несахарный диабет
Вопросы и ответы по: несахарный диабет
У жены уже, на протяжении 3 лет, проблема с носом. Она пациент ОНКО. После операции(РМЖ) удаления ПМЖ, яичников и лимфоузлов, был курс лучевой терапии. После этого назначен курс заместительной гормональной терапии "Тамоксифен" - на протяжении 5 лет. Параллельно был обнаружен несахарный диабет - постоянно принимает Минирин МЕЛТ. На фоне приема этих препаратов развился стойкий, не проходящий ринит и кашель. С кашлем разобрались, путем смены (подбора) препарата от давления на "Лозап", т.к. другие и вызывали кашель. Но вот с ринитом распрощаться не получается. Все начинается с того, что начинают слезится глаза, течь с носа которое сопровождается чиханием, потом нос резко залаживает наглухо и это уже на долго ..... и высморкать ничего не может и дышать не возможно, особенно в поменщении на улице же дышит более или менее, но только заходит в помещении и опять заложило. Так и живет - то приступы чихания и обильных выделения то опять наглухо все заложено .
Перепробованы все возможные спреи, промывания носа солью с содой вызывают жжение и дискомфорт, городской аллерголог выписывала пить "Фитосорбент". На непродолжительное время был эффект от спреев, которые менялись через 7-10 дней, но потом было еще хуже - гипертония и т.д. Попробовали укол ""Дипроспана" - месяц все прекрасно, но читаем, что не все так гладко?! Сейчас "Дипроспан" не доступен, есть аналог "Флостерон", отечественный "Бетаспан, "Назофан" спрей - но боимся, что это все гормональные препараты и они могут дать свои побочные действия - набор веса(уже есть), ломкость костей и т.д. Подскажите, какие препараты из перечисленных выше, можно применять и с какой безопасной частотой? Спасибо.
С уважением, Игорь.
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:
В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:
-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.
Вот результаты всех анализов, какие есть:
(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)
Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза
Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)
Половые гормоны (фолликулярная фаза):
ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)
Последние анализы для диагностики:
АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)
Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)
Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).
Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
Судя по самой цифре, это общий (а не свободный) тироксин и в нашей лаборатории это норма (нора : 51-161).
Если у Вас гипотиреоз и Вы принимаете Тироксин для его лечения, то для определения достаточности дозы, принимаемого Тироксина, проверять необходимо не Т4, а ТТГ (тиреотропный гормон) и всегда не раньше, чем через 1 месяц после любого изменения принимаемой Вами дозы. И обязательно спрашивать НОРМЫ той лаборатории, в которой Вы делаете анализы (ЛЮБЫЕ !).
Здоровья Вам и удачи!
Через полгода в связи с бесплодием прошла курс ЭКО, которая завершилась неудачей. Лечение продолжила норколутом и примолютом-нор около полугода. Последние два месяца были назначены вагинальные свечи Лютеина. На их фоне (первый месяц, 14 день) приема развилось кровомазание перешедшее в менстуацию, на втором месяце была мазня около 10 дней. Сейчас наблюдается задержка - 17 дней. Была на Узи - эндометрий чрезмерно увеличен, тест на беременность отрицательный. Привожу свежие анализы на 5 день цикла - ФГ- 7,8 оД/л,
ЛГ- 14 Од/л, Пролактин- 21,57 нг/мл, естрадиол - 98 пг/мл, тестостерон общий - 4, 47 нмоль/л, кортизол - 10, 98 мкг/дл.
Подскажите, пожалуйста, что лучше всего сделать в моем случае. Заранее большое спасибо!
Популярные статьи на тему: несахарный диабет
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.
Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.
Как известно, термин «эндокринология» появился в 1906 г., когда заканчивалось издание словаря Брокгауза и Эфрона.
Положение о том, что у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы повышен риск развития других аутоиммунных заболеваний, в настоящее время общепринято.
Структура эндокринной патологии детского возраста значительно отличается от таковой у взрослых.
24-25 ноября в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения»
Поддержание нормального объема внеклеточной жидкости крайне важно для полноценной функции клеток организма.
Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.
Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.
Новости на тему: несахарный диабет
Нередко сахарный диабет приводит к осложнениям, которые связаны с поражением почек. Но существует и гораздо более редкая форма этой болезни – несахарный диабет, которым страдает маленький англичанин. Причиной его диабета является наследственность.
Об опасности такого недуга как сахарный диабет теперь знают и школьники. Но только специалисты знают о редком недуге, который называется «несахарный диабет». Врач из Швеции разгадал загадку частого появления этой болезни в одном из регионов страны.