2014-09-08 09:04:15
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мой папа перенёс микроинсульт. Врачи в наем городе не могут сказать верный диагноз. Но пока всё падает на то, что это ишемия головного мозга. Папа у меня ещё молодой, всего лишь 46, а уже такое. Первые симптомы были таковы, у него отнялась рука правая, тоесть всё что он брал в правую руку, он у меня строитель, поэтому в основном инструменты, они падали, он не мог контролировать эту руку. После у него стала нарушаться речь, в больнице он лежал под капельницей каждый день с утра. Лечение он прошёл, прописали пить нейромультивит витамины это, и пентоксифиллин. Пропил несколько дней, дальше не стал, поскольку опять стали появляться симптомы инсульта. Немеют части тела наполовину, рот маленько перекосился, опять же помехи с речью, головная боль изредка. В рационе питания убрали всё жирное, сладкое есть редко. Не понимаю из-за чего появляются эти признаки инсульта, ведь ничего такого он не делает, не курит, не пьёт. Помогите пожалуйста, подскажите что нужно сделать? Может какие-то таблетки? Физические упражнения?
22 сентября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Ирина, Вашему папе нужно сделать грамотное обследование (ЭКГ, МРТ мозга и сосудов, общий анализ крови, сахар и коагулограмму). Такие состояния требуют правильной диагностики, он должен быть в стационаре. Давление, сахар, повышенная свертываемость крови, сердечный ритм и проходимость сосудов нужно обязательно смотреть и потом назначить правильное лечение. Не откладывайте визит к специалистам!
2012-10-21 18:06:11
Спрашивает Алена:
Добрый день. У моей мамы (59лет) нетоксичный многоузловой зоб, сказали удалять щитовидку полностью. И еще повышен билирубин. Подскажите, это может быть связано с щитовидкой? и на сколько этот диагноз страшен? Это очень запущено? Раньше не обращались так как не беспокоило ничего. сначала иногда боль в правом боку, в июне 2012 микроинсульт, и вот после этого сказали проверить щитовидку. в сентябре снова приступ был, и вот сейчас на реабилитации и готовимся к операции. Очень жду утешительного ответа. Еще раз, это очень страшные признаки?. Спасибо.
12 марта 2013 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Алена! Как правило,любой узловой зоб пунктируется и если результаты пункции нормальные,нет нарушения гормонального фона и нет признаков сдавления соседних органов и тканей,тогда после инсульта можно не оперировать,Покказатели билирубина к многоузловому НЕТОКСИЧЕСКОМУ зобу отношения не имеют.Не совсем понятно,какие были приступы,но с этим зобом Ваша мам живет очень много лет.Советую показаться еще одному эндокринологу и хирургу-эндокринологу,чтобы услышать мнение нескольких специалистов.
2012-07-15 06:16:17
Спрашивает дмитрий:
Уважаемый доктор Мне 33 года 2 года назад у меня поднялось давление 200\100 начал задыхаться, предобморочное состояние , благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артерий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилением Заключение Вилезиев круг разомкнутого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. Появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне и появляется больше и больше прыгает давление зевота нехватка воздуха делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка иногда болит голова в затылочной части до этого было все хорошо доктор пожалуйста подскажите что делать в данной ситуации доктора невропатолог не видит ни чего страшного хотя были и капельницы при таком здоровым организме до случившего с каждом месяце мое здоровье ухудшается хотя видно со стороны позвоночных артерий такие патологии если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации если быть более откровенным поднятии этого давление произошло по глупости один товарищ дал травы конечно говорит конопля но не осознавал что он мне даст такое не смешивая ее я закрутил полностью выкурив ее и началось через 5 минут я не знал что такое будет произошла очень большая передозировка началось волнами было не просто давление очень сильное сужение сосудов скорей что он подсунул химию что голова сейчас лопнет а сердце разорвется я а давление в голове одному богу известно! чувствовал конечно смерть это происходило до скорой помощи 15 минут скорая приехала естественно сказал что произошло они снизили