытия ребенка из роддома под наблюдение педиатра отмечается ряд симптомов, которые впоследствии могут привести к нарушениям здоровья малыша. Это...
Продолжение. Начало в № 3 (64).
Одним из перспективных препаратов для лечения заболеваний органов дыхания у детей является мидекамицин. Многочисленными исследованиями во многих отечественных и зарубежных медицинских центрах доказана высокая...
На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) не являются диковинкой, а стали широкодоступным отлаженным процессом в лечении бесплодия. По статистике, каждая 4-тая пара в Украине нуждается в помощи решения проблем бесплодия.
У людей, страдающих частыми обострениями хронического обструктивного заболевания легки (ХОЗЛ), короткие курсы приема антибиотиков не уступают по эффективности стандартным, более продолжительным курсам, сообщают голландские исследователи