несахарный диабет

Вопросы и ответы по: несахарный диабет

2015-05-07 10:46:40
Спрашивает Игорь:
Добрый день!
У жены уже, на протяжении 3 лет, проблема с носом. Она пациент ОНКО. После операции(РМЖ) удаления ПМЖ, яичников и лимфоузлов, был курс лучевой терапии. После этого назначен курс заместительной гормональной терапии "Тамоксифен" - на протяжении 5 лет. Параллельно был обнаружен несахарный диабет - постоянно принимает Минирин МЕЛТ. На фоне приема этих препаратов развился стойкий, не проходящий ринит и кашель. С кашлем разобрались, путем смены (подбора) препарата от давления на "Лозап", т.к. другие и вызывали кашель. Но вот с ринитом распрощаться не получается. Все начинается с того, что начинают слезится глаза, течь с носа которое сопровождается чиханием, потом нос резко залаживает наглухо и это уже на долго ..... и высморкать ничего не может и дышать не возможно, особенно в поменщении на улице же дышит более или менее, но только заходит в помещении и опять заложило. Так и живет - то приступы чихания и обильных выделения то опять наглухо все заложено .
Перепробованы все возможные спреи, промывания носа солью с содой вызывают жжение и дискомфорт, городской аллерголог выписывала пить "Фитосорбент". На непродолжительное время был эффект от спреев, которые менялись через 7-10 дней, но потом было еще хуже - гипертония и т.д. Попробовали укол ""Дипроспана" - месяц все прекрасно, но читаем, что не все так гладко?! Сейчас "Дипроспан" не доступен, есть аналог "Флостерон", отечественный "Бетаспан, "Назофан" спрей - но боимся, что это все гормональные препараты и они могут дать свои побочные действия - набор веса(уже есть), ломкость костей и т.д. Подскажите, какие препараты из перечисленных выше, можно применять и с какой безопасной частотой? Спасибо.
С уважением, Игорь.
08 июля 2015 года
Отвечает Гришило Павел Викторович:
Врач аллерголог высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день! Аллергодил.
2014-05-27 12:46:10
Спрашивает Майя:
Здравствуйте, моей маме 57 лет. 3 года назад ей была сделана операция по удалению кранифарингеомы на гипофизе. Самочувствие у нее было неважное (жалобы на боли в суставах, несахарный диабет, потеря зрения на левый глаз), но она была в адекватном состоянии. Сейчас она резко потеряла память,фантазирует, находится в состоянии пространствия. Такое же состояние было у нее сразу после операции в течении 2-3 месяцев. Наблюдается у нейрохирурга и эндокринолога
04 июня 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Майя, нужно сделать консилиум из нейрохирурга, эндокринолога и психиатра и решить вопрос, как ее лечить.
2013-04-03 16:27:22
Спрашивает Саша:
Здравствуйте!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:

В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:

-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.

Вот результаты всех анализов, какие есть:

(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)

Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза

Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)

Половые гормоны (фолликулярная фаза):

ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)

Последние анализы для диагностики:

АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)

Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)

Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).

Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
09 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Саша, уже общались с Вами, свое мнение высказал в нашей переписке, буду вопросы, пишите.
2010-10-08 09:16:43
Спрашивает Валерия:
Скажите, пожалуйста, что означает выскоий показатель Т4 - у меня он равен 104. Диагноз: гипотиреоз, несахарный диабет.
01 ноября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валерия.
Судя по самой цифре, это общий (а не свободный) тироксин и в нашей лаборатории это норма (нора : 51-161).
Если у Вас гипотиреоз и Вы принимаете Тироксин для его лечения, то для определения достаточности дозы, принимаемого Тироксина, проверять необходимо не Т4, а ТТГ (тиреотропный гормон) и всегда не раньше, чем через 1 месяц после любого изменения принимаемой Вами дозы. И обязательно спрашивать НОРМЫ той лаборатории, в которой Вы делаете анализы (ЛЮБЫЕ !).
Здоровья Вам и удачи!
2010-04-21 12:11:36
Спрашивает Виталина:
добрый день! мне 31 год. Месячные начались в 13 лет, всегда были регулярные, достаточно обильные и болезненные, длительностью 7дней. С 15 лет я заболела несахарным диабетом, нахожусь на заместительной терапии по этому поводу. По данным анализов заболевание компенсировано. Затем к 28 годам произошло уменьшение объема и длительности менстуального цикла до 3 дней, были диагностированы поликистоз, аденомиоз и рецидивирующий полипоз, первичное бесплодие. Гинеколог назначила терапию фемостоном 2\10 в течение 12 месяцев. После этого менстуации восстановились до 4-5 дней, регулярные, чрезмерно обильные.
Через полгода в связи с бесплодием прошла курс ЭКО, которая завершилась неудачей. Лечение продолжила норколутом и примолютом-нор около полугода. Последние два месяца были назначены вагинальные свечи Лютеина. На их фоне (первый месяц, 14 день) приема развилось кровомазание перешедшее в менстуацию, на втором месяце была мазня около 10 дней. Сейчас наблюдается задержка - 17 дней. Была на Узи - эндометрий чрезмерно увеличен, тест на беременность отрицательный. Привожу свежие анализы на 5 день цикла - ФГ- 7,8 оД/л,
ЛГ- 14 Од/л, Пролактин- 21,57 нг/мл, естрадиол - 98 пг/мл, тестостерон общий - 4, 47 нмоль/л, кортизол - 10, 98 мкг/дл.
Подскажите, пожалуйста, что лучше всего сделать в моем случае. Заранее большое спасибо!
21 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виталина! Результаты гормонального исследования вкупе с данными анамнеза подтверждают диагноз синдром поликистозных яичников, поставленный Вашим врачом. О том, как лечат синдром поликистозных яиников, как борются с бесплодием, сопровождающим синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и какой прогноз у женщин с этим заболеванием, Вы узнаете из научно-популярной статьи Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) на нашем портале. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: несахарный диабет

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте
Читать дальше
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Машина времени с книжной полки
Читать дальше
Машина времени с книжной полки

Как известно, термин «эндокринология» появился в 1906 г., когда заканчивалось издание словаря Брокгауза и Эфрона.

Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы
Читать дальше
Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы

Положение о том, что у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы повышен риск развития других аутоиммунных заболеваний, в настоящее время общепринято.

Актуальные проблемы детской эндокринологии
Читать дальше
Актуальные проблемы детской эндокринологии

Структура эндокринной патологии детского возраста значительно отличается от таковой у взрослых.

Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды
Читать дальше
Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды

24-25 ноября в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения»

Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона
Читать дальше
Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона

Поддержание нормального объема внеклеточной жидкости крайне важно для полноценной функции клеток организма.

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии
Читать дальше
Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Новости на тему: несахарный диабет

Ради спасения своей жизни 4-летний Доминик выпивает ежедневно 20 литров жидкости
Читать дальше
Ради спасения своей жизни 4-летний Доминик выпивает ежедневно 20 литров жидкости

Нередко сахарный диабет приводит к осложнениям, которые связаны с поражением почек. Но существует и гораздо более редкая форма этой болезни – несахарный диабет, которым страдает маленький англичанин. Причиной его диабета является наследственность.

Раскрыт 100-летний секрет странного «мочеизнурения»
Читать дальше
Раскрыт 100-летний секрет странного «мочеизнурения»

Об опасности такого недуга как сахарный диабет теперь знают и школьники. Но только специалисты знают о редком недуге, который называется «несахарный диабет». Врач из Швеции разгадал загадку частого появления этой болезни в одном из регионов страны.