давление поставили сосудорасширяющие витамин и уехали я даже не представлял что он мне даст скорей всего это была химия если я бы только знал что такое может случится но при здоровым организме появились такие патологии в позвоночных артериях меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику но на снимки видно что извитость с образная и базилярная изменения сосудов нарушается кровоснабжения мозга и страдают задние отделы мозга вот едет не хватка воздуха нет сна постоянная тошнота по утрам, холодеют стопы ног, по утрам озноб, как только встал рвота, частые позывы в туалет слабость недомогание давление я не знаю спазм я даже ни чувствую головокружение только шаткость, походки даже сейчас когда сидишь недомогания хочется лечь сидишь 140\95, когда стоишь 125\90, когда идешь 160\130 пульс на 130 .при вращении головой слышны трения в шее c я покурил один раз и такие осложнения уже прошел капельницы мексидол, кавинтон, трентал, церабрализин, реланиум, феназипан толку не какого нет сна мог это быть микроинсульт извитость позвоночных артерий и базельярной артерии. На базельярной артерии видно только две отводящей артерия вместо 10. На велизиевом круге видно как замыкает только одна артерия справо. При повторном узи сердца изменение скорости трикуспидального клапана 84 см в секунду опустился на 50 см в секунду ,скорость митрального 85 см в секунду на 71 см в секунду, пролапс митрального клапана 6 мм но я думаю это не сердце это вторичное главная причина в голове сделали томографию шейного отдела умеренно выраженная спондилопатия с3 с4с5 с6 вероятно посттравматическая которой не было нет сна, медленная потеря чувства укола в вену может быть вымирания вегетативных нервных клеток, постоянная зевота, у меня появилась густая кровь как мне выйти из этой ситуации если я прошел врачей результатов нет я все это ощущаю эти изменения я очень хочу жить
Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации
24 июля 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте Дмитрий! Прочитав Ваше достаточно объемное сообщение, все-таки остается очень много вопросов. Начнем по-порядку. Кровоснабжение головного мозга осуществляется в основном за счет сонных артерий (около 75-85%), важно знать их состояние. Гемодинамически значимые стенозы - это больше 50%. По-видимому, острая интоксикация спровоцировала гипертонический криз, церебро-васкулярную недостаточность и кардиомиопатию. Если у Вас проблема с шейным отделом позвоночника, необходима консультация нейрохирурга. Если более подробно, звоните с 20 августа.
2012-01-25 15:09:15
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте !мне 20 лет около года назад когда пришел с армии занимался в тренажорном зале через пол года впервые начали беспокоить боли в области сердца, сперва не обращал внимание были периодически но на всякий случай перестал заниматся в зале , было такое что когда глубоко вдохнул почувствовал боль такое ощущение что что то порвалось под сердцем и отпустило,когда боли возобновились то пошел в больницу провели экг и флюраграфию сказали в норме, этим летом боли были обычно после сна какое -то неприятное ощущение в в левой груди то плече но когда расхаживался в течении дня боль не чувствовал и физически ни как не влияло. Лето кончилось тут еще и переживания начались хотя я бы не сказал что я из слабонервных ,но этот момент меня настораживал ... У моей девушки были серьезные проблемы в семье и в связи с этим она должна была уехать навсегда я переживал по этому поводу тк неравнодушен к ней и уехать она должна была в сентебре как раз... Но в итоге стали жить вместе и ни куда она не поехала...а должна была уехать к бабушке далеко и билеты были куплены. Потом бабушка ее звонила типо мол вот оставил ее а мы ждали ее тудым сюдым с родителями ее кусался много нервы канешно постродали но все же закончилось нормально и в октябре началось ухудшение более значительнее и затяженнее сперва такое недомогание все плывет в голове как не на яву все происходит и нет ясного сознания все ощущения стали какие то слабые стал вроде зомби периодами это ощущение усиливалось и наоборот... слабость,давление стало ниже обычного ,мое давление 100 на 60 либо 110 на 70 , боль в груди стала почти постоянная отдавала в левую руку,просыпался утром от боли и скованности левого грудного отдела,заметил что когда примешь теплую ванну боль при отпускает немного и не надолго и когда делают массаж тоже легче как то, пошел еще раз к кардиологу направили на эхо кг,Заключение : Дополнительная хорда в полости левого желудочка,сократительная способность миокарда сохранена. Выраженная тахикардия. прописали магнеВ6 и афобазол.Еще и простыл немного температуры не было. Сердце билось как в динамике(ходьба дела учеба)...так и в покое сильно 90-100 ударов и ощущение такое что надрывается сильно. Пульс чувствовался во всем теле ( живот голова руки).Продолжал делать обычные дела хотя чувствовал что теперь все сложнее ... И тут как то на учебе когда сидел в состоянии покоя почувствовал себя очень плохо что вот вот потеряю сознание, в груди вроде был провал чтоли или остановка на секунду две... подумал что то с сердцем встал в панике вышел прошелся меня в прямом смысле штормило я много двигался потомучто если я остановлюсь казалось упаду.Поехал в больницу в маршрутке опять стало повторятся только еще сердце забилось с дикой скоростью как будто вылетет щас, хотел было уже вылезти но доехал стало легче сердце так не билось только слабость была в больнице сделали экг сказали нормальная . Сдал анализы на кровь и щитовидку все в норме , Однажды дома снова был такой приступ, я встал чтоб не потерять сознание ощущение было не понятное начал шевелится как на учебе думал тож легче будет но несмог долго прилег стало еще хуже , нес какой -то бред язык онемел появилась дрожь по телу, стало холодно было похоже как на микроинсульт, приехала скорая но к тому времени стало лучше, врач сказал сделать обследование позвоночника тк может быть из за него .У меня скалиоз лет с 13 я прошел МРТ сказали скалиоз и начальные признаки остеохондроза в грудном отделе... Потом ваще слег на 2 недели даже на учебу не ходил страшно было что повторится все, всегда спал немного пошевелюсь все в кровать слабость... Обследовался у невролога он говорит признаки панических атак прописал флуоксетин , витаминные уколы, адаптол, пантогам, сделал дополнительное эхокг: Теперь обнаружили пролапс передней створки клапана 1 ст с регургитацией 1 ст ,створки утолщены...странно а хорду не выявили...и раньше про пролапс тоже не говорили... Прошел нагрузочный тест Заключение:Проба отрицательная толерантность к нагрузке очень высокая.Нормотонический тип реакции на нагрузку.Нарушения ритма не индуцированы.Вп 5 мин. Экг покоя : норма,тахикардия.Как говорят врачи ничо страшного нет сказали пить Магне 6 и явка через 2 Года... но при пролапсе люди пишут в инете болей нет либо иногда и он бывает врожденный и в следствии стресса там чтоли? Говорят это не страшно если пролапс врожденный это строение сердца, Но мне не говорили что он врожденный а в друг у меня он преобретенный? и как это распознать? и в чем различие приобретенного и врожденного пролапса передней створки? и от чего сердце болит все таки по вашему мнению? еще заметил боль разная... то болит сердце как колит либо давит если не сердце то гдето в левом плече или сзади плеча... то в области спины где горб ,либо левая рука, либо все вместе тогда ужас и еще сердце бьется как то пульсирует сильно.... когда выходил на улицу иду иду и бах такое состояние как оглушили но сердце не билось сильно в эти разы... Доктор что это пролапс так чтоли действует????????? или невроз?????? Раньше все было идеально и даже в армии тож и физический и психологические нагрузки но такова не было... если даже и был этот пролапс с рождения может он ваще не причем тут. щас полегче мне и панических атак вроде нен аблюдается но этот дискомфорт в груди дастал по горло и болит всегда я забыл что значит спокойствие в левой груди .... все странно еще бывает боль при надавливание на ребро в область сердца либо по ребру... как межреберная невралгия но тоже не стыкуется... Что еще посоветуете пройти какие дообследования доктор? Извините что заставляю вас так много читать((((((( но ваш ответ буду ждать)))) А и еще в конце февраля на холтер записался чтобы распознать что за тахикардия ( параксимальная) или синусовая но на экг обычном пишет синусовая.
27 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Холтеровское мониторирование сделайте, но, думаю, Ваши проблемы связаны не с сердцем, а с позвоночником и паникой из-за ипохондрических настроений